Может ли тест быть ложноположительным

Ложноположительный тест на беременность: причины

В практике гинекологов нередки случаи, когда девушки приходят становиться на учет, но повторное обследование показывает, что они не беременны. Известны разные причины ложноположительных тестов на беременность, включая гормональные сбои в женском организме, аптечный маркер их не показывает. Бывает и такое, что визитеры женской консультации приходят с желанием сделать очередной аборт на ранней стадии, а в этом нет необходимости – в организме проявились следы предыдущего зачатия. Бывает наоборот, когда на тесте одна полоска, а живот увеличивается, другие признаки тоже подтверждают, что наступила беременность.

На уровне тестового обследования можно с полной уверенностью утверждать, что женщины в положении, если уровень гормона ХГЧ постепенно увеличивается. Не каждый тест на это способен, разновидность нужно уточнять в аптеке при покупке. Обычные дешевые маркеры не способны определить изменения в составе крови по мере роста эмбриона. Причину ложноположительного теста на беременность простейшие бытовые «определители» тоже не покажут. Если маркер реагирует на рост количества гормона из-за растущей плаценты – это более достоверный показатель произошедшего зачатия.

Справедлив вопрос – тогда на что реагирует чувствительный тест на беременность, показав ложноположительный результат, в чем причины? Как ни парадоксально, но наличие онкологических заболеваний в мошонке у мужчин тоже определяют женскими тестами на беременность. Реагент точно также покажет «2 полоски», это из-за продуцирования в животе быстро растущих патологических клеток гормоноподобных тел, сходных с ХГЧ (в норме его производит хорион эмбриона).

Иногда при лечении бесплодия или других отклонений в организме после курса лечения меняется гормональный фон. В этом случае определяется ложная беременность у женщин, причины – терапия гормональными препаратами, и тоже будет тест положительный, дающий ложную надежду.

Внимание: Не следует хранить дома «на всякий случай» просроченные аптечные тесты на беременность, особенно самые дешевые. Нельзя полагаться на их точность и достоверность. Проверяться после задержки месячных на 1-2 дня, тем более – после каждого полового акта, бесполезно!

Слабо проявляющуюся вторую полоску на тесте тоже нельзя считать подтверждением беременности. Через время нужно повторить тестирование, чтобы исключить ошибку.

Ложноположительные результаты случаются во врачебной практике не только при отсутствии месячных, но и при других заболеваниях – тестирование ВИЧ, гепатит или онкологию. При нестабильном цикле и повышенной мнительности женщине легко запутаться самой и ввести в заблуждение специалистов.

Случаи, когда тест положительный, а беременности нет

Согласно статистике ВОЗ, современные аптечные тесты для бытового использования довольно достоверны – до 97%. Соответственно, примерно 3% – тест положительный, а беременности нет, при этом важно полагаться на другие признаки и симптомы.

Вероятные причины выраженных «двух полосок»:

1. высокая концентрация гормонального фона после выкидышей (до 10 дней);
2. лечение бесплодия и гинекологических проблем медикаментами, содержащими гормоны;
3. проведение тестирования при наличии следов прерванной беременности;
4. некачественный или просроченный тестер способен дать ложноположительный тест на беременность;
5. в женском организме определяется след трофобластических опухолей, пузырного заноса, маточной эпителиомы или наличие онкологии яичников;
6. после внематочной беременности или аборта, сделанного накануне проверки, остались следы эмбриональной ткани;
7. предшествующий самопроизвольный выкидыш на малом сроке, на который не обратили внимания;
8. гормональный сбой или дисбаланс, редкие месячные или менопауза;
9. неблагополучно протекающая беременность (на грани выкидыша);
10. психологические причины (повышенная внушаемость при боязни беременности, ложные ожидания на почве бесплодия или хронического невынашивания).

Не так часто случается, что нет симптомов беременности, а тест положительный, и это не основание – не доверять качественным маркерам. С другой стороны, не спешите делать выводы, торопитесь к гинекологу, чтобы разобраться в причинах отсутствия беременности при положительном тесте.

Ложноположительный результат на тестах для определения беременности

Чаще всего ошибочный результат проявляется как слабо выраженная 2-я линия на тесте после применения или «полоска-призрак». Если это так – на автоматическом определителе беременности не тот результат, которому можно доверять. Ложноположительный результат теста на беременность не покажет 2 яркие полоски одинаковой ширины, без штрихов и размытых пятен. При любом подозрении за оплодотворение после сомнительного использования аптечного маркера важно купить другой реактив и повторить апробирование. После утвердительного ответа необходимо проконсультироваться с врачом.

Девушкам, психологически не готовым стать матерью, не стоит воспринимать 2 полоски теста как «приговор». Киносюжеты о суицидальных случаях, когда вскрытии не подтвердило беременность, имеют под собой реальные жизненные истории из практики врачей. Но и одну полоску не стоит воспринимать как «вердикт», когда неразумный муж ставит «последний рубеж» перед разводом из-за бесплодия. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты воспринимайте как «промежуточные» на длинном жизненном пути.

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Маленькая девочка спрашивает: «Папа, а две полосочки – это хорошо?». И папе сразу стало плохо…

Две полосочки – это результат. Кто-то ожидал его многие месяцы или годы, делал для этого все возможное и невозможное, а кого-то они не на шутку пугают или шокируют. Бывают разные жизненные ситуации, но когда необходимо определить или опровергнуть наличие беременности, почти 100% девушек и женщин первым делом обращаются к домашним тестам. Причем частенько даже раньше, чем у них наступает задержка.

Домашний тест на беременность – это точно хорошо. Он доступен каждой из нас, прост и удобен в использовании и достаточно информативен. Сегодня существуют тесты четырех поколений, каждое следующее из которых более усовершенствованное. Но все они построены на едином принципе: специальный реактив реагирует на ХГЧ в моче женщины (если этот гормон там присутствует) и проявляется в виде второй полоски. Собственно, это и означает, что вы – беременны. Но всегда ли?

Может ли тест показать ложный результат?

Мы уже много писали о достоверности тестов. И если вы почитаете форумы в интернете на эту тему, то сразу убедитесь в том, что ошибки случаются, да еще и нередко. Вот почему не рекомендуется заканчивать исследование проведением одного теста, а всегда делать контроль повторным тестированием через несколько дней.

Тест на беременность вполне может показать ложный результат – как отрицательный, так и положительный. Ложноположительный результат – это проявление на тесте двух полосок при отсутствии беременности.

Как мы уже говорили, вторая полоска проявляется в случае, если в моче женщины содержится гормон ХГЧ, который начинает вырабатывать хорион сразу же после оплодотворения. С каждым днем уровень ХГЧ возрастает, и чем ближе к задержке (а по всем правилам не ранее, чем на следующий день после не наступивших месячных) вы проведете тест, тем большая вероятность того, что реактив среагирует.

Однако в ряде случаев хорионический гонадотропин человека в небольших количествах вырабатывается в организме по другим причинам, не связанным с развитием в нем беременности. И тогда тест, проведенный на фоне продуцирования ХГЧ, может показать две полоски, но это вовсе не будет означать, что девушка беременна.

Причины ложноположительного теста на беременность

Среди причин ложноположительных результатов тестирования на беременность могут быть трофобластические опухоли (которые образуются из-за разрастания тех же клеток, что ответственны за выработку ХГЧ), недавно перенесенный аборт или самопроизвольный выкидыш, прерывание внематочной беременности — когда выросший на фоне предшествующей беременности ХГЧ в организме женщины еще не успел снизиться. Кроме того, есть множество медицинских препаратов, содержащих ХГЧ, и на фоне их приема тест на беременность также может показывать ложноположительный результат. Подобное случается, если женщина, к примеру, лечится от бесплодия при помощи гормональной терапии или всего несколько дней назад (не более десяти) закончила принимать ХГЧ-содержащие препараты.

Нередко девушки наблюдают на полотне теста так называемые полоски-призраки – размытые, невнятные, еле заметные или проявляющиеся только под определенным углом или при определенном освещении вторые полоски. В некоторых случаях это может говорить о том, что уровень ХГЧ в моче еще достаточно низкий, и тест нужно повторить через 2-3 дня для большей достоверности. Но чаще всего полоски-призраки выступают, если тест хранили в неправильных условиях, у него истек срок годности или он низкокачественный. Вторая невнятная полоска говорит лишь о том, что в этом месте содержится реактив, который бы проявил себя при наличии беременности.

Если вы сомневаетесь в результате проведенного теста на беременность, то необходимо сдать анализ крови на ХГЧ и пройти обследование у гинеколога. Это в любом случае не помешает и либо подтвердит результат теста, либо опровергнет.

Конечно, все вышесказанное вовсе не означает, что домашние тесты не пригодны для исследования и всегда врут. В 97% случаев они показывают достоверный результат.

Однако не следует воспринимать 2 полоски теста на беременность как окончательный вердикт до осмотра врача. Точно так же, как и 1 полоску рассматривать как стопроцентное отсутствие беременности. К слову сказать, ложноотрицательные результаты случаются куда чаще ложноположительных.