Признаки кори у детей симптомы

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• общее недомогание;
• бессонница;
• температура 38–40°C;
• головные боли;
• насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
• сухой, навязчивый кашель;
• осипший голос;
• отёк, покраснение век;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
• разжиженный стул;
• боли в животе;
• у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

• серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
• ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
• мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
• спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

• общие анализы крови и мочи;
• серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
• выделение из крови вируса;
• рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
• электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

• постельный режим;
• приём жаропонижающих препаратов;
• обильное питьё;
• средства от болей в горле;
• назначение отхаркивающих лекарств;
• витаминотерапия;
• сосудосуживающие капли от насморка;
• соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
• промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
• закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
• прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
• смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
• полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

• вакцинация;
• изолирование здоровых детей от больных;
• ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
• при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

• отиты;
• ларингит;
• бронхопневмония;
• стоматит;
• слепота;
• энцефалит;
• воспаление лимфоузлов шеи;
• трахеобронхит;
• полиневрит;
• поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

• после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
• первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
• при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
• прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
• противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Характерным признаком является проявление симптомов острой интоксикации с устойчивой кожной сыпью. Переболев однажды, в человеческом организме вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Профилактика кори у детей начинается с годовалого возраста с вакцинации.

Этиология заболевания — корь

Вирус возбудителя кори плохо переносит сухую внешнюю среду, солнечный свет и высокие температуры. Способен активироваться в течение 2-х дней при комнатной температуре. Наиболее благоприятной средой для существования являются пониженные температуры до -15С, в этих условиях вирус сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких недель. Источником инфекции является больной ребенок.

Первые признаки кори у детей могут начать проявляться через 1-2 недели. Бессимптомно данная болезнь не протекает. От больного человека вирус попадает в окружающую среду аэрозольным способом через кашель, чихание и просто при выдыхании. Возбудитель проникает в организм ребенка с потоком воздуха через слизистую дыхательных путей и распространяется по кровотоку. Негативному воздействию вируса Кори в первую очередь подвергаются слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, глаз и кожа. Ввиду проведения постоянных плановых вакцинаций сейчас заболеваемость Корью не носит характер эпидемий.

Симптомы кори у детей и течение болезни

Развивается и проявляется данная болезнь поэтапно. Начальный период может длиться около недели и никак себя не проявлять (в это время вирус только распространяется по организму малыша).

Важно: Инкубационный период может (момент от заражения до проявления первых очевидных симптомов) длиться от 7 до 14 дней.

Обычное течение корь у детей проходит в три стадии:

• Катаральная
• Высыпания
• Реконвалесценция (заключительная стадия, на которой происходит восстановление поврежденных вирусом тканей)

Первые проявления кори напоминают обычную простуду: повышение температуры до 39С, слабость, головная боль, общее недомогание. Через несколько дней корь у ребенка дает о себе знать более специфичными симптомами и наступает катаральная фаза: слезотечение, осипший голос, сухой беспрерывный кашель, покраснение век, гнойное воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). Далее на слизистой оболочке ротовой полости (в районе щек) наблюдается появление мелких высыпаний серо-белого цвета. Через несколько дней наиболее активно появляются ярко выраженные пятна за ушами ребенка и на лбу, которые постепенно сливаются в один «узор» — это вторая стадия. Постепенно высыпания покрывают все тело и в последнюю очередь ноги и руки. Через 3 дня после высыпаний у ребенка вновь наблюдается повышение температуры (иногда до 40С). Течение болезни усугубляется недостатком в организме ребенка витамина А.

Стадия высыпаний длится обычно до 2-х недель. На месте сыпи остаются коричневые пятна, которые после шелушения исчезают полностью и бесследно. Проходит сыпь так же, как и появлялась: от лица к конечностям.

В период реконвалесценции наблюдается общее улучшение состояния ребенка: температура тела нормализуется, высыпания высыхают и постепенно пропадают, но при этом организму свойственно снижение общих иммунных факторов.

Диагностика и лечение кори у детей

Диагностика заболевания происходит при визуальном осмотре больного ребенка врачом. Дополнительно могут быть назначены:

• Общий анализ крови
• Специфические бактериологические анализы крови на выявление возбудителя инфекции и качественного и количественного определения антител
• Рентгенография легких (при подозрении на развитие пневмонии)

Хоть и крайне активно протекает корь у детей, лечение ее в основном осуществляется в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается редко, только в случае тяжелого осложненного течения или по эпидемиологическим показаниям. В основном лечение сводится к уменьшению проявлений симптоматики (жаропонижающие, витамины, антигистаминные средства) и предупреждению осложнений. Врачи отмечают, что прием интерферона в первые дни болезни существенно облегчает корь у детей, симптомы и лечение которой протекают более спокойно.

Больные должны соблюдать постельный режим, гигиену глаз и кожи, избегать яркого света.

Обычно после Кори наступает полное клиническое выздоровление без осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика кори заключается в проведении плановой вакцинации у детей. На сегодняшний день это наиболее действенный метод профилактики заболевания. Сейчас в детских медицинских учреждениях активно используют моновакцины (они состоят из одного компонента только кори) и поливалентные вакцины (с несколькими составляющими): 1. Корь, краснуха. 2. Корь, краснуха, паротит. 3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа. Вакцина представляет собой высушенный порошок, который разводится специальным раствором. Важно соблюдать условия хранения вакцины, т.к. при комнатных температурах разведенный порошок хранится не больше часа, дальше раствор становится просто бесполезным.

После вакцинации, в течение 2-3 недель возможны проявления симптомов конъюнктивита и появления легких высыпаний на теле. Эти симптомы абсолютно не опасны и проходят через 2 дня. В результате такого искусственного инфицирования у ребенка вырабатывается активный иммунитет к данному возбудителю болезни. Первая прививка делается в 1 год, затем в 6 лет. Эффект защиты от прививки продолжается на протяжении 15 лет.

При выявлении Кори в детском коллективе детям до 3-х лет в первые несколько дней после контакта с инфицированным малышом вводится противокоревой иммуноглобулин. На не привитых и не болевших детей старше 3-х лет налагается карантин.

Больных детей следует изолировать на 21 день с момента начала болезни.

Важно следить за детским рационом питания, чтобы неокрепший еще организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Осложнения кори у ребенка

Чаще всего корь у детей младшего возраста осложняется бактериальной пневмонией. Лечение вторичной пневмонии проводится в стационаре с применением антибактериальной терапии. Возникновение ларингита и бронхита в качестве осложнения после кори, грозит малышам появлением ложного крупа. Могут проявиться стоматиты, средний отит, трахеит. Данные заболевания могут приобрести хронический характер, формируя постоянный воспалительный процесс.

Среди врачебной практики существует теория о том, что вирус Кори может принимать активное участие в развитии аутоиммунных заболеваний.

Видео

Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.

Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у детей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.

Об инфекции

Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 100%.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.

Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).

Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.

Инкубационный период составляет от 8 до 12 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.

После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов.

Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.

Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.

Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.

Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.

Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12-15 месяцев, а вторую — в 6-7 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.

После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.

Также применяется экстренная вакцинация, когда ребенок контактировал с заболевшим (о симптомах, которые появляются у новорожденных при заражении читайте тут). Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.

Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.

Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.

Как проявляется болезнь у ребенка, симптоматика, фото

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

Катаральную.

На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.

Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.

Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.

Проявления при начальной стадии

Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:

Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.

Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.

Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.

Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.

Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.

Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.

Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.

Пятна Вельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 3-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.

Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.

Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.

На фото ниже представлены основные симптомы кори у детей в начале болезни:

а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:

Период высыпаний

Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.

Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.

Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.

Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:

Этап инволюции

Проявления кори на этом этапе таковы:

На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.

Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.

В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.

Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.

О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.

Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.

Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.

Как определить самостоятельно

Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.

Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:

Признак	ОРВИ	Корь
Температура	37-36,5 градусов	39-40 градусов
Горло	Равномерно красное	Задняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
Пятна вельского	Отсутствуют	Есть
Кашель	Сухой, влажный, с мокротой	Сухой, надрывный, лающий
Конъюнктивит	Возникает редко	Появляется всегда
Светобоязнь	Не наблюдается	Присутствует
Высыпания на коже	Нет	Появляются на 4 день
Общее состояние	Вялость, сонливость	Повышенная возбудимость
Улучшение	Наступает через 3-4 дня	Через 3-4 дня состояние ухудшается

Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Вельского и высыпания на коже.

Диагностика

При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру.

Для диагностики назначают следующие обследования:

Общий анализ крови и мочи. В крови больного повышены лимфоциты и умеренно снижены лейкоциты, увеличена СОЭ.

Исследование крови на выявление антител. Это достигается при помощи метода флюорисценции.

Если имеются подозрения на пневмонию, то назначается рентген легких.

Для диагностики энцефалита проводят электроэнцефалографию. Также требуется осмотр невролога.

О симптомах, методах диагностики и профилактике кори у детей расскажет специалист в этом видео-ролике:

Корь — опасное вирусное заболевание. Тяжелей всего вирус переносят непривитые дети. Исход болезни зависит от правильности лечения и ухода за больным.

Поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы болезни и обратиться к врачу.