Содержание
автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев
Через 1-3 дня после последнего приема «Утрожестана» начинаются месячные. Однако статистика «Русского медицинского журнала» свидетельствует, что менструация может вернуться и на протяжении 3-6 дней. Отмечен случай нормализации цикла на 11 день после окончания курса. Обычно «Утрожестан» назначают с 16 либо 17 дня по 25 или 26 день цикла. Этого достаточно, чтобы установить цикл в случае его нарушения. Первый день начала менструации после приема «Утрожестана» устанавливается как первый день нового цикла.
«Утрожестан» — биоидентичный гормон, имеющий ту же химическую структуру, что и «родной» гормон прогестерон, вырабатываемый организмом.
Препарат почти не вызывает побочных явлений, зато эффективен при установлении месячного цикла, помогает удержать и доносить беременность.
Вводится курсами, орально или интравагинально. Этот препарат в мягких капсулах стал спасением для женщин, чей цикл разлажен либо беременность под угрозой. Утрожестан (в быту нежно называемый «утриком») — препарат первого выбора российских гинекологов.
Возможные причины задержки месячных
Месячный цикл женщины — основа ее плодоношения — до обидного переменчив, подвержен влиянию психосоматических и патологических причин. Если тест отрицательный, то кроме беременности, у задержек могут быть следующие причины:
- подростковый или предменопаузальный возраст (нестабильный гормональный фон);
- нарушение функций щитовидной железы;
- дисфункция яичников;
- воспалительные процессы внутренних женских органов;
- разрастание слизистой матки (эндометриоз);
- поликистоз яичников (при избытке тестостерона и недостатке прогестерона);
- неразрываемость фолликула (при избытке эстрогена и недостатке прогестерона);
- сильное напряжение, нагрузка, хронический стресс;
- резкая смена климата или работы;
- анорексия, ожирение. При весе меньше 45 кг. или третьей степени ожирения организм утрачивает ресурсы для нормального функционирования;
- синдром отмены противозачаточных средств (пропущенные 2-3 цикла — норма, затем нужно пойти к врачу);
- синдром экстренной контрацепции (после принятия «Постинора», «Эскапела»);
- задержка менструации в послеродовой период и после кесарева сечения (пролактин подавляет циклическую функцию);
- побочные воздействия лекарственных препаратов;
- гастрит, диабет, почечные заболевания;
- выскабливание, вакуум, фармакологическое прерывание беременности.
Определить заболевание поможет врач, он же изберет лечение — при содействии пациентки. Если женское недомогание вызвано гормональными изменениями, назначается терапия «Утрожестаном» или другими биоидентичными препаратами.
Что делать если нет месячных
Первым делом — пойти к врачу, сдать анализы, помня при этом, что концентрация гормонов в крови колеблется в зависимости от фазы цикла. Анализ на гормоны сдают в период их максимального значения. В случае с прогестероном — на 22-23 день.
Не стоит волноваться из-за задержки в 3-5 дней — это вариант нормы. Задержка на 7-10 дней — уже повод насторожиться. Если же прошло более 35 дней от последнего дня менструации — пора искать причину и начинать лечение.
Часто причина задержки после курса «Утрожестана» проста и прекрасна — беременность.
Профилактический осмотр у гинеколога ответственный человек проходит минимум раз в год, после 40 лет — раз в полгода.
Как «Утрожестан» влияет на цикл
Менструальный цикл имеет три фазы — эстрогенную, овуляционную и прогестероновую.
Первая фаза начинается с первого дня менструации, с момента начала созревания яйцеклетки под воздействием гормона гипофиза. Яйцеклетка созревает в мешочке — фолликуле. Клетки мешочка собирают все больше эстрогенов. Они вызывают разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), в котором должна закрепиться новая жизнь (если произойдет оплодотворение). Яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает пика и начинает уменьшаться. Теперь на сцену выходит другой гормон — лютеин (прогестерон), который вызывает разрыв мешочка-фолликула и выход яйцеклетки.
Вторая фаза — овуляция. Она припадает на самый пик менструального цикла — 14-17 день для цикла в 28-29 дней. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где есть шанс оплодотворения сперматозоидом.
Третья фаза — прогестероновая. Прогестерон вырабатывается временной железой, возникшей на месте разорванного фолликула. Эта железа называется желтое тело. Оно и наращивает объемы прогестерона, который уменьшает разрастание эндометрия и вырабатывает секрет, необходимый для закрепления и развития зародыша.
Прогестерон подавляет избыточное сокращение мускулатуры матки и предупреждает отторжение зародыша. Если зародыша нет, прогестерон за ненадобностью падает, слизистая оболочка матки, не дождавшись младенца, отторгается и выводится из тела вместе с менструацией. В этот же день всё начинается сначала — на трон восходит новая яйцеклетка.
Этот совершенный механизм нарушается, если прогестерона мало. Месячные идут скудные или вовсе исчезают, наступает бесплодие или невынашивание — «привычные выкидыши». Тут и назначают «Утрожестан» — обычно интравагинально, для большей концентрации в стенках матки.
Назначают «Утрожестан» и при избытке эстрогенов — прогестерон выравнивает баланс, подавляя выработку гормонов эстрогенной группы. В результате женщина избавляется от мастопатии, миомы, ПМС и других состояний, связанных с гормональными перекосами.
Скудные месячные
Скудные месячные (гипоменорея) — не обязательно свидетельство болезни. Бывают счастливицы, у которых врожденная короткая и скудная менструация (первичная гипоменорея). Тревогу должна вызвать гипоменорея вторичная — когда оскудение наступило внезапно, после нормальных месячных.
Часто причиной этого нарушения выступают:
- гормональные расстройства, вызванные неправильной работой гипофиза и яичников;
- оскудение эндометрия — слизистого слоя матки. При истончении эндометрия месячные становятся скудными, короткими, с перерывами в несколько месяцев. Эндометрий может пострадать из-за приема оральных контрацептивов, выскабливания, воспалений и инфекционных внутригенитальных заболеваний;
- стрессы, перегрузки, синдром хронической усталости (особенно у семейных работающих женщин);
- жесткие диеты и голодовки, нервные расстройства питания;
- гиповитаминоз;
- аномалии матки (двурогая, «детская» матка);
- алкогольная, химическая, пищевая интоксикация, радиация;
- лактация.
Скудные месячные бывают и после окончания лечения «Утрожестаном», на фоне установления нового гормонального уровня после отмены лекарства. Скудные, коричневатые месячные не должны пугать — цикл вскоре нормализуется. Однако важно строго соблюдать схему, прописанную врачом. Испортить себе гормональный фон просто, выправить намного сложнее.
Скудные месячные после «Утрожестана» могут быть связаны с иными причинами — дефицитом эстрогенов, поздней овуляцией, патологическими изменениями матки, возрастными изменениями. У женщин после сорока задержки и скудные месячные — вариант нормы, примета пременопаузы. Такую женщину может поджидать ловушка: симптомы гипоменореи немудрено спутать с беременностью.
Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы
То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.
Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.
Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).
Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.
При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.
Побочные эффекты
Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:
- повышенная свертываемость крови (тромбозы);
- тяжелые нарушения функции печени;
- злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).
Осторожность следует проявить и в следующих случаях:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые заболевания почек;
- сахарный диабет;
- астма;
- эпилепсия;
- мигрень;
- депрессия;
- светобоязнь;
- нарушение жирового обмена;
- лактация.
При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).
Алкоголь и «Утрожестан»
Производитель Безен Хелска в инструкции не упоминает о несовместимости препарата с алкоголем. Зато прекрасно изучен вред алкоголя для женского организма. Прежде всего, алкоголь расстраивает гормональный баланс. Нет смысла пить «Утрожестан», если его действие будет нивелироваться выпивкой.
Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.
В этом цикле был укол ХГЧ на 13 ДЦ для того, чтобы фолликул лопнул наверняка, на 19 ДЦ Узи (жёлтое тело, овуляция была), потом гинеколог назначила утрожестан 200, 2 раза в сутки (хотя у меня свой прогестерон в норме). Вставляю вагинально с 20 ДЦ по сей день (30 ДЦ). Обычно цикл 27-28 дней, такая задержка первый раз. Сделала сегодня тест – очень слабый призрак вторая полоска. Послезавтра пойду сдам ХГЧ. А завтра ещё один тест с утра.
У кого утрожестан давал задержку, сдвигал цикл или у кого наступала беременность, но на второй, третий день задержки тест не показывал беременность?
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, помогите разобраться! По назначению врача пропила утрожестан 10 дней… активно планировали все эти дни… месячных нет уже 8 дней и тест отрицательный.. Я в отчаянии…
Читать комментарии 59:
Olik80, ну конечно же узи. Это первое, что надо было сделать.
Мне уже в пору успокоительное надо прописать))) пока дождешься какого-нибудь результата… с ума сойдешь((
Я не думаю, что в этом случае утрик стал виновником задержки. Она же была до него месяц. А назначили, чтобы вызвать М. Только вот почему узи не назначили, непонятно. Может, утрик тебе просто не подошёл, может на дюфастон заменят.
