После удаления матки болит правый бок

Не все заболевания органов женской репродуктивной системы поддаются медикаментозному лечению. Часто для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациентке, необходимы радикальные меры, то есть удаление тела матки, иногда вместе с придатками – яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эта операция называется гистерэктомия, ее проведение показано при диагностировании рака матки, эндометриоза – чрезмерного разрастания ткани вне границ слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа и других патологиях в матке. Осложнения в послеоперационный период неизбежны, и у каждой женщины они проявляются по своему, в зависимости от особенностей организма и вида хирургического вмешательства.

Содержания

Содержания

Послеоперационный период

Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.

В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.

В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.

Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий разрез на животе, через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.

Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.

После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.

В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.

Пациентке рекомендуется вставать после операции уже на следующий день, что предотвратит образование спаек, и соответственно, болевых ощущений, связанных с этим процессом.

Причины осложнений

Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.

Появление болей в ранний послеоперационный период связано со следующими факторами:

• воспаление рубцовой ткани;
• нарушения в работе мочеиспускательной системы;
• перитонит;
• сильное кровотечение;
• тромбоз легочной артерии.

В поздний период появление боли обусловлено:

• спаечными процессами;
• выпадением или опущением влагалища;
• развитием мастопатии.

Осложнения раннего послеоперационного периода

После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.

Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.

Воспаление рубца

Самым частым осложнением считается воспаление рубца, образовавшегося на месте разреза мягких тканей. Очень важно следить за состоянием послеоперационного шва, так как возникновение воспалительного процесса может привести к развитию гнойного абсцесса, что чревато заражением крови.

Различают несколько основных причин возникновения патологического процесса, самая распространенная из них – инфицирование краев раны болезнетворными бактериями. Заражение может произойти как во время операции, обусловленное недостаточным уровнем стерильности, так и после нее, например, при неправильной обработке швов.

Такое осложнение не развивается в одночасье, иногда для его проявления требуется несколько дней и характеризуется оно ноющими болями не только в зоне раны, но и во всей полости брюшины. Также на воспаление рубцовых тканей указывают следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• появление опухоли;
• покраснение кожного покрова вокруг рубца;
• острая боль при надавливании во время осмотра;

Болевые ощущения многократно усиливаются, если воспаление осложнилось образованием гноя, в этом случае швы могут разойтись. Тогда требуются срочные меры, вплоть до проведения повторной операции, причем очищение раны предотвращает развитие фатальных последствий. Для обработки поверхностного шва применяется препарат куриозин, который ускоряет заживление и препятствует образованию рубцов келоидного типа.

Проблемы при мочеиспускании

Еще одним осложнением, причастным к появлению боли после операции, является нарушение работы мочевыводящей системы, что указывает на повреждение уретрального канала или ослабление мышц, поддерживающих мочевой пузырь и матку. Изъятие одного органа приводит к нарушению целостности организма, Что отражается на работе других систем.

Имеется несколько видов нарушений мочеиспускания:

• Острая форма – такое нарушение проявляется частыми безрезультатными позывами в туалет. При чувстве наполненности мочевого пузыря, женщина не может его опорожнить, причем возникает тяжесть, болит внизу живота.
• Хроническая форма – пациентке, перенесшей гистерэктомию, приходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы помочиться. Это верный признак не полного восстановления мочевыводящих функций. Из-за безрезультатных потуг возникает болезненное напряжение брюшных мышц и усиливается риск расхождения швов.
• Поллакиурия – характеризуется частыми позывами в туалет, неконтролируемым мочеиспусканием или наоборот, его задержкой. Симптомы схожи с таким заболеванием, как цистит. При выделении мочи, которая может выходить по каплям, женщина чувствует резкую боль и жжение в уретре.

Перитонит

Самым опасным осложнением раннего послеоперационного периода считается перитонит – воспаление лепестков брюшной полости, часто распространяющееся на соседние органы. При этом может развиться сепсис, что представляет угрозу жизни пациентки. Такая тяжелая патология в основном возникает после экстренного проведения ампутации матки, когда имеется некротическое поражение опухолевого узла при миоме или злокачественном новообразовании.

Характерные симптомы перитонита:

• резкий скачок температуры до максимальных величин;
• слабость, сопровождающаяся стремительным ухудшением самочувствия;
• тянущие боли в области локализации поражения, проявляющиеся постоянно;
• сильная головная боль, ноющие мышечные и суставные боли на фоне прогрессирующей интоксикации организма;
• повышенное напряжение стенок брюшины, при пальпации, отзывающиеся нестерпимой болью.

При начальной стадии развития перитонита наблюдаются внешние изменения раневой поверхности, швы опухают, начинается их нагноение и расхождение краев. Боль может чувствоваться во всей области живота, иногда смещается в бок, правый или левый – зависит от места нагноения, в этих случаях женщина не может точно указать место ее локализации. Если положительные реакции наблюдаются при поражении в нижней части живота, боль чувствуется над лобком.

Появление симптомов, указывающих на патологию, требует немедленного врачебного реагирования. Проводится вторичный разрез по месту шва, очищаются поврежденные ткани, проводится промывание брюшины, устанавливается дренажная система. После хирургических манипуляций и курса восстановительной терапии, болевые проявления, как правило, уменьшаются.

Кровотечения

Различают два вида осложнения – наружное кровотечение и внутреннее. Первое проявляется кровянистыми выделениями из половых органов либо раны. Наибольшую опасность представляет второй вид, когда кровоизлияние внутри организма приводит к резкому снижению артериального давления, что может стать причиной обморочного состояния. При этом ноющая боль локализуется на месте ампутированного органа.

Точный диагноз устанавливается при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Для устранения кровотечения проводится введение антикоагулянтов. В случае если кровопотеря большая, требуется повторное хирургическое вмешательство и переливание крови для восполнения ее объема.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА – серьезное осложнение, при котором происходит закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом, попавшим в кровоток. Данная патология представляет угрозу жизни женщины, перенесшей удаление матки.

Симптомами осложнения являются боль в грудном отделе при глубоком вдохе, появление отдышки и учащенного сердцебиения, падение кровяного давления. При внешнем осмотре можно заметить изменение цвета кожного покрова (посинение), что обусловлено недостатком кислорода. Также замечается выделение крови при кашле – кровохаркание.

Самочувствие пациентки напрямую зависит от размеров кровяного сгустка и места его нахождения. Если тромб попал в мелкую артерию, то поражается небольшой участок легкого, что проявляется спазмами и развитием пневмонии. Закупорка крупной артерии может привести к летальному исходу.

Для профилактики тромбофлебита – образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей, перед операцией надеваются компрессионные чулки и вводятся препараты, разжижающие кровь.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Образование спаек

Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.

Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.

Возникновение боли сопряжено со следующими моментами:

• из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
• болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.

В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.

Опущение влагалища

После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.

В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.

Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.

Мастопатия

Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

После операции пациентка определенное время пребывает в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и осложнения раннего периода не могут остаться без внимания. Своевременная медицинская помощь поможет устранить все негативные последствия.

Однако после возвращения домой многие женщины появление болей и другие симптомы поздних осложнений игнорируют, ошибочно считая, что это нормальные явления после гистерэктомии. Попустительское отношение к своему здоровью может обернуться непоправимыми последствиями.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и необходимые исследования. Ведь после удаления главного женского органа жизнь не заканчивается и можно продолжать радоваться каждому прожитому дню и полноценно трудиться.

Консультация

Мне 41 год. В 36 лет мне удалили матку, 1 яицник и трубы. Посещала гинеколога, говорили, что всё в порядке. Выделений нет. Очень сильно болит весь низ живота и поясница. Что делать ? Ответьте пожалуйста.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Вы не указали в связи с чем у вам было удаление детородных органов. Осложнения после полостных операций – это образование спаечного процесса в малом тазу. Также нужно исключать воспалительный процесс в малом тазу.
Если у вас подтвердился онко процесс и провели операцию 5 лет назад, то нужно в первую очередь исключать именно онкозаболевание.
Поэтому без обследования не обойтись. Нужно сделать УЗИ органов малого таза, а лучше ЯМР малого таза, чтобы детально провести осмотр органов малого таза.
Далее тактика лечения полностью зависит от обследования и осмотра врачом на очном приеме, и установлении точного диагноза.

Катерина

У меня, 18 лет назад удалили всё, оставили только шейку матки. В последнее время, у меня ноющие боли внизу живота и при половом контакте, болезненные ощущения.

Без осмотра не возможно определить, что вызывает ваши боли при половом контакте, так как это может быть воспалительный процесс (кольпит и т. д), либо онкопатология и тп. Вам нужно обратиться на очный прием к гинекологу и провести осмотр в зеркалах, а также необходима пальпация живота и молочных желез, сделать мазки на микрофлору и анализ на атипичные клетки, УЗИ малого таза.
Далее тактика лечения у вас будет зависеть от диагноза.

Катерина

Почти три года назад удалили матку, трубы и часть шейки изза эндометриоза. Невозможно заниматься сексом. Боль даже при вхождении. Острая боль в паху. Ощущение вздутости в области мочевого пузыря. Боль отдает в копчик. Как будто хочется в туалет. Становится все хуже с каждым днем. Врачи ничего не могут найти.

Если нет воспалительного процесса по мазкам и бакпосеву (возможно анализы на скрытые инфекции методом ПЦР), то тогда нужно искать проблему глубже – это может быть связано с корешками нервов, которые были задеты во время операции, ущемлением их и т. д. В таком случае делается МРТ малого таза с контрастом. Также нужно провести обследование на онкопроцесс (анализы на онкомаркеры, биопсия из шейки матки).
По поводу

Ощущение вздутости в области мочевого пузыря

нужно прежде всего, исключить цистит. Для этого нужно сдать анализ – бакпосев из уретры с антибиотикограммой (желательно анализы на уреаплазму, микоплазму методом ПЦР).
Только узнав причину и установив диагноз, можно назначить адекватную терапию.

Катерина

Мне 50 лет . Три года назад удалили матку с яичником один яичник оставили, поставили дисплазию шейки матки. У меня постоянно болит поясница, что делать

Рекомендую вам обратиться к гинекологу для осмотра вас в зеркалах, проведения кольпоскопиии и биопсии шейки матки на выявление атипичности клеток, а также нужно лечить дисплазию, так как данное состояние является предраковым. Обязательно сделать УЗИ малого таза, а лучше МРТ поясничного отдела позвоночника и малого таза – данное обследование поможет разобраться с возможными причинами ваших болей.
Тактика лечения будет полностью зависеть от результатов обследования.

Катерина

Здравствуйте меня зовут Валентина 2 года назад мне удалили левый яичник по тому что образовалась киста а с правой стороны удалили трубу не сказав причины теперь уже 2 года очень сильный боли в низу живота и поясницы

Катерина

Мне 56 лет, 5 лет назад удали матку – миома, яичники-киста поликистоз осталась шейка.
Год назад делали пластику задней и передней стенки тазового дна. На приёме была месяц назад, анализы хорошие.
Почему болит низ живота, спина как будто рожаю.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

После хирургического вмешательства пациент испытывает болевые ощущения. Боли после удаления придатков, локализующиеся в области живота, — естественная реакция на нарушение целостности организма. Их интенсивность зависит от объема оперативной процедуры, мастерства хирурга, общего состояния здоровья женщины. Чтобы не пропустить развития послеоперационных осложнений, выполняйте рекомендации врача и своевременно уведомляйте его обо всех проявлениях ухудшения самочувствия.

Необходимость удаления придатков, то есть яичников и маточных труб, возникает в том случае, когда все консервативные методы лечения не приносят результата. Показаниями к операции выступают гнойные воспалительные процессы и злокачественные образования на органах репродуктивной системы, а также гормонозависимые опухоли в области молочных желез.

Боли после удаления придатков: гормональные изменения

После удаления придатков женщина часто чувствует головные боли, тахикардию, быструю утомляемость, снижение сексуального влечения. Причиной является прекращение выработки женских гормонов. Резекция яичников — главных источников эстрогенов — сильнейший стресс для организма, выражающийся не только в невозможности беременности, но и в общем ухудшении здоровья.

Женские гормоны оказывают защитное действие на многие ткани и органы. Поэтому после удаления придатков боли могут ощущаться во всем теле. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы выражается в учащенном сердцебиении, усиленной потливости, повышении давления. В половой сфере замечается сухость влагалища, жжение во время секса, зуд после мочеиспускания. Психоэмоциональное состояние становится нестабильным: происходят вспышки раздражения, перепады настроения, плаксивость.

Боли после удаления придатков: хирургическая инфекция

Несмотря на то, что большинство гинекологических операций выполняется лапароскопическим способом, то есть без полосных разрезов, послеоперационный период иногда осложняется инфекционным воспалением. Причины заражения — несоблюдение стерильности инструментов, недостаточный уход за швами, пониженный иммунитет пациентки.

Схваткообразная боль после удаления придатков матки, связанная с инфицированием операционной раны, снимается анальгетиками и антибиотиками. Но кроме их употребления иногда требуется и оперативная помощь. Она заключается в снятии швов, промывании, установке дренажей. После этих процедур пациентке следует внимательно следить за внешним видом рубца, отмечать покраснения, выделения или неприятный запах.

Боли после удаления придатков: опущение влагалища

Причиной боли после удаления придатков может оказаться и опущение влагалища. Особенно часто это состояние встречается у тех больных, которым ампутировали и матку. Тогда болезненные ощущения — слабые, ноющие, напоминающие дискомфорт от постороннего предмета внутри. Сопровождающими симптомами выступают запор или проблемы с мочеиспусканием.

Избавиться от чувства тяжести внизу живота поможет гормонозаместительная терапия, дозировку которой рассчитывает гинеколог. Женщине необходимо строго придерживаться режима, ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, при необходимости носить медицинский пессарий.

Чувство боли после удаления придатков может означать как естественные процессы заживления, так и развитие послеоперационных осложнений. Поэтому следует обратить внимание на сопутствующие симптомы и точно описать их на консультации у врача. Выполнение указаний и рекомендаций реабилитационного периода поможет организму справиться со стрессом хирургического вмешательства и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие.