Постинор сколько раз можно принимать

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Что такое постокитальная контрацепция

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Для его успешной имплантации необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (методы определения), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав оральных контрацептивов. Также он обладает антиэстрогенным действием.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Как действует Постинор?

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для экстренной контрацепции после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

p, blockquote 14,0,1,0,0 –>

• соскальзывание презерватива в половые пути;
• нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
• пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
• потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
• неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
• неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Постинор не рекомендуется принимать чаще 1-2 раз в год

Противопоказания включают следующие состояния:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
2. Возраст до 18 лет. Становление менструального цикла начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
• ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
• антиретровирусные: Ритонавир;
• противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
• иммуносупрессоры: Такролимус;
• антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
• ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Нежелательные эффекты

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить измерение базальной температуры, чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

p, blockquote 29,1,0,0,0 –>

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При нерегулярном цикле необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Как часто можно использовать Постинор?

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Врачи не рекомендуют прибегать к такому способу контрацепции чаще 1-2 раз в год. Иначе это может стать причиной серьезных гормональных отклонений и бесплодия.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Как понять, что Постинор подействовал?

p, blockquote 44,0,0,1,0 –>

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

• обильные месячные;
• скудные выделения;
• задержка более 7 дней;
• сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется внематочная беременность. Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Сравнение с более современными средствами

Гормональные препараты продаются в большинстве случаев по рецепту, или нет, если они включены в специальную группу безрецептурных. Для Постинора рецепт требуют не в каждой аптеке. Но этот препарат содержит очень высокую дозу левоноргестрела. Поэтому стоит присмотреться к другим препаратам подобного действия.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

Что лучше, Женале или Постинор?

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

Эти препараты отличаются по составу. Действующим веществом в Женале является мифепристон. Он относится к группе антигестагенов и применяется при медикаментозном аборте. Механизм действия основан на создании препятствий выхода яйцеклетки из яичников, а при случившемся оплодотворении – нарушение процесса имплантации зародыша. Подсчитано, что риск забеременеть на фоне приема гормонов увеличивается в несколько раз, если имеется избыточный вес. Женщинам с ожирением в 33% случаев получит защиту от зачатия с помощью таблеток. Те, кто следят за своим весом, вероятность забеременеть на фоне Женале, снижается до 1%.

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

Женале более безопасен. Для избавления от беременности необходимо выпить всего одну таблетку как можно раньше после незащищенного секса.

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

Постинор или Эскапел?

p, blockquote 55,0,0,0,0 –>

Сразу стоит оговориться, что лекарства имеют одинаковое действующее вещество. Это левоноргестрел. Отличие заключается в дозировке. В Постиноре это цифра 0,75 мг, а в Эскапеле – 1,5 мг. Поэтому выраженность побочных эффектов может быть более значительной. Увеличивается риск появления маточного кровотечения.

p, blockquote 56,0,0,0,0 –>

В качестве альтернативы применяется новый препарат из группы антигестагенных средств Гинепристон. Он также состоит из одной таблетки.

p, blockquote 57,0,0,0,0 –>

Любые вмешательства в естественный гормональный фон могут привести к его сбоям и нарушениям, которые не всегда поддаются лечению. Поэтому необходимо планировать наступление беременности и выбрать подходящее средство контрацепции. Многие женщины бояться принимать комбинированные оральные контрацептивы из-за риска поправиться, но это мнение ошибочно. Современные препараты хорошо защищают от беременности, становятся профилактикой рака эндометрия и яичников. Если же есть страх за свою фигуру, то стоит присмотреться к гормональной системе Мирена, которая не влияет на телосложение.

p, blockquote 58,0,0,0,0 –> p, blockquote 59,0,0,0,1 –>

Постинор, вообще употреблять не рекомендуется. Но, если так получилось, то Постинор (Левоноргестрел) не рекомендуется применять в течение одного менструального цикла более, чем 1 раз. То есть 12-13 раз в год- максимальная частота приема постинора.

По другим данным чаще 1 раза в 4-6 месяцев нельзя применять, но это, вероятно, чтобы снизить влияние на менструальный цикл. Если же регуляоность цикла не важна, то можно пользоваться первоначальной рекомендацией 12 раз в год.

Постинор предназначен для употребления только в крайних случаях, и принемать его часто не рекомендуется. В нем содержится огромное количество гормоном, и частое его применение может привести к бесплодию. Постинор полностью нарушает гормональный фон,что приводит к его сбою, и организму нужно потом много времени, чтобы полностью востановится. Да и на печень постинор плохо действует, из-за большого количества гормонов. И не редки случаи кровотечений после приема постинора.

Принимать его можно не чаще одного раза в месяц, но все же постинор является крайней мерой. И лучше прибегать к его помощи нужно как можно реже.

экстренная контрацепция проверена временем во всем мире

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку ПОСТИНОР?

Ни в коем случае!
Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку, тем больше вероятность предотвращения беременности.
Постинор – это решение проблемы с помощью таблетки: всего 2 таблетки и Вам не понадобится никакого аборта.
Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Постинор незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого полового акта (секса), или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать ПОСТИНОР?

В упаковке содержится 2 таблетки.
Первую таблетку нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой.

Примите Постинор как можно скорее! Чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите Постинор, тем с большей вероятностью он окажется действенным. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить первую таблетку в течение 24 часов после незащищенного полового акта, так как именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна.

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса.

Когда можно принимать ПОСТИНОР?

ПОСТИНОР – безопасный способ предотвратить беременность в течение 72-х часов после неудачного использования контрацептива или незащищённого полового акта (секса), имеющий низкую частоту побочных эффектов.
Возникновение у Вас каких-либо серьёзных или долгосрочных побочных явлений после принятия таблетки Постинор является весьма маловероятным. Как правило, Вы можете продолжать свой день обычным образом.

Не принимайте ПОСТИНОР:

Если Вы уже беременны, потому что он не будет работать, хотя и не окажет вреда ни Вам, ни Вашему плоду.
Если у Вас аллергия на левоноргестрел или другие ингредиенты препарата Постинор.

Постинор не защитит Вас от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП).

Как часто можно принимать ПОСТИНОР?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, Постинор не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла. Если Постинор будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит Ваш менструальный цикл.
Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетка Постинор просто не сработает, и к тому же не окажет вреда ни на имеющуюся беременность, ни на плод.
Если Вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку Постинор, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте Постинор снова.

Что делать, если меня стошнило после приема Постинор?

После принятия Постинор у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) может быть тошнота или рвота.

Если Вас стошнило в пределах 3 часов после приёма таблетки Постинор, необходимо принять ещё одну таблетку Постинор.

Если рвота произошла более 3 часов после принятия таблетки Постинор, повторно принимать таблетку Постинор не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка ПОСТИНОР?

Вы узнаете, что таблетка Постинор сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
• Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
• Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
• Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

Дополнительно

© 2013 Richter Gedeon Pharmaceuticals Plc. * вероятность наступления беременности составляет 1%, мета-анализ Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), отчет Европейской службы по надзору в сфере лекарственных средств (ЕМА) от 24.07.2014 г. **по данным розничных продаж IMS 1996-2015 ревизованными SAP