Содержание
Сегодня бесплодие не такая уж и редкость, и причин для ее возникновения достаточно. При этом проблема может наблюдаться как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Влияющих факторов также хватает – виной всему может быть экология, неправильное питание, вредные продукты. И, разумеется, различные заболевания, на фоне которых и возникает бесплодие. Говорить о бесплодии можно, когда зачатие не происходит на протяжении двух лет, при этом половые контакты проходят без применения контрацептивов.
Вполне естественно, когда пара обращается к специалистам на предмет исследования – в чем причина невозможности зачатия? Вариантов может быть множество, но периодически врачи говорят о том, что у женщины неполноценная овуляция.
Что понимают под неполноценной овуляцией
Собственно, конкретно такого заболевания как «неполноценная овуляция» не существует, и если гинеколог говорит о ней, он может подразумевать, что яйцеклетка до конца не созревает и трансформируется в желтое тело без овуляции. Либо что яйцеклетка созрела, попутно выработался эстроген, однако выброса ЛГ не произошло, соответственно не происходит овуляция, не формируется желтое тело, не вырабатывается прогестерон. Однако фолликул продолжает свой рост, в нужный момент он лопается, но яйцеклетка к этому времени перезрела и оплодотворение невозможно. Эстрогену больше нет нужды в активизировании деятельности слизистой матки, что провоцирует менструальные выделения.
Почему не происходит созревание яйцеклетки? Причин может быть немало:
Цикл либо слишком длинный, либо слишком короткий. Соответственно наблюдается либо нежизнеспособность яйцеклетки, либо она не созревает вовремя.- Наблюдается дисфункция яичников на фоне нарушенного производства требуемых гормонов, в итоге и созревание фолликула не проходит так, как нужно. Результат тот же – неполноценная овуляция в результате нежизнеспособности или невозможности созревания яйцеклетки.
- Нарушения на генетическом уровне могут стать причиной того, что у женщины недоразвиты яичники.
- Полноценная яйцеклетка не образуется из-за разного рода патологий – поликистоза яичников, эрозии шейки матки, послеоперационных рубцах на яичниках, поврежденных маточных труб и прочее.
Ановуляция – норма или патология
Ановуляция как явление вполне нормальна, она может наблюдаться у женщины несколько раз в год и не представляет собой заболевание в полном смысле слова, однако при этом бесплодие на ее фоне вполне возможно. Овуляция у женщин обычно наступает на 14 или 16 день после первого дня цикла, если он составляет от 28 до 30 дней. При этом созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость. Однако бывают случаи, когда она либо не попадает по назначению, либо не формируется до конца, из-за чего оплодотворение невозможно – это и есть ановуляция.
Каковы причины, приводящие к проявлению ановуляции? Это может быть:
нерегулярность менструального цикла;- малый объем цервикальной жидкости;
- недостаточный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) или прогестерона;
- слизистая внутренняя оболочка матки – эндометрий – имеет чрезмерную, либо недостаточную толщину и не в состоянии создать яйцеклетке требуемые условия;
- стрессовые и депрессивные состояния;
- изнуряющий труд, излишняя физическая активность, при попытке снизить которую происходит сбой менструального цикла вплоть до его отсутствия;
- использование контрацептивных препаратов;
- возрастная категория, анорексия, избыточный вес, смена климатических условий, неправильное питание.
Как проявляется проблема
Симптомы, указывающие на наличие ановуляции, могут проявляться в зависимости от ее продолжительности и от того, насколько нарушена работа яичников:
- Может возникать кровотечение, приводящее поэтапно к олигоменорее и аменорее.
Изменяется сам характер выделений, удлиняется или сокращается интервал между циклами и их продолжительность. Желтое тело яйцеклетки не формируется, не происходит отслоение функционального слоя. Помимо аменореи и олигоменореи симптомы включают однородные выделения из матки, тогда как при нормальной овуляции они более водянистые.- Волосы могут выпадать или вырастать по мужскому типу.
- Потеря волос, возникновение угрей.
- Патология молочных желез.
- Гиперплазия, рак эндометрия.
- Неспособность к вынашиванию ребенка, невозможность зачатия.
Если возникают симптомы, указывающие на постоянную ановуляцию, повышается риск проявления сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, возможно формирование акромегалии.
Проведение диагностики
Лечение ановуляции проводится после подтверждения диагноза. Для этого могут быть применены следующие виды исследований:
- Экспресс-тестирование, которое женщина может провести самостоятельно до обращения к врачу посредством нанесения мочи на тестовую полоску. Суть метода состоит в визуальном определении наличия в моче ЛГ перед овуляцией. Сложность же состоит в том, что зрительно определить разницу между цветом контрольной и тестовой полосы может быть затруднительно. К тому же при ряде патологий содержание ЛГ повышено.
- Наблюдение за базальной температурой (измеряется в прямой кишке). Основной показатель, на который ориентируются – отсутствие двух фаз. Метод несовершенен, поскольку разница между периодом овуляции, когда температура снижается, и обычным состоянием составляет порядка 0,4 С. Однако имеется ряд факторов, влияющих на повышение-понижение температуры вне этих фаз – нарушенный сон, влияние алкогольных напитков и прочие.
- УЗИ эндометрия, яичников – наиболее надежный способ, позволяющий определить размер фолликулов, их количество, осмотреть матку, яичники и эндометрий.
- Краниография, исследование щитовидной железы и гормональные анализы являются дополнительными этапами, которые позволяют назначить правильное лечение.
Лечение проблемы
Лечение ановуляции включает:
- гормональную терапию, возможную корректировку мужских гормонов;
- лечение гинекологических патологий, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию;
- лечение патологий щитовидной железы;
- лечение инфекционных патологий.
Возможно, потребуется проведение стимуляции овуляций, уколы ПЦИ, физиотерапия и специализированный массаж. Особенно популярными стимулирующими средствами считаются «Дюфастон», «Клостилбегит», «Гонал». В качестве лечения могут быть использованы рецепты народной медицины. Наиболее эффективными считаются настои и отвары из шалфея, горицвета, подорожника, спорыша, адамова корня.
Вопрос: Овуляция неполноценная? (низкий прогестерон)?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравствуйте, мне 22 года, интересует такая проблема. Планируем беременность 9 месяцев, сначала цикл был стабильный 28-31 день, последнее время стал сбиваться, то 31,то 35, то 42.
Сдавала анализы:
ТТГ – 1,25 (0,4-4)
Т4 – 12,8 (9-19,1)
Антитела к тиреоглобулину – 1 ( МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Согласно предоставленному результату анализа отклонений в работе щитовидной железы не обнаружено – все показатели находятся в пределах нормы. Не исключено, что нарушения работы менструального цикла связаны с дисфункцией яичников, поэтому рекомендую Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Щитовидная железа – гипотиреоз, гипертиреоз. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог
Извините, сообщение полностью не пропечаталось, все сообщения на данной странице относятся ко мне. К тому же инфекции так же сдавала, все чисто.
В том случае, если инфекций, передающихся половым путем, у Вас не обнаружено, рекомендую следовать врачебным назначениям и принимать гормональные контрацептивы для нормализации функции яичников. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
на 5 дц: ЛГ – 8.37 ( 1.84-26.97) ФСГ – 4.9 (2.45-9.47) Пролактин – 222.1 (74-472)
Тестостерон – 1.4 (0.5-4.06) Эстрадиол – 133 (68-1269) 17-ОН прогестерон – 3.60 (1.28-4.83)
ДГЭА-сульфат – 7.54 (1.2-10.3)
Данные показатели также находятся в пределах нормы, поэтому не могут быть причиной отсутствия беременности. Рекомендую Вам также сдать анализ крови на половые инфекции, которые также могут препятствовать наступлению беременности, в частности, на герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Зачатие ребенка
УЗИ на 12 д.ц. эндометрий 10мм трехслойный. В ЛЯ и в ПЯ фолликулов более 10шт менее 10мм. Яичники не увеличены.
УЗИ на 18 д.ц. В ЛЯ ЖТ 15*16мм, в пзмп жидкость. Врач назначила дюфастон пить 10 дней. Пропила, на 4 день после отмены началась менструация. На 8ДПО сдавала кровь на прогестерон – 0,48 нг/Мл при норме от 0,72 (в общем прогестерон ниже некуда).
Согласно предоставленным данным уровень прогестерона у Вас действительно ниже нормы, поэтому лечение препаратами прогестерона следует продолжать. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Прогестерон
На 1 д.ц. была на приеме у врача, она оказывается уходит в декрет и решила мне назначить вот такую схему:
2 месяца пить ОК (Джес) на отмене 2 месяца пытаться Б., если не выйдет, то стимулировать ячники. Она говорит что у меня низкий прогестерон потому что неполноценная овуляция. И дюфастон не поможет, нужно посидеть на ОК. Разве может быть овуляция неполноценной?? и от чего такое может быть? Является ли схема врача эффективной? А то страшно принимать ОК (начитавшись о побочках и отзывах) и действительно мне это нужно.
Пероральные контрацептивы, как правило, назначаются для нормализации работы яичников, в том числе они стимулируют овуляцию, поэтому рекомендую Вам выполнять назначенное лечащим врачом лечение. Во многих случаях курс лечения назначается не менее 6 месяцев, поэтому рекомендую еще раз проконсультироваться с лечащим врачом в отношении продолжительности лечения.
Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
© Новая жизнь 2009 — 2019 Все права защищены
ООО «Медицинский Центр Вспомогательных Репродуктивных Технологий». 127018, улица Советской армии, 7. Лицензия № ЛО-77-01-013067 от 09 сентября 2016 г., выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы.