Острый гломерулонефрит лечение в москве

Если через несколько недель после перенесенной ангины или ОРВИ у вас начала болеть голова, повысилась температура, уменьшилось мочеиспускание и появились периферические отеки, вполне вероятно, что у вас гломерулонефрит. Он относится к тем очень неприятным болезням, которыми незаметно и легко заболеваешь и которые приходится упорно и долго лечить.

Гломерулонефрит – это целая группа заболеваний, различающихся в зависимости от причины и механизма развития, специфики течения и метода лечения. Возникает заболевание вследствие поражения клубочкового аппарата почек, но также в патологический процесс могут включаться и другие структуры: почечные канальцы, паренхиматозная ткань.

Гломерулонефрит классифицируют по течению (острый, подострый, хронический), особенностям клинической картины (гипертонический, нефротический и т. д.) и механизму развития (первичный, вторичный). Очень часто гломерулонефрит ассоциируют с переохлаждением, но истинные причины развития заболевания совсем иные.

Причины развития гломерулонефрита

Пусковым фактором гломерулонефрита являются перенесенные инфекционные заболевания: тонзиллит, грипп, краснуха, ОРВИ, пневмония, туберкулез и т. д. Отдельную роль в развитии болезни играет стрептококковая инфекция и аутоиммунные факторы риска:

• хронические очаги воспаления в организме;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов;
• наличие системного заболевания: красная волчанка, амилоидоз, системные васкулиты и пр.

Также причиной гломерулонефрита могут выступать различные токсические факторы (некоторые лекарства, алкоголь, растворители, тяжелые металлы), паразитарные инфекции и врожденные патологии почек.

Симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит бывает острым и хроническим, при этом последний необязательно может являться следствием острого процесса, а зачастую выступает самостоятельным заболеванием. Клиническая картина гломерулонефрита отличается в зависимости от формы болезни. Острый гломерулонефрит начинается внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость;
• повышение температуры тела до 39°С и выше;
• головная боль;
• боль в пояснице (может присутствовать не всегда);
• появление отеков;
• уменьшение количества мочи;
• нередко изменение цвета мочи, появление гематурии;
• появление одышки;
• тошнота, рвота и другие симптомы интоксикации организма.

При хроническом гломерулонефрите главными симптомами являются устойчивая гипертензия (повышение АД, часто до высоких чисел) и периферические или фронтальные отеки, которые более выражены по утрам. Причем в период ремиссии не отмечается никакого ухудшения здоровья. В некоторых случаях гломерулонефрит, как в острой, так в и хронической форме, протекает совершенно бессимптомно.

Диагностика

Диагностика гломерулонефрита основана на результатах сбора анамнеза, анализе жалоб пациента, клинических проявлениях болезни, выраженности симптомов и результатах лабораторно-инструментальных исследований. Для постановки правильного диагноза проводят дифференциальную диагностику гломерулонефрита с другими патологиями мочевыводящей системы.

В рамках диагностирования гломерулонефрита специалисты "Клиники современной медицины" проводят ряд следующих лабораторно-инструментальных процедур:

• общие и биохимические анализы крови и мочи,
• иммунологические исследования,
• лабораторные тесты учета и контроля выделяемой жидкости в суточный период (пробы Зимницкого, Реберга),
• УЗИ, КТ, МРТ почек,
• биопсия почечной ткани.

Коварство гломерулонефрита состоит в том, что в ряде случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно и выявляется только при комплексном обследовании. Гломерулонефрит опасен своими осложнениями. Если не начать своевременное лечение, поражение клубочкового аппарата почек будет только усиливаться, что в результате приведет к развитию почечной недостаточности.

Поэтому обращаться к нефрологу необходимо при появлении любого из вышеперечисленных признаков заболевания.

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита должно проводиться строго под контролем нефролога, причем острая форма болезни подразумевает постельный режим в условиях стационара. Терапия заболевания всегда комплексная и включает не только медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, но также специальную диету и соблюдение питьевого режима.

Консервативное лечение гломерулонефрита может включать иммуносупрессивную, антибактериальную и симптоматическую терапию. Схема лечения подбирается нефрологом индивидуально и зависит от многих факторов: причины, формы, стадии болезни, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий и т. д.

При тяжелом течении гломерулонефрита может потребоваться проведение гемодиализа. При своевременной диагностике и проведении эффективного лечения прогноз болезни очень благоприятный. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

Если вы нуждаетесь в качественном лечении гломерулонефрита, обращайтесь в "Клинику современной медицины" в Москве. Врачи-нефрологи нашего медицинского центра с многолетним опытом работы успешно лечат гломерулонефрит в любой форме и с любым механизмом развития.

Современная лечебно-диагностическая база позволяет провести весь спектр необходимых исследований и получить достоверные результаты буквально в течение одного дня, что позволяет докторам без промедления назначить оптимальную схему лечения гломерулонефрита. Нефрологи клиники работают в тесном контакте с другими узкими специалистами, благодаря чему существует возможность использовать системный подход к решению любых проблем с почками и обеспечить полную сохранность их функций.

Индивидуальный подход и применение авторских схем и передовых терапевтических методик, а также препаратов нового поколения дают возможность достигать максимальных результатов лечения в самые короткие сроки.

Почки – это парный орган, который регулирует химический гомеостаз организма путем мочеобразования. Почки находятся внутри соединительнотканной фиброзной капсулы, паренхима почки представляет собой внутренний и внешний слой мозгового вещества, орган имеет систему накопления и выведения мочи. Нефроны почек – это структурные единицы, которые обеспечивают работу органа, способствуют образованию мочи. Нефроны состоят из капсулы Шумлянского-Боумена, клубочка и системы канальцев. Острый гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание тканей почек, поражение клубочкового слоя органа.

Развитию острого гломерулонефрита почек способствуют различные иммунные механизмы, в большинстве случаев болезнь протекает в острой форме. Острым гломерулонефритом чаще всего болеют мужчины в возрасте от 12 до 40 лет. В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение аутоиммунных заболеваний, лечение острого гломерулонефрита, других заболеваний внутренних органов. В Юсуповской больнице пациент сможет пройти исследования крови, мочи, УЗИ почек, МРТ, КТ и другие виды исследования. Почки выполняют важные для организма функции, нарушение которых приводит к почечной недостаточности, смерти больного, если заболевание своевременно не лечить.

Лечение острого гломерулонефрита

Лечение заболевания начинается с назначения диеты, ограничения потребления соли, белка, строгого постельного режима. После диагностики заболевания врач направляет больного в стационар. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, мочегонные препараты при наличии отеков, если заболевание вызвано инфекцией больному назначают антибактериальную терапию. Также могут назначить цитостатики для угнетения иммунитета.

Острый гломерулонефрит: цена за лечение

В стоимость лечения острого гломерулонефрита входит оплата пребывания в стационаре (лечение заболевания проходит в стационаре при строгом постельном режиме), оплата услуг, диагностика, проведение тестов, консультации врачей, стоимость лекарственных препаратов.

Острый гломерулонефрит: классификация

Гломерулонефрит бывает первичный или вторичный. Первичная форма заболевания развивается из-за нарушения морфологии почек. Вторичная форма гломерулонефрита сопутствует системным заболеваниям, опухолям, различным инфекциям. Гломерулонефрит может быть острый, хронический, быстропрогрессирующий. Острый гломерулонефрит имеет две формы заболевания:

• Циклическая форма. Заболевание характеризуется бурным началом, относительно быстро происходит выздоровление. После проведения лечения больные наблюдаются у врача в течение двух лет, у больных длительное время наблюдаются всплески гематурии и протеинурии.
• Латентная форма заболевания. Характеризуется плохо выраженной клинической картиной, нередко эту форму заболевания относят к подострому типу гломерулонефрита.
• Гломерулонефрит хронический имеет несколько клинических форм:
• Гипертоническая форма. При такой форме заболевания наблюдается стойкая артериальная гипертензия – гипертонический синдром преобладает над всеми другими.
• Нефритическая форма. Основным синдромом является нефритический, форма заболевания характеризуется признаками воспаления почек.
• Смешанная форма. Проявляются признаки гипертонической и нефритической формы заболевания.
• Гематурическая форма. Основной синдром – гематурический.
• Латентная форма. При такой форме острый диффузный гломерулонефрит часто переходит в хроническую форму, характеризуется мочевым синдромом.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит – это тяжелая форма заболевания, приводящая к развитию почечной недостаточности, смерти больного. Гломерулонефрит по клинико-морфологическим признакам делится на следующие формы:

