Прожестожель как использовать

Состав

В геле Progestogel содержится 10 мг или 1 г активного вещества – прогестерона.

Вспомогательными компонентами являются: карбомер 934, триэтаноламин, полиоксиэтилен, спирт этиловый, вода очищенная, октил-2-додеканол, гидрогенизированное и полиоксиэтилированное касторовое масло.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде 1% геля, упакованного в 80 г тубу.

Фармакологическое действие

Гель обладает гестагенным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данная мазь предназначена для наружного использования при лечении мастодинии. Активное вещество прогестерон оказывает блокирующее действие на рецепторы эстрогенов, что улучшает процесс всасывания жидкости из тканей, понижая сдавленность млечных протоков. Одновременно с этим отмечено блокирование рецепторов пролактина в молочной железе, приводящее к снижению лактопоэза. Вообще Прожестожель начинает действовать благодаря повышению концентрации активного вещества в тканях молочной железы.

Применение препарата, даже при создании высокой концентрации прогестерона в месте нанесения, не вызывает системного действия и нежелательных эффектов.

Также отмечено некоторое натрийдиуретическое действие в результате угнетения канальцевой реабсорбции и повышение клеточной фильтрации, что предотвращает задержку жидкости во время секреторных преобразований железистого компонента молочной железы и болевых синдромах.

При трансдермальном способе введения гестагена оказывается заметное влияние на состояние сосудистой сети и железистого эпителия, благодаря этому уменьшается проницаемость капилляров, понижается отёчность тканей молочной железы, устраняются симптомы масталгии.

Трансдермальный способ использования геля способствует быстрому проникновению в ткани молочных желез, минуя процесс разрушения в печени и не приводя к развитию нежелательных системных действий в организме. При этом абсорбция прогестерона составляет около 10% дозы и сохраняется как минимум час с момента нанесения препарата, не изменяя гормонального уровня.

При помощи накожных аппликаций в области молочных желез создаётся высокая концентрация в месте применения, даже при уменьшении дозы.

Вторичный метаболизм препарата происходит в печени. При этом образуются конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотой. Кроме того, отмечено участие изофермента CYP2С19.

Выводится препарат преимущественно с почками – это около 50-60%, и небольшое количество с желчью, примерно 10%. Число метаболитов, которые выводятся через почки, зависит от фазы желтого тела.

Показания к применению препарата

Гель Прожестожель назначается в комплексной терапии:

• при фиброаденоме;
• при мастодиниии некоторых других заболеваний тканей молочной железы.

Прежде, чем начинать использовать это средство, можно посмотреть фото, как наносить гель на пораженный участок.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется пользоваться этим наружным средством при:

• узловых формахфиброзно-кистозной мастопатии;
• опухолях и опухолевидных образованиях в молочных железах неясного происхождения;
• монотерапии рака молочной железы или половых органов;
• II и III триместрах беременности;
• непереносимости или чувствительности к препарату и так далее.

Необходимо с осторожностью применять гель пациентам, у которых имеется печеночная, почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, внематочная беременность, склонность к тромбозам, острые формы флебита, сахарный диабет, артериальная гипертензия и некоторые другие заболевания или особые состояния.

Побочные эффекты

В редких случаях применение геля может вызвать нарушения в деятельности половой системы, например:

• повышение болезненности молочных желез;
• сильные приливы крови;
• снижение либидо;
• метроррагию.

Кроме того, не исключены аллергические проявления – раздражения в месте нанесения, отёчность губ и шеи, лихорадочное состояние, головные боли, тошнота и другое.

Инструкция на Прожестожель (Способ и дозировка)

Данная мазь вводится трансдермальным путём. Чтобы рассчитать ежедневную дозу применяют специальный шпатель-дозатор из пластика. Когда нужно нанести гель Прожестожель, инструкция по применению советует нажать на тубу в месте выше линейки шпателя. Одна доза соответствует столбику геля по длине углубления на линейке. Обычно тюбика хватает на 30 доз.

Выдавленное средство наносят на кожную поверхность каждой молочной железы. Нередко женщины сомневаются в точности нанесения этого средства и хотели бы увидеть видео «Как наносить Прожестожель правильно». Однако в данном процессе нет ничего сложного. Выполнять эту процедуру нужно ежедневно, независимо от периодичности менструального цикла или в дни, установленные специалистом. После нанесения, гель должен полностью впитаться в кожу. Средняя длительность лечения составляет 3 месяца. Для проведения повторной терапии необходимо назначение врача.

Передозировка

Случаи передозировки данным средством маловероятны по причине его невысокой системной абсорбции.

Взаимодействие

Условия продажи

Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить гель при температуре до 25°С, в недоступном месте для детей.

Более половины женского населения детородного возраста сталкивается с заболеваниями молочных желез. Развиваются они на фоне гормональных нарушений. Гель Прожестожель для лечения мастопатии и прочих патологий применяется в составе комплексной терапии строго по назначению врача. До начала использования средства рекомендуется ознакомиться с его свойствами, составом, противопоказаниями.

Инструкция по применению Прожестожеля

Данное средство представляет собой гестаген для наружного применения. Крем Прожестожель изготавливается на основе натурального прогестерона. За счет блокирования рецепторов эстрогенов препарат улучшает всасывание жидкости из тканей и уменьшает давление на млечные протоки. Кроме того, гель снижает лактопоэз, воздействуя на рецепторы пролактина в тканях молочных желез. Местное применение обеспечивает высокую концентрацию прогестерона в зоне нанесения. При этом компоненты не попадают в кровь, за счет чего уменьшается риск развития побочных эффектов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного применения. Приобрести его можно в алюминиевых тубах по 80 г. Средство реализуется в картонной упаковке с дозатором аппликатором и инструкцией по применению. Эффективность геля объясняется компонентами, входящими в состав. Ниже представлена таблица веществ, которые содержит мазь Прожестожель:

Концентрация на 100 г препарата, г

Масло касторовое гидрогенизированное или полиоксиэтилен (макрогол глицерилгидроксистеарат)

Этиловый спирт (этанол абсолютный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает гестагенным действием. Мазь предназначена для наружного применения. Действие лекарства обеспечивается высокой концентрацией активных веществ в тканях молочных желез. Препарат не оказывает системного влияния, поэтому риск развития негативных последствий терапии невысок. За счет угнетения канальцевой реабсорбции и повышение клеточной фильтрации гель обеспечивает натрийуретическое (мочегонное) действие. Это предотвращает задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента и болевых синдромах молочных желез.

Кроме того, гестаген влияет на железистый эпителий, улучшает состояние сосудистой сети при трансдермальном введении (наружном применении). Это свойство препарата помогает снизить проницаемость капилляров, устраняет симптомы масталгии, уменьшает отечность. Абсорбция прогестерона составляет до 10% полученной дозы. Эффект от применения препарата сохраняется не менее 60 минут, при этом не меняется уровень гормонов в организме пациентки.

С помощью аппликаций на коже можно создать высокую концентрацию активного вещества лекарства, даже при снижении дозировки. Вторичный метаболизм средства происходит в печени. Гормональный препарат распадается на конъюгаты, изоферменты, серную, глюкуроновую кислоту. Выводится средство почками с мочой (около 50–60% полученных веществ). Кроме того, в процессе участвует желчный пузырь. С желчью выводится 10% метаболитов лекарства.

Показания к применению

Данное средство назначается женщинам разного возраста. Его применяют при фиброзно-кистозной (диффузной) мастопатии. Отзывы врачей и пациенток подтверждают, что препарат эффективен при боли в молочных железах (мастодинии), которую вызывают предменструальный синдром, возрастные изменения у подростков, прием гормональных контрацептивов, пременопауза.

Как наносить Прожестожель

Гель применяется трансдермальным способом. Для нанесения средства в упаковке имеется специальный шпатель с дозатором из пластика. Одной тубы геля должно хватить на 30 применений. По инструкции для получения нужного количества лекарства на тюбик нажимают выше линейки шпателя. Гель наносят на обе молочные железы ежедневно 1-2 раза, независимо от регулярности менструального цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача. Состав должен хорошо впитаться в кожу. Курс терапии назначается индивидуально до 3 месяцев.

Особые указания

Гель Прожестожель можно использовать для снятия болевого синдрома молочных желез (мастодинии), вызванной приемом гормональных контрацептивов, предменструальным синдромом, пременопаузой. Препарат следует наносить с помощью аппликатора-дозатора, при этом не массируя молочные железы и не втирая в них мазь. После применения средства рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей. Исследования не выявили взаимодействия препарата с алкоголем и влияния на способность управлять механизмами.

При беременности

Женщинам, которые готовятся к материнству или кормят новорожденного грудью, стоит выбирать лекарства с особой тщательностью. Клинические исследования не выявили негативных факторов от применения данного препарата во время беременности или при лактации. В первом триместре могут назначить лечение Прожестожелем, если польза для здоровья матери превышает риск развития патологий у плода. При лактации применять препарат допускается по назначению, при наличии постоянного контроля со стороны специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начать лечение данным препаратом, стоит сообщить врачу о других лекарствах. От принимаемых пациенткой средств зависит совместимость, также это поможет снизить риски развития побочных эффектов терапии. Гормональные контрацептивы комбинированного типа могут усиливать действие Прожестожеля при их одновременном использовании. Взаимодействие геля с другими видами лекарств не отмечено.

Побочные действия

Важно четко соблюдать рекомендации специалиста по применению данного лекарственного средства. В противном случае гель может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• болезненность, бугристость молочных желез;
• приливы крови к месту нанесения геля;
• снижение либидо (полового влечения);
• метроррагия (обильные маточные кровотечения между менструациями);
• аллергические проявления (раздражения кожи, отечность шеи и губ);
• тошнота;
• лихорадочное состояние.

Передозировка

Хотя гель применяется локально, а случаи передозировки препарата являются редкостью, нарушать режим лечения не рекомендуется. В противном случае препарат может стать причиной появления следующих негативных симптомов:

• раздражение кожи;
• покраснение;
• головная боль;
• тошнота;
• отечность;
• маточные кровотечения в перерывах между менструациями.

Противопоказания

Данный препарат назначается пациенткам после медицинского осмотра и проведения лабораторных исследований. До начала применения геля стоит сообщить врачу о имеющихся заболеваниях. Запрещено использовать препарат при наличии следующих недугов и состояний:

• узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
• опухоли молочных желез неясного генеза;
• 2 и 3 триместр беременности;
• монотерапия рака половых органов или молочных желез;
• чувствительность или непереносимость компонентов средства.

С осторожностью нужно использовать мазь при мастопатии Прожестожель, если у пациентки диагностировали следующие заболевания:

• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• бронхиальная астма;
• мигрень;
• почечная недостаточность;
• депрессия;
• внематочная беременность;
• эпилепсия;
• предрасположенность к тромбозам;
• острые формы флебита или;
• гиперлипопротеинемия (нарушение липидного обмена);
• тромбоэмболические заболевания;
• артериальная гипертензия;
• фиброаденома молочной железы (доброкачественная опухоль);
• порфирии.

Условия продажи и хранения

Приобрести данное средство в аптеке пациентки могут только при наличии рецепта от специалиста. Чтобы гель не утратил свои полезные свойства, важно соблюдать правила следующие хранения:

• температура воздуха до 25°С;
• беречь от детей.
• срок годности – не более 3 лет.

Аналоги Прожестожеля

При наличии противопоказаний или отсутствии нужного препарата в аптеке его можно заменить похожим по составу или действию. Ниже представлены популярные аналоги Прожестожеля:

1. Эндометрин – препарат в форме свечей. Применяется при прогестероновой недостаточности, бесплодии, для предотвращения выкидыша при беременности. Стоимость – 1950 рублей.
2. Праджисан – капсулы с аналогичным Прожестожелю составом. Назначаются при болезненности перед месячными, мастопатии. Цена: 249 рублей.
3. Прогестерон – препарат в форме таблеток, уколов, геля с аналогичным составом и действием. Последний вариант средства применяется при масталгии и мастопатии. Цена: 364 рубля.
4. Утрожестан – аналогичное Прожестожелю средство по составу с прогестагенным действием. Выпускается в форме таблеток. Стоимость: 366 рублей.
5. Ипрожин – средство в таблетках на основе прогестерона. Назначается при мастопатии, ПМС, пременопаузе. Стоимость: 332 рубля.
6. Крайнон – гель с гормональным прогестагенным действием. Назначается при вторичной аменорее, маточных кровотечениях, с целью поддержания лютеиновой фазы при ЭКО. Цена: 2200 рублей.

Женская грудь является гормонально зависимым органом. Дисбаланс в половых гормонах может привести к появлению неприятных ощущений, боли. Использование гормональных препаратов помогает решить проблему. И не обязательно принимать их внутрь. Например, гель Прожестожель для лечения мастопатии наносится местно, что помогает избежать побочных реакций от системного применения гормона.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Описание лекарственного препарата

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Гель Прожестожель выпускается на основе прогестерона. Это гормон, который способен блокировать рецепторы эстрогена.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Гелеобразная форма предполагает только местное применение. Его наносят на молочную железу. При этом в зоне нанесения создается локально большая концентрация прогестерона. Он практически не проникает в общий кровоток, что позволяет избежать тяжелых побочных проявлений в виде увеличения склонности к тромбообразованию, задержки жидкости, увеличения сальности кожи.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Механизм воздействия основывается на нескольких эффектах препарата, который:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

1. Уменьшает пролиферативное влияние на молочную железу.
2. Снижает всасывание воды из тканей, уменьшает тем самым сдавление млечных протоков при лактостазе, блокирует рецепторы пролактина, чем снижает выработку молока.
3. Оказывает натрийуретическое действие, способствует выведению жидкости. При этом проходит задержка воды в железистых компонентах молочных желез, нет болевого синдрома при мастодинии или мастопатии.

Гель всасывается лишь на 10% от нанесенной дозы. Он не проникает в системный кровоток, а значит не проходит метаболизм в печени. Поэтому побочные эффекты геля Прожестожель могут проявиться только в виде местных реакций. Исследования показали, что при накожном применении через час происходит максимальная абсорбция прогестерона. Уровень гормона в крови при этом остается неизменным. А концентрация в тканях груди увеличивается в 10 раз.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Показания для применения

Прожестожель является лекарственным средством, поэтому определены строгие показания к применению. Его используют при мастодинии и при фиброзно-кистозной мастопатии.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Мастодиния проявляется в виде неприятных ощущений в области груди, чувством распирания и нагрубания. Может появиться уплотнение. Причиной такого состояния становится низкий уровень прогестерона. Гормональные колебания наблюдаются в период пубертата, климакса, во время беременности. Они сопровождают предменструальный синдром, аборты, прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

Механизм развития мастодинии связан с избыточной задержкой жидкости в тканях молочной железы, сдавлением нервных окончаний. Поэтому импульсы воспринимаются как болевые и приносят женщине дискомфорт.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Но не во всех случаях мастодиния является симптомом доброкачественного процесса. В некоторых случаях прием Прожестожеля противопоказан. Главным условием применения средства являются доброкачественные процессы в молочной железе.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

При лактостазе Прожестожель назначают в составе комплексной терапии. Его сочетают с Бромкриптином, который подавляет лактацию на гормональном уровне, снижая количество секретируемого пролактина. Прожестожель действует непосредственно в молочной железе, подавляя активность гормонов местно.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Противопоказания к применению

Любые злокачественные процессы в молочной железе определяют противопоказания для использования Прожестожеля.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Основными патологиями являются:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• рак половых органов любой локализации;
• злокачественные опухоли грудной железы;
• при кисте молочной железы и узловых формах кистозно-фиброзной мастопатии;
• во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка;
• при индивидуальной непереносимости компонентов.

Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно. В любом случае это должен сделать врач.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Правила нанесения

Не все женщины делают это правильно. Перед тем, как наносить Прожестожель, необходимо подготовить молочную железу. Ее моют, просушивают полотенцем. Для нанесения используют специальный аппликатор. На один раз нужно 2,5 г геля на каждую молочную железу. Максимально в сутки можно нанести 5 г геля.

p, blockquote 20,1,0,0,0 –>

После его распределения по всей поверхности груди, необходимо дождаться полного высыхания. Гель наносят аккуратно, не массируя и не втирая. После нанесения препарата нельзя загорать под прямыми солнечными лучами или в солярии.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Способ применения подбирается врачом индивидуально. В некоторых случаях требуется ежедневное использование Прожестожеля, перерыв на время менструации не делают. Другим пациенткам назначают препарат во второй фазе цикла. Лечение может длиться 3-6 месяцев. Необходимость повторного курса определяется врачом.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Использование во время беременности и кормления грудью

Данных о негативном влиянии на плод не установлено. Но, несмотря на это, использовать Прожестожель при беременности, особенно во 2 и 3 триместре, не рекомендуется.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, так как он проникает в грудное молоко. Исключение составляет лактостаз. Но при этом используется комплексный подход к терапии. Гель сочетают с Бромкриптином, а через час после приема препарата проводят сцеживание молока. Через некоторое время его количество восстановится до уровня, необходимого для кормления ребенка.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Особые указания

Использовать препарат мужчинам противопоказано. После первого нанесения необходимо выждать время, чтобы определить переносимость лекарства и его составляющих. В состав геля входит касторовое масло, которое способно вызвать нежелательную кожную реакцию.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Прожестожель практически не влияет на менструальный цикл. Иногда возможно начало менструации на 1-2 дня раньше, но длительность и сила кровотечения остается неизменной. Уровень гормона в крови остается неизменным, поэтому местную форму прогестерона нельзя применять в качестве контрацептивного средства. Но при сочетании с противозачаточными таблетками он способен усиливать их действие.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

При фиброаденоме лекарственное средство назначают только во второй фазе цикла, с 17 дня.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

При лактационном мастите Прожестожель способен подавить действие пролактина и уменьшить секрецию молока на местном уровне. Но в данной ситуации имеет место присоединение бактериальной инфекции и воспаление молочной железы. Основное лечение заключается в удалении очага инфекции. При запущенной форме это делают хирургическим путем.

p, blockquote 30,0,0,1,0 –>

Побочные реакции встречаются крайне редко. Чаще это местные кожные реакции по типу дерматита. Случаи передозировки не установлены, это обуславливается отсутствием системной абсорбции и низким уровнем всасывания препарата.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

На способность управлять автомобилем и выполнять действия, требующие особой точности, препарат не влияет.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Аналоги

Стоимость Прожестожеля колеблется в районе 900 рублей. Существуют аналоги дешевле, чем оригинальный гель. Например, масляный раствор. Его концентрация совпадает с гелем – 1% действующего вещества. Но наносить гель удобнее, чем масло.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Чем можно заменить Прожестожель в случае индивидуальной непереносимости должен решать лечащий врач.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Аналоги геля Прожестожель

Некоторые женщины опасаются применения гормональных средств. Они отдают предпочтение растительным средствам. Например, Мастофит выпускается в форме таблеток для приема внутрь и крема для груди. Производителем заявлена эффективность против мастодинии и начальных симптомов мастопатии.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Что лучше, Мастофит или Прожестожель?

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Это решается индивидуально. Для эффективности крема Мастофит он наноситься 2 раза в день параллельно с применением таблеток. Это средство относится к категории биологически активных веществ, в его составе нет гормонов, которые способны ликвидировать недостаток прогестерона в молочной железе. Действующие вещества Мастофита – это исключительно растительные экстракты, которые не приносят вреда организму.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Другие препараты с прогестероном в составе используются в качестве местных средств при лечении невынашивания беременности, их наносят исключительно трансвагинально. Например, Крайнон гель вагинальный (419 рублей), Утрожестан (капсулы 440 рублей), Праджисан (капсулы 386 рублей).

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Взаимодействие с другими лекарствами не изучалось в полной мере. Допускается усиление эффекта на фоне приема комбинированных гормональных средств с целью предохранения от нежелательной беременности.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –> p, blockquote 41,0,0,0,1 –>

При использовании гормональных препаратов необходимо быть под наблюдением врача. Он сможет откорректировать дозу, вовремя обратить внимание на побочные эффекты. Самостоятельно проводить лечение нельзя. Данных только субъективных ощущений недостаточно для постановки правильного диагноза. А врач до назначения геля с прогестероном обязательно проведет полный комплекс диагностики, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний.