Норколут при эндометриозе как принимать

Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона. Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии. Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.

Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать менструации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий. Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза. Принимают его по разным схемам, которые разрабатывает лечащий врач (в зависимости от того, нужно ли стабилизировать гормональный фон или одновременно приостановить овуляцию).

Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением месячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.

Состав

Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.

Форма выпуска

Наблюдение
Препарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута. Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке. Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.

Противопоказания

Норколут не назначают девушкам в период полового созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.

Список противопоказаний к применению следующий:

• раковые опухоли груди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
• беременность;
• острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
• дисфункция почечной и печеночной систем;
• склонность к тромбозу;
• кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
• аллергия и кожный зуд в анамнезе;
• герпесная инфекция;
• ожирение.

Осторожно!
С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.

Побочные действия

До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.

Среди побочных действий таблеток выделяются:

• головные боли;
• тошнота, рвота;
• тромбоз – при длительном приеме;
• кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
• аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
• увеличение веса;
• напряжение молочных желез;
• хроническая усталость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.

Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.

Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.

Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:

• Димиа – 660 руб.;
• Логест – 829 руб.;
• Жанин – 1065 руб.

Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.

Инструкция по применению

Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.

Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.

Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.

Аналоги

Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.

Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:

• монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
• двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
• моногормональные гестагены – Микролют.

Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Есть много аналогов

Плюсы и минусы

Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.

У препарата есть несколько преимуществ:

• избавление от обильных менструальных выделений;
• устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
• хорошая переносимость;
• контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).

Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.

Есть у средства и свои недостатки:

• развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
• невозможность планировать беременность во время курса лечения;
• опасность проявления тромбоэмболии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.

Отзывы врачей

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.

Отзывы пациенток после 40 лет

Валентина, 43 года:

Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.

Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.

Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.

Назаренко, Т. А., Мишиева Н. Г. (2010). «Бесплодие и возраст: пути решения проблемы: руководство». «МЕДпресс-информ».

Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Ванько Л.В. (2004). «Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитоне-алъной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом». «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины».

Рез-ниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М. и др. (2006). «Применение бусерелина при пролиферативных процессах эндометрия — безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья». «Здоровье женщины».

Артымук, Н.В. (2004). «Особенности гиперпластических процессов эндометрия и гормональный статус у пациенток с гипоталамическим синдромом». «Медицина в Кузбассе».

Об авторе: Боровикова Ольга

Здравствуйте.Принимаю норколут для лечения эндометриоза с 5 по 25 день цикла.Через неделю после приема второй пачки было контрольное узи.Эндометрий был недостаточноц толщины.Врач для вызова месясных назначила прием норколута до наступления месячных по 1 таблетке в день.Пропила 7 таблеток.Месячнвх нет,боли в животе.Через сколько дней после приема препарата должны наступить месячные?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Норколут при эндометриозе назначается женщинам с 1 и 2 степенью гормонозависимого заболевания. Также активно используется с целью закрепления результата после хирургического удаления очагов и эндометриом (кист яичников, вызванных эндометриозом). Медикамент назначается при заболеваниях женской репродуктивной сферы, имеющих гормональную зависимость и позволяет в короткие сроки избавиться от беспокоящих симптомов. Эффективность лечения Норколутом оценивается через несколько месяцев регулярного применения. Полученные результаты задают для врача вектор дальнейших действий.

О собенности препарата

Особенностью таблеток Норколут является состав, обуславливающий механизм действия препарата. Одна капсула содержит норэтистерон в количестве 5 мг. Данный компонент относится к норстероидам гестагенного типа.

Принцип действия активного вещества схож с естественными гестагенами, вырабатывающимися во второй фазе менструального цикла и обеспечивающими нормальное течение беременности. В гинекологической практике лекарство не используется в качестве активного гестагена.

Однако в лечении эндометриоза показывает хорошие результаты.

Таблетки оказывают выраженный антиэстрогенный эффект. Норколут подавляет секрецию гормонов, которые стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки) и очагов эндометриоза (участков, имеющих схожее строение с эпителием функционального слоя).

При использовании медикамента для лечения гормонозависимых заболеваний достигается следующий эффект:

• предотвращается деление клеток функционального слоя детородного органа;
• эндометрий поддерживается в секреторной фазе (не утолщается, не разрастается, остается готов к отслоению и менструации);
• блокируется выработка эстрогенов гипофизом, в результате чего очаги перестают расти и утрачивают свою активность;
• расслабляется мышечный слой детородного органа, что предотвращает начало нового цикла и выделение очередной порции эстрогенов.

П оказания

Препарат Норколут инструкцией по применению при эндометриозе и аденомиозе (эндометриозе в полости матки) рекомендован к использованию.

Другими показаниями для назначения гормонального средства являются:

• гиперплазия (чрезмерное деление клеток и увеличение толщины функционального слоя детородного органа);
• предменструальный синдром (состояние, сопровождающееся резкими перепадами настроения, появлением боли в животе и пояснице, общим ухудшением самочувствия);
• мастодиния (дискомфорт в молочных железах, характеризующийся болезненностью, отечностью, повышением чувствительности);
• нарушения менструального цикла;
• необходимость в подавлении лактации;
• регулирование менструального цикла, отсрочка менструального кровотечения;
• климакс.

Гинекологи-эндокринологи выписывают медикамент женщинам с внутренней и внешней формой эндометриоза при таких жалобах:

• спонтанные кровотечения;
• затяжные менструации;
• коричневая мазня в середине цикла;
• боли в нижнем сегменте живота.

Диагноз ставится на основании жалоб и ультразвукового обследования. Для дифференцирования патологии выполняется диагностическая лапароскопия (осмотр органов брюшной полости через небольшие разрезы в животе).

П ротивопоказания

Норколут является гормональным лекарственным средством. Перед использованием необходимо изучить противопоказания и при наличии хотя бы одного выбрать альтернативную методику лечения эндометриоза.

Запрещено пить таблетки Норколут при:

• непереносимости действующего вещества;
• склонности к формированию тромбов;
• варикозном расширении вен нижних конечностей;
• гепатитах различного происхождения;
• злокачественных новообразованиях в груди.

Под контролем врача медикамент может использоваться у девушек до 18 лет, лиц с сахарным диабетом, ожирением 2-3 степени, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Пациенткам с эндометриоидной кистой на яичнике лекарство не поможет. Норколут иногда выписывается перед хирургическим лечением с целью подавления активности очагов.

С хема лечения и дозировки при эндометриозе

Стандартная схема лечения очагов эндометриоза препаратом Норколут предполагает ежедневный прием таблеток в течение 20 дней. Первая капсула пьется на 5 день менструального кровотечения. Последняя принимается на 25 сутки. В последующую неделю у пациентки начинается кровотечение, от первого дня которого необходимо опять отсчитать 5 суток и начать прием лекарства. Терапия продолжается в среднем 6 месяцев. Производитель не рекомендует принимать лекарство в дозе, превышающей 10 мг в день.

Оценивая тяжесть заболевания у женщины и наличие сопутствующих патологий, гинеколог может скорректировать схему, назначив индивидуальный прием Норколута. Также при необходимости варьируется срок терапии – от трех месяцев до одного года.

При назначении препарата врач предупреждает, что в период приема могут возникнуть реакции на лечение. Обычно они являются временными и проходят самостоятельно без коррекции терапевтической схемы. К распространенным жалобам относятся:

• сбои в менструальном цикле;
• мажущие выделения;
• изменение массы тела;
• усиленный рост волос;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• вздутие кишечника, запоры;
• увеличение показателей артериального давления;
• головные боли, приступы мигрени;
• снижение полового влечения.

Наблюдения показывают, что беспокойства проходят в течение 1-3 месяцев, когда организм подстраивается под новый гормональный фон. При превышении суточной дозы препарата могут появиться диспепсические расстройства, головокружение, маточное кровотечение.

В заимодействие

При эндометриозе женщинам часто назначается комплексный прием медикаментов. Для таблеток Норколут нежелательна комбинация со следующими веществами:

• рифампицин – противомикробное средство для лечения туберкулеза и других серьезных заболеваний бактериального характера;
• циметидин – вещество для лечения язвенных поражений желудка и кишечника;
• фенитоин – лекарство, применяемое в терапии эпилепсии и судорожных синдромов;
• барбитураты – успокоительные и седативные вещества, оказывающие воздействие на функцию ЦНС.

С медикаментами, снижающими уровень сахара и угнетающими свертываемость крови Норколут назначается с осторожностью и требует постоянного контроля за показателями организма.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость препарата Норколут составляет не более 100 рублей за 10 таблеток дозировкой 5 мг. При стандартной схеме лечения курсовой прием обходится менее, чем в 200 рублей. Данная методика коррекции эндометриоза считается бюджетной в сравнении с другими схемами, требующими больших материальных вложений.

Аналогом препарата по действующему веществу является Примолют-Нор.

Для лечения очагов эндометриоза также применяются лекарства на основе гестагенов: Дюфастон, Оргаметрил, Утрожестан. С положительной стороны показали себя оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом: Жанин, Клайра, Ярина, Диане-35. Лучшей альтернативой Норколуту при лечении эндометриоза считаются препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормонов: Бусерелин, Диферелин, Оргалутран.

Гормональный препарат Норколут является мягким лекарственным средством, оказывающим положительное действие на организм женщин с эндометриозом. Невысокая стоимость медикамента делает его доступным для разных слоев населения. Принимать таблетки самостоятельно женщинам с эндометриозом не рекомендуется. Однако отзывы показывают, что данное средство часто используется пациентками с целью отсрочки менструации и коррекции цикла.