Процедура проверки проходимости маточных труб как называется

Гинеколог сказала, что причиной тог, что не беременнею может быть не проходимость труб. Их надо проверить. Как назывется такая проверка?

Сегодня такую проблему диагностируют несколькими способами, среди них:

1. Гистеросальпингография. Она основывается на рентгеноскопическом исследовании с дополнительными манипуляциями. Поэтому ее совместно проводят рентгенолог и гинеколог. Последний вводит в матку катетер. Через него пропускают контрастное вещество. Его способность проникать через трубы в брюшную полость и демонстрирует их проходимость. Противопоказанием к использованию такого метода являются наличие у пациентки аллергии на йод, который есть в контрастном веществе; тромбофлебит; простудные недуги; гипертиреоз; опухоли яичников. Этот метод является высокоинформативным. Но его недостаток — необходимость облучения.
2. Гидросонография — это ультразвуковая проверка проходимости труб. Ее делают на 5-10 день менструации, потому что для эффективности диагностики важно, чтобы цервикальный канал был максимально раскрытым. Гидросонография считается более безопасным вариантом проверки, потому что лучевое облучение отсутствует. Болевых ощущений метод почти не вызывает, скорее дискомфорт в момент введения катетера.
3. Диагностическая лапароскопия. Такой способ применяют не только для проверки проходимости, но и для ее лечения. Через два сделанных в брюшной стенке прокола специалист вводит приборы с оптикой. Результат виден сразу. Такая диагностическая и лечебная манипуляция выполняется под общим наркозом.
4. Фертилоскопия. Метод используют после проведения местной анестезии. Суть его состоит во введении диагностического прибора через разрез во влагалище. Опять же, используется контрастное вещество, определяется, какая степень проходимости труб. Именно фертилоскопию используют для диагностирования всех форм женского бесплодия. Она высокоинформативная, хорошо определяет состояние матки. Фертилоскопию женщинам проводят только в первой фазе цикла. Манипуляция требует предельной точности, высокой квалификации специалиста.

Подскажите когда уже можно идти к женскую консультацию, что бы доктор определил беременность? На каком сроке гинеколог точно не ошибится?

Я не могла забеременеть год, поэтому овуляцию мне стимулировали. Теперь все не ясно как-то. Может ли вместе быть внематочная и маточная беременности?

У меня задержка месячных. Тест на беременность показал отрицательный результат. С чем может быть связано такое состояние?

Не могла долго заберемнеть и пошла на обследование. Оказалось что причина в непроходимости маточных труб. Это лечится народными средствами?

У меня только 13 недель беременности. Почему то начал болеть живот так как это было раньше перед месячными. Это нормально? Так может быть?

Многие семейные пары сталкиваются с проблемами в процессе зачатия ребенка. В такой ситуации им нужно пройти комплексное обследование, результаты которого покажут причину бесплодия.

Иногда выясняется, что отсутствие беременности связано с непроходимостью маточных труб. Для выявления данной патологии пациентки прибегают к аппаратному обследованию, которое позволит специалистам определить место закупорки.

Заключение

1. Непроходимость маточных труб – патологическое состояние, препятствующее наступлению беременности.
2. Существует органическая и функциональная непроходимость, нуждающаяся в медикаментозном или хирургическом лечении.
3. Для оценки состояния применяют различные диагностические методики, при которых задействуется специальное оборудование.
4. Проверка проходимости маточных труб необходима тем женщинам, которые планируют беременность, но у них более года не случается зачатие.

Причины непроходимости

Спровоцировать развитие аномалии могут не только внешние, но и внутренние факторы:

• воспаления;
• внематочная беременность;
• проведённые гинекологические манипуляции или хирургические вмешательства;
• перенесённые заболевания в органах мочеполовой системы;
• инфекции, передающиеся во время сексуальных контактов;
• опухолевые процессы, полипы;
• спайки и т. д.

В каких случаях нужна проверка

Проверить проходимость маточных труб следует при безуспешном планировании беременности. Если зачатие не наступает в течение года, врачи могут назначить женщине аппаратное обследование.

Виды непроходимости

Учёными проводится следующая классификация непроходимости в маточных трубах:

1. Органическая – сужение и ли перекрытие просвета на фоне опухолей, спаек, деформации матки.
2. Функциональная – возникает в процессе повреждения оболочки фаллопиевых труб.

Степени непроходимости

При закрытии просвета может произойти частичная или полная непроходимость. В первом случае орган сужается в определённом месте, в результате чего повышаются риски внематочной беременности.

Локализация спаечного процесса

Спайки образовываются на фоне воспалительных поражений в органах мочеполовой системы или кишечника.

Но также патологическое состояние может возникнуть после удаления аппендицита, вследствие любого хирургического вмешательства в области брюшины. Спайки способны образовываться как внутри, так и снаружи маточных труб, препятствуя тем самым зачатию.

Как определить проходимость

Для проверки проходимости маточных труб применяют различные методики. Способ аппаратной диагностики выбирает лечащий врач, учитывая все сопутствующие факторы.

Гистеросальпингография ГСГ

Перед процедурой пациентка проходит лабораторное исследование на предмет различных инфекций и заболеваний. Во время проверки полость заполняется контрастом, после чего делаются рентгеновские снимки.

Гидросонография эхогистеросальпингография

При гинекологическом осмотре врач вводит через шейку матки специальный катетер, через который подаётся особый раствор. За распространением контрастной жидкости гинеколог следит посредством аппарата УЗИ.

Лапароскопия

Эта хирургическая методика отличается малой инвазивностью. Во время манипуляций врач может обследовать внутренние органы, осуществить забор биологического материала и провести лечение.

Фертилоскопия

Диагностическую процедуру можно проводить под местной и общей анестезией. Обследование пациентки занимает не более 20-ти мин.

На задней стенке влагалища делается микроразрез, в который вводится оптический прибор. Параллельно задний свод заполняется физраствором, чтобы опустились и расправились маточные трубы.

Пертурбация

Суть процедуры заключается в продувании маточных труб. Их полость заполняется углекислым газом, который подается под давлением, после чего врач фиксирует показания при помощи специального прибора.

Эта диагностическая методика позволяет безболезненно оценить проходимость маточных труб и выявить любые патологии на самой ранней стадии развития. Единственным недостатком методики является слишком высокая стоимость, из-за чего МРТ могут себе позволить только состоятельные пациенты.

Обычное ультразвуковое исследование не даёт возможности врачам оценить состояние маточных труб. Его проводят для изучения органов репродуктивной системы и выявления разных патологий, в частности опухолевых процессов.

Какой метод лучше

Каждый диагностический способ имеет свои достоинства и несовершенства. Достаточно сложно сделать выбор в пользу одной какой-либо процедуры. Женщинам в этом вопросе следует довериться своим лечащим врачам, которые подберут самый информативный, безопасный и безболезненный способ диагностики.

Можно ли оценить трубы в домашних условиях

Проверить проходимость можно только в больничных учреждениях, в которых есть специальное оборудование. Женщины могут заподозрить у себя патологию при наличии характерных признаков:

• нарушенный менструальный цикл;
• болевой синдром в нижней части брюшины;
• ощущение распирания в правой или левой стороне, в месте расположения придатков.

Внимание! При выявлении тревожной симптоматики нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Способы лечения непроходимости

При определении лечебной методики для больных с непроходимостью маточных труб узкопрофильные специалисты учитывают такие факторы:

• присутствие острых воспалительных процессов;
• возрастная группа;
• возникновение осложнений;
• выраженность клинической картины;
• наличие хронических недугов;
• венерические болезни.

Медикаментозный способ лечения

Чтобы восстановить проходимость в маточных трубах может применяться консервативная лечебная методика. В данном случае аномальный процесс должен иметь воспалительную этиологию.

Для нормализации состояния маточных труб врачи разрабатывают для пациенток индивидуальные схемы терапии, включающие:

1. Антибактериальные средства. «Метронидазол», «Гентамицин», «Тетрациклин».
2. Противовоспалительные препараты. «Аспирин», «Индометацин», «Диклофенак».
3. Гормоносодержащие лекарства.
4. Седативные средства.
5. Витаминно-минеральные комплексы.
6. Иммуностимуляторы.
7. Физиотерапевтические процедуры.

Методы хирургического вмешательства

Если у пациентки произошло закрытие просвета механическим способом, то ей будет назначена операция:

1. Лапароскопия.
2. Реконструктивная методика.
3. Лапаротомия.

Внимание! Ни один из применяемых сегодня хирургических способов не даёт стопроцентной гарантии того, что у маточной трубы восстановится функциональность.

Такая патология склонна к рецидивированию, поэтому после оперативного вмешательства и реабилитации женщине нужно поспешить с зачатием.

Отзывы

Мне в прошлом году проводили гистеросальпингографию. Процедура очень болезненная, хоть перед началом делали обезболивающие уколы. С трудом вытерпела, особенно больно было, когда контрастное вещество заполняло закупоренную трубу, прямо ощущалось, как она раздувается. Закончилось всё тем, что назначили хирургическое вмешательство, по восстановлению проходимости и устранению гидросальпинкса. Операция результата не принесла никакого, пришлось ещё раз ложиться под нож и удалять трубу.

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

За­час­тую про­це­ду­ра ГСГ ста­но­вит­ся не толь­ко ди­аг­нос­ти­чес­кой, но и ле­чеб­ной – не­боль­шие спай­ки мо­гут быть «раз­би­ты» по­то­ком жид­кос­ти, со­дер­жа­щей кон­траст. По­это­му не сто­ит опа­сать­ся гис­те­ро­саль­пин­го­гра­фии – иног­да пос­ле нее жен­щи­на мо­жет за­чать ре­бен­ка да­же без про­ве­де­ния до­пол­ни­тель­ных ле­чеб­ных ма­ни­пу­ля­ций.