Псевдомицелий в кале

При кандидозе кишечника требуется лечение

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

Споры дрожжевых грибов быстро распространяются

Клиническая картина

Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.

Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.

Причины и борьба с инфекцией

Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.

Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:

Антибиотики

Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.

Острые кишечные инфекции

Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.

Иммунодефицит

Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:

1. ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
2. Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
3. Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
4. Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков

Прогноз

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

В кале нашли нити псевдомицелия в большом количестве.
Что это такое, от чего и как избавиться?

Что такое нити псевдомицелия?

Нити псевдомицелия в кале свидетельствуют о грибковом поражении кишечника (кандидозе), к развитию которого приводит появление на всей протяженности кишечника или в отдельных его отделах грибов рода Candida. Вернее сказать, эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, но активизироваться начинают только при появлении благоприятных условий. Именно факторы патогенности ("опасности") грибковой инфекции оказывают прямое влияние на особенности протекания недуга. Если вам знакома "молочница", развитие которой провоцируют все те же грибковые микроорганизмы, то просто знайте, что они же являются и возбудителями кандидоза (молочницы) кишечника .

Нити псевдомицелия, которые нашли в вашем кале, появились в результате прикрепления клеток гриба Кандида к эпителиоцитам и последующей их трансформации в нитевидную форму. Основная опасность нитей псевдомицелия заключается в их способности внедряться в ткани слизистой оболочки кишечника, а за счет секреции фосфолипаза и аспартилпротеиназа вызывать некроз тканей организма.

Поскольку грибок Кандида распространен и в быту, и в природе, нет ничего удивительного в том, что любой может рано или поздно заразиться. В преимущественном большинстве случаев вспышки кандидоза кишечника появляются в странах с влажным и теплым климатом, т.к. это идеальные условия для жизнедеятельности гриба. Чаще всего кандидозом кишечника страдают дети младшего возраста и пожилые люди. По половым признакам заболевание никак не различают, ведь и мужчины, и женщины имеют в данном случае одинаковые условия для заражения. Однако заболевших всегда объединяет одна общая черта – сниженный иммунитет. Защитные функции организма выполняются слабо, поэтому влияние негативных факторов внешней среды усиливается, а как результат – и бурная жизнедеятельность грибковых микроорганизмов.

Если в кале нити мицелия обнаружены в большом количестве, это говорит о достаточно высокой концентрации патогенных грибов в кишечнике. Следовательно, ваш ослабленный организм и недостаточное количество полезных бактерий, которые никак не борются с грибками рода Кандида, являются идеальными условиями для развития активной жизнедеятельности "вредных" микроорганизмов.

Лечение кандидоза кишечника

Анализа кала мало для того, чтобы точно подтвердить диагноз "кандидоз кишечника". После обнаружения нитей псевдомицелия врач должен назначить комплексное обследование организма путем лабораторных анализов. Когда результаты подтвердят, что грибковые микроорганизма рода Кандида действительно присутствуют, то врач сможет назначить лечение.

Если вы лечили молочницу половых органов, то лечение кандидоза кишечника не будет иметь существенных отличий. На приоритетном месте в терапии будут антибактериальные и противогрибковые препараты. Независимо от того какие лекарства вам назначит врач, вы должны помнить, что действующим веществом в них должен быть флуконазол или клотримазол.Также назначаются препараты, борющиеся с дисбактериозом кишечника, т.е. те, прием которых благоприятно сказывается на полезных бактериях и на увеличении их численности.

Все лекарства подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма больного и в зависимости от формы кандидоза (инвазивный и неинвазивный).

Помимо этого, основная терапия может быть дополнена народными методами лечения. Так, при лечении кандидоза кишечника очень хорошо зарекомендовал себя чеснок, который в обильном количестве употребляют в пищу. Однако применять его можно только при отсутствии противопоказаний. Ротовую полость после каждого приема пищи можно полоскать настоями ромашки, коры дуба, шалфея, чистотела, календулы – в данном случае нет никаких ограничений.

Обязательным анализом при многих обследованиях является микроскопия кала: она выявляет присутствие дрожжевых грибков. Это свидетельствует о кандидозе кишечника – заболевании, связанном с проявлением дисбактериоза. Его сопровождают неприятные симптомы, а лечение назначается врачом после выявления причин и особенностей проблемы у пациента.

Что такое дрожжевой грибок

Плесневая разновидность грибов Candida носит название дрожжевого. Обитание этих клеток в микрофлоре здорового человека является нормой, но при неблагоприятных факторах они сильно разрастаются, приводя к кандидозу. Грибки размножаются, накапливают в организме токсины, что влияет на здоровье пациента. Обнаруживают дрожжевые грибы в кале при следующих симптомах:

• боль в животе и кишечнике;
• кал неприятного запаха;
• диарея, запоры;
• дисфункция пищеварительного тракта;
• снижение или увеличение аппетита;
• аллергия на коже;
• снижение массы тела;
• зуд заднего прохода;
• метеоризм;
• кал непривычной формы и цвета.

Почему появляются дрожжеподобные грибы в кале

Причинами, по которым появляются плесневые дрожжевые грибы в кале, служат:

• нарушение иммунитета – врожденное или приобретенное, этому могут способствовать ВИЧ, прием некоторых препаратов, гормонов, антидепрессантов, многие тяжелые заболевания, ведущие к истощению;
• гибель полезных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков;
• сниженная кислотность в желудке, что увеличивает размножение бактерий;
• нарушение функций клапанов кишечника;
• снижение функции пищеварения вследствие острых микробных или вирусных заболеваний;
• склонность к запорам, непроходимость кишечника;
• заболевания сахарным диабетом, инфекции кишечника, печени;
• влияние промышленных ядов, излучения;
• аллергические реакции;
• онкология;
• нарушения питания;
• неблагоприятная экология, резкая смена климата.

Анализ кала на дрожжевой грибок

Если у человека обнаружены дрожжевые плесневые клетки, то в ходе лечения постоянно проводится контроль в лаборатории, устранение патологии и восстановление микробной среды – естественной флоры. Копрологическое исследование кала – это сложная процедура, которая включает в себя комплексный анализ. Пациенту необходимо сдавать материал, соблюдая правила:

• за 3 дня до сдачи прекратить употребление слабительных, свечей, клизм;
• запрещается проводить обследование кишечника рентгеноконтрастным способом;
• за 12 часов до сдачи отменить прием антибиотиков;
• собирать кал нужно с использованием стерильной посуды с плотной пробкой, после мочеиспускания и обмывания промежности водой с мылом;
• максимальный срок хранения собранного кала для исследования – 3 часа.

Лаборант, получив кал, помещает тот в питательную среду, чтобы выяснить, как быстро размножается плесневая дрожжевая культура. При увеличенной скорости роста врач ставит диагноз – микоз. Помимо кала нужно обследовать кровь на уровень иммуноглобулинов, антител к кандиде, мочу на следы жизнедеятельность грибов. Из вторичных применяют:

1. эндоскопическое обследование на предмет наличия язв и налета;
2. рентгенограмму;
3. исследование цистологии и гистологии, где применяется соскоб и биопсия – исследование кусочков тканей и клеток на предмет болезни.