Нулевая стадия рака шейки

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Симптоматика заболевания

К общим признакам относятся:

• Потеря желания принимать пищу. Больная начинать меньше кушать, соответственно, вес тела начинает резко уменьшаться;
• Температура тела неустойчивая: она то повышается без видимых причин, то снова идет на убыль;
• Ничем не обусловленное головокружение;
• Ощущение слабости во всем теле, словно силы покидают человека с каждой минутой;
• Состояние кожи внезапно ухудшается. Она становится болезненной, сухой и начинает шелушиться;
• Цвет кожного покрова меняется, появляется бледность.

Специфические признаки, присущи только этому заболеванию. Первыми звоночками об имеющемся онкологическом новообразовании являются:

• Появившееся выделения слизистого характера, которые представляют собой кровяные мазки. Обнаружить их можно при отсутствии менструации;
• В нижней части живота наблюдаются ощущения боли;
• Во время половой близости возникает болевое чувство;
• Половые органы, расположенные снаружи, отекают;
• При посещении туалета заметное болевое мочеиспускание.

Если какие-то из этих признаков были обнаружены, стоит немедленно обратиться на консультацию к своему лечащему врачу-гинекологу, пройти обязательный осмотр.

Лечение нулевой стадии рака шейки матки

В случае диагностирования данной онкологической проблемы на 0 стадии вероятность выздоровления довольно высока. Практически все женщины, у которых обнаружили начало онкологического заболевания благополучно прошли лечение, теперь живут нормальной и полноценной жизнью. Чтобы не пропустить развивающуюся болезнь при конкретном ее проявлении, специалисты проводят ректороманоскопию с КТ, цистоскопию с МРТ, лимографию с ангиографией.

Весь процесс лечения происходит на основе воздействия напрямую на возникшее новообразование.

При первичном осмотре у пациентки берут мазок слизистой для проведения анализов, которые обрисуют картину заболевания, дадут ответ на вопрос, какая степень рака шейки матки(2кл). Если стадия 0, тогда надо незамедлительно начать лечение, чтобы не дать возможность недугу перейти на другой уровень.

После подтверждения диагноза проводится процедура под названием «кольпоскопия». Для ее проведения применяют эндоскоп, который специально предназначен для проверки слизистой оболочки пораженного органа.

Суть упомянутой процедуры заключается в прицельной биопсии, для чего применяются специальные медицинские инструменты. Для уточнения стадии онкологии с пациенткой проводят цистоскопию, в ходе которой осматривают мочевой пузырь. Совместно с этим видом осмотра больная пациентка проходит диагностику прямой кишки – ректороманоскопию.

Если после проведения всех процедур по определению характера поражения выявилось, что степень нулевая, пациентке предлагают провести лазерную и электрохирургию совместно с лучетерапией.

Самый распространенный способ лечения данного вида онкологии – конизация шейки матки. Суть довольно проста: в матку женщины вводят специально предназначенный инструмент, при помощи которого удаляют пораженный участок органа в виде конуса.

После операции у женщины, как правило, сохраняется возможность забеременеть, благополучно выносить ребенка. Половая жизнь после периода реабилитации не противопоказана оперируемым пациентам. Перечисленные процедуры довольно просты, легко переносимы человеком. Восстановление после операции составляет две недели.

Если данный способ лечения не помог, рак продолжил свое развитие, тогда единственный выход полное удаление матки, чтобы не произошло увеличение метастаз и поражения соседних органов малого таза.

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, в основном возникающее у женщин 35–40 и 55–65 лет.

Считается, что основная причина возникновения этого заболевания — вирусы в организме женщины: герпес, ВПЧ. Также, к факторам риска рака шейки матки относят пожилой возраст, длительный прием гормональных препаратов, патологии половых органов, ранняя беременность, аборты, курение, нарушение работы иммунной системы и другие.

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак шейки матки принято разделять на стадии, начиная с нулевой. Нулевая стадия, иначе предраковое состояние или карцинома — поражение раковыми клетками верхнего эпителиального слоя, без прорастания в глубокие ткани. Процесс перехода карциномы в рак шейки матки имеет достаточно долгосрочный период и может длиться несколько лет.

Прогноз лечения рака шейки матки 0 стадии благоприятен. Выживаемость в данном случае составляет 98–100 процентов.

Симптомы и диагностика

Нулевая стадия рака шейки матки, как правило, проходит бессимптомно. Однако по некоторым признакам опытный врач-гинеколог все же может оценить состояние пациентки и предположить наличие у нее карциномы. К таким признакам относятся:

• межменструальные выделения;
• водянистые выделения;
• нерегулярные менструации;
• контактные выделения (возникающие после полового акта);
• воспаления органов малого таза.

Стоит также отметить, что поскольку на шейке матки нет нервных окончаний, появление новообразования не сопровождается болевыми процессами.

Диагностировать 0 стадию рака шейки матки не так просто. Выявляется она только осмотра гинеколога, кольпоскопии и цитологического исследования мазка. Именно поэтому, каждой женщине так важно вовремя посещать своего врача, а также никогда не умалчивать о каких-либо проявлениях дискомфорта. При вовремя выявленной нулевой стадии рака шейки матки прогноз выздоровления пациента достаточно высок.

Лечение

Лечение рака шейки матки 0 стадии назначается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, а также ее общего самочувствия.

Молодым женщинам, планирующим родить детей в будущем, как правило, предлагают органосохраняющее лечение, включающее в себя лазерную абляцию — уничтожение раковых клеток с помощью воздействия ионным потоком.

Предполагает лечение рака шейки матки нулевой стадии и криодекструкцию — щадящую хирургическую процедуру, цель которой — устранение мутировавших клеток с использованием жидкого азота.

Также специалисты могут назначить молодым пациенткам иссечение поврежденного участка скальпелем или ультразвуковое удаление шейки матки.

Данные методы назначаются лишь в том случае, если женщина дает свое согласие на регулярное прохождение медицинских обследований в дальнейшем. В других же случаях врачи выполняют простую гистерэктомию — удаление матки.

Женщинам старше 50 лет рекомендуется проведение операции Вертгейма – полное удаление матки с придатками.

Злокачественное новообразование, расположенное на шейке матки, называется раком шейки матки. Так же как и прочие онкологические заболевания, данный вид рака в медицине принято подразделять на несколько стадий в зависимости от развития и характера опухоли. Делается это для того, что можно было быстро понять, в каком состоянии находится пациент и в каком лечении он нуждается.

Разделение рака шейки матки начинается с нулевой стадии, которая по сути отражает специфическое преинвазивное состояние больной.

Рак шейки матки 0 стадия

Для нулевой стадии рака шейки матки характерно отсутствие симптомов. Данная степень имеет название – карцинома “in citu” или внутриэпителиальный рак, и довольно легко вылечивается при своевременной диагностике. Большинство медиков склоняются к тому, что нулевая стадия данного вида рака является еще не самим заболеванием, а скорее предраковым состоянием.

Прогноз при данной стадии заболевания крайне благоприятный, а раковые клетки находятся исключительно в верхних тканях. К сожалению, обнаружить рак на нулевой стадии очень сложно и удается лишь в исключительных случаях.

В случае, если рак удалось обнаружить на данном этапе, для лечения прибегают к лазерной и электрохирургии, а так же к лучевой терапии.

Рак шейки матки 1 стадия

Первая стадия, как и нулевая, характеризуется отсутствием явных симптомов начала заболевания. В некоторых случаях все же можно обратить внимание на некоторые характерные изменения нормальных выделений, они могут стать более водянистыми или слизистыми.

На первом этапе поражению раковыми клетками подвержена соединительная строма шейки матки, при этом опухоль строго локализована и не покидает ее пределов.

Прогноз при данной стадии так же довольно обнадеживающий, часто удается добиться полного излечения и восстановления организма.

Рак шейки матки 2 стадия

Ярко выраженным симптомом второй стадии рака шейки матки является наличие характерных кровянистых выделений, так же могут возникнуть некоторые инфекционные заболевания. При этом злокачественное новообразование уже выходит за границы шейки, частично поражая влагалище и тело матки. Прогноз в случае обнаружения рака на данной стадии все еще обнадеживающий, положительного результата от лечения удается добиться в 75% случаев.

При второй стадии возможны три варианта развития болезни. В первом случае рак поражает параметральную клетчатку, но злокачественные клетки не достигают тазовых стенок. Во втором случае рак поражает своды, среднюю и верхнюю трети влагалища, а в третьем случае рак поражает тело матки.

Рак шейки матки 3 стадия

На третьей стадии рака шейки матки характерным симптомом по-прежнему остаются кровянистые выделения, при этом они могут быть как довольно обильными, так и еле заметными. Так же они отличаются неприятным запахом. Помимо этого в большинстве случаев возникают контактные кровотечения сразу же после полового акта.

В случае, если рак шейки матки достиг третьей стадии, начинается активный процесс развития опухоли, тогда как на первых стадиях болезнь могла протекать очень медленно, порой в течение нескольких лет. При этом данная стадия опасна высокой вероятностью появления метастазов. Раковая опухоль довольно быстро прорастает стенки малого таза, стремительно развиваясь и за его границы.

Развиваться болезнь в данном случае может тремя путями. В первом случае раковые клетки поражают параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, во втором – раковая опухоль распространяется уже и на нижнюю треть влагалища, а в третьем случае рак метастазирует в стенки таза.

Стоит сказать о том, что, хотя чаще всего заболевание следует по одному из этих путей, случается возникновение всех трех вариантов сразу.

Рак шейки матки 4 стадия

Наиболее опасной является четвертая стадия рака шейки матки, при которой пациентки живут до полугода. Симптоматика остается прежней, но общее самочувствие женщины заметно ухудшается. Раковая опухоль распространяется по всему организму, идет активный процесс метастазирования. Раковые клетки при этом поражают прямую кишку и мочевой пузырь.

Для данной стадии так же характерно три варианта развития болезни. В первом случае раковые клетки поражают мочевой пузырь, во втором – прямую кишку, а в третьем опухоль дает отдаленные метастазы в такие органы, как легкие, печень и позвоночник.

Классификация рака шейки матки по системе TNM

Нельзя не сказать о наиболее распространенном и используемом методе классификации раковых опухолей, принятом Международным противораковым союзом в 1996 году. Данная классификация известна в медицине, как TNM и позволяет оценить заболевание по трем наиболее значимым критериям, это состояние первичной опухоли, степень поражения региональных лимфоузлов и отдаленные метастазы. Каждому критерию соответствует свой индекс: T, N и M.

При классификации рака шейки матки по методу TNM выделяют следующие значения:

Индекс «T»

T is – говорит о наличии преинвазивного рака;

T1 – говорит о том, что рак строго локализуется в шейке матки;

Т1а – говорит о наличии преклинического инвазивного рака с поражением стромы шейки матки;

Т1b – говорит о клиническом инвазивном раке органа;

T2 – раковая опухоль покинула пределы шейки матки, но еще не поразила тазовых стенок;

Т2а – говорит о том, что раковые клетки распространились на тело матки или влагалище, но не поражают параметральную клетчатку;

Т2b – раковая опухоль поражает медиальные отделы параметральной клетчатки;

Т3 – поражение параметральной клетчатки вплоть до тазовой стенки или же имеется полное поражение влагалища;

Т3а – говорит о поражении нижней трети влагалища, но отсутствии поражения параметральной клетчатки;

Т3b – говорит о поражении параметрия;

Т4 – степень, при которой раковые клетки разрастаются за границы малого таза и поражают мочевой пузырь или прямую кишку;

Индекс «N»

Nx – невозможно оценить состояние региональных лимфатических узлов;

N0 – признаки поражения региональных лимфоузлов отсутствуют;

N1 – на рентгеновских снимках присутствуют признаки поражения региональных лимфоузлов;

N2 – обнаружены метастазы в лимфатических узлах;