Найз при ангине

Интересы: правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до 18 лет.
Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам.

Автор книг и статей о детском здоровье, воспитании и развитии, а также о лечении и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничает с медицинскими журналами и издательствами.

Какой антибиотик при ангине наиболее эффективен? Ведь, как известно, ангина – инфекционное заболевание. Следовательно, антибактериальные средства обязательно должны быть включены в лечение данного заболевания. Иначе это лечение будет неполным, и, следовательно, неэффективным.

Суть антибактериальной терапии

Антибиотики принимают строго по рецепту

Чтобы выяснить, чем лучше лечить горло при ангине из антибиотиков, следует уточнить, что является возбудителем этого заболевания. «Острое воспаление миндалин (ангина, острый тонзиллит) – инфекционное заболевание. Возбудителями этого заболевания являются патологические кокки – стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины (яды). В результате действия этих микробных ядов и возникают местные и общие проявления ангины – боль в горле, повышенная температура, общая слабость».

Самый эффективный способ уничтожить микроорганизмы – это использовать антибиотики. Хотя в последнее время у сторонников антибиотикотерапии появилось немало оппонентов. Свое неприятие антибактериальных средств они аргументируют тем, что антибиотики угнетают иммунитет, уничтожают кишечную флору, и тем самым вызывают дисбактериоз. Все верно. И еще: лекарственная группа антибиотиков не всегда эффективна при ангине.

А вот это уже заблуждение. И проистекает это заблуждение из того, что ангину довольно часто путают с другим распространенным заболеванием верхних дыхательных путей – фарингитом. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, тоже сопровождается болью в горле. Многие фарингиты имеют вирусную природу. Антибиотики, как известно, на вирусы не действуют. Однако для опытного специалиста не составляет труда идентифицировать ангину по характерным изменениям миндалин и по лабораторным признакам. Если у взрослого или у ребенка диагностирована ангина – антибиотик обязательно должен быть включен в лечение.

Другое, не менее распространенное заблуждение – неверная трактовка термина «антибиотик». Зачастую к антибиотикам относят Ротокан, Хлорофиллипт, Софору, Амбазол (Фарингосепт), Стрепсилс. Да, эти средства уничтожают гноеродную микрофлору, но истинным бактериальным действием не обладают.

Антибиотики – натуральные, полусинтетические или синтетические средства, используемые в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, а также путем приема внутрь. Оказывают бактерицидное (уничтожают бактериальные клетки) и бактериостатическое (тормозят размножение бактерий) действия. Антисептики – это химические вещества, растительные экстракты, используемые местно для лечения и предупреждения гнилостных процессов на поверхности кожи, слизистых оболочек, в ранах.

В помощь традиционным лекарствам

Хотя у данного правила есть исключения – некоторые антибиотики можно использовать местно, а антисептики – в аэрозолях.

Примечательно, что при остром воспалении миндалин нет необходимости в современных мощных антибиотиках. Точно так же нет необходимости в парентеральном (инъекционном) введении этих средств. Для скорейшего излечения тонзиллита вполне достаточно приема этих лекарств внутрь при условии, что тонзиллит не осложнился более серьезными состояниями – пневмонией, сепсисом. К счастью, подобное наблюдается редко.

Эффективные антибиотики

Что надо пить при ангине из антибиотиков? Предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда. Именно эти средства обладают широким антибактериальным спектром, оказывают бактерицидное действие на многие разновидности микробов, в т.ч. и на стафилококки и стрептококки, являющиеся возбудителями ангины.

Представитель нового поколения пенициллинов – Амоксициллин. Как и многие антибактериальные средства, он разрушается под действием фермента пенициллиназы, вырабатываемой бактериями. Чтобы препятствовать этому, и, соответственно, увеличить продолжительность антибактериального действия, пенициллин выпускают в комплексе с Клавулоновой кислотой в виде таких лекарств как Амокиклав, Аугментин.

Эти средства рекомендованы даже детям, начиная с годовалого возраста. Малышам таблетки можно растворять в теплой воде, а такой препарат, как Аугментин, выпускается в сиропе. Еще одно лекарство, содержащее Амоксициллин – это Флемоксин Солютаб. Таблетки Флемоксина тоже могут быть назначены маленьким детям, благо они имеют приятный цитрусовый вкус. Еще один эффективный антибиотик, который можно назначать как взрослым, так и детям при ангине, – это Сумамед. Он относится к препаратам группы макролидов, и оказывает бактериостатическое действие на стафилококки и стрептококки.

Противовоспалительные и общеукрепляющие средства

Что пить детям при ангине кроме антибиотиков? Для лечения этого заболевания наряду с антибиотиками обязательно назначаются антигистаминные средства. Препараты этой группы, среди которых и всем известный Димедрол, блокируют выделение гистамина тканевыми клетками. Тем самым прерывается сложная цепь воспалительных и аллергических реакций. Однако в свете последних наработок использование Димедрола в педиатрии ограничено. Предпочтение отдается Эриусу, также выпускаемому в виде сиропа. Эриус назначают не только детям, но и взрослым.

Еще одна группа лекарств, которая обязательно должна быть назначена при ангине, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа. НПВС эффективно устраняют воспаление, сбивают высокую температуру. Правда, эти лекарства не лишены недостатков, среди которых – токсическое действие на печень, раздражение слизистой желудка и кишечника. Чтобы хоть как то смягчить эти негативные свойства, производители выпустили некоторые НПВС в сиропах. Помимо широко разрекламированного Панадола, мощный противовоспалительный эффект обеспечивает Найз (Нимесулид). Правда, у этого средства сильны вышеописанные побочные эффекты. Поэтому Найз запрещен к применению у детей до 12 лет. Вместо Найза можно детям можно назначать другие НПВС,– Эреспал, Нурофен.

Борьба с инфекцией, устранение воспаления, снижение температуры – все это хорошо. Но ведь нужно еще повышать защитные силы организма, укреплять иммунитет – иначе лечебный процесс может затянуться. Для укрепления иммунитета используют иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

Самые действенные из них:

Они представляют собой комплекс витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин). Снижают проницаемость стенок кровеносных капилляров, и тем самым препятствуют развитию отека, образованию слизи, гноя. Комплексы витаминов могут сочетаться с такими иммуностимулирующими препаратами, как Рибомунил, Тималин, Левамизол.

Запевай лекарство чистой водой

Прием лекарств при ангине следует сочетать с обильным питьем. Употребление подогретых напитков способствует усиленному потоотделению, что, в свою очередь, приводит к снижению температуры. Наряду с этим с мочой из организма выводятся токсические продукты. В качестве питья используются отвары растительных сборов ромашки, шиповника, липы, шалфея. Можно также пить теплые фруктовые соки, щелочные минеральные воды – Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Некоторые родители при ангине стремятся ребенку «попарить горлышко». Это недопустимо – горячее питье повышает риск отека и абсцедирования (образования гноя в миндалинах), особенно у детей.

Чтобы избежать нежелательных последствий и побочных эффектов, все лечебные мероприятия при ангине обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз – нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет – в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза – 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза – 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата – 10 дней.

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата – не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

• изжога;
• тошнота, рвота;
• боли в области желудка;
• диарея;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• головная боль;
• головокружение;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
• кожная сыпь;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• задержка жидкости;
• удлинение времени кровотечения;
• гематурия (кровь в моче);
• при нанесении геля – зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• "аспириновая триада";
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК