Пирантел при аскаридозе у детей

Как показывает практика, никакой другой альтернативы медикаментозному лечению аскаридоза пока нет. Ни одно народное средство не может помочь устранить инвазию и восстановить после терапии подорванное ней здоровье. Современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент противоглистных препаратов. Во время лечения аскаридоза у детей предпочтение отдается Пирантелу. Он хорошо переносится малышами любого возраста, но применять его стоит только по назначению врача. Начиная с полугода жизни, в терапевтических целях рекомендовано использовать суспензию. Она оказывает действие в кишечнике больного ребенка, при этом лекарство не усваивается стенками полого органа, что помогает значительно снизить риски возможных осложнений.

В основе средства лежит активное вещество, вызывающее блокаду нейронов мышечной ткани круглых червей. Оно действует и на взрослых особей, и на паразитов в самой ранней стадии их развития. Как выходят аскариды после Пирантела из кишечника? Естественным путем вместе с калом. Через сколько погибают аскариды после приема Пирантела? Через несколько часов! Как только препарат растворяется в кишечнике, он моментально обездвиживает глисты, но не убивает их. Вот почему так важно во время терапии с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены и рекомендации по профилактике повторного заражения ребенка.

Когда назначается Пирантел от аскарид?

Абсолютным показанием к приему описываемого препарата является энтеробиоз и аскаридоз на второй стадии заражения. Описываемый препарат поможет избавиться от любых видов круглых червей. Убить личинки аскарид Пирантелом нельзя. Поэтому применять препарат на стадии миграции личинок нет никакого смысла. А вот если аскаридоз перешел во вторую свою стадию, если в кишечнике уже активно паразитируют взрослые особи круглых червей, тогда лучшего лекарства для борьбы с инвазией не найти. Как уже было сказано выше, суспензия обладает мягким действием, она не всасывается в стенки кишечника и удаляется в своем основном объеме из организма естественным путем. Незначительная часть препарата успевает попасть в кровь, но она очень быстро распадается в печени на продукты обмена, а они в свою очередь после распада без осложнений выводятся мочеполовой системой. Отсутствие токсического воздействия – главное достоинство «Пирантела». Вот почему лекарство так охотно включается врачами в схему лечения аскаридоза у детей.

Противопоказания к Пирантелу при аскаридозе

В некоторых случаях Пирантел при аскаридозе использовать нельзя. Его не назначают, если у ребенка обнаруживается:

1. Болезнь Крона.
2. Печеночная недостаточность.
3. Язвенный колит.
4. Нарушения работы ЦНС.
5. Онкологические заболевания.
6. Заболевания крови.
7. Непереносимость отдельных компонентов препарата.

Взрослым Пирантел тоже назначается, есть и для этой группы больных свои противопоказания. Препарат не рекомендовано пить беременным и кормящим грудью женщинам. После употребоения лекарства (в течение нескольких дней) не желательно поддерживать беременность.

Лечение аскаридоза Пирантелом осуществляется с учетом двух параметров. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом больного и его весом. Формула расчёта предельно проста: 10 мг суспензии на 1 кг веса. К флакону лекарства прилагается мерная ложка и вкладыш, на котором напечатана подробная инструкция по формированию дозировки с учетом приложенного мерного инструмента. Любые отклонения от нее строго запрещены. Пирантел в терапевтических целях аскаридоза должен употребляться строго во время еды или после нее раз в день и лучше на ночь. После лечения, для исключения повторного заражения Пирантел назначается снова по той же схеме через три недели после окончания первого терапевтического курса.

Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Заместитель главного врача клиники "О-Три".

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента.

Телефон для записи: + 7 (812) 716-46-79.
Прием ведется по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 34, медицинский центр "О-Три" (стоимость консультации 1600 руб.).

Глисты являются распространенной проблемой в детском возрасте. Дети заражаются гельминтами через грязные овощи, немытые руки, облизывания поднятых с земли предметов и прочих факторов. Заболевание можно заподозрить по изменению самочувствия ребенка и его стула, жалобам на тошноту, головную боль и другие недомогания.

Подтвердить наличие в организме малыша паразитов помогают анализы кала, которые советуют сдавать не один, а несколько раз. После обнаружения гельминтов врач обязательно выписывает ребенку один из препаратов, которые воздействуют на них и избавляют от паразитов маленького пациента. К таким лекарствам относят и Пирантел. На каких глистов действует этот медикамент, в каких дозировках он назначается детям и как давать такое лекарство правильно?

