Размеры кисты молочной железы норма

О размере кисты груди

На начальных этапах появления киста молочной железы формируется без наличия какой-либо симптоматики. Лишь по истечению определенного времени проявляются такие симптомы как ощущения жжения, боли, усиливающиеся перед началом менструального цикла. Значит ли это увеличение её в размерах, и какова норма такой кисты?

Размер кисты молочной железы

В объеме киста молочной железы может достигать размеров от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но последнее – это уже патологическое состояние заболевания. От того, какого размера может быть это образование, зависят и симптомы проявления заболевания.

В размере, не достигающем одного сантиметра, такие новообразования могут никаким образом не влиять на женщину и не беспокоить ее в течении долгого времени, что, в свою очередь, не вызовет подозрений на развитие кистозного образования вообще. Очень часто наличие кист малых размеров определяется при исследовании и маммографии случайным образом, а их лечение организовывается максимально консервативно.

Киста молочной железы среднего размера уже причиняет дискомфорт, появляются легкие болевые ощущения.

Вырастая до больших размеров, киста воздействует на грудь, изменяя ее форму, молочные железы могут быть при этом ассиметричными. Также большие образования несут опасность инфицирования, воспаления и нагнивания.

При проведении диагностирования с помощью ультразвукового исследования киста большого размера может ввести в заблуждение из-за трудностей ее дифференцирования. Кисту, достигающую размера 15 мм и более, рекомендуется оперировать с целью удаления. Такие кисты часто причиняют боль, молочные железы становятся плотными, нагрубевшими.

Причины

Среди причин появления кисты молочной железы основное место отводится гормональному фону женщины, а, точнее, его дисбалансу в гормональной регуляции.

Также спровоцировать образование кисты могут:

• патологические состояния щитовидной железы с ее дисфункцией,
• появившийся мастит в груди,
• нарушение функционирования яичников,
• заболевание сахарным диабетом,
• наличие воспалительных процессов в половых органах.

Немаловажную роль играют стрессовые ситуации, по причине которых возникает психоэмоциональное напряжение. Вслед за этим нарушается обмен веществ и дезорганизуется гормональный фон женщины.

Симптоматика проявления

Молочные железы при таком заболевании обычно нагрубевают, появляется чувство раздутия и ощущения тянущей боли во время второй половины менструального цикла. Бывают небольшие признаки боли, особенно, при пальпации молочных желез. Иногда в сопровождение болевым ощущениям присоединяются периодично появлявшиеся выделения из сосков.

Но на такие симптомы женщины редко обращают внимание, а уже идут на врачебную помощь в случае обнаружения в середине самой молочной железы новообразований округлой формы. Такое уплотнение не болит, не соединено с рядом находящимися тканями.

При самостоятельном обследовании необходимо уделять внимание форме груди, ее ассиметричности, особенно, при поднятых вверх руках. Однако, провести точную диагностику наличия кисты молочной железы можно при помощи УЗИ и в дополнение маммографии. А уже для определения типа образования в молочной железе производится взятие пункции из кисты с последующим удалением её содержимого.

Стратегия лечения

Киста молочной железы, как полость со скопившейся в ней жидкостью, обладает способностью к увеличению своих размеров. Во время роста кисты увеличивается и риск воспалительного процесса, к этому же добавляется и усложнение лечебных мер (сложности проводимой операции).

Вариант самостоятельного рассасывания кисты молочной кисты относится к разряду нехарактерных, но известны случаи, когда происходит самопроизвольное вскрывание с исчезновением уплотнения. А отсутствие корректного лечения и корректировки гормонального фона женщины может привести к появлению новой кисты или ее возвращению на прежнем месте.

Среди методов лечения кисты выделяют:

• пункцию,
• аспирацию,
• терапию с помощью гормональных препаратов,
• дренирование.

Поэтому необходимо своевременно начать лечение, особенно, на начальных этапах, когда уплотнение в размерах не больше 0,5 мм, можно обойтись лишь стабилизацией гормонального баланса. При наличии кистозных образований большого размера обойтись без оперирования невозможно.

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормонального дисбаланса;
• Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
• Травмирования и повреждения груди;
• Перенесённых ранее операций на молочных железах;
• Воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы кисты молочной железы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

• Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
• Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
• Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

• Сильные боли в месте кисты.
• Изменение цвета кожных покровов;
• Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты молочной железы

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

• Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
• Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
• Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
• Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
• Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кисты молочной железы

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

• Консервативную терапию;
• Малоинвазивные процедуры;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

• Травмы грудной железы травмируются минимально;
• Послеоперационные раны быстро заживают;
• После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
• Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Уплотнения в молочных железах образуются в связи с гормональными проблемами женского организма. Киста – это полость, заполненная жидкостью (особым секретом), которая может увеличиться в размере и перейти в раковое образование.

Киста молочной железы является наиболее частым заболеванием груди (о том, что такое киста и чем она отличается от фиброаденомы молочной железы, читайте тут). Около 45% женщин испытывают те или иные проблемы, связанные с заболеваниями молочных желез.

Размер зависит от стадии болезни. Кисты чаще всего образуются при фиброзно-кистозной мастопатии. Вторая (умеренно выраженная) стадия болезни чаще всего является причиной обращения к врачу.

На первой стадии женщина не чувствует дискомфорта. На второй стадии появляются болевые ощущения, начинают прощупываться уплотнения. На выраженной стадии деформация груди видна невооруженным взглядом.

Насколько быстро растет киста в молочной железе?

Однозначно ответить на вопрос о скорости роста кисты нельзя. Все зависит от степени и тяжести болезни, от диагноза, от самого организма и от характера клеток, которые образуют кисту.

Большинство кистозных образований (около 70%) вообще не растут. Они образуются в груди из-за нестабильного гормонального фона, достигают определенного размера и их рост останавливается.

Чаще всего, размер в этом случае не превышает 1 см, поэтому дискомфорта женщина не испытывает и не спешит обращаться к врачу.

Если клетки, образующие кисту, видоизменились, похожи на раковые, то их рост может быть очень быстрым. Размер новообразования может измениться от 1 см до 5 см за месяц. В этом случае диагностируют рак, кисту удаляют хирургически.

При фиброзно-кистозной мастопатии уплотнения растут приблизительно на 0.5 см за полгода. Поэтому при умеренной стадии назначают гормональную терапию и маммографию раз в полгода или год. Гормоны могут замедлить рост, если этого не происходит – кисту удаляют.

Скорость увеличения размеров зависит от нескольких факторов:

1. Степень тяжести заболевания. На ранней стадии рост медленный, на поздней – быстрый.
2. Диагноз. При мастопатии рост чаще всего не наблюдается. В 30% случаев новообразования растут медленно. При раковых опухолях увеличение размера может быть очень стремительным.
3. Возраст пациента. В молодом возрасте гормональный фон более стабилен, чем в зрелом. У молодых девушек рост происходит медленнее.
4. Характер клеток. Если образование состоит из типичных клеток, то рост медленный (или отсутствует). Если присутствуют атипичные клетки, имеющие схожую структуру с раковыми, тогда скорость непредсказуема.

Каких размеров они бывают?

• Мелкие образования (около 0.5 см) считаются безопасными. Их образование не сопровождается никакими симптомами. Обычно обнаруживаются при профилактическом осмотре или при маммографии. Это так называемая норма при образовании кисты.
• Уплотнения среднего размера (от 1 до 3 см) доставляют определенный дискомфорт. Женщина начинает испытывать болевые ощущения. Связано это с тем, что ткани разрастаются, увеличиваются в размере и начинают давить на млечные протоки. В этот период обычно девушки обращаются к врачу за консультацией.
• При размере в 3-4 см киста хорошо видна. Девушка может самостоятельно прощупать новообразование. Такие уплотнения считаются достаточно большими.
• Размер в 4 см относится к категории очень больших. Обычно до такого размера кисты не разