Содержание
а) на середине расстояния между пупком и лоном;
б) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
в) доходит до мечевидного отростка;
г) на 2 пальца ниже мечевидного отростка.
Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности (в неделях)
а) 16; б) 20; в) 22; г) 25.
Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности (в неделях)
а) 5–6; б) 7–8; в) 9–10; г) 11-12; д) 13–14.
Первый прием Леопольда – Левицкого позволяют определить
а) положение, позицию и вид плода;
б) отношение предлежащей части ко входу в таз;
в) характер предлежащей части;
г) высоту стояния дна матки.
Второй прием Леопольда – Левицкого определяет
а) характер предлежащей части;
б) положение, позицию и вид плода;
в) отношение предлежащей части ко входу в таз;
г) высоту стояния дна матки.
Третий прием Леопольда – Левицкого позволяют определить
а) положение, позицию и вид плода;
б) отношение предлежащей части ко входу в таз;
в) характер предлежащей части;
г) высоту стояния дна матки.
Четвёртый прием Леопольда – Левицкого определяет
а) характер предлежащей части;
б) положение, позицию и вид плода;
в) отношение предлежащей части ко входу в таз;
г) высоту стояния дна матки.
Головка плода у первобеременной при сроке 40 недель должна быть расположена по
Отношению к плоскостям таза
а) над входом в таз;
б) прижата ко входу в таз;
в) фиксирована малым сегментом во входе в таз;
г) фиксирована большим сегментом во входе в таз;
д) в узкой части полости малого таза.
Предвестники родов включают
а) опущение дна матки;
б) выделение из влагалища слизистой пробки;
в) схваткообразные боли внизу живота;
г) отхождение околоплодных вод.
Средняя продолжительность родов у первородящих (в часах)
а) менее 2х; б) 4-6; в) 6-8; г) 9-14; д) 18-22.
Средняя продолжительность родов у повторнородящих (в часах)
а) менее 2х; б) 4-6; в) 6-8; г) 9-14; д) 18-22.
Скорость раскрытия маточного зева у первородящих в норме составляет (см в 1 час)
а) 0,1; б) 0,5; в) 1; г) 2; д) 3.
Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих норме составляет (см в 1 час)
а) 0,1; б) 0,5; в) 1; г) 2; д) 3.
Основным критерием оценки зрелости плода является
в) срок беременности;
г) оценка по шкале Апгар;
д) состояние швов и родничков.
В родах постоянно оценивается
а) жалобы роженицы;
б) состояние сердечно-сосудистой системы;
в) активность родовой деятельности и состояние плода;
г) характер выделений из влагалища;
д) все перечисленное.
Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод
а) до начала схваток;
б) при появлении нерегулярных схваток;
в) при появлении регулярных схваток;
г) в активной фазе родов;
д) при появлении потуг.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10350 – 
| 7870 – 
или читать все.
78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
а) на уровне пупка
б) достигает мечевидного отростка
в) в) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
г) г) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить
Срок родов у повторнородящей женщины может быть вычислен прибавлением к дате первого шевеления плода
Срок родов может быть вычислен путем прибавления к дате начала дородового отпуска
Для уточнения срока беременности может быть использовано
а) рентгенологическое исследование в
г) влагалищное исследование
При измерении наружной коньюгаты беременная находится в положении
а) на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей
б) на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей
в) в положении стоя
г) лежа на животе
Измерение диагональной коньюгаты производят
а) при влагалищном исследовании
б) для вычисления индекса Соловьева
в) с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка
г) в положении женщины стоя
Синтез хорионического гонадотропина происходит
а) в надпочечниках
г) в синцитиотрофобласте
Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют
а) характер предлежащей части плода
б) позицию плода
в) вид позиции плода
г) высоту стояния дна матки
Вторым приемом Леопольда-Левицкого определяют
а) положение и позицию плода
б) высоту стояния дна матки
в) характер предлежащей части плода
г) отношение предлежащей части к входу в малый таз
Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяют
а) высоту стояния дна матки
б) позицию плода, высоту стояния дна матки
в) вид позиции плода
г) предлежащую часть
Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяют
а) позицию плода
б) вид позиции плода
в) отношение предлежащей части к входу в малый таз
г) характер предлежащей части плода
Измерение окружности живота беременной женщины производится
а) в положении стоя
б) на уровне пупка
в) на уровне дна матки
г) в положении лежа на боку
Основная цель проведения антенатальной кардиотокографии
а) определение сократительной активности миометрия
б) диагностика нарушений сердечного ритма плода;
в) определение предполагаемого веса плода
г) определение пороков развития сердца плода
Кордоцентез – это
а) взятие пробы крови из маточных артерий беременной
б) получение околоплодных вод трансвагинальным доступом
в) взятие крови из вены пуповины плода
г) получение аспирата ворсин хориона
Взаимоотношение отдельных частей плода – это
Отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
Отношение оси плода к продольной оси матки
Предлежит головка плода, спинка обращена кзади – это
а) 1 позиция, задний вид
б) головное предлежание, передний вид
в) тазовое предлежание, задний вид
г) головное предлежание, задний вид
Функция плаценты
а) влияет на раскрытие маточного зева
б) влияет на положение плода
в) обеспечивает газообмен
г) регулирует свертывание крови
Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз
Предположительный (сомнительный) признак беременности
а) определение движений плода
б) цианоз слизистой влагалища
в) прекращение менструаций
г) изменение аппетита
Предлежащая часть плода может быть определена с помощью
а) третьего приема пальпации плода в матке
б) четвертого приема пальпации плода в матке
в) второго приема пальпации плода в матке
г) первого приема пальпации плода в матке
Уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную в дне матки, определяют с помощью
а) третьего приема пальпации плода в матке
б) первого приема пальпации плода в матке
в) второго приема пальпации плода в матке
г) четвертого приема пальпации плода в матке
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.
Что это такое?
Женский репродуктивный орган, который становится надежным пристанищем растущего ребенка на протяжении беременности, напоминает мешок. Его нижняя часть — как завязанная часть этого мешка, она самая узкая. Это шейка матки, которая представляет собой круглую мышцу. Самая широкая часть матки, куполообразная, носит название дна матки. Слово «дно» смущать не должно, ведь для растущего малыша, который в родах будет покидать утробу, эта куполообразная часть действительно будет дном. Входное в выходное отверстие внутрь репродуктивного органа одно — это цервикальный канал внутри шейки матки, и расположено оно внизу.
Высота донной части матки — особый размер, отражающий высоту, на которую донная часть поднялось относительно лобка. До конца первого триместра параметры матки невелики (к восьмой неделе — не более яйца гусей), и она прекрасно умещается в пространстве малого таза.
Но детородный орган быстро растет, увеличивается количество мышечных волокон, и к старту второго триместра матка перестает умещаться в малом тазу и выходит за его пределы, в брюшную полость, постепенно поднимаясь вверх и подпирая диафрагму. Именно по этим веским основаниям и происходит рост живота, его визуальное увеличение у женщины, которая готовится к скорому материнству.
Высота дна матки показывает, насколько рост ее соответствует сроку гестации, и в определенной степени этот размер указывает на то, все ли в порядке у дамы «в положении» и ее ребенка. Именно поэтому при каждом визите в консультацию в ходе всех месяцев беременности, начиная с 12–14 недель, доктор измеряет ВДМ (ВСДМ) и окружность (обхват) живота будущей мамы по линии пупка. По соотношению двух этих значений по акушерским формулам возможно даже высчитать предполагаемый вес плода. До определенного времени, пока УЗИ не существовало, это было единственным способом узнать, крупного, нормального или миниатюрного малыша предстоит родить женщине.
Сегодня специалисты уделяются ВСДМ меньше значения, чем ранее, ведь диагностических инструментов в распоряжении акушера появилось значительно больше, и их точность при этом значительно выше. Но совсем этот параметр у беременных из протоколов Минздрава и акушерской практики не убрали.
Определение ВДМ можно провести как самостоятельно, так и при помощи акушера-гинеколога. Это несложно.
Техника измерения
Фактический срок «интересного положения» по состоянию матки врачи устанавливают и ранее, до того, как детородный орган поднимется из малого таза. В первом триместре беременности для этой цели используют пальпацию — бимануальный метод гинекологического обследования (одна рука вводится в половые пути, а второй надавливают на нижнюю часть живота, чтобы определить границы органа). Снаружи ничего прощупать нельзя. Очень точной информации такой метод не дает, но опытный акушер может установить беременность двуручным методом с точностью до недели.
Померить, насколько дно матки поднялось, можно при помощи сантиметровой ленты, тазомера, а также шириной пальцев, расположенных поперечно. Допустимо определение ВСДМ по анатомическим ориентирам.
Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.
Далее акушеру-гинекологу нужно установить, в какой позиции располагается малыш, где дно матки, а также какой частью тела кроха к нему прилегает. Обе ладони доктор располагает на животе, а кончики пальцев рук направляет друг к другу (первый акушерский прием Леопольда). Так устанавливается самая удаленная точка донной части репродуктивного органа относительно линии лобковой кости. Потом прикладывают сантиметровую ленту до этой точки и просто определяют числовое значение, которое и выражает высоту стояния дна матки.
Если доктор — большой поклонник старой акушерской школы, то он может воспользоваться и пальцевым методом. Он прижимает пальцы друг к другу (средний и указательный), они должны быть расположены на животе поперечно. Высота определяется в пальцах, а потом переводится в сантиметры (2 поперечных пальца= 3–4 сантиметрам)
Зачем нужно определять этот параметр?
Измерить ВДМ каждый акушер считает своим долгом не только потому, что это предусматривают инструкции, но и потому, что этот способ — один из самых доступных для того, чтобы понять, является ли течение беременности нормальным. ВСДМ, несмотря на то, что размер сопряжен с погрешностями, входит в число показателей гравидограммы (общей таблицы показателей беременной). Это специальная таблица, которая отображает весь ход периода вынашивания в виде графиков: есть график прибавки веса, график давления, график окружности живота и график ВСДМ.
Почти в ходе всех недель гестации высота дна матки находится в соответствии со сроком в числовом эквиваленте, и лишь перед родами, когда живот опускается, плод смещается ниже и начинает поджимать головкой внутренний зев шейки матки, помогая ей созревать и готовиться к раскрытию в родах, ВСДМ уменьшается. Живот визуально также становится расположен ниже, а дышать и двигаться будущей маме становится несколько легче.
По ВСДМ доктор может предположить и без аппарата УЗИ, сколько предположительно весит плод, доношен ли он. После родов, а точнее – уже после рождения последа, этот размер помогает специалистам установить, насколько хорошо матка сокращается.
Соответствие срокам и таблица
Если обхват живота беременной — величина довольно индивидуальная и субъективная (животы у дам и до наступления «интересного положения» имеют разные размеры), то ВСДМ мало зависит от того, насколько дама худая или пышная, высокая или низкорослая. Эта величина более постоянна, а потому можно говорить о средних нормах высоты донной точки репродуктивного органа для разных сроков беременности.