• Мембранозная нефропатия. Такая форма заболевания развивается у трети больных при наличии гепатита В, при длительном приеме определенных лекарственных препаратов, при развитии злокачественных опухолей. Прогноз неблагоприятный при развитии заболевания у женщин, в 50% случаев приводит к развитию почечной недостаточности.
• Фокально-сегментарный клубочковый нефрит. В большинстве случаев развивается при ВИЧ инфекции, при продолжительном использовании наркотиков внутривенно. Заболевание быстро прогрессирует, плохо отзывается на иммунодепрессивное лечение, прогноз заболевания негативный.
• Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит. Такая форма заболевания относится к наиболее распространенным формам, характеризуется иммуновоспалительными проявлениями, протеинурией и гематурией.
• Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит с наличием в клубочках иммуноглобулина А. Заболевание в большинстве случаев поражает молодых мужчин, проявляется гематурией, очень часто рецидивирующей макрогематурией. Прогноз лечения благоприятный, если не развились осложнения.
• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Часто развивается у болеющих гепатитом С, при наличии криоглобулинемии. Заболевание имеет самый неблагоприятный прогноз, очень редко поддается лечению.

Острый гломерулонефрит: симптомы

Симптомы острого гломерулонефрита – это слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Заболевание проявляется болью в области поясницы, отеками, мочеиспускание становится редким, цвет мочи темнеет, повышается артериальное давление. Заболевание в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, в некоторых случаях переходит в хроническую форму. Острый гломерулонефрит часто развивается после инфекционного поражения верхних дыхательных путей, ангины, скарлатины и других инфекций.

Острый гломерулонефрит у взрослых

Острый гломерулонефрит очень редко встречается у пожилых людей и детей младше 2 лет. У взрослых острый гломерулонефрит встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, на этот возраст приходится от 75 до 90% всех случаев заболевания. У взрослых не всегда происходит выздоровление, в половине случаев острого гломерулонефрита наблюдается переход заболевания в хроническую форму. Если течение гломерулонефрита затянулось на несколько месяцев, сопровождается артериальной гипертензией, нефротическим синдромом, больные выздоравливают реже. Заболевание у взрослых рецидивирует под воздействием различных факторов – переохлаждение, сопутствующие заболевания других органов.

Диагностика острого гломерулонефрита в Юсуповской больнице проводится на современном диагностическом оборудовании ведущих производителей мира. К услугам пациентов комфортные палаты стационара, опыт высококвалифицированных врачей, современные лекарственные препараты, лаборатория. В больнице пациенты могут получить консультации разнопрофильных врачей – ревматолога, уролога, онколога и других специалистов, получить консультацию у зарубежного специалиста партнерской клиники. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Диагноз «хронический гломерулонефрит» ставится больным, у которых в течение года не была вылечена острая форма гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит может развиться как самостоятельное заболевание или стать последствием различных острых воспалительных процессов. Хронический гломерулонефрит – это диффузное иммуновоспалительное поражение клубочков почек, приводящее к нарушению функции органа. Хронический гломерулонефрит проявляется различными синдромами – нефротическим, гипертоническим, гематурическим, встречается латентная форма заболевания.

В Юсуповской больнице оказывают помощь пациентам с иммуновоспалительными заболеваниями почек и других органов. В больнице работает современный диагностический центр, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар, реабилитационный центр, проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи. В больнице можно получить консультацию различных врачей, пройти диагностику гломерулонефрита, лечение заболевания, после выписки из стационара находиться под наблюдением врача.

Лечение хронического гломерулонефрита

Причины хронического гломерулонефрита не всегда удается установить. Хроническая форма может быть следствием острого гломерулонефрита, встречаются случаи развития первично-хронической формы гломерулонефрита, которой не предшествует фаза острой формы заболевания. Причинами развития хронической формы могут стать различные инфекции в организме: гайморит, тонзиллит, холецистит, пародонтит, кариес, аднексит, нефритогенный штамм стрептококка и другие заболевания. Также заболевание могут вызвать персистирующие вирусы герпеса, гепатита В, цитомегаловирус, вирусы гриппа, ветряной оспы, краснухи, инфекционного мононуклеоза.

Развитие хронического гломерулонефрита может начаться после аллергической реакции на вакцинацию, при алкогольной и наркотической зависимости, при сильном переохлаждении, снижении сопротивляемости организма, при наследственной предрасположенности. Поражение почечных нефронов вызывают васкулиты, септический эндокардит, системная красная волчанка и другие иммуновоспалительные заболевания. Хронический гломерулонефрит характеризуется уплотнением почечной ткани, прогрессирующим уменьшением почек в размере и весе. Мозговой и корковый слой теряют четкость, начинается кровоизлияние в клубочки нефронов и канальцы.

Хронический гломерулонефрит бывает неинфекционно-иммунный и инфекционно-иммунный, встречается в нескольких формах: мембранозный, пролиферативный, минимальный, пролиферативно-мембранозный, мезангиально-пролиферативный. Хронический гломерулонефрит имеет две фазы течения заболевания: ремиссию и обострение. Заболевание может протекать медленно в течение десятилетия, а может быстро прогрессировать. В зависимости от ведущего синдрома выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита: гипертензионную, латентную, нефротическую, гематурическую, смешанную.

Ведущий синдром определяет симптомы заболевания. Гипертензионная форма проявляется симптомами высокого артериального давления, слабо выраженным мочевым синдромом. Латентная форма заболевания не характеризуется повышением артериального давления и протекает без отеков. Нефротическая форма заболевания сопровождается массивными отеками, асцитом, плевритом, тахикардией, одышкой, массивной протеинурией. Наиболее тяжело протекает смешанная форма заболевания, которая сопровождается стойким повышением артериального давления, массивными отеками, гематурией, заболевание быстро прогрессирует и приводит к потере функций почек.

Диагностика заболевания включает проведение анализов мочи, крови, УЗИ почек, плевральных полостей, проводится экскреторная пиелография, урография, нефросцинтиграфия, ЭхоКГ, ЭКГ, осмотр глазного дна. Выполняется биопсия почек с последующим исследованием ткани органа. После всех исследований проводится дифференцировка диагноза «хронический гломерулонефрит» с другими заболеваниями. Лечение заболевания назначают в зависимости от формы заболевания. Больной начинает соблюдать строгую диету с минимальным потреблением соли, не рекомендуется алкоголь, специи, кислые, острые и соленые блюда, снижается потребление жидкости. В качестве лечения ХГН назначают гормональную терапию, препараты для разжижения крови, мочегонные препараты, антибактериальную терапию, препараты для угнетения иммунитета.

Хронический гломерулонефрит: лечить в Москве

В Москве лечение заболевания проводят во многих клиниках, медицинских центрах и больницах. В Юсуповской больнице лечение заболевания проводится в клинике терапии, участие в лечении заболевания принимают различные врачи – ревматолог, уролог, нефролог, онколог. Направление лечения зависит от формы заболевания и сопутствующих заболеваний.

Хронический гломерулонефрит: цена лечения

В стоимость лечения хронического гломерулонефрита входит:

• Консультация врача.
• Дополнительные консультации узких специалистов.
• Стоимость диагностических исследований, анализов.
• Стоимость лекарственных препаратов.
• Стоимость нахождения в палате круглосуточного стационара больницы.
• Стоимость различных дополнительных услуг.

Хронический гломерулонефрит: МКБ 10

Хронический гломерулонефрит в международной классификации болезней находится под кодами N00-N08:

• Код N00 – острый нефритический синдром (гломерулонефрит мезангиопролиферативный, острый, болезни гломерулярные).
• Код N01 – быстропрогрессирующий нефритический синдром (гломерулонефрит быстропрогрессирующий).
• Код N02 – рецидивирующая и устойчивая гематурия (гематурия, болезнь Берже).
• Код N03 – хронический нефритический синдром (гломерулонефрит хронический)
• Код N04 – нефротический синдром (синдром нефротический).
• Код N05 – неуточненный нефритический синдром (гломерулонефрит).
• Код N06 – Изолированная протеинурия с морфологически уточненным (протеинурия).
• Код N07 – не классифицированная в других рубриках наследственная нефропатия (гломерулонефрит мезангиопролиферативный).
• Код N08 – гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (болезни гломерулярные).

Морфологические типы гломерулонефрита не являются стабильными – они описывают отдельные фазы морфологических нарушений в почках, одна форма гломерулонефрита переходит в другую форму заболевания. Очень важным является своевременное диагностирование хронического гломерулонефрита. Своевременная диагностика позволяет остановить прогрессирование, переход на более тяжелую стадию болезни. В Юсуповской больнице большое внимание уделяют постановке точного диагноза, определению формы заболевания. В больнице установлено инновационное медицинское оборудование, консультационные услуги оказывают врачи из зарубежных партнерских клиник. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.