Определение женского фенотипа

Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они не относятся к категории абсолютно безопасных фармацевтических средств. Снизить риск проявления их побочных действий можно, воспользовавшись системой, которая помогает подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу.

Система выбора контрацепции

Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.

Как правило, гинеколог назначает анализ на определение уровня сахара в крови, исследование почечных ферментов и гормонального фона.

А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.

При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.

Они делятся на три вида: эстрогенный, прогестероновый и сбалансированный или смешанный.

Эстрогенный фенотип

К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.

Менструальный цикл длиться больше 28 дней.

Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.

Им показаны фармацевтические средства, содержащие увеличенное количество гестагена – Микрогенон, Минизистон и Регивидон.

Прогестероновый тип

Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.

У них слабо развиты небольшого размера молочные железы, лобковые волосы расположены «по-мужски» в форме ромба.

Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.

Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.

Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смешанный или сбалансированный фенотип

Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.

Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.

Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.

• Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
• А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, – рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.

Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.

Особенности приема препаратов

Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:

• Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
• Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
• Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
• Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
• После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
• День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
• Не все лекарства совместимы с такими препаратами.

Отрегулировать варианты приема может только врач – гинеколог.

При выборе фармакологических средств нужно помнить, что плохих или хороших препаратов не существует. Есть только те, которые подходят конкретной женщине и те, что ей категорически противопоказаны или малоэффективны в ее случае.

Признаки правильного выбора препаратов

Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла.

Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.

Невероятное количество контрацептивов в аптеках не позволяет современным женщинам сосредоточится на конкретном выборе, и может приводить к ошибочным предпочтениям. Зачастую, незнание видов противозачаточных средств приводит к неприятным последствиям. Многие, кроме презервативов и спирали, больше ни о чем не знают.

Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах и как правильно определится с выбором их самостоятельно.

Вообще, подбор ОК должен происходить под руководством гинеколога. Этому сопутствуют разные анализы, осмотры, УЗИ. Но, многие женщины боятся напасть на шарлатанов или просто недобросовестных врачей, и избегают встречи с ними. Кто-то может стеснятся говорить с посторонним человеком на такие откровенные теми, а у других женщин просто нет средств на дорогие консультации в приватных клиниках. Вот поэтому у них и возникает вопрос, как подобрать противозачаточные таблетки без врача.

Наименований оральных контрацептивов достаточно, чтобы запутать неопытную женщину окончательно. Одни имеют меньшую дозировку действующего вещества, а другие слишком большую. От этого зависит сила воздействия или побочных эффектов.

Чтобы максимально точно самостоятельно выбрать ОК, необходимо придерживаться некоторых правил.

Определите фенотипу вы относитесь

Фенотип обозначает биологические свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе развития.

Всего существует три фенотипа женского организма:

1. Эстрогенный;
2. сбалансированный;
3. прогестероновый.

Каждому соответствуют определенные характеристики, которые и помогут вам в выборе ОК.

Эстрогенный тип

Эстрогенному типу женского организма характерны:

• Рост женщины — средний или низкий;
• голос — глубокий женственный;
• кожа и волосы — сухие;
• грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
• лобок покрыт волосами — по женскому типу;
• месячные — больше 5 дней и обильные;
• ПМС — нервозность и напряженность;
• менструальный цикл — больше 28 дней;
• бели — обильные;
• беременность — без ярко выраженных осложнений.

Сбалансированный тип

Сбалансированному типу женского организма характерны:

• Рост — средний;
• голос — женственный;
• кожа и волосы — нормальные;
• грудь — среднеразвитая;
• лобковые волосы — по женскому типу;
• месячные — 5 дней и умеренные;
• ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
• менструальный цикл — 28 дней;
• бели — умеренные;
• протекание беременности — в норме.

Немного эндокринной гинекологии .Гормональный тип( фенотип) женщины .

Сбалансированный фенотип , своего рода — «Идеальная женщина» .Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла .Строение тела пропорциональное , кожа чистая , нормальной влажности и жирности . Волосы густые , плотные . Меструации имеют регулярные , ПМС не характерно или выражено незначительно. Голос- сопрано. Гирсутизм нехарактерен , может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеет и вынашивает хорошо .
Из КОК подойдут – трёхфазные , КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси , Марвелон , Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип .Научно ещё называют костный ,эктоморфный .Преобладает -прогестерон .
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи , так и бёдра равномерно , «спортивный тип фигуры» , распределение подкожной клетчатки равномерно , иногда по андроидному (мужскому) типу ( это при ожирении , то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине ) . Кожа склонная к жирности ( жирной себорее) как лица , так и волосистой части головы . Акне бывают, единичные . Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано , склонность к контральто (если женщина высокоросла). Есть небольшой гипертрихоз , особенно у высокорослых женщин и гирсутизм ( зависит от национальности) . Рост обычно выше среднего(больше зависит от генетических особенностей) , молочные железы умеренно развиты , больше с преобладанием жировой, а не железистой ткани . Поэтому мало склонны к мастопатии . Менструации – чаще скудные , или оч. короткие или затяжные до 7 дней.
ПМС бывает ,но со склонностью к меланхолии и плаксивости , отёкам . Приём дюфастона ( по показаниям ) может усилить проявления ПМС и отёчности . Реакция на дюфастон может быть «неклассической» — менструации не начинаются через 7 дней после курса препарата ( вызвано предварительной нехваткой эстрогенов ) . По характеру больше сангвиники ,тип «женщины-матери » — с потребностью в заботе об окружающих .Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви , при его отсутствии может быть сексуально неактивна , что отличает её от женщин эстрогенового типа . Поэтому и менстраульный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен , иногда складывается тенденция , что если есть регулярные половые отношения –менструальный цикл регулярен ( стимулируется выработка эстрогенов ), нет – цикл нерегулярный . По этому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений , вынашивает без угроз ( это естественно теоретически , исходя из активности гормона- прогестерона) , но склонна к большим прибавкам веса. Склонна к инсулинорезистентности и набору веса , так же и после родов .Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес , Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип . Мышечный или мезоморфный .
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов( мужских гормонов) из яичников или надпочечников . Надпочечниковая гиперандрогения(преобладает 17-ОН прогестерон, андростендион или ДГА-С) — это высокая женщина, астеничная
( худощава) , «мышечного типа» , со слабо развитой подкожной клетчаткой. «Мальчишеский тип фигуры», молочные железы развиты слабо , кожа со склонностью к жирности , акне- не выражены . Пример – современные супер-модели . Сексуально умеренно активна , беременеет не сразу , вынашивает с угрозами прерывания. Менстуральный цикл чаще нерегулярный . Голос низкий
Женщина с преобладанием яичниковых андрогенов( или при смешанной секреции,преобладание общего/свободного тестостерона )- невысокого роста , с выраженным плечевым поясом , жирностью кожи и угревой болезнью , гирсутизмом и гипертрихозом . Молочные железы развиты умеренно .
Голос низкий по типу меццо- сопрано . Беременеют с трудом ,вынашивают с угрозами. Сексуально очень активны ( тестостерон — основой гормон сексуальной активности ) .К ПМС не склонны. ( так как нерегулярная овуляция , которая и является «залогом» ПМС)
Если страдают ожирением часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов , то хорошо худеют при правильно пободранной физической нагрузке , но есть риск «перекачать» мышцы .
Поведение женщин по типу «свой парень».
Пример — женщины синдромом СПКЯ . Хорошо подойдут КОК с ципротерон ацетатом , дроспиреноном и диеногестом .(Диане-35 , Ярина , Клайра … и др) .

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие ( зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь ,непропорционально длинные руки и ноги , кожа тонкая, «пергаментная» , быстро-устающие . ПМС не характерно . Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес .Менструации болезненны. Поведение «девочки –подростка». Голос высокий , бедный обертонами .Либидо резко снижено/отсутствует .( если одновременно нехватка андрогенов ) .Наступление беременности проблемно .Пример –девушки с анорексией. Показаны –гормонозаместительная терапия , КОК трёхфазные ,КОК с левоногестрелом?
Возможно сочетание нескольких фенотипов .
К 2011-2015 году появилась информация , что в период перименопаузы может сформироваться и 6 фенотип :андрогендефицитный ( по Апетову С.С.)
в надпочечниках падает уровень андрогенов , что тоже имеет свои последствия — снижение мышечной силы и выносливости , скудность подмышечного и лобкового оволосения , выпадение волос на голове , постепенный непропорциональный набор веса в области «талии». Резкое снижение либидо . Что может потребовать гормонозаместительной терапии.

Для информации, полученной по клиническому исследованию куда вошло 300 женщин -преобладает 1 тип женщин

*В процессе написания — проанализированы 6 классификаций.