Обозначьте цифрами последовательность использования кружки эсмарха

Для клизмы подходит сырая отстоянная или кипяченая вода комнатной температуры (18-20 градусов) . В нее можно добавить свежий свекольный сок (две столовые ложки на однит литр воды) , или лимонный сок (одна столовая ложка воды на один литр) , или яблочный уксус (в тех же пропорциях) .

Лучшее время для проведения очищения кишечника: пять-семь часов утра и восем-девять часов вечера.

В зависимости от того, какое положение вы предпочитаете (лежа на боку с поджатыми к животу коленными, сидя на корточках, нагнувшись и упираясь ладонями в колени, стоя на коленях и, упираясь на локти, лежа на спине) , подготовьте удобное для себя место, застелите его клеенкой или пленкой. Наконечник клизмы смажьте вазелином, растительным маслом или питательным кремом, расслабьтесь. Введя наконечник, энергично несколько раз втяните воздух. Если вода в кружке Эсмарха еще не закончилась, а вы почувствовали боль, зажмите шланг, выпрямитесь (не вынимая наконечника) , помассируйте живот, передвигая руку снизу вверх, а затем продолжите процедуру. Когда введена вся вода, постарайтесь задержать ее не менее семи минут. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, поглаживайте живот. Хорошо немного походить.

За один раз нужно ввести не менее двух литров. (Если у вас это не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку. ) Общий объем воды для тщательной промывки кишечника — шесть-восемь литров. Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода. Если ваш кишечник сильно зашлакован или расслаблен (то есть вы страдаете атонией) , в процедуре очистки нужно сделать несколько перерывов.

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку) , свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки) , после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

Кружка Эсмарха – это медицинское приспособление, которое используется при необходимости очистить кишечник или при неэффективности других слабительных средств. Процедура принудительного очищения кишечника с помощью введения воды (или растворов) в кишечник называется клизмой.

Процедура является медицинской манипуляцией и желательно должна проводиться в условиях стационара и только по прямым медицинским показаниям. В домашних условиях следует соблюдать определенные правила постановки клизмы (см. далее).

Противопоказания

Постановка клизмы имеет свои противопоказания, при которых выполнение манипуляции может быть опасно и значительно ухудшит состояние больного:

• острый живот (острый аппендицит, перфоративная язва, перитонит и т.д.);
• первые 2-3 послеоперационных дня, при условии операции на брюшной полости;
• эрозивно-язвенные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
• колиты, в том числе и инфекционной природы;
• геморрой, осложнившийся кровотечением;
• раковая патология любого отдела кишечника;
• маточные и желудочные кровотечения;
• тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• выпадение отрезка прямой кишки.

Подготовка к проведению клизмы

Для подготовки и успешного проведения манипуляции необходимо правильно подготовиться к клизме, обустроить место манипуляции согласно всем правилам.

Необходимый инвентарь

Для проведения процедуры необходимо иметь в наличии следующие предметы:

1. Кружка Эсмарха.
2. Трубка длиной около 1,5 метров.
3. Наконечник, соответствующий диаметру анального отверстия пациента (есть детские и взрослые наконечники).
4. Зажим.
5. Вазелин, для свободного введения наконечника.

Сборка кружки Эсмарха

Для сборки кружки Эсмарха нужно соединить все ее части:

1. К груше крепим трубку с краником (зажимом).
2. Краник или зажим должны пережимать трубку, чтобы при вливание раствора не произошла его преждевременная утечка (можно предварительно проверить влив немного воды).
3. К концу трубки крепим наконечник.

Подготовка рабочего пространства

На кушетку необходимо постелить клеенку. Кружка Эсмарха должна быть подвешена на расстоянии более полуметра над уровнем пациента для формирования разницы давления и беспрепятственному введению жидкости. Туалет должен располагаться недалеко от места проведения манипуляции.

Подготовка раствора

Состав

В зависимости от назначения в прямую кишку можно вводить различные лекарственные вещества. Это обуславливает разные методики приготовления растворов для клизмы.

Солевой раствор

Преимуществом солевого раствора является повышение осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к усилению перистальтики, размягчению каловых масс за счет выхода интерстициальной жидкости в просвет кишечника.

Готовится при помощи обычной поваренной соли или английской, которая представляет из себя сухой порошок магнезии. В пропорциях 20 г (2 столовых ложки) на 100 мл воды (1/2 стакана). Вводится при помощи резиновой груши, не более 50 мл.

Содовый раствор

Содовый раствор используют, когда необходимо уменьшить болезненные спазмы, кишечную колику. Сода позволяет уменьшить кислотность каловых масс, так как является щелочью.

Раствор готовится при помощи обычной пищевой соды в расчете 30 г на литр воды необходимой температуры. Для повышения эффекта целесообразно добавить немного соли, не более двух столовых ложек (20 г) на литр воды.

Лимонный раствор

Такая процедура эффективна для профилактики бактериозов, плесневого поражения кишечника, а так же для лечения глистной инвазии. Витамин С, который содержится в большом количестве в лимонном соке позволяет укрепить слизистую, повысить тонус сосудистой стенки, используется для профилактики разрастания геморроидальных узлов.

Готовится путем отжима сока двух свежих лимонов, который разбавляется на литр воды. Оптимальная температура введения – 30˚С. Осторожность при применении данной процедуры, только по показаниям врача и выполняется только медицинским персоналом.

Травяной раствор

Данная категория раствора для клизмы необходима для очищения кишечника при метеоризме, активных процессах брожения. Такая клизма обладает антисептическими свойствами, позволяет предупредить разрастание патологической флоры в просвете толстого кишечника, обладает ранозаживляющими функциями, вяжущим компонентом.

Готовится как отвар трав: ромашка, тысячелистник, шалфей в равных пропорциях с добавлением небольших количеств мяты и эвкалипта. На один литр следует добавить 2 столовые ложки высушенной травы и кипятить около пяти минут на медленном огне.

Масляный раствор

Такой вид очищения используют при сильных запорах и каловых завалах для размягчения и мягкого прохождения каловых масс. Для его приготовления используют различные растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное, конопляное, вазелиновое и так далее. 100 мл масла разогревается на медленном огне до 30˚С.

Затем приготовленная масса вводится в прямую кишку. После чего пациент должен выдержать 15-20 минут, затем рекомендовано проведение травяной клизмы перед опорожнением.

Раствор марганцовки

Единственная клизма, которая может использоваться в качестве лечебного мероприятия при поносе. Основано такое показание на ее антисептических свойствах. Нашла свое применение в детском возрасте при отравлениях.

Готовится она должна по всем правилам, так как вещество в высоких концентрациях может нанести больше вреда в виде ожога нежной слизистой, чем пользы. 2-3 крупинки марганцовки разводятся на стакан воды, затем разбавляется на 2 литра, получается слабо-розовый раствор. Необходимый объем вводится в прямую кишку.

Температура

В зависимости от основного назначения и состава раствора температура может быть различной.

• Прохладная. Обычная очистительная клизма для взрослых должна иметь комнатную температуру (18-22˚С).
• Теплая. Теплая клизма для снятия спазма и снижения болевых ощущений должна иметь температуру тела человека или немного выше – диапазон от 35-37˚С. Объем такой клизмы должен быть минимальным (не более 500 мл). Противопоказанием к проведению теплой клизмы являются заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания, сопровождающиеся отеком головного мозга, отеком легких и так далее.

Температура для проведения клизмы у ребенка должна быть на 2-3˚С ниже температурных показателей ребенка. Данная методика эффективна для снижения высокой температуры малыша.

Порядок проведения процедуры

Последовательность использования кружки Эсмарха будет примерно следующая:

1. Собрать и приготовить кружку Эсмарха (см. выше);
2. Приготовить необходимый по составу и температуре раствор (см. выше).
3. Влить раствор в кружку (следите, чтобы зажим или краник пережимал трубку) и вытеснить лишний воздух из клизмы.
4. Наконечник смазать вазелином.
5. Лечь на предварительно подготовленную кушетку на левый бок с подогнутой к животу левой ногой или стать в коленно-локтевую позу для беспрепятственного наполнения кишечника.
6. Смазать анальное отверстие вазелином.
7. Развести ягодицы и аккуратно ввести наконечник на 7-8 см вглубь кишечника, зажать ягодицы.
8. Открыть зажим или вентиль на кружке Эсмарха, медленно вводя жидкость. При жалобах на сильное распирание можно перекрыть поступление жидкости и немного подождать, чтобы жидкость равномерно распределилась по кишечнику. При этом нужно глубоко дышать: вдыхать носом, выдыхать ртом. Для равномерного распределения жидкости можно помассажировать живот мягкими круговыми движениями по часовой стрелке.
9. После введения всей жидкости аккуратно достать наконечник, зажимая ягодицы.
10. Перед опорожнением необходимо 20-25 минут походить, удерживая воду для большей эффективности процедуры.
11. После процедуры клизму необходимо промыть и продезинфицировать.

При подготовке к операции или проведению колоноскопии необходимо провести 2-3 процедуры вечером накануне, затем повторить утром.

Клизма с помощью кружки Эсмарха может также носить лечебное назначение для очищения от шлаков, лечения метеоризма, глистной инвазии. В таком случае используются специальные растворы. Процедуры должны проводиться ежедневно курсами по 7-10 дней с интервалом минимум 3 месяца для профилактики развития дисбиоза и синдрома ленивого кишечника, когда опорожнение не возможно без постановки клизмы. Проводится процедура преимущественно в вечернее время.

Возможные осложнения и последствия

Как и у любой процедуры у клизмы также есть свои осложнения и возможные последствия:

• травматическое повреждение: при наличии геморроидальных узлов может развиться кровотечение, так же самим наконечником может повредиться полип прямой кишки;
• дисбиоз – как следствие вымывания полезной флоры вместе с клизмой, с дальнейшим развитием иммунодефицита;
• синдром «ленивой кишки» – развивается как следствие регулярного использования клизмы для опорожнения, так как кишечник, в последствии, не может опорожниться самостоятельно без дополнительной стимуляции;
• отек головного мозга, легких, гипертонический криз – при неправильном проведении теплых клизм, жидкость быстро всасывается через сосудистую сеть кишечника в кровеносное русло, увеличивая объем циркулирующей крови;
• усиление интоксикации – за счет растворения токсинов содержимого кишечника и их всасывание с растворяемой их жидкостью из кружки Эсмарха в кровеносное русло.

Преимущества и недостатки очищения с помощью клизм

Преимущества	Недостатки
быстрое очищение кишечника; не требует специальной длительной подготовки; эффективно выводит шлаки и токсины; стимулирует перистальтику кишечника.	может провоцировать болевые ощущения в животе, за счет стимуляции перистальтики кишки; процедура вызывает значительный дискомфорт; возможно развитие вышеперечисленных осложнений; не разрешено длительное применение – более 7-10 дней.

Альтернативы методики

Существуют и альтернативные методы очищения кишечника без применения клизмы. В основном это медикаментозные препараты различных фармакологических групп, которые позволяют очистить кишечник, усилить перистальтику и избавиться от зашлакованности организма.

Основным их недостатком является длительность действия. Они могут быть использованы в качестве подготовки к исследованию или плановой операции, для лечения от хронических запоров, но не в качестве неотложной помощи при острой непроходимости или экстренной подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Кружка Эсмарха – это незаменимая вещь для каждого человека. И если это название известно не всем, то вот слово «клизма» знакомо даже детям. Но важно не только знать, что такое эта кружка, но и уметь ей правильно пользоваться.

Кружка Эсмарха

Составляющие устройства

Кружка Эсмарха бывает самых различных видов и форм. Существуют стеклянные или металлические чашки, резиновые или силиконовые емкости, которые обычно имеют груше подобную плоскую форму. Но, не смотря на различия в верхней части данного приспособления, всех их объединяет наличие трубки с закругленным наконечником и зажима или краника.

Наконечники тоже могут быть сделаны из различных материалов. Объемы и размеры кружки варьируются в зависимости от того, сколько литров жидкости они должны вместить в себя, то есть от 1,5 до 4 литров.

Назначение чашки Эсмарха

Свое назначение кружка получила в двух областях в гинекологии (для спринцевания влагалища) и в проктологии (для промывания кишечника).

Чистку кишечника не естественным путем применяют в таких случаях:

1. Для подготовки пациента перед операцией на кишечнике.
2. Перед родами или после них.
3. Перед проведением ректороманоскопии, колоноскопии или других обследований кишечника.
4. При запорах.
5. Как метод похудения и выведения шлаков из организма (что является достаточно сомнительным показанием, так как в норме организм справляется с этим самостоятельно).

Женщины проводят спринцевание влагалища, чтобы:

1. Избавится от симптомов молочницы.
2. Провести очищение травяными сборами при некоторых заболеваниях.
3. Ввести медикаменты для лечения.

Инструкция по применению

Чтобы правильно использовать в домашних условиях кружку Эсмарха, нужно подробно ознакомиться с инструкцией, приложенной в упаковке, и тогда действовать, либо выполнять следующие шаги:

1. Соединить все части прибора между собой: к груше прикрепить трубку с краником, а если такового нет, то пережать трубку зажимом. Наконечник для ввода присоединить плотно к трубке.
2. Плотно закрыть краник и влить необходимое количество жидкости.
3. Выпустить из трубки воздух, путем прогона жидкости, чтобы тот не попал в организм.
4. Подвесить грелку на высоте не менее 1,5 м. на устойчивом штативе.
5. Насадка должна быть смазана специальной смазкой или вазелином.
6. По окончанию процедуры все части кружки Эсмарха должны быть тщательно продезинфицированы.

Видео:

Одна” из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Как правильно проводить очищение кишечника?

Проводить данную процедуру можно как дома, так и в медицинском учреждении. Прелесть кружки Эсмарха в том, что в домашних условиях можно справиться самостоятельно, причем без малейших трудностей.

Чтобы не было дискомфорта, лучше все-таки соблюсти это требование. А вот что же делать дальше?

После того, как устройство собрано и установлено на штатив возле кровати необходимо:

• принять положение лежа или коленно-локтевую позу, которая больше для этого подходит;
• смазанную насадку ввести в задний проход круговыми движениями на 5-7 см в глубину;
• постепенно открыть краник;
• дождаться пока в грелке останется минимум воды и тут же перекрыть его, чтобы избежать попадания воздуха в кишечник;
• лечь на спину, и дать жидкости равномерно распределиться по кишечнику;
• через 2 минуты перевернуться на бок и полежать еще в течение 15 минут;
• опорожниться на судно;
• продезинфицировать все части клизмы.

Однако это чудодейственное средство применять нельзя в таких случаях:

• у вас наблюдается слабость и головные боли;
• имеются воспалительные процессы прямой кишки или толстого кишечника;
• болит живот;
• имеются проблемы сердечнососудистой системы.

Как делать спринцевание?

Введение жидкости во влагалище должно проводиться равномерно и осторожно. Температура воды должна быть от 37 до 40.

Используют кружку Эсмарха №2, так как она рассчитана на 1,5 л жидкости.

Применение:

1. принять положение лежа, ноги подогнуть к себе;
2. ввести наконечник во влагалище на 5 см;
3. легко открыть краник, не до конца;
4. орошение должно проводиться в течение 15 минут маленькой струей жидкости;
5. закрыть краник и полежать еще 10 минут.

Противопоказания к спринцеванию:

• менструация;
• предродовой и послеродовой период;
• боли или кровотечения из матки;
• желательно не использовать во время беременности, или только по настоянию врача.

Обработка после применения

Сложности никакой этот процесс не представляет. Дезинфекцию проводят марганцовкой или уксусной кислотой, потом промывают водой. Ранее наконечники кипятились, но сейчас они изготавливаются из силикона, поэтому обрабатываются, как и весь аппарат.

Где купить кружку Эсмарха?

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Данный прибор можно приобрести абсолютно в любой аптеке, а также в интернет-магазине. Стоит он относительно не дорого, а цена варьируется в зависимости, от размеров чашки (номер указывает на объем). Кружка Эсмарха №1 стоит от 160 до 200 рублей, Кружка Эсмарха №2 – от 180 до 230 рублей, а Кружка Эсмарха №3 – от 150 до 240 рублей.

Приобрести можно как одноразовое изделие, так и многоразовое. Какое удобнее решать только вам.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы – 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос – задайте его автору!

>