Панколит что это такое

Панколит или диффузный колит – заболевание, заключающееся в развитии воспалительно-дистрофических изменений, затрагивающих слизистую оболочку толстой кишки и частично тонкой. Чаще всего развивается у людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. Развивается постепенно вследствие ряда факторов. Лечение комбинированное.

Причины и механизм развития

Причинами развития патологии становятся:

• Неправильное, нерациональное питание. Сюда в большей степени относятся фаст-фуд, продукты, содержащие химические компоненты, жареная, жирная, копченая пища.
• Запоры. Задержка каловых масс, как комплекс токсических элементов, негативно влияет на структуру и функциональную активность слизистой оболочки толстого кишечника.
• Аллергия. Представляет собой неадекватную реакцию организма на различные антигены, здесь большую роль играют пищевые аллергены.
• Ишемия. Нарушение проходимости питающих ткани сосудов приводит к некоторой воспалительной реакции и некрозу.
• Аномалии развития, а также приобретенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, дуоденит и прочие.
• Сопутствующие патологии. Болезни почек, подагра являются теми расстройствами, при которых возможны различные осложнения, в том числе и панколит.
• Прием лекарственных средств. Сюда можно отнести антибактериальные препараты, принимающиеся пациентом в течение длительного периода времени.
• Травмы. Ушибы, ранения и обширное хирургическое вмешательство на толстый кишечник приводит в итоге к воспалительной реакции различной продолжительности.

Некоторую роль могут играть нервные и гормональные расстройства, алкоголизм, аутоиммунные заболевания и прочие факторы.

Классификация и симптомы

В зависимости от течения панколита выделяют две основные формы: острую и хроническую. Заболевание также различают по этиологическому фактору:

• инфекционный – в качестве возбудителей выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, специфическая флора, например, туберкулез;
• токсический – активное всасывание тяжелых металлов, лекарственных средств и прочих химических соединений;
• алиментарный – неправильное, неполноценное питание;
• механический – включает травмы, хирургическое вмешательство;
• аутоиммунный – неадекватная реакция иммунной системы, выработка антител к собственным здоровым клеткам;
• ишемический – тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишку.

Если рассматривать как особенность морфологические изменения, то можно выделить три основные формы:

• катаральный – начальная стадия воспаления;
• фибринозный – отложения фибрина на слизистой оболочке;
• язвенный – раневое повреждение внутренней поверхности органа.

Клиническая картина первоначально включает острую или тянущую, ноющую боль в области живота. Пациент страдает от расстройств стула (запор, понос), метеоризма, чувства тяжести в животе, снижения массы тела за счет нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ.

Если из язвенных поражений начинается кровотечение, стул приобретает темно-красный оттенок, больной чувствует слабость, недомогание, головокружение.

В период активного размножения патогенной микрофлоры, всасывания химических соединений и интоксикации происходит повышение температуры до 37-39C, беспокоит озноб, недомогание, головные боли, чрезмерное потоотделение, тошнота.

Среди осложнений панколита чаще всего появляются абсцесс печени, перитонит, пиелонефрит, сепсис, пенетрация кишки, формирование гангрены, острой или кишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика подразумевает проведение общего осмотра, назначение лабораторных и инструментальных методов обследования. При пальпации и перкуссии живота болевой синдром увеличивается, врач может определить накопленный в полости кишки газ. При ректальном исследовании прямой кишки на пальце может остаться слизь, кал, кровь.

При анализе крови определяется лейкоцитоз, повышенная концентрация С-реактивного белка, смещение лейкоцитарной формулы влево. При кровотечении наблюдается анемия и снижение количества белка. В анализе кала наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, слизь, непереваренные кусочки пищи, изменение цвета испражнений. Иногда требуется бактериальный посев для определения патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов высокой информативностью обладает рентгенография с контрастированием. Пациенту дается взвесь бария, ее он должен выпить, после чего через некоторое время делается серия снимков, где отмечается прохождение жидкости и контур стенок кишечника. Наиболее современными способами визуализации органа становятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Точным методом считается биопсия тканей с последующим микроскопическим исследованием. Дополнительно назначается УЗИ органов брюшной полости при подозрении на развитие осложнений.

Лечение панколита

Лечение комплексное, включает прием препаратов, назначение диеты, хирургическое вмешательство, методы физиотерапии, некоторые рецепты народной медицины.

• При остром или хроническом инфекционном воспалительном процессе показаны антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов. Могут приниматься перорально или вводится внутримышечно. Если панколит вызван гельминтами, то необходимо пить противогельминтные медикаментами (Пиперазин, Пирантел).
• Для внутриполостного всасывания токсических соединений применяются абсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Выраженный болевой синдром устраняется спазмолитиками, анальгетиками и противовоспалительными медикаментами: Дротаверин, Найз, Нимесил и так далее.
• При диарее врачи рекомендуют пить антидиарейные средства, например, Лоперамид, Имодиум, Тансал. Если пациента беспокоит запор, нужно пить слабительные: Гутталакс, Микролакс. Для стабилизации процессов пищеварения и устранения явлений дисбактериоза нужно применять Линекс, Бифидумбактерин.
• Питание должно быть щадящим, температура пищи не горячая и не холодная, противопоказано употребление жирной, острой, жареной, кислой и копченой пищи.

Хирургическое вмешательство показано при острой непроходимости кишечника, ишемии тканей, начавшемся некрозе, гангрене. Резекция кишечника проводится также при множественном язвенном поражении слизистой оболочки.

Из физиотерапии может назначаться иглоукалывание, грязевые и минеральные ванны, массаж, согревающие компрессы при условии, что фаза активного воспаления прошла и вероятность нагноения приближена к нулю.

Из народных методов рекомендованы травяные чаи из мяты, зверобоя, шалфея, ромашки. Пить желательно до приема пищи в течение двух недель. Для более быстрой регенерации тканей нужно пить отвар из ольховых шишек. Чтобы его приготовить, необходимо залить 20 граммов сырья 250 миллилитрами кипятка, дать постоять в течение пятнадцати минут, профильтровать. Пить понемногу в течение дня.

Соколова Ангелина Евгеньевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Обзор

Панколит – воспаление всей толстой кишки. Наиболее распространенной причиной является язвенный колит (UC). Панколит также может быть вызван такими инфекциями, как C. difficile, или может быть связан с воспалительными расстройствами, такими как ревматоидный артрит (RA). UC – хроническое заболевание, которое влияет на подкладку вашей толстой кишки или вашей толстой кишки. UC вызвано воспалением, которое приводит к язвам или язвам в вашей толстой кишке. При панколитах воспаление и язвы распространились на всю толстую кишку.

Другие типы язвенного колита включают:

• проктосигмоидит, в котором часть вашей толстой кишки, известная как сигмовидная двоеточие, имеет воспаление и язвы
• проктит, который поражает только вашу прямую кишку
• левосторонний или дистальный, язвенный колит, при котором воспаление простирается от вашей прямой кишки до кривой вашей толстой кишки, обнаруженной вблизи вашей селезенки, на левой стороне вашего тела

UC вызывает симптомы, которые могут быть неудобными или болезненными. Чем больше влияет ваша толстая кишка, тем хуже ваши симптомы. Поскольку панколит влияет на весь ваш толстый кишечник, его симптомы могут быть хуже симптомов для других форм UC.

Реклама

Причины

Причины панколита

Неизвестно, что именно вызывает панколит или другие формы UC. Как и при других воспалительных заболеваниях кишечника (IBD), панколит может быть вызван вашими генами. Одна из теорий состоит в том, что гены, которые, как считается, вызывают болезнь Крона, другой тип IBD, также могут вызвать UC. Существует исследование того, как генетика может вызвать UC и другие IBD.Это исследование включает в себя то, как ваши гены взаимодействуют с бактериями в вашем тракте GI.

Исследователи считают, что реакция иммунной системы на бактерии или вирусы в вашем тракте GI может вызвать панколит и другие IBD. Считается, что иммунная система может ошибочно нацеливаться на ваш двоеточие, атакуя бактерии или вирусы, которые вызывают инфекции в вашей толстой кишке. Это может вызвать воспаление и повреждение толстой кишки, что может привести к язвам. Это также может усложнить организму поглощение определенных питательных веществ.

В некоторых случаях, если вы не получаете лечение для мягких или умеренных форм UC, ваше состояние может ухудшиться и стать случаем панколитов.

Некоторые люди считают, что стресс и беспокойство могут привести к UC и панколиту. Стресс и беспокойство могут вызывать язвы и вызывать боль и дискомфорт, но эти факторы на самом деле не вызывают панколит или другие IBD.

Ваш врач может сделать физический осмотр, чтобы получить представление о вашем общем состоянии. Затем они могут попросить вас провести образец стула или провести анализы крови, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, такие как бактериальные или вирусные инфекции.

Ваш врач также, вероятно, попросит вас сделать колоноскопию. В этой процедуре ваш врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и камерой на конце в ваш задний проход и в вашу кишку. Затем ваш врач может осмотреть подкладку вашей толстой кишки, чтобы искать язвы, а также любую другую ненормальную ткань.

Во время колоноскопии ваш врач может взять образец ткани из вашей толстой кишки, чтобы проверить его на наличие каких-либо других инфекций или заболеваний. Это называется биопсией. Колоноскопия также позволяет вашему врачу находить и удалять полипы, которые могут находиться в вашем толстой кишке. Образцы тканей и удаление полипов могут потребоваться, если ваш врач считает, что ткань в вашей толстой кишке может быть раковой.

Лечение панколитов и других форм UC зависит от того, насколько серьезны язвы в вашем толстой кишке. Лечение может также варьироваться, если у вас есть какие-либо основные условия, вызвавшие панколит, или если необработанный панколит вызвал более серьезные состояния.

Лекарства

Наиболее распространенными методами лечения панколитов и других форм UC являются противовоспалительные препараты. Они помогают лечить воспаление в толстой кишке. К ним относятся лекарства, такие как пероральные 5-аминосалицилаты (5-АСА) и кортикостероиды.

Вы можете получать кортикостероиды, такие как преднизон, в виде инъекций или в виде ректальных суппозиториев. Такие виды лечения могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• повышенный риск развития диабета
• повышенный риск высокого кровяного давления
• остеопороз
• увеличение веса
• Углеводы иммунной системы также являются распространенными методами лечения панколитов и UC. Это помогает сохранить вашу иммунную систему от нападения на вашу кишку, чтобы уменьшить воспаление. Иммунные системные супрессоры для панколитов включают:
• азатиоприн (Imuran)

• vedolizumab (Entyvio)
• Они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как инфекции и повышенный риск развития рака.Вы также можете часто следить за своим врачом, чтобы убедиться, что лечение работает.
• Продолжайте читать: Руководство по лекарствам для язвенного колита »

В очень тяжелых случаях хирург может удалить вашу кишку в хирургии, известной как колэктомия. В этой процедуре ваш хирург создаст новый путь для ваших телесных отходов, чтобы выйти из вашего тела. Эта операция является единственным лекарством от UC, и, как правило, это только последнее средство. Большинство людей управляют своим UC посредством сочетания изменений образа жизни и лекарств.

Изменения образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь облегчить ваши симптомы, избежать триггеров и убедиться, что вы получаете достаточное количество питательных веществ:

Ешьте меньше молочных продуктов.

Сократите потребление клетчатки.

• Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и алкоголь.
• Пейте много воды в день (около 64 унций, или восемь 8 унций стаканов воды).
• Возьмите мультивитамины.
• Уменьшите стресс.
• РекламаРеклама
• Outlook

Outlook

Нет никакого лечения для любой формы UC, кроме операции, чтобы удалить ваш двоеточие. Панколит и другие формы UC являются хроническими состояниями, хотя большинство людей испытывают симптомы в максимумах и минимумах. Вы можете испытывать вспышки симптомов, а также периоды без симптомов, известные как ремиссии. Вспышки в панколите могут быть более тяжелыми, чем в других формах UC, потому что больше толстой кишки влияет на панколит.

Если UC не лечить, возможные осложнения включают:

желудочно-кишечная перфорация или отверстие в вашей толстой кишке

• токсический мегаколон
• . Вы можете улучшить свой прогноз и помочь уменьшить осложнения, следуя своим план лечения, избегая потенциальных триггеров и частого осмотра.
• Узнать больше: Может ли язвенный колит быть смертельным? »

Какую диету следует придерживаться, если у меня есть панколит?

Существует не одна конкретная диета, которая была изучена. Одно из немногих исследований, которые я обнаружил, – это исследование пациентов с язвенным колитом с 2013 года в журнале «Человеческое питание и диетика». Исследователи обнаружили, что пациенты с UC принимали на низком уровне клетчатки, все жирорастворимые витамины, витамин С, кальций и магний. Они думали, что некоторые из них, возможно, были у пациентов, употребляющих диету с низким содержанием остатков, которая имеет низкое количество фруктов, овощей и клетчатки. Мы не знаем, что такое диета делает в долгосрочной перспективе, но авторы заявили, что существуют другие исследования, которые связаны с отсутствием питательных веществ для вспышек UC.

– Suzanne Falck MD FACP

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Панколит, диффузный колит, развивается постепенно, иногда хронический панколит является исходом затянувшегося или же повторных случаев острого колита. Хроническому панколиту присущи периоды обострении, сменяющихся ремиссиями.

В период обострения больные испытывают неприятный вкус во рту, снижение, а иногда потерю аппетита, отмечается разлитая боль по ходу толстой кишки, которая периодически усиливается, приобретая характер колик, и иногда сопровождается рефлекторными явлениями со стороны сердца: сердцебиением, реже болевыми ощущениями. Обычно в период обострения стул учащается до 3-5 раз в сутки, а при более выраженном поражении дистальных отделов кишки возможны ложные, болезненные позывы на низ. Испражнения часто имеют вид "коровьих", перед актом дефекации боль усиливается и нередко заканчивается императивным позывом к опорожнению. Иногда боль продолжается некоторое время (1-2 ч) после дефекации.

В отдельных случаях жидкий стул вскоре после приема пищи, сопровождается отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой. В других случаях позывы к дефекации и выделение жидких зловонных испражнений появляются спустя 6-7 ч после еды, когда основная масса остатков пищи поступает в толстую кишку, иногда это наблюдается рано утром (5-6 часов) – "понос-будильник".

Больные часто бледны, пониженного питания. Язык обложен грязно-серым налётом, по его краям видны отпечатки зубов, нередко неприятный запах изо рта.

При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстой кишки, иногда более резко выраженную в каком-либо из ее отрезков, обычно спазмированных и резко болезненных.

Рентгенологически – неравномерная гаустрация толстой кишки, местами стойкие спазмы, расширения со скопившимся в них контрастным веществом, часто перистальтика резко ускорена, иногда из-за спазмов угнетена.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Панколит, диффузный колит, симптомы, диагностика» – статья из раздела Заболевания кишечника