Почему после задержки месячные скудные

Менструация – это естественный процесс в женском организме. Начало менструации говорит о половом созревании девушки. После становления регулярного менструального цикла такие процессы будут происходить ежемесячно. Но цикл налаживается далеко не с первых месячных и нерегулярные месячные могут быть еще в течение двух лет. При этом, иногда месячные бывают обильными, иногда скудные.

У взрослой женщины таких проблем не должно быть. Если случается, что месячные пошли раньше срока, причиной могут быть различные сбои в организме и даже, в редких случаях, это сигнал о беременности. Задержка месячных, зачастую, говорит о случившимся оплодотворении и женщина беременна. Но если задержки менструации бывали и раньше, при этом беременность не наступала, женщине следует посетить гинеколога. Причин задержки месячных существует достаточно много и выяснить причину может только опытный специалист.

Что такое гипоменорея?

Скудные месячные после задержки в медицине принято называть гипоменореей. Менструальный цикл, месячные выделения и их количество напрямую зависит от работы половой системы женщины.

Первую очередь, это явление вызвано нарушением работы яичников. Негативно на правильное функционирование яичников влияют различные инфекции, воспалительные процессы (не только половых органов), а так же ряд внешних факторов. Если случилась задержка, после нее могут появиться, вместо месячных, скудные выделения коричневого цвета. К такому явлению также приводит деформация матки или ее оболочки.

Гипоменорея может сопровождаться:

• Головными болями
• Болью в пояснице
• Тошнотой
• Ощущением сжатия в груди
• Запорами

Какие факторы влияют на месячные?

Если у женщины регулярный цикл и никаких сбоев не наблюдалось, при задержке месячных у нее сразу возникает подозрение на беременность. Прежде всего, следует проверить «залет» тестом на беременность. Если полоска только одна, следует посетить врача и выяснить причину сбоя.

У девушек в самом начале полового созревания цикл может быть нерегулярным. Иногда месячных вовсе нет 2-3 месяца, в некоторых отдельных случаях менструация началась и потом нет месячных больше полугода. Но также могут быть странные месячные, которые начинаются раньше времени или с задержкой, при этом обильные выделения сменяются слишком скудными. Такое явление считается абсолютно нормальным и если нет жалоб на самочувствие, посещение врача не требуется. Со временем цикл станет регулярным и месячные восстановятся.

Причиной скудных месячных после задержки может стать низкий уровень прогестерона. Благодаря прогестерону, обеспечивается нормальное протекание второй фазы цикла, которая начинается после овуляции. Если этого гормона не достаточно, вторая фаза может затянуться и происходит задержка. Для прихода месячных нужен определенный слой эндометрия матки, готового для отторжения. При недостаточности прогестерона слой эндометрия медленно образовывается и месячные задерживаются.

Недостаточность прогестерона вызвана гормональным сбоем, спровоцированным:

Также не исключена задержка месячных после перенесенных простудных заболеваний или других воспалительных процессов в организме, например воспаление мочевого пузыря.

С детства мамы учат девочек не садиться на холодную поверхность, чтобы не застудить женские половые органы. Взрослые женщины хоть и помнят об этом запрете, но могут случайно простыть. Слегка застуженные половые органы – это воспалительный процесс, который приводит к задержке и впоследствии идут скудные месячные или мазня. Но такое явление может быть одноразово и следующий цикл протекает в обычном русле.

Прием контрацептивов может негативно повлиять на месячные и стать причиной сбоя менструального цикла. Особенно, если женщина нерегулярно принимала контрацептивы или прекратила их прием.

Еще одной из причин странных месячных может стать отсутствие овуляции в этом цикле. Даже у здоровой женщины овуляция может не происходить один-два раза в год. Такой цикл принято называть ановуляторным. В этот период месячные могут быть довольно странные: скудная мазня после некоторой задержки. Лечение не требуется, но стоит внимательно отнестись к такому явлению

Причиной скудных выделений и задержки месячных может стать приближение менопаузы. Если возраст женщины превышает 45 лет, возможно, это явление – начало климакса.

А может это беременность?

Если наблюдается задержка более трех дней, а дальше пошли скудные месячные, для начала следует попробовать использовать тест на беременность. Две четкие полоски говорят о беременности. Но если вторая полоска еле заметная, это означает внематочную беременность. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень печальные.

При внематочной беременности могут быть скудные выделения, которые длятся дольше обычных месячных. Иногда такое явление наблюдается на протяжении долгого времени, периодически с болью внизу живота с одной стороны. Как правило, при внематочной левосторонней беременности (зародыш прикрепился в левой трубе) болит, соответственно, левая сторона. Правостороннюю внематочную беременность женщина может перепутать с аппендицитом. В любом случае, при проявлении малейших подозрений на внематочную беременность следует немедленно идти в гинекологию.

Но кроме всех отклонений от нормы, скудные выделения после задержки могут означать обычную беременность. По сути, это кровотечение, которые вызвано плодным яйцом во время прикрепления к стене матки. Зародыш нарушает целостность слизистой и могут появиться небольшие кровянистые выделения. Но также эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша.

Если случилась задержка и после нее начались мажущие выделения коричневого цвета, в большинстве случаев это отклонение от нормы. В любом случае, при появлении странных выделений посетите врача.

В организме каждой женщины ежемесячно происходят процессы обновления. Они, как им свойственно, имеют циклический характер и начинают каждый период менструацией. Месячные в норме должны повторяться строго по графику и в определённом количестве. Любое отклонение может нести сигнал о нарушении гормонального фона или даже о наличии заболевания. А что делать в ситуации, если после задержки пошли скудные месячные? О чём может говорить данный инцидент, и стоит ли переживать из-за скудности выделений? Чтобы ответить на все эти вопросы, следует изучить возможные причины отклонений и особенности женского организма.

Причины скудных месячных после задержки

Регулярность критических дней, в первую очередь, говорит о нормальном функционировании организма женщины. Менструация начинается примерно через каждые 25-35 календарных дней, и продолжается от 3 до 7 дней с выделяемой кровопотерей около 60 мл. Если в назначенный срок месячные не приходят, то этот факт принято считать задержкой, причин которой может быть много, и беременность в том числе. В случае если после задержки начались очень скудные месячные, возникает недоумение и попытки определить возможные причины. Виновниками скудных месячных могут быть физиологические, возрастные или патологические особенности.

Возрастные особенности протекания менструации

Возрастные физиологические причины скудных месячных чаще всего являются нормой и имеют своё логическое объяснение. У юных девушек во время полового созревания по причине несформированного гормонального фона может не происходить овуляция, и в следствии приходят скудные кровяные выделения. То же объяснение можно дать и зрелым женщинам, переживающим климакс и менопаузу. После пересечения женщиной границы 40-летнего возраста, половые функции угасают, и яйцеклетки созревают всё реже. Симптоматически этот процесс проявляется внезапными приступами жара, недомогания и неполноценной менструацией.

Период лактации

Женщины, кормящие грудью, не должны беспокоиться о нерегулярности своего менструального цикла. В период лактации в женском организме активно вырабатывается гормон пролактин, который снижает способность яйцеклеток к их созреванию. Месячные в период грудного вскармливания могут вообще не идти или проявляться в виде скудных кровянистых выделений – и это будет считаться нормой.

Патологические изменения или нарушения в организме, влияющие на менструацию

Не всегда скудные месячные после задержки являются физиологической причиной, бывают и такие, что объясняются патологическими изменениями в организме женщины. К ним относятся:

• Стремительная потеря веса вследствие диеты.
• Стрессовые ситуации, избыточная нагрузка или некачественный сон.
• Недостатки питания.
• Экологическое или химическое влияние.
• Внематочная беременность или угроза выкидыша.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых путей.
• Нарушение выработки гормонов.
• Травмы репродуктивных органов.
• Недоразвитость или отклонения в развитии половой системы.

Изменения гормонального фона

Чаще всего гормональный сбой случается во время приёма противозачаточных медикаментов. Контрацептивы провоцируют некротические процессы в эндометрии матки, которые проявляются в виде очень скудных коричневых выделений. Противозачаточные средства имеют способность нарушать выработку гормонов, препятствовать беременности и сбивать менструальный цикл. Нерегулярность месячных и их длительность – частое явление при приёме оральных контрацептивов.

Воспаление или инфекция в половых путях

Инфекционные патологии или воспаления женских половых органов способны повлиять на количество и характер менструальных выделений. Чаще всего эти недуги сопровождаются болезненностью живота, дискомфортом и болью при мочеиспускании.

Диагностика

Для определения истинной причины скудных месячных после задержки, следует обратиться за консультацией к специалисту. Важно знать, что нарушенное течение менструации и изменения в её внешних качествах могут быть следствием совсем не гинекологических болезней. Для более полной картины гинеколог назначает не только клинические анализы и процедуры, но и консультацию эндокринолога, а в некоторых случаях – даже онколога. Если через 5 дней задержки пошли скудные месячные, это может означать наступившую беременность и по причине кровотечения – угрозу её срыва.

Анализы и исследования, назначающиеся при нарушениях менструального цикла:

• анализ на ТОРЧ инфекции;
• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• влагалищный мазок;
• биопсия шейки матки;
• УЗИ женских мочеполовых органов.

Симптомы и лечение

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, женщина обнаруживает в своём менструальном цикле несвойственные изменения. Сначала происходит задержка, сменяющаяся месячными со скудными выделениями. Чем дольше продолжаются такие месячные – тем больше волнений, дискомфорта и подозрений они приносят. Как уже упоминалось, причин данным нарушениям может быть множество – как опасных для здоровья, так и не несущих никаких угроз. Диагностирование должен проводить только опытный специалист, который распознает все симптомы и назначит действенное лечение.

Симптомы заболеваний, сопровождающиеся гипоменореей:

1. Воспалительные процессы в половых органах (аднексит, вагинит).
2. Головная боль и недомогание.
3. Слабость и сонливость.
4. Боли в области живота.
5. Тошнота.
6. Озноб.
7. Зуд и жжение половых органов.

Если скудные месячные характеризуются другими признаками патологии организма, например, схваткообразными болями внизу живота и коричневыми выделениями, то это может означать наличие миомы, кисты или внематочной беременности.

Беременность

Если происходит длительная задержка месячных, нелишним будет провести тест на определение беременности. Когда проистекает оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины начинает вырабатываться особый «гормон беременности» – прогестерон, он прекращает развитие новых яйцеклеток на время вынашивания плода, и поэтому отсутствуют месячные. Если всё-таки вслед за задержкой и положительным тестом на беременность начались скудные месячные, то это может говорить об угрозе выкидыша, одной из причин которой может стать отслойка плаценты.

Не всегда незначительное кровотечение в начале беременности может означать патологию. При оплодотворении, во время поздней овуляции, эмбрион не успевает прикрепиться к стенке матки до предполагаемого начала месячных, и если в процессе задержки женщина замечает небольшое количество крови на белье, это может означать имплантацию эмбриона в стенку матки, т. е. –женщина скоро станет мамой.

Внематочная беременность

Когда у женщины после задержки начались скудные кровяные выделения бурого или коричневатого цвета, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями слева или справа нижней части живота, то это может означать закрепление эмбриона в трубах матки. При внематочной беременности тест чаще определяет её наличие, но бывают и исключения. Чтобы предотвратить разрыв труб и внутреннее кровотечение, надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью при обнаружении характерных симптомов.

Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.

Общие сведения

Женский цикл находится под влиянием биологических регуляторов, вырабатываемых на гипоталамо-гипофизарном уровне. Стимуляция яичниковой функции осуществляется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном. Они же устанавливают продолжительность отдельных фаз. В среднем цикл длится 1 месяц, но возможны небольшие колебания как в одну, так и другую сторону. А в его середине (на 12–14 день) обязательно происходит овуляция.

По окончании месячных в яичнике зреет фолликул, который продуцирует эстрадиол, а после овуляции на его месте образуется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Оба гормона влияют на матку, заставляя эндометрий пролиферировать и секретировать соответственно. Очередная менструация появляется тогда, когда зачатия не произошло, и желтое тело стало подвергаться инволюции. А если беременность наступила, то оно продолжает функционировать вплоть до 15 недели гестации, переводя матку в режим сохранения ребенка.

Причины

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Эрозия шейки матки.
• Травмы половых органов.
• Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

• Воспалительные заболевания (аднекситы).
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
• Аутоиммунные и инфекционные болезни.
• Опухолевые процессы в головном мозге.
• Неполноценное питание.
• Физическое истощение.
• Эмоциональные стрессы.
• Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.

Симптомы

Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:

1. Количество: скудность или обильность.
2. Длительность: кратковременные или продолжительные.
3. Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).

Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.

Самопроизвольный аборт

Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:

• Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
• Учащенному мочеиспусканию.
• Давлению на прямую кишку.

Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.

Внематочная беременность

Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения. Плод не может адекватно расти в неприспособленном для этого месте, что приводит к аборту или разрыву трубы. И если первый протекает постепенно, то последний развивается остро, характеризуясь симптомами «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения:

• Резкими болями внизу живота.
• Напряжением мышц передней стенки.
• Раздражением брюшины.
• Кровянистыми выделениями.
• Общей слабостью.
• Бледностью.
• Головокружением.
• Учащением пульса.
• Снижением давления.

При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.

Появление после задержки скудных месячных в сочетании с болевым синдромом может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Пузырный занос

Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:

• Кровянистые выделения с пузырьками.
• Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
• Выраженные признаки токсикоза.

Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.

Эрозия шейки матки

Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.

Инфекции

Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:

• Жжения и зуда во влагалище.
• Резей при мочеиспускании.
• Дискомфорта во время полового акта.

При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.

Опсоменорея

Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается. Сами же месячные становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Из-за нарушения фазности цикла происходит расстройство овуляции или она полностью отсутствует, что создает преграды для зачатия и беременности. А в дальнейшем развивается вторичная аменорея.

При опсоменорее возникает задержка, после которой, как правило, наблюдаются скудные и непродолжительные месячные.

Диагностика

Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
3. Анализ выделений.
4. УЗИ малого таза.
5. Кольпоскопию.

По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.