Девочки, спасибо за поддержку, пообщалась с вами… стало легче… наверное пойду завтра еще и на узи…
Yulli, Дюфастон мы уже проходили до утрика… пила 5 месяцев… Б-ноль! Психанула, бросила пить… задержка
Olik80, ты ж пила его тогда с другой целью. А с целью вызова М может он как раз и подошёл бы тебе больше.
Olik80, сходи конечно. Удачки тебе!
Yulli, ну, да, но почему то врач назначила именно утрик вызывать мес…
Olik80, ну назначила, не помог, теперь может и дюф назначить.)))
Точно! Ладно завтра точно на узи… вдруг че хорошего скажут))) в любом случае отпишусь.
У меня тож так было, оказалась киста(
У меня было ровно то же самое, я тоже создавала тему. Писали и предполагали разное, одна и та же девочка уверяла, что у неё от утрожестана не было никаких задержек, а в другой теме она же говорила, что были. Голову сломаешь, правда. Задержка была 9 дней, никогда ни до ни после такой у меня не бывало, тесты были чистые. Б не оказалось.
Galchona, но тут немного другое. Тут уже была задержка месяц. И утрожестан назначили именно после месячной задержки, чтобы вызвать М.
Yulli, погоди, тогда я недопоняла, она пишет, что М нету 8 дней только 
Galchona, комментарии прочитай.))) тут немного некорректно написано.)))
Yulli, я почитала, но тут, по-моему, вообще негде предположить Б, какие основания для этого? Полтора месяца задержка?
Galchona, я же написала, что после утрика, который должен был вызвать месячные, задержка 8 дней.
Olik80, у тебя не так. У тебя задержка полтора месяца. А утрие просто не смог вызвать М. А не задержка после него…
Olik80, я вообще тогда в тундре. Никак не въеду. Я поняла вообще так: задержка была, шла долго, во время неё тебе назначили утрик, чтобы вызвать М, но они не пришли, т.е. задержка продолжается? Так? А то тут получается речь о двух задержках.
Да и не задержка это вовсе, а сбой цикла
Yulli, обычно после приема гормональных у меня начинались мес. Через 2—3 дня, а тут уже 8-й! И ни чего.
Olik80, я бы не назвала утрожестан гормональным препаратом в том плане чтобы он конкретно вызывал М. Он на всех действует по-разному. Для вызова надо попить что-то другое
Olik80, тогда тебе придётся вообще очень серьёзно подойти к этому вопросу. Правда сбой цикла. Офигеть назначать гормональные, не выяснив гормональный фон. Авось придут М, подумаешь. Ну и что, что гормонами девчонку пичкать! Привет твоей Г. Не ходи к ней больше.
Olik80, а тебе в самом деле назначали анализы на гормоны?
Olik80, так, я запуталась. Ты писала, что последние М были 30 марта. А сейчас тебе прописали утрик для вызова м. То есть ты пришла к врачу уже с задержкой месяц. Стоп. Месячные должны были начаться приблизительно в конце апреля. Сейчас почти середина июня. 8 дней задержки после приёма утрика, это начало июня. 10 дней ты пила утрик для вызова М. Это грубо говоря середина мая. То есть задержка на момент назначения утрика была где-то две недели. И всё равно, у тебя задержка не после утрика, как ты пишешь, а задержка сама по себе, точнее, сбой цикла, скорее всего, гормональный, а утрик просто не смог вызвать М.
Olik80, у меня пытались дюфом вызвать мес. В итоге через 11 дней после отмены М. Не было, и мне прогик 2, 5% кололи 3 дня. Ещё через 4 пришли М.
Olik80, и у меня было такое, месячных не было где-то месяца 2, а то и больше. Правда назначили дюфастон чтобы их вызвать, сказали, что после приёма дня через 2—3 должны прийти месячные, а у меня дней 13 не было, пришла опять к врачу, а он мне снова дюфастон выписал, говорит попей ещё 10 дней. Но я первую таблетку выпила и пришли месячные. А вообще врачи говорят что если в течении 14 дней не придут месячные, то тогда нужно обращаться к ним
Mikroula, я как посмотрю-сколько безалаберных врачей! На них нужно верхом залазить и не слазить пока не получишь ответов!
Natusik79, 
это точно! У них, наверное, дюфастон и утрожестан какой-то панацеей считается, от всех болезней их выписывают!