Из этой статьи вы узнаете: когда используют крем Пимафуцин для мужчин, при каких заболеваниях он эффективен, кому не назначают. Механизм действия, как правильно наносить и использовать крем.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который предназначен для лечения урогенитального кандидоза (молочницы) и некоторых других грибковых инфекций кожи и слизистых у мужчин.
У мужчин острые симптомы инфекции встречаются реже, чем у женщин (в 1–2%), и обычно сопровождаются незначительными творожистыми выделениями, покраснением слизистой, головки, крайней плоти и кожи вокруг половых органов, сыпью, зудом и жжением (баланопостит).
Из-за особенностей анатомического строения (сравнительно небольшая площадь внутренней слизистой мочеполовых путей) молочницу у мужчин вылечить легче, чем у женщин, для этого достаточно комплекса из препарата для приема внутрь (например, флуконазола) и противогрибкового крема Пимафуцин.
На данный момент Пимафуцин выпускают всего в 3 лекарственных формах:
Вагинальные суппозитории по 100 мг по 6 или 3 шт. в упаковке (предназначенные для лечения молочницы у женщин).
Таблетки по 100 мг (20 шт. в упаковке).
Крем в тубе объемом 30 г (2%).
Других лекарственных форм нет, но часто можно услышать, как крем Пимафуцин называют мазью, хотя это один продукт и никакой разницы между ними нет. В виде мази выпускается совсем другой препарат, в некоторой степени на него похожий – Пимафукорт.
Крем Пимафуцин – достаточно эффективное наружное средство, которое назначает мужчинам врач-уролог, в большинстве случаев его правильное применение приводит к полному исчезновению молочницы и ее симптомов (в 90%).
Показания к крему Пимафуцин у мужчин
Мужчинам Пимафуцин-крем назначают для лечения таких заболеваний:
урогенитального кандидоза кожи и слизистых оболочек (молочницы);
баланопостита (кандидоза головки, крайней плоти и полового члена);
онихомикозов (поражение ногтей, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибками);
грибкового отита (воспаления среднего уха).
Также мужчинам назначают Пимафуцин:
когда нужно быстро избавиться от выраженных симптомов молочницы;
при повышенной чувствительности и аллергических реакциях на другие противогрибковые средства;
если грибки, вызвавшие инфекцию, чувствительны к основному компоненту лекарственного средства – натамицину (полиеновому антибиотику);
при одновременном лечении другими медикаментами, например инсулином (Пимафуцин не всасывается в системный кровоток и не взаимодействует с химическими соединениями).
Крем Пимафуцин применяют в качестве профилактического противогрибкового средства, нанося на опрелости и пролежни у лежачих больных (на фоне антибиотикотерапии, цитостатиков, после химиотерапии и при других состояниях, угнетающих иммунитет).
Кому его не назначают
Препарат противопоказан к применению мужчинам:
С повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями на компоненты средства.
С системными кандидозами (распространенной грибковой инфекцией кишечника, мочеполовой системы и других органов).
Для лечения грибковых инфекций, на которые лекарство не оказывает фунгицидного и фунгистатического действия.
Нет противопоказаний к применению в детском возрасте, крем могут назначить даже новорожденным.
Механизм действия
Лекарственное вещество в составе Пимафуцина (натамицин) обладает способностью подавлять рост и уничтожать дрожжеподобные грибы (в том числе Кандида альбиканс), дерматофиты (эпидермофитон), плесневые грибки (аспергилла).
Натамицин вступает в реакцию с липидами (стеролами), из которых грибок строит собственные мембраны. В результате формируются неполноценные, проницаемые клеточные стенки, что постепенно приводит к гибели клеток грибка.
Небольшие порции крема Пимафуцин обладают фунгистатическим действием, то есть подавляют размножение и развитие грибка, а большие количества – фунгицидным (убивают инфекцию).
Препарат не всасывается в слизистые и не вступает в реакцию с белками плазмы, поэтому к нему очень редко развивается резистентность (свойство грибка привыкать к лекарственному веществу и не реагировать на похожие компоненты в составе других медикаментов).
При правильном применении в 90% случаев Пимафуцин быстро устраняет выраженные симптомы молочницы, предотвращает превращение процесса в хронический и полностью излечивает заболевание.
Как применяют крем
Крем наносят на предварительно вымытую с мылом и просушенную поверхность тонким слоем:
При лечении баланопостита и кандидоза кожи и слизистых – 4 раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач (обычно от 6 до 10 дней), если за первые 4–5 суток не наступило улучшение, дополняют другими лекарственными формами.
Для профилактики хронической молочницы и скрытого процесса крем для мужчин Пимафуцин рекомендуют наносить еще 2–3 дня после окончания курса лечения.
При лечении кожных дерматомикозов и онихомикозов, вызванных Кандидой и другими возбудителями, крем наносят 3–4 раза в день. Продолжительность полного курса обычно составляет 20 суток, но врач может его продлить (это зависит от состояния больного).
При появлении грибкового отита ватные тампоны с нанесенным на них кремом вводят в ухо (до 4 раз в день). Продолжительность курса определяет лечащий врач (от 6 до 10 дней).
Для профилактики кандидоза и других грибковых инфекций у лежачих больных крем Пимафуцин наносят 1–2 раза в сутки, каждый день или через день, тонким слоем на чистую поверхность.
Половые контакты не снижают эффективности лекарства, но в период лечения врачи рекомендуют пользоваться презервативами. Латексный контрацептив надевают после полного впитывания крема.
Возможные осложнения
Препарат хорошо переносится, не вызывает осложнений, не всасывается в системный кровоток, не реагирует с другими лекарственными веществами, поэтому его часто назначают больным с хроническими заболеваниями, которые нуждаются в постоянном лечении (инсулинозависимый сахарный диабет).
Противопоказания и побочные действия
Средство противопоказано при аллергии к любым веществам в составе. Об индивидуальной реакции можно говорить, если любые неприятные ощущения (краснота, отечность, зуд, жжение и др.) становятся сильнее после нескольких нанесений.
Несмотря на то, что крем Пимафуцин почти не всасывается в системный кровоток, его противопоказано применять одновременно с любыми видами алкоголя.
Редким побочным эффектом от применения крема Пимафуцин считают местную реакцию в виде незначительного покалывания, жжения после нанесения лекарства, которые обычно проходят после 2–4 дней использования.
По каким причинам крем может быть неэффективен
Иногда пациенты остаются недовольны эффектом Пимафуцина, основные жалобы в таком случае – лечение затягивается, недостаточно эффективно, грибок вскоре появился снова.
Крем может быть неэффективен, если:
Грибки, вызвавшие появление молочницы, нечувствительны к натамицину. Это выясняют, сдав биологический материал (соскоб с кожных покровов или мазок со слизистой) на посев в лабораторию.
К кандидозу присоединились инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. д.), против которых крем Пимафуцин бессилен.
Средство наносят в недостаточном количестве (слишком тонким слоем, не 4, а 1 раз в сутки). В этом случае можно ожидать, что лекарство сдержит и приостановит грибковую инфекцию (фунгистатическое действие), но не убьет ее окончательно (фунгицидное). И в скором времени молочница появится опять или будет протекать в скрытой форме, пока не превратится в хроническую.
Только один половой партнер лечится от молочницы. Половая активность не влияет на эффективность Пимафуцина, но чтобы не передавать урогенитальную инфекцию друг другу вечно, обязательно лечить ее одновременно.
Перед тем как наносить крем, с поверхности не смывают налет грибка, это уменьшает площадь соприкосновения лекарственного вещества и кожи, пораженной грибком, и снижает эффективность препарата.
Любое лекарственное противогрибковое средство недостаточно эффективно действует на фоне постоянной алкогольной интоксикации, которая ослабляет иммунитет и создает оптимальные условия для роста и развития молочницы.
Считается, что молочница – заболевание, которое встречается только у женщин. Чаще всего это так, но при незащищенном половом контакте грибки могут поражать и кожу полового члена. В результате у мужчин развивается кандидозный баланопостит. Пимафуцин для мужчин при молочнице быстро снимает симптомы и позволяет избавиться от возбудителя.
Препараты от молочницы
Действующее вещество лекарства Пимафуцин – натамицин. Он относится к антибиотикам-макролидам, активен против грибков, в том числе и дрожжеподобных (род Candida), а также некоторых бактерий. Натамицин разрушает клеточную мембрану грибка, и он гибнет.
Пимафуцин при баланопостите помогает снять воспаление, избавиться от возбудителя, устранить симптомы заболевания за короткий срок.
Этот макролид содержится и в других лекарственных препаратах. Например, входит он в мазь Пимафукорт вместе гидрокортизоном и неомицином. Гидрокортизон – кортикостероид с противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Он быстро снимает воспаление, уменьшает зуд и другие неприятные ощущения.
Так называют болезнь, вызванную дрожжеподобными грибами Candida. Свое название патология получила из-за одного симптома: при поражении кожи или слизистых на них появляется белый налет, похожий на творожные хлопья. Преимущественно грибок поражает кожу и слизистые половых органов, слизистую рта у младенцев, ногти, внутренние органы. При дерматозах он может попасть в ранки и вызвать осложнения.
При молочнице, помимо белого отделяемого, пациентов беспокоит сильный зуд, покраснение пораженного участка, его отек, раздражение.
Лечить болезнь нужно антигрибковыми препаратами местного или общего действия. Конкретную форму лекарства подбирает врач, исходя из локализации воспаления и его выраженности, а также общего состояния человека. Пимафуцин для терапии назначается часто, так как он доказал свою эффективность, безопасность и универсальность.
Показания для использования Пимафуцина
Пимафуцин назначают при грибковых поражениях кожи. К ним относят кандидоз половых органов (вагинит, вульвовагинит, баланопостит) и осложненные дерматиты. Применяется Пимафуцин и от грибкового поражения ногтей.
Таблетированное лекарство показано для борьбы с кандидозом внутренних органов, развившимся в том числе и при иммунодефиците. Применение препарата желательно при курсе антибактериальной терапии, ГКС или цитостатиков. Назначают лекарство и для профилактики рецидивов молочницы.
Формы выпуска лекарства
Чтобы лечение кандидоза было максимально быстрым и дало хороший результат, среди препаратов натамицина выбирают оптимально подходящую форму:
таблетки кишечнорастворимые;
мазь;
суппозитории вагинальные.
Таблетки
В каждой таблетке содержится 100 мг натамицина. Вспомогательными веществами являются воск пчелиный, каолин, краситель (титана двуокись), сукроза, поливидон и стеариновая кислота. Эти компоненты необходимы, только чтобы оформить таблетки, и не являются активными веществами. Лекарство выпускается во флаконах по 20 таблеток в каждом.
Применять таблетки следует при кандидозе кишечника, взрослым – 4 раза в сутки на протяжении недели. Детям лекарство разрешено с 3 лет. Пьют его дважды в сутки 7 дней.
В этой форме препарат выпускают в тубах по 30 грамм. Натамицина в креме 2%, остальные 98% приходятся на вспомогательные компоненты. Это жирные спирты (цетиловый и стеариновый), дистиллированная вода, цетиловый эфир, ПАВ лаурилсульфат натрия, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, консервант Е1520.
Крем экономично расходуется, имеет нейтральный запах, быстро впитывается, не требует смывания. Лечение им показано при кандидозе половых органов, в том числе, при баланопостите.
Как использовать мазь мужчинам
Применение Пимафуцина в этой форме простое.
Тщательно вымыть руки.
Очистить кожу члена, особое внимание уделив складкам, крайней плоти (стандартная интимная гигиена).
Нанести тонкий слой препарата.
Дождавшись полного впитывания, надеть чистое белье.
Применение мази должно проводиться аккуратно, наносить ее можно не чаще 4 раз в сутки. При правильном использовании уже со второго или третьего дня терапии уменьшается зуд, покраснение и жжение, отечность, снижается количество белого налета.
Не рекомендуется применять лекарство более 7 дней. Если симптомы молочницы не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел схему лечения. Это же актуально при появлении побочных эффектов или непереносимости компонентов крема. На время курса желательно отказаться от половых контактов до полного выздоровления. Если половая жизнь продолжается, обязательно использование презерватива.
В отдельных случаях показано одновременное использование Пимафуцина местно и внутренне. Такая тактика обеспечивает быстрый результат даже при запущенной молочнице с обширным поражением кожи. Назначать таблетки или нет, определяет лечащий врач.
Побочные действия и противопоказания
Пимафуцин, обладая широким спектром действия против грибов и некоторых видов бактерий, имеет минимум противопоказаний. Независимо от формы препарата, его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того, таблетки противопоказаны в возрасте до 3 лет. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
Передозировка Пимафуцином даже при внутреннем приеме невозможна, так как он обладает крайне низкой абсорбцией. Список побочных эффектов тоже небольшой. Преимущественно препарат хорошо переносится всеми пациентами. В отдельных случаях наблюдаются
небольшая тошнота и диарея при приеме таблеток – появляются в начале курса, проходят самостоятельно;
слабое раздражение кожи и слизистых, ощущение жжения – при использовании препарата местно.
Все побочные эффекты быстро проходят, не требуют отмены лекарства. Единственным поводом для отказа от Пимафуцина является его непереносимость. В случае возникновения побочных эффектов нужно повторно проконсультироваться с лечащим врачом – уменьшить дозу или отменить препарат.
Данный препарат широко используется в медицинской практике при лечении кандидозного баланопостита (молочницы) у представителей сильного пола. Применение Пимафуцина для мужчин считается мерой первой линии в борьбе с характерными проявлениями грибковой инфекции: жжением, сильным зудом, гиперемией кожи. Ознакомьтесь с подробной инструкцией к этому лекарственному средству.
Достоверно известно, что микоз половых органов поражает не только женщин, но и представителей сильного пола. Кандидозный баланопостит, или мужская молочница, возникает под влиянием активного размножения грибков рода Candida. Заболевание характеризуется воспалением головки пениса и окружающей ее крайней плоти. Противогрибковый антибиотик устраняет негативные проявления микотического поражения, способствует гибели болезнетворных агентов.
Состав и форма выпуска
Активным компонентом препарата выступает натамицин. Данное вещество относится к группе полиенов – антимикотических средств природного происхождения. Антибиотик натамицин эффективен по отношению к дрожжеподобным грибкам и дерматофитам. Помимо основного вещества, Пимафуцин содержит вспомогательные компоненты. Окончательный состав препарата зависит от предполагаемой формы его выпуска:
Количественное содержание вещества в 1 таблетке (мг)
Воск белый пчелиный
Целлюлозы ацетата фталат
Количественное содержание вещества в 1 г (мг)
Воск на основе цетиловых эфиров
Как действует препарат
Активное вещество Пимафуцина необратимо связывается со стеролами мембран грибков, нарушая их структуру. Молекула Натамицина, проникая в клеточную оболочку патогена, образует в ней множество мелких канальцев, через которые затем происходит неконтролируемое движение воды, электролитов. На фоне этих процессов грибок теряет устойчивость к негативному внешнему воздействию и погибает. Натамицин не способен проникать в системный кровоток через слизистые оболочки, кожные покровы, ЖКТ – препарат обладает исключительно местным воздействием на пораженный участок.
Показания к применению
Медикамент предназначен для лечения грибковых заболеваний, вызванных чувствительными к натамицину микроорганизмами. Применение той или иной формы препарата обуславливается интенсивностью клинических проявлений заражения и локализацией инфекционного очага. Пимафуцин в таблетках используется для системной терапии кандидозов кишечника, наружных половых органов у мужчин, тогда как мазь (крем) с натамицином назначается при следующих состояниях:
дерматомикозе;
кандидозе кожи;
баланопостите;
грибковом поражении уретры.
Способ применения и дозировка
Препарат в форме мази (крема) устраняет внешние проявления микоза в виде воспаления головки полового члена и крайней плоти. В большинстве случаев данная лекарственная форма используется для лечения начальных стадий мужского кандидоза. В запущенных случаях местная обработка пораженной области дополняется приемом таблеток. При этом схема и длительность лечения определяется урологом индивидуально для каждого пациента.
Крем Пимафуцин для мужчин
Инструкция к противогрибковому препарату сообщает, что с целью устранения симптомов баланопостита следует покрывать средством головку полового члена от одного до нескольких раз в день. Врачебная практика показывает, что для достижения наибольшего эффекта мазь Пимафуцин для мужчин следует наносить тонким слоем на предварительно очищенную кожу трижды на протяжении суток. При всем этом инструкция рекомендует проводить обработку до полного исчезновения симптомов, после чего в целях профилактики рецидива продлить курс лечения еще на два дня.
Вне зависимости от лекарственной формы препарата продолжительность терапии Пимафуцином составляет 1-2 недели. При этом мужчинам, имеющим половые контакты на время лечения, нет необходимости избегать интимной близости. В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют пользоваться средствами контрацепции барьерного типа (презервативами). Невзирая на это, специалисты все же советуют лечить молочницу обоим половым партнерам.
Таблетки
Применение указанной лекарственной формы направлено на системную борьбу с мужским кандидозом. Пилюли оказывают токсическое воздействие на печень, поэтому должны применяться строго в соответствии с назначенной врачом схемой. Согласно инструкции, суточная дозировка препарата при запущенном кандидозе у мужчин составляет 4 таблетки. При ситуации, когда клинические проявления кандидоза имеют слабовыраженный характер, рекомендуется принимать по две пилюли в день. Принимать таблетки от молочницы для мужчин следует не менее 10 суток.
Побочные эффекты и противопоказания
Пимафуцин запрещено применять лицам с гиперчувствительностью к его составным компонентам. Судя по отзывам, серьезные побочные эффекты во время приема этого медикамента не возникают. В инструкции указано, что в первые дни употребления таблеток не исключается появление тошноты, диареи. В случае возникновения этих состояний не стоит прекращать прием лекарства. Указанные синдромы, как правило, проходят самостоятельно через двое суток. Местное применение препарата может вызывать раздражение, которое также не требует симптоматического лечения и прекращения курса.
Чем заменить препарат
На сегодняшний день аптечная сеть предлагает огромный выбор аналогичных Пимафуцину противогрибковых лекарственных средств. При всем этом касательно вопроса замены препарата на другой более подходящий лучше всего проконсультироваться со специалистом. В урологической практике по большей части используются следующие медикаменты с идентичным Пимафуцину фармакологическим действием:
