Из этой статьи вы узнаете: инструкцию по применению раствора для полости рта Кандид, показания и противопоказания препарата. Механизм действия, правила обработки средством полости рта у взрослых и детей.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".
Раствор для полости рта Кандид – это противогрибковый препарат, содержащий клотримазол.
Применяют это лекарственное средство местно для лечения молочницы – грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости. Кандид – высокоэффективный препарат, позволяющий устранить молочницу у более 80% пациентов.
Этот препарат, согласно инструкции, можно использовать только у взрослых, так как о его применении у детей нет достаточного количества данных. Хотя раствор успешно назначают многие врачи для лечения молочницы рта даже младенцам, до 3 лет лучше применять разрешенные им средства – например, нистатин или миконазол.
Раствор для полости рта Кандид выпускается по 15 мл во флаконах с пробкой-капельницей и колпачком. Флакон спрятан в картонную коробку.
Механизм действия
Действующее вещество раствора Кандид – клотримазол. Это противогрибковое средство, принадлежащее к группе имидазолов, которое обладает широким спектром действия. Клотримазол подавляет рост патогенных грибков, нарушая проницаемость их клеточных мембран. Точнее, он подавляет синтез эргостерола и других стеролов в клетках грибков, а эти вещества необходимы для создания и поддержания клеточных мембран.
Показания и противопоказания
Показания
Противопоказания
Раствор для ротовой полости Кандид предназначен для лечения грибковых инфекций, поражающих слизистую оболочку рта и глотки, кандидозного стоматита.
Не следует применять этот препарат с целью устранения вагинальной молочницы или кандидоза кожи.
Кандид противопоказан при наличии аллергии на любой компонент препарата. Это лекарственное средство не предназначено для лечения системной грибковой инфекции.
О чем нужно рассказать врачу перед началом применения Кандида
До начала нанесения раствора обязательно сообщите врачу информацию о:
существующей или планируемой беременности;
грудном вскармливании;
приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины;
наличии аллергии на любое лекарственное средство, продукты питания или другие вещества;
наличии заболеваний печени.
Определенные препараты могут вступать во взаимодействие с клотримазолом. Нужно сообщить врачу, какие именно лекарственные средства вы принимаете. Особое внимание нужно обратить на алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), иматиниб, макролидныеиммуносупрессанты (например, такролимус) или пимозид, так как может увеличиться риск возникновения побочных эффектов этих препаратов. В таких случаях врач может отменить применение клотримазола или другого препарата, изменить их дозировки.
Способ применения
Средство наносят лишь на пораженные области слизистой оболочки. Для этого нужно накапать 10–20 капель на ватный тампон, которым нужно осторожно обработать все зоны грибкового налета. Эту процедуру необходимо повторить 3–4 раза в день, лучше – в одно и то же время, после еды. Курс лечения обычно длится 7–10 дней. Если за это время симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу повторно.
Нельзя прекращать применение препарата сразу же после устранения признаков болезни, нужно закончить полный курс лечения. В противном случае риск повторного развития молочницы в ближайшем будущем достаточно высок, так как Кандид может еще не успеть уничтожить все грибки. Также после незавершенного курса лечения грибки могут стать устойчивыми к действию клотримазола и других противогрибковых препаратов, что осложняет дальнейшее лечение.
Если вы пропустили нанесение раствора, сделайте это как можно быстрее. Если до следующего по расписанию применения препарата осталось очень мало времени, забудьте о пропущенной дозе и используйте Кандид по графику. Не нужно наносить две дозы препарата сразу.
Применение у детей
Детям старше 3 лет дозу и кратность нанесения препарата указывает врач. Обычно малышам рекомендуют накапать на ватную палочку по 2–3 капли раствора, затем обработать ею пораженные области слизистой оболочки. У маленьких детей кратность применения не должна превышать 3 раз. Наносить средство следует после кормления ребенка.
Способ обработки полости рта у детей
Особые указания, что нужно знать пациенту
Важная информация о безопасности использования раствора Кандид:
Во время применения препарата может понадобиться лабораторное обследование состояния печени.
Раствор Кандид для полости рта не следует использовать для лечения детей моложе 3 лет. Безопасность и эффективность его применения у этой возрастной группы не изучались.
Беременность и грудное вскармливание. Если вы беременны, необходимо сообщить об этом врачу. Вам нужно обсудить с ним все преимущества и риски применения раствора Кандид во время беременности. Только врач может оценить эти данные и принять решение о возможности применения препарата. Неизвестно, проникает ли клотримазол из раствора в грудное молоко, поэтому препарат во время грудного вскармливания можно применять только тогда, когда ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.
Побочные эффекты
Кандид, кроме желаемого противогрибкового эффекта, может стать причиной развития побочных действий.
Некоторые из побочных эффектов клотримазола не требуют обращения за медицинской помощью. По мере привыкания организма к препарату они могут исчезнуть. Врачи также могут рассказать вам о том, как уменьшить или предотвратить эти побочные действия.
Чаще всего при нанесении раствора Кандид развиваются:
Боль и другие неприятные ощущения в ротовой полости.
Спазмы или боли в животе.
Тошнота или рвота.
Если эти симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Очень редко при применении раствора Кандид возникают серьезные аллергические реакции, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К их симптомам принадлежат:
Кожная сыпь.
Зуд.
Отек, особенно на лице, языке и шее.
Головокружение.
Затруднение дыхания.
Хранение
Хранить раствор Кандид нужно при комнатной температуре, не превышающей 25 °С, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги. Не держите препарат в морозилке или ванной комнате. Помните о том, что все лекарственные средства, включая Кандид, нужно хранить в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.
Срок годности раствора составляет 3 года. По его истечении применение препарата запрещено.
На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Основные показания к применению раствора «Кандида» для полости рта – грибковые поражения у детей и новорожденных. Он используется при так называемой молочнице или кандидамикозе. Препарат безопасен, лишь изредка вызывает незначительные побочные эффекты. Поэтому его рекомендуют с первых дней жизни.
Применение «Кандида» в стоматологии
Есть несколько выпускающих форм «Кандида»: раствор или капли, крем, присыпка, вагинальные таблетки и гель. В стоматологической практике используется только раствор.
«Кандид» для полости рта представляет прозрачное вязкое вещество без цвета и запаха. Продается в пузырьках по 15 мл. Средняя цена – 260 – 320 рублей.
Дополнительная информация! Лекарство горькое. Поэтому малыш может капризничать, не давать обработать пораженные участки.
Обычно медикамент назначают при молочнице полости рта или кандидозном стоматите, которые часто возникают у новорожденных. Однако он также будет эффективен от:
любой формы стоматита, вызванного вирусами и грибками;
хейлита;
гингивита;
ангулита;
глоссита.
Особенности препарата
Основной компонент лекарства – клотримазол, производное имидазола. В 1 мл препарата содержится 10 мг действующего вещества. Дополнительно капли включают глицерол и пропиленгликоль.
Клотримазол проникает в мембрану клеток патогенных микроорганизмов, нарушает ее структуру и синтез эргостерина. Он эффективен против:
дрожжеподобных и плесневых грибков;
возбудителя разноцветного лишая и эритразмы;
грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Основное действующее вещество — клотримазол.
Важно! В малых дозах медикамент обладает фунгистатическим эффектом (замедляет размножение патогенных микроорганизмов), в больших – фунгицидным действием (приводит к гибели микробов). Однако это не означает, что нужно использовать лекарство без меры. Те же грибки Candida считаются условно-патогенными. Полное их отсутствие приведет к дисбалансу местной микрофлоры.
Раствор для полости рта используется только для наружного применения. Оно почти не всасывает в слизистую и не проникает в кровоток. Допускается случайное проглатывание незначительных доз, однако оно не желательно.
Как использовать «Кандид» при молочнице и стоматите у детей?
В инструкции по применению указано, что средняя разовая дозировка составляет 10 – 15 капель. Но для младенцев ее необходимо снизить в 2 – 5 раз. Первые результаты заметны спустя 2 – 4 суток. Однако длительность полного курса лечения – около недели. В некоторых случаях (например, при ослабленном иммунитете) терапию продлевают до 10 – 14 дней.
Используют медикамент следующим образом:
после кормления аккуратно очищают и промывают рот малыша;
наносят 2 – 4 капли средства на спонжик, ватную палочку или стерильный бинт;
осторожно, без нажатия, протирают слизистую;
частота применений – от 2-х до 4-х раз в сутки.
Дополнительная информация! Еще один способ применения – смочить пустышку парой капель и дать малышу.
Если ребенка кормят грудью, препаратом также обрабатывают соски матери.
Побочные реакции
Медикамент крайне редко приводит к негативным эффектам. Поэтому раствор «Кандид» часто рекомендуется для новорожденных. В случае, если у пациента гиперчувствительность к компонентам препарата, возникает:
зуд;
жжение;
гиперемия слизистой оболочки;
покалывание;
сыпь.
При проглатывании средство может вызывать:
расстройство ЖКТ;
тошноту;
рвоту;
нарушение работы печени.
Если появились указанные выше симптомы, необходимо отменить лечение и дать ребенку активированный уголь при пищевых расстройствах.
Кандид эффективен при лечении молочницы и кандидозного стоматита у детей.
Важно! Раствор нежелательно совмещать с амфотерицином B и нистатином. Они снижают эффективность «Кандида». Также его запрещено наносить на раневые или изъязвленные поверхности.
«Кандид» применяется для лечения у детей кандидозного стоматита. Раствор отпускается без рецепта врача, безопасен, редко вызывает негативные последствия и может применяться с первых дней жизни. Однако перед использованием необходима консультация с педиатром. Он определит, необходим ли препарат, укажет точные дозировки и длительность терапии.
В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Препарат Кандид
Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.
Состав и форма выпуска
Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:
Концентрация мг клотримазола
Бесцветная прозрачная вязкая жидкость
Флаконы-капельницы 15 мл
Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом
Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.
В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.
При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:
дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
онихомикоз (грибок ногтей);
кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
грибковый пеленочный дерматит;
дерматомикозы;
санация перед родами родовых путей.
Способ применения и дозировка
Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.
По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.
Порошок
Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.
Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.
Раствор
Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.
Свечи
Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):
выдвиньте поршень до упора;
поместите внутрь таблетку;
осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
медленно нажмите на поршень до упора;
извлеките аппликатор;
полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.
Особые указания
Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:
раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
препараты не используются в офтальмологии;
при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.
При беременности
Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.
Кандид для детей
Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.
Побочные действия
По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:
