Новаринг принцип действия

НоваРинг (NuvaRing) — это гормональное контрацептивное кольцо фирмы «Merck» (ранее Schering-Plough, ранее Organon). Это гибкое кольцо, которое состоит из гипоаллергенного материала этинилвинилацетата (ЭВА), который широко используется в медицинской практике для изготовления различных имплантатов.

При введении во влагалище НоваРинг ежедневно высвобождает 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела) в течение 21 дня, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность только при регулярном и правильном применении [1] .

НоваРинг — это новый [ источник не указан 2760 дней ] метод контрацепции, использующий влагалищный путь введения гормонов. При этом гормоны не проходят через ЖКТ, нет первичного прохождения через печень [2] . Вагинальное введение гормонов с постоянным высвобождением четко определённой низкой дозы гормонов [2] обеспечивает стабильный гормональный фон без пиков и падений в течение дня [2] , что даёт более регулярный цикл с меньшим количеством межменструальных выделений [2] , по сравнению даже с таблетками, содержащими 15 мкг этинилэстрадиола [2] . Влагалищный путь введения обеспечивает конфиденциальность метода.

Это метод контрацепции с ежемесячным режимом применения (нет «пропуска» таблеток). Вводится глубоко во влагалище на 3 недели (21 день), затем следует 7 дней перерыва.

NuvaRing впервые был зарегистрирован в Нидерландах (14 февраля 2001 года), затем в 14 странах Европейского союза (12 июня 2001 года), а после и в США (3 октября 2001 года). В продажу поступило: в США в июле 2002 года, а в ряде европейских стран в конце 2002 года. В марте 2007 года Organon экспортировали NuvaRing в Австралию, в результате чего общее число стран, в которых оно доступно на продажу, достигло 32. В настоящее время NuvaRing используют около 1,5 млн женщин во всём мире [ источник не указан 2762 дня ] .

В одном исследовании [3] было показано, что возможно применение вагинальных колец повышает риск тромбоза вен в 6,5 раз по сравнению с теми, кто не пользуется гормональными средствами контрацепции и в 1,9 раз по сравнению с женщинами, применяющими пероральные гормональные контрацептивы.

Содержание

Состав и форма выпуска [ править | править код ]

• этоногестрел 11,7 мг
• этинилэстрадиол 2,7 мг
• другие ингредиенты: этилена винилацетата сополимер (28 % — винилацетат); этилена винилацетата сополимер (9 % — винилацетат); магния стеарат; вода очищенная.

Кольцо упаковано в пакет из алюминиевой фольги; по 1 или 3 пакета в коробке картонной [4] .

Использование [ править | править код ]

Начало использования НоваРинг используется также, как и традиционные монофазные комбинированные контрацептивы. НоваРинг самостоятельно вводится женщиной глубоко во влагалище в период с 1 по 5 день менструального цикла. Через 21 день необходимо удалить НоваРинг из влагалища и сделать 7-дневный перерыв, в течение которого наступит скудная менструальноподобная реакция отмены («менструация»). На 8 день необходимо ввести новое кольцо НоваРинг.

Введение НоваРинга [ править | править код ]

Женщина самостоятельно вводит предварительно согнутое кольцо как можно глубже во влагалище, используя при этом удобную для неё позу (сидя или лёжа, стоя). Правильное положение кольца во влагалище можно проверить пальцем, при правильном (глубоком) положении влагалищного кольца оно не ощущается женщиной. Мышцы влагалища удерживают кольцо, даже во время физических упражнений или секса. НоваРинг может выпасть во время полового акта, из-за напряжения от дефекации либо при удалении тампона. В этом случае производитель рекомендует прополоскать кольцо тёплой водой, прежде чем снова его вводить.

Удаляется влагалищное кольцо самостоятельно женщиной: аккуратно указательным пальцем подцепив за кольцо, его удалить из влагалища.

Контрацептивный эффект НоваРинга [ править | править код ]

Если НоваРинг используется с 2—5 дней цикла (но не позднее), то в первые 7 дней дополнительно необходимо использовать презерватив. Контрацептивный эффект НоваРинг сохраняется в 7-дневный период перерыва в использовании НоваРинг.

Использование после родов [ править | править код ]

Согласно инструкции по применению, НоваРинг нельзя применять кормящим женщинам, потому что эстрогены, содержащиеся в НоваРинге, могут снизить секрецию материнского молока.

Переход на использование НоваРинга после монофазных комбинированных контрацептивов в виде таблеток [ править | править код ]

Необходимо после 7-дневного перерыва после окончания приёма таблеток ввести НоваРинг во влагалище.

Переход на использовании НоваРинга после прогестагенсодержащих контрацептивов [ править | править код ]

Во всех этих случаях в течение первых семи дней женщина должна пользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.

Преимущества [ править | править код ]

• Кольцо необходимо вводить один раз в месяц.
• Негативное [уточнить] воздействие эстрогена ниже, чем у оральных и комбинированных контрацептивов [2]
• Низкая вероятность проявления побочных эффектов, таких, как тошнота[2]
• Низкая вероятность кровотечения [2]

Информация о степени безопасности применения среди здоровых женщин крайне ограничена и ещё меньше среди женщин в специфических медицинских состояний. [ источник не указан 2760 дней ] Исследований эффекта частичного метаболизма при прохождении через печень пока не было, что не позволяет судить насколько метод показан женщинам с заболеваниями печени [5] .

Побочные эффекты [ править | править код ]

Наиболее частыми побочными эффектами были: головная боль (6,6 %), тошнота (2,8 %), вагинит (0,6 %) и набор веса (4,9 %). В инструкции к кольцу описаны все возможные побочные эффекты.

Механизм действия [ править | править код ]

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, NuvaRing работает в основном путём предотвращения овуляции. Также кольцо Новаринг способствует сгущению цервикальной слизи, а значит снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, но все исследования этого были финансированы только производителем [5] . NuvaRing противопоказанно беременным. NuvaRing вырабатывает 120 мкг этоногестрела (прогестины) и 15 мкг этинилэстрадиола (эстроген) каждый день использования.

Противопоказания [ править | править код ]

Противопоказания к применению НоваРинга такие, как у других комбинированных оральных контрацептивов.

• Тромбоз в настоящее время и в анамнезе
• Тяжёлые заболевания печени
• Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой
• Гормонзависимая опухоль или подозрение на неё
• Аллергия к любому из компонентов НоваРинга
• Влагалищные кровотечения неясной этиологии
• Опущение половых органов

НоваРинг — это гибкое контрацептивное кольцо (диаметр 54 мм, толщина оболочки кольца 4 мм). В форме кольца вы можете увидеть ринг только в упаковке, так как при введении во влагалище он подстраивается под индивидуальные контуры тела женщины и занимает оптимальное положение. Колечко мягкое, оно не нарушает сексуальную гармонию и не снижает чувствительности партнеров. Ринг не мешает заниматься спортом, активно двигаться, плавать, бегать. Большинство женщин утверждают, что НоваРинг очень удобно использовать.

Принцип действия Новаринга

Гормоны (эстроген и прогестаген) в микродозах, меньших, чем даже в любой микродозированной противозачаточной таблетке, ежедневно поступают из кольца прямо в матку и яичники, не проникая в остальные органы. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.

Гормоны начинают выделяться из кольца, находящегося во влагалище, под воздействием температуры тела. Следует знать, что при различных состояниях температура человеческого тела может колебаться в интервале от 34°С до 42°С. Колебания в этом диапазоне не влияют на эффективность НоваРинга.

Рис. 1. Расположение кольца НоваРинг во влагалище.

Оболочка кольца сделана из гипоаллергенного материала и состоит из сложной системы мембран, которые позволяют ежедневно выделяться строго определенному количеству гормонов. Независимо от любых индивидуальных особенностей женщины доза гормонов, выделяющаяся в сутки всегда строго одинакова (15 микрограмм эстрогена и 120 микрограмм прогестагена).

Через слизистую оболочку влагалища они попадают в кровь. При этом отсутствует первичное прохождение через печень и желудочно-кишечный тракт. Это позволяет достичь высокой эффективности (более 99%). Способность к зачатию полностью восстанавливается уже в течение месяца после прекращения использования НоваРинга.

Основное достоинства НовоРинга в том, что нельзя прибавить вес, нет влияния на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей) и работу печени. Все эти побочные действия, к сожалению, в той или иной мере имеются у противозачаточных таблеток. Так же, гормоны из НоваРинга не снижают уровень тканевого тестостерона, благодаря чему кольцо не снижают либидо и ощущения при оргазме.

Как использовать НовоРинг?

Одно гормональное кольцо рассчитано на один менструальный цикл. Женщина вводит его во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла. НоваРинг удобно размещается внутри и остается во влагалище на 21 день (3 недели), на 22 день кольцо извлекается. Через неделю, на 8 день, вводится новое.

НоваРинг не требуется никакого специального положения во влагалище. Гибкое и эластичное кольцо само займет оптимальное положение, подстраиваясь к индивидуальным контурам тела женщины.

Не забудьте обязательно проконсультироваться у гинеколога для оценки возможности использования данного метода контрацепции. Врач научит вас правильно вводить кольцо, а так же расскажет о схеме перехода с противозачаточных таблеток на НоваРинг.

ВНИМАНИЕ.
Гормональное кольцо НоваРинг не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

Самодостаточность и успешность современной женщины позволяет распланировать свой образ жизни так, как она желает.

Ушло то время, когда женщины были мало осведомлены о способах предохранения. Одним из нововведений в контрацепции можно с успехом назвать противозачаточное кольцо Новаринг – гормональный метод, предупреждающий нежелательную беременность.

Являясь эффективным методом контрацепции, набирающим популярность, Новаринг кольцо – достойная альтернатива таблеткам.

Данный метод воздействует на организм женщины достаточно мягко, а его побочные эффекты минимальны.

Принцип действия кольца Новаринг

Противозачаточное кольцо изготовлено из гипоаллергенного материала и вводится во влагалище. Контрацептив действует как гормональные таблетки и предупреждает нежелательную беременность.

Гормоны попадают в организм при помощи кольца. Через слизистую влагалища вещества проникают в кровь.

Эффективность контрацептива – 95 %. Основным преимуществом кольца является тот факт, что оно никак не влияет на деятельность других органов. Действие контрацептива основывается на воздействии гормонов эстрадиола и этаногестрела, которые абсорбируются в кровоток организма.

Сколько стоит кольцо и где его можно приобрести

Вагинальное кольцо выпускается в упаковке. Приобрести кольцо Новаринг можно в аптеках, специализированных точках продаж, через медицинского представителя, на специализированных сайтах в интернете.

Стоимость одного кольца колеблется в пределах 975 – 1730 руб. Упаковка с тремя кольцами стоит дороже.

Инструкция к использованию кольца Новаринг

Защитные свойства вагинального кольца основаны на деятельности этоногестрела, производного прогестагена, и этинилэстрадиола. Последний является широко применяемым в контрацептивах эстрагеном. Основной эффект кольца базируется на торможении овуляции.

Как пользоваться противозачаточным кольцом Новаринг?

• Кольцо вводится во влагалище в удобной для этого позе.
• С момента введения кольцо должно оставаться внутри влагалища три недели.
• По истечении трех недель, кольцо необходимо вынуть, начнется менструация.
• После недельного перерыва вводится новое кольцо Новаринг.

Новаринг вводится между первым и пятым днём менструального цикла.

В случае, если менструация не закончилась на пятый день, кольцо всё равно необходимо ввести во влагалище на 5-й день цикла.

В первые семь дней нахождения кольца требуется использовать презерватив.

После родов или аборта кольцо можно начать использовать в качестве контрацептива на четвёртой неделе.

Противопоказания к применению вагинального кольца

Противопоказаниями к использованию кольца являются такие заболевания женщины:

• тромбоз вен
• предрасположенность к образованию тромбов
• сахарный диабет
• вагинальное кровотечение с неустановленной причиной
• злокачественные опухоли
• панкреатит
• аллергическая реакция на компоненты препарата
• беременность
• лактация
• язвенный колит
• табакокурение в возрасте старше 35 лет
• хронический запор

При выпадении кольца контрацептивное свойство кольца сохраняется в течение нескольких часов, и нежелательная беременность не может наступить.

Необходимо как можно быстрее ввести кольцо во влагалище.

Отзывы женщин, которые использовали кольцо Новаринг

Всё больше женщин выбирают вагинальное кольцо в качестве метода контрацепции.

Используемое кольцо Новаринг, отзывы о котором различны, вызывает некоторые разногласия среди женщин. В основном они касаются высокой цены контрацептива. Как показывают отзывы, кольцо имеет свои преимущества:

• менструация становится регулярной и предсказуемой
• уменьшается боль во время менструации
• снижает интенсивность кровотечения при менструации
• снижает риск развития анемии

Анастасия, 25 лет: долгое время пользовалась спиралью.

После её извлечения гинеколог порекомендовал попробовать такой метод контрацепции, как кольцо Новаринг. Пластичное и удобное кольцо совершенно не ощущается в организме. Пользуюсь уже две недели.

Юлия, 30 лет: долго раздумывала над данным методом контрацепции. В надёжности метода сомнений не было. Решилась на использование кольца год назад и до сих пор ни разу не пожалела. Кольцо никогда не выпадает и очень действенное.

Анна, 32 года: В отличие от других гормональных методах кольцо является современным средством от нежелательной беременности. Раз в месяц вставляешь кольцо и никаких проблем. О кольце тут же забываешь, настолько оно не доставляет никаких неудобств. Несмотря на то, что вагинальное кольцо большое, оно не ощущается внутри.

Побочные эффекты

Популярное противозачаточное кольцо Новаринг как гормональный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты при использовании. Возможно проявление:

• вагинальных инфекций (цистит, инфекция половых путей, цервицит)
• головных болей
• болей в животе
• тошноты
• угревой сыпи
• снижения либидо
• депрессии
• судороги мышц
• гипертония

При использовании вагинального кольца возможны нарушения кровообращения, венозный тромбоз, симптомы которого включают острую нехарактерную боль в конечностях и отёчность.

Эффективное и современное гормональное кольцо Новаринг применяется женщинами, которые не имеют противопоказаний к использованию. Отдав предпочтение данному способу предохранения, женщина навсегда забудет о приёме таблеток и внутриматочных спиралях.

Сегодня вагинальное кольцо – один из действенных и результативных способов контрацепции. Противозачаточное кольцо Новаринг – гормональный метод, который действует на протяжении всего менструального цикла. Достаточно только приобрести гормональный контрацептив и начать его использовать на пятый день менструации. Удобный способ позволит чувствовать себя свободной и контролировать свою жизнь длительное время. Не следует терять время на приём таблеток. Лучше приобрести безопасное кольцо Новаринг.