Форма выпуска

Пирантел выпускает несколько фармацевтических компаний, среди которых есть и российские, и зарубежные (Польша, Индия). Препарат бывает:

• В жидкой форме. Такое лекарственное средство является характерно пахнущей гомогенной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок. Во время хранения суспензия может разделиться на воду и осадок, но после взбалтывания она снова становится однородной. Один флакон может вмещать от 5 до 25 мл лекарства, но наиболее распространены бутылочки по 15 мл. В коробке можно увидеть мерный стакан или ложечку. Такая мерка вмещает 5 мл и имеет отметку 2,5 мл, поэтому медикамент легко дозировать для ребенка любого возраста.
• В твердой форме. Такой Пирантел представлен желтыми таблетками, которые бывают как круглыми, так и овальной формы. Одна упаковка включает от 3 до 30 таблеток, но чаще всего в аптеке можно найти пачки по 3 штуки.

Таких форм лекарства, как сироп, капсулы, капли или инъекции, не существует.

Состав

Действие любой формы Пирантела обеспечивает вещество с таким же названием – это пирантела памоат. Его количество в 5 миллилитрах суспензии составляет 250 мг. Столько же действующего вещества есть и в одной таблетке.

Вспомогательными компонентами жидкого Пирантела являются сорбитол, сахароза, вода, ароматизатор, глицерин и другие соединения.

В таблетках главный ингредиент дополнен тальком, крахмалом, магния стеаратом и прочими веществами. У разных производителей дополнительные компоненты отличаются, и если у ребенка имеется склонность к аллергии, то важно уточнять состав приобретенного лекарства до того, как дать его ребенку.

Принцип действия

Спектр воздействия Пирантела называют широким, поскольку такое вещество эффективно влияет на разные виды глистов, среди которых острицы, анкилостомы, аскариды и другие гельминты.

Попав в кишечник ребенка, лекарство почти не всасывается, а воздействует преимущественно на гельминтов. Под его действием в их теле происходит нервно-мышечная блокада, и парализованные паразиты покидают детский организм с калом во время дефекации в течение нескольких дней после приема.

Спазмы и непроходимость кишечника при лечении таким средством не возникают, так как на функцию кишечника Пирантел не влияет. Всосавшийся в малом количестве препарат попадает в печень и там частично метаболизируется, поэтому заболевания такого органа могут сказаться на терапии.

Хотя лекарство неспособно уничтожить мигрирующие личинки глистов, но оно хорошо справляется со зрелыми формами и паразитами, которые уже начали развиваться.

Показания

Применение Пирантела оправдано:

• При энтеробиозе. Такое заболевание, которое вызывают острицы, диагностируют в детском возрасте очень часто. Оно обычно проявляется кишечными расстройствами и выраженным зудом в области анального отверстия.
• При аскаридозе. Это тоже весьма распространенная глистная инвазия, которую провоцируют аскариды. Симптомами болезни являются тошнота, кашель, повышенная температура, вялость, потеря аппетита и прочие недомогания.
• При анкилостомидозе. Причиной такой инфекции является анкилостома двенадцатиперстная. Патология характеризуется вздутием живота, тошнотой, высыпкой на коже, изменениями стула, лихорадкой и иными симптомами.
• При некаторозе. Этот гельминтоз вызывается анкилостомами Нового Света, провоцируя у ребенка аллергическую реакцию, диспепсию и анемию.

Можно ли применять для профилактики?

Пирантел выписывают не только при обнаружении гельминтов после анализов, но и в качестве профилактического средства. Медики зачастую назначают такое лекарство ребенку, который проживает в одном доме с больным человеком (если глисты выявлены у кого-то из близких родственников).

Но многие мамы нередко хотят дать медикамент профилактически и в таких случаях:

• если ребенок постоянно общается с домашними и уличными животными;
• если малыш регулярно посещает детский коллектив;
• если ребенок часто играет в песочнице и на улице;
• если малыш пребывает на даче, в лесу или других условиях дикой среды.

Однако большинство врачей не советуют давать Пирантел таким детям для профилактики. Если у мамы появились подозрения на заражение гельминтами, лучше всего сдать анализы и подтвердить наличие инфекции, после чего лечить малыша одним из противогельминтных средств.

В остальных случаях, по мнению паразитологов, для предотвращения гельминтоза достаточно общих профилактических мер:

• мыть руки после прогулки и посещения туалета;
• мыть фрукты и овощи;
• термически обрабатывать рыбу и другие сырые продукты;
• следить, чтобы ребенок не брал в рот загрязненные игрушки, песок и прочие предметы;
• регулярно обследоваться у врача и сдавать анализ кала (минимум 1 раз в год).

С какого возраста назначается?

Согласно аннотации к Пирантелу в жидкой форме суспензию не советуют давать детям младше 6 месяцев. Малюткам до полугода препарат не противопоказан, но его выписывают в редких случаях и дают лишь под контролем специалиста.

Малышам от 6 месяцев до 6 лет медикамент тоже стоит давать с повышенной осторожностью.

Пирантел в таблетках назначают с 3 лет, если ребенок не протестует против твердой формы. На практике в большинстве случаев детям 3-6 лет дают суспензию, так как глотать ее легче, а побочные эффекты такого средства возникают реже.

Детям старше шести лет, как и взрослым, одинаково часто назначается как таблетированная форма, так и суспензия.

Плюсы препарата

Пирантел выбирают в качестве противогельминтного лекарства по таким причинам:

• этот препарат эффективен против многих видов глистов, среди которых есть самые распространенные возбудители гельминтоза у детей (такими червями являются аскариды и острицы);
• лекарство относят к малотоксичным, ведь оно всасывается в ЖКТ в минимальном количестве и никак не влияет на работу внутренних органов ребенка;
• благодаря наличию двух форм препарат можно давать в любом возрасте, выбирая средство как для грудничка, так и для дошкольника или подростка;
• медикамент воздействует лишь на паразитов и выводится из организма в течение 24 часов;
• поскольку Пирантел не убивает круглые черви, а только парализует их, то интоксикации от разложения погибших паразитов не возникает;
• у препарата доступная цена, а так как он производится несколькими компаниями, то практически всегда есть в аптеках.

Противопоказания

Пирантел не следует применять у детей, у которых имеется непереносимость любого из ингредиентов выбранной формы лекарства. Кроме того, все виды препарата противопоказаны детям с миастенией в период лечения такого заболевания.

Не рекомендуется прием Пирантела и пациентам с печеночной недостаточностью, ведь нормальная работа печени важна для своевременного изменения активного вещества и его выведения из организма человека.

Побочные действия

Медикамент зачастую переносится хорошо, но в отдельных случаях может ухудшить состояние ребенка:

• при лечении Пирантелом встречается негативная реакция ЖКТ в виде разжижения стула, снижения аппетита, болей в животе, рвоты и прочих симптомов;
• изредка применение лекарства становится причиной кожной сыпи, подъема температуры, крапивницы или иной аллергической реакции;
• у некоторых детей прием медикамента отрицательно влияет на ЦНС, вызывая парестезии, чувство слабости, головную боль, галлюцинации и прочие симптомы.

При возникновении любого из указанных побочных эффектов после применения Пирантела следует показать ребенка врачу и не использовать такое антигельминтное средство в будущем, заменяя его аналогами, которые не менее эффективно справятся с глистной инвазией.

Какую форму выбрать?

Если ребенку еще нет трех лет, то ему допустимо давать исключительно жидкий вариант Пирантела, а вот для трехлеток и детей постарше есть возможность использования и суспензии, и таблетированного лекарства.

У каждой из форм есть как плюсы, так и недостатки. К примеру, проглотить суспензию ребенку проще, чем хорошо разжевать достаточно большую таблетку.

Однако некоторые дети категорически протестуют против любых сиропов и суспензий, предпочитая твердое лекарство. Таким пациентам удобнее давать таблетированный Пирантел. Стоят таблетки немного дешевле, чем суспензия, поэтому для пациентов, которые одинаково относятся к обеим формам, тоже зачастую покупают Пирантел в таблетках.

Еще отметим, что для маленьких детей 3-6 лет чаще выбирают жидкий медикамент в том числе потому, что у него менее агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Инструкция по применению

Препарат используется у детей с учетом таких нюансов:

• Средство в большинстве случаев назначают однократно, то есть суспензию или таблетки в нужной дозе принимают за один раз. Только при некоторых патологиях Пирантел пьют несколько дней, но такое лечение должен назначить врач.
• Суспензию перед приемом обязательно нужно взболтать, чтобы ее компоненты хорошо перемешались. Если лекарство дают 2 или 3 дня, то взбалтывание требуется перед каждым использованием.
• Таблетку следует разжевать, после чего запить стаканом воды.

• Медикамент можно дать ребенку на ночь или в любое другое время. Прием должен быть либо во время еды, либо после приема пищи. Сочетание Пирантела со слабительными средствами не требуется.
• Если у маленького пациента выявлены острицы, рекомендуется дать препарат не только ребенку, но и проживающим вместе с ним членам семьи.
• Чтобы не допустить повторного заражения, спустя три недели после приема Пирантела впервые лекарство можно дать еще раз в той же самой дозе.
• Чтобы убедиться в эффективности медикамента, рекомендовано проведение анализов кала через 2 недели после применения суспензии или таблеток.

Дозировку в детском возрасте определяют по весу, а также в зависимости от диагноза. Если у ребенка аскаридоз или острицы, то ему дают по 10 мг на 1 кг однократно. Если же у маленького пациента выявлены анкилостомиды, дозу могут повысить до 20 мг/кг, а препарат нужно дать второй день подряд, а иногда и в течение трех дней.

Чаще всего при назначении суспензии лекарство применяют в следующих дозировках:

• для ребенка 6 месяцев – 2 лет с весом менее 12 кг – 2,5 мл (половина мерки);
• для ребенка 2-6 лет с весом более 12 кг – 5 мл (одна мерка);
• для ребенка 6-12 лет – 10 мл (сразу 2 мерки);
• для ребенка старше 12 лет – 15 мл (сразу 3 мерки).

При лечении таблетками Пирантел используют в таких дозах:

• Ребенку 3-6 лет дают одну таблетку;
• Ребенку в возрасте от 6 до 12 лет дают две таблетки одновременно;
• Подростку старше 12-ти лет дают сразу три таблетки.

Передозировка

До этого времени случаи, когда Пирантел в высокой дозе оказал токсическое воздействие, не возникали. Если ребенок случайно примет такой медикамент в излишне большой дозировке, ему советуют вызвать рвоту, а при любых симптомах недомогания стоит показать малыша специалисту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование Пирантела и других противоглистных средств без предписания врача не рекомендуется, поскольку это может повысить нагрузку на печень или ослабить действие медикаментов. Кроме того, не следует совмещать Пирантел и препараты теофилина, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Условия продажи

Любая из форм Пирантела продается только по рецепту, поэтому перед тем, как пойти в аптеку, следует побывать у педиатра, гастроэнтеролога или какого-то другого специалиста.

На стоимости лекарства сказываются и форма выпуска, и производитель, и упаковка. В среднем за 15 миллилитров суспензии нужно заплатить 30-60 рублей, а упаковка из 3 таблеток обходится в 20-40 рублей.

Условия хранения

Срок годности обеих форм Пирантела составляет 3 года. Пока он не истек, держать медикамент дома необходимо при температуре ниже 25 градусов тепла в недоступном детям месте. На лекарство во время хранения не должны действовать прямые лучи солнца.

Отзывы

О применении Пирантела у детей с гельминтозом встречается много хороших отзывов. В них лекарство называют доступным и эффективным. Мамы чаще выбирают суспензию, ведь эту жидкую форму можно давать даже грудным детям, а дозировать ее легко. Таблетки чаще предпочитают для лечения детей старше 6 лет.

К недостаткам лекарства относят побочные эффекты. Хоть и редко, но медикамент может спровоцировать понос, тошноту, повышение температуры тела, слабость и прочие отрицательные симптомы. Кроме того, многим детям не нравится вкус Пирантела, а таблетки отличаются большим размером, и разжевывать их сложно (особенно, если нужно принять сразу несколько штук).

Аналоги

Тот же активный ингредиент, как у Пирантела, есть во французском лекарстве под названием Гельминтокс. Такой медикамент тоже представлен двумя формами, выписывается при тех же гельминтозах и применяется с 6-месячного возраста (в виде суспензии).

Его отличиями являются лишь другой состав вспомогательных компонентов, а также более высокая стоимость.

Вместо Пирантела в лечении глистов могут применяться и препараты с другим составом, например:

• Вермокс или Вормин. Такие лекарства в таблетках содержат мебендазол и помогают при тениозе, аскаридозе и других гельминтозах, включая смешанные.
• Немозол или Саноксал. Эти препараты на основе албендазола в таблетках и суспензии применяют не только при разных глистных инвазиях, но также и при лямблиозе.
• Декарис. Основой такого лекарства выступает левамизол, эффективный против аскарид и анкилостом.
• Пиперазин. Этот медикамент востребован при энтеробиозе и аскаридозе.

Выбор любого из таких аналогов должен проводиться врачом, ведь у них другие возрастные рамки и есть свои особенности использования. Давать любое из этих средств без предписания доктора не рекомендуется.