Подготовка к мрт малого таза

5 минут Автор: Анатолий Журавлев 12563

Томография малого таза – это диагностическая лучевая процедура, посредством использования которой врачи выявляют различные патологические явления и аномалии строения в органах, заключенных между тазовыми костями. К таковым у представительниц женского пола относятся фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, яичники, прямая кишка, влагалище и матка. Перед непосредственным исследованием мочеполовой системы у женщин медики настоятельно рекомендуют ознакомиться с наиболее значимыми правилами подготовки к МРТ малого таза: ведь именно они играют ключевую роль в качественном диагностировании.

Основные типы МРТ

На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.

Категории сравнения	Классическая	Инвазивная
Введение препаратов	Не предполагается	Проведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза
Длительность	От 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организма	Крайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут
Побочные эффекты	Иногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движений	В определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр.
Противопоказания	МРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограничений	Помимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки

Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле. Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой. Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.

Питание перед процедурой

Для того чтобы магнитно-резонансная томография дала качественные результаты, следует позаботиться о состоянии кишечника: во время процедуры не должны наблюдаться очаги газообразования или брожения, метеоризм и вздутие, поскольку они искажают снимки. Избежать крайне неприятных признаков можно лишь с помощью правильного питания.

Так, за 2–4 дня до МРТ нужно либо исключить, либо употреблять в меньшей степени такие продукты, как:

• виноград;
• пакетированные соки;
• алкоголь;
• кондитерские изделия;
• капуста;
• горох;
• фасоль;
• кофе;
• сдоба;
• жареные блюда;
• пища быстрого приготовления;
• молоко.

В рационе должны преобладать следующие напитки: чистая вода и зеленый чай. Лучше всего на протяжении нескольких дней придерживаться дробного питания: приемы пищи при этом должны быть небольшими. Основу питания могут составлять кремовые супы, пареная рыба, слизистые каши и иные легкоусвояемые блюда.

Применение лекарственных средств

Вечером, накануне диагностики, для максимальной очистки кишечника необходимо принять слабительный препарат, например:

• касторовое масло;
• Бисакордил;
• Регулакс;
• Сенаде;
• Слабилен;
• Гутталакс;
• Лаксбене.

Очистительные клизмы также приветствуются. При выраженном проявлении вздутия и метеоризма можно обратиться за помощью к «легким» средствам, основные компоненты которых активно борются с нежелательными симптомами:

• Триметад;
• Церукал;
• Активированный уголь;
• Эспумизан;
• Мезим форте;
• Линекс;
• Мотилиум;
• Линекс.

Если за 1–2 часа до МРТ дали о себе знать неприятные болевые ощущения в области брюшной полости, которые будут вызывать сильный дискомфорт во время сеанса, рекомендуется употребить в соответствии с инструкцией один из спазмолитиков: Спазмалгон, Эринит, Но-Шпа, Дифацил, Папаверин и пр. Нередко перед магнитно-резонансной томографией у людей наблюдается выраженное напряжение или стресс, в таких случаях нужно подумать об использовании седативных медицинских препаратов:

• Леовит;
• Валевигран;
• Настойка пустырника;
• Централь;
• Фитосед;
• Персен;
• Дормиплант;
• Ново-Пассит;
• Валокордин;
• Корвалол и пр.

О чем следует предупредить доктора?

Во время посещения лечащего врача нужно сообщить ему о наличии вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора или кардиофибриллятора), имплантантах, искусственных суставах и т. д. Если тот или иной аппарат будет взаимодействовать с магнитным полем томографа, пациентке откажут в проведении МРТ.

Дополнительные меры по подготовке к МРТ с контрастированием

На самом деле подготовка к томографии с контрастированием практически ничем не отличается от подготовки к классическому исследованию. Существует лишь один нюанс: последний раз употреблять пищу можно минимум за 5 часов до назначенного сеанса МРТ. Иные, более специфические и детальные рекомендации дает только лечащий доктор.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?

Согласно медицинским нормам лучевую диагностику не стоит проводить при менструации. К МРТ органов малого таза у женщин должен наблюдаться 6–15 день менструального цикла. Также некоторые источники утверждают, что исследование можно назначать и на последней фазе критических дней.

В случае выдачи направления на сканирование желчного пузыря необходимо позаботиться о том, чтобы он был наполнен жидкостью к моменту посещения радиолога. Так как все аспекты влияния магнитного поля томографа на организм человека остаются загадкой, прохождение МРТ должно осуществляться лишь при наличии строгих показаний, которые выявляет врач.

Магнитная томография позволяет выявить малейшие патологии, недоступные для визуализации при использовании других методов диагностики.

Основные показания к МРТ малого таза для мужчин и женщин:

• подозрение на объемные образования, метастазы;
• необходимость уточнения онкологического диагноза (оценка распространения опухолей, например, мезотелиомы брюшины);
• травмирование тазовой области;
• подозрение на образование в мочевыводящих путях песка и камней;
• поражения копчика, крестца;
• бесплодие;
• жалобы пациента на регулярные боли в тазу, пояснице, брюшной полости;
• функциональные и деструктивные патологии прямой кишки;
• заболевания сосудистой системы (МРТ с контрастом);
• развитие в мягких тканях воспалительных процессов (инфильтраты, брюшные абсцессы);
• контроль проводимой терапии.

Снимок органов малого таза. МР-томограмма мужчины

У мужчин изучением органов и тканей малого таза занимаются:

• при нарушениях в половой сфере;
• для диагностики воспалительных процессов (везикулит, простатит);
• при врожденных аномалиях (крипторхизм, недоразвитие яичка);
• после травмирования полового органа.

Исследование области малого таза у женщин позволяет определить:

• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• спайки, кисты, опухоли;
• воспаления яичников и маточных труб;
• причину вагинальных кровотечений, не связанных с менструацией;
• эндометриоз.

Органы малого таза женщины на МР-томограмме

Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор.

Перед исследованием пациенту надо отказаться от:

• бобовых;
• картофеля;
• сырых овощей;
• свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
• жирного мяса, колбас;
• цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
• рыбы (морской и речной) жирных сортов;
• копченых продуктов;
• солений, маринадов;
• фаст-фуда;
• жареных блюд;
• черного хлеба, сдобы;
• сахара, сладостей;
• крепкого чая, кофе;
• газированных напитков, алкоголя, кваса;
• сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
• острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).

Диета перед МР-диагностикой брюшной полости и тазовых органов предусматривает отказ от любых продуктов и напитков, способствующих чрезмерному газообразованию

Перед процедурой МРТ малого таза, что можно есть?

При подготовке к магнитной диагностике органов малого таза можно включить в меню:

• крупы (гречневую, пшенную, ячневую, перловую, неочищенный рис, цельный овес);
• постное отварное мясо, куриное филе;
• различные легкие супы;
• творог и сыр с низким процентом жирности;
• овощи в тушеном и вареном виде;
• рыбу нежирных сортов;
• отварные яйца (по одному в день);
• подсушенный белый хлеб в ограниченном количестве.

Предупредить повышенное газообразование перед магниторезонансной диагностикой помогут следующие рекомендации:

• принимайте пищу в одно и то же время;
• ешьте часто, небольшими порциями (5-6 раз в день);
• выпивайте полтора-два литра воды;
• сократите количество соли;
• избегайте острых продуктов (перца, лука, чеснока, имбиря);
• употребляйте термически обработанные фрукты и овощи;
• снизьте количество углеводов.

При подготовке к МР-сканированию органов таза разрешены блюда из нежирных сортов морской и речной рыбы

Можно ли пить перед прохождением МРТ малого таза?

Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.

Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.

Перед магнитной томографией тазовых органов можно придерживаться обычного питьевого режима

Подготовка к МР-исследованию органов малого таза

Кроме диеты обычно подготовка к прохождению МРТ малого таза включает:

• прием ферментов (по согласованию с врачом);
• очищение кишечника (можно сделать клизму или использовать слабительное);
• прием сорбентов.

Незадолго до начала диагностики медики рекомендуют снизить тонус мускулатуры кишечника при помощи одной таблетки но-шпы или другого спазмолитического средства. Помните: употребление любых препаратов должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее четырех часов. Если сканирование назначено на утро, в клинику надо прийти натощак, если на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак.

Для выявления гинекологических проблем женщины проходят обследование с 7 по 12 день менструального цикла. Если кормящей маме назначена МРТ с контрастированием, после диагностики ребенка отлучают от груди на 24 часа. До полного вывода препарата из организма молоко сцеживают и выливают. Чтобы ускорить процесс выхода контраста, нужно пить большое количество жидкости.

При необходимости томографию можно провести без какой-либо подготовки, но полученные изображения будут недостаточно информативными.

Подготовка пациентки к обследованию органов малого таза на магнитном томографе

О чем следует предупредить доктора перед МРТ малого таза

Перед началом процедуры необходимо предъявить специалисту направление с показаниями к МР-диагностике, сообщить о ранее проведенных исследованиях, показать соответствующие снимки и заключения.

Поскольку метод связан с воздействием магнитного поля, важно предупредить врача о:

• беременности на ранних сроках — в первом триместре закладываются органы будущего ребенка, в это время женский организм и развивающийся плод особенно восприимчивы к любым внешним влияниям;
• наличии кардиостимулятора или иного электронного устройства — во время проведения МРТ прибор может функционировать некорректно или вообще выйти из строя, что смертельно опасно для жизни;
• металлических элементах в теле, способных намагничиваться (протезах суставов или иных имплантатах, стружке, осколках, пулях, дроби, хирургических приспособлениях: клипсах на сосудах, штифтах, пластинах, скобах, шурупах и т.п.); томограф способен перемещать данные предметы в тканях, из-за чего пациент будет испытывать сильную боль, а худшем случае не исключен летальный исход;
• клаустрофобии, склонности к паническим атакам — в таких ситуациях доктор может предложить пациенту седативное средство либо прохождение резонансной диагностики в аппарате открытого типа;
• болевом синдроме, мешающем неподвижно лежать в течение 30-60 минут — для снятия неприятных ощущений врач назначает анальгетик.

Пациентка беседует с врачом

Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, больной должен проинформировать рентгенолога об имеющихся проблемах с почками и печенью. Нарушение функций данных органов препятствует выводу препарата из организма, в результате чего состояние здоровья может ухудшиться.

В отличие от йодсодержащих средств, применяющихся при КТ, контраст для МРТ крайне редко вызывает аллергические реакции. Лишь у небольшого числа пациентов после внутривенной инъекции наблюдаются крапивница, кожный зуд, покраснение, отек лица. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты. Если потребуется, делают пробу на восприимчивость к компонентам контраста.

Подготовка к МРТ исследованию органов малого таза: возможности метода

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Для женщин процедура МРТ является эффективным способом определения многих заболеваний. В частности она помогает изучить аномальные процессы в матке, придатках, мочевом пузыре, сигмовидном отделе толстого кишечника и мочеточниках.

Томография способна изучить малый таз, исследовать все отделы и лимфатические узлы.

Одним из преимуществ магнитного сканирования является и то, что пациент полностью защищен от воздействия лучевой нагрузки. Это делает возможным проведение диагностики не однократно, а столько раз, сколько потребуется для установления диагноза и выработки оптимальной программы лечения.

Следует отметить и тот факт, что в препаратах, которые используются в качестве контраста во время проведения МРТ, отсутствует йод, чего не наблюдается, например, при проведении РКТ. Данный факт позволяет сказать, что случаи возникновения у пациентов разного рода аллергических реакций при процедуре томографического сканирования практически единичны.