Не приходят месячные во время приема противозачаточных

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

• гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
• замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
• подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
• цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
• изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных начались месячные и не заканчиваются.

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

• несоблюдение правил приема контрацептивов;
• отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
• употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
• прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
• приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

• стрессом, нервным перенапряжением;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• строгой диетой;
• сменой климатических условий;
• патологиями мочеполовой системы;
• воспалением матки или яичников;
• половой инфекцией;
• приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если после отмены ОК месячных нет, стоит обратиться к специалисту.

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

• проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
• с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
• допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже после отмены ОК месячные приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Почему происходит задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток? На этот вопрос ответит опытный врач-гинеколог. Длительность менструального цикла у каждой женщины зависит от особенностей ее организма, генетического предрасположения и образа жизни. В среднем период от одной менструации до другой длится 28 дней. Но бывает более короткий и более длинный цикл. Если женщина решила предохраняться от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы учитывая каждый день менструального цикла, врач правильно рассчитал день начала овуляции.

Если месячные наступают нерегулярно или наблюдается их отсутствие, то врач запретит предохраняться этим методом контрацепции, так как "уловить" момент овуляции будет очень сложно, практически невозможно. Для использования таблеток менструальный цикл женщины должен быть стабильным во избежание нежелательной беременности.

Чтобы лучше представить, что происходит в организме женщины после принятия противозачаточных таблеток, сначала нужно узнать, как происходит весь этот процесс без вмешательств извне. Первым днем менструального цикла считают день, когда начались месячные, то есть день, когда произошло отслоение внутреннего слоя матки, что и вызвало кровотечение.

С этого дня ведется весь остальной отсчет. Он длится от 5 до 7 дней. После прекращения кровотечения в яичнике начинается созревание нового фолликула – оболочки (шара), в котором будет созревать яйцеклетка. На 14 день цикла происходит овуляция. Фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка высвобождается наружу и начинает продвигаться к маточным трубам, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом. Весь этот процесс длится минут 15. Вышедшая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность от 12 до 24 часов, и если оплодотворение не произойдет, то она просто растворяется, и беременность не наступает.

Организм, получив данный "сигнал", приостанавливает вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки дальнейшего вынашивания плода, и начинается отторжение слоя матки, что заканчивается кровотечением т.е. менструацией.Так происходит каждый месяц.

Эти таблетки содержат синтетические гормоны, подобные тем, которые вырабатывает женский организм. И когда организм "видит", что недостатка этих гормонов нет, он просто перестает их вырабатывать. В результате яичник женщины перестает функционировать, и яйцеклетка не вырабатывается, а без нее беременность произойти не может.

На определенном этапе женщина перестает пить таблетки, что дает организму после их отмены возможность самому "поработать", т.е. выработать гормон, который способствует отторжению слоя матки, что вызовет месячные у женщины.

Почему может произойти задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток?
Первое, о чем нужно подумать, – это наступившая беременность. Если имело место половое сношение, то есть вероятность того, что женщина могла забеременеть. Это может произойти из-за несоблюдения правильности приема таблеток:

• если по забывчивости лекарство не было принято;
• нарушение интервала времени приема;
• параллельный прием антибиотиков, что ослабляет действие противозачаточного средства;
• употребление алкоголя также снижает действие таблеток.

Если есть подобное сомнение, следует немедленно прекратить прием таблеток, пока не выяснится причина отсутствия менструации.
У некоторых женщин в период предохранения таблеткам, месячные идут очень скудные и быстро заканчиваются. Это считается нормой. Весь объем выделенной крови может составлять около 60 мг. В этом есть и свой положительный момент, повышается уровень железа и гемоглобина в крови.

Мы уже говорили о том, что в противозачаточных таблетках содержатся гормоны. И никто не может исключить тот факт, что их прием не отразится на работе других органов. Речь идет о щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, печени, мочевыделительной системе. Любое нарушение со стороны одного из вышеперечисленных органов может привести к лишнему весу, опухолям, тромбам с прекращением месячных.

Функция яичников связана с щитовидной железой, поэтому при подавлении естественной работы яичников может нарушится работа щитовидной железы.

Надпочечники тоже вырабатывают гормоны, и когда в организм поступает дополнительная партия того же "материала", их функция будет подавлена.

Гормоны влияют на работу поджелудочной железы, нарушение которой может привести к сахарному диабету или панкреатиту.

Со стороны желудка может произойти обострение гастрита, что приведет к дисбактериозу кишечника.

Печень работает под нагрузкой, чтобы вывести вредные вещества из крови.
А если печень выйдет из строя, то нарушится работа сосудов, что может привести к заболеваниям сердца и тромбам.

Задержку месячных может вызвать также сильный стресс, изменения в рационе питания, например диета, перемена климата, физические нагрузки, переутомление.

Причиной задержки месячных могут быть инфекции со стороны мочевыделительной системы, например цистит или болезнь почек.

Задержка менструации во время приема противозачаточных может быть началом гинекологического заболевания, поэтому если задержка более 7 дней и тест отрицательный, то нужно показаться гинекологу, чтобы выяснить причину отсутствия месячных. Признаками гинекологических заболеваний могут быть тянущие боли в нижней части живота, общая слабость, рези в пояснице и другие симптомы.

Ведь прием противозачаточных средств не исключает попадания инфекции в половые органы, а скорей всего наоборот – половая жизнь происходит без презерватива, а это значит, что риск заражения половой инфекцией повышен. Может появиться воспалительный процесс и ряд других болезней.

Задержка месячных может произойти и после гинекологических процедур, например после выскабливания матки или после операции.

Надо отметить, что не только традиционные лекарства могут иметь побочные явления, но и народные средства. Лимон или аскорбиновая кислота, к примеру, могут задержать месячные.

Если по каким-то причинам есть надобность принятия какого-либо лекарственного препарата, следует внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не ослабит ли такой препарат действие противозачаточных таблеток и не вызовет ли задержки месячных в дальнейшем.

Если женщина, пройдя 21-дневный курс противозачаточных, не сделает перерыв между приемами (если того требует инструкция), то таким образом она "оттянет" момент наступления месячных, и они не наступят.

Иногда женщины пользуются данным "приемом", когда по каким-то причинам не желают, чтобы менструация началась, но этим маневром нельзя часто пользоваться, так как это приведет к различным заболеваниям, ведь таким образом полностью нарушаются "законы природы".

Надо помнить, что предохранение оральными гормональными противозачаточными средствами способно нарушить регулярность менструального цикла, а в дальнейшем, при бесконечном их употреблении, привести к полному исчезновению месячных.

Восприимчивость у всех разная, и поэтому никто не сможет заранее предугадать, как отреагирует женский организм на эти таблетки. Может на одной женщине не сказаться никак, а другой доставить массу проблем.

У одной может быть задержка месячных, а у другой произойти полное прекращение. Врачи считают оба случая в пределах нормы, если нет других проблем со здоровьем.

Менструации при приеме противозачаточных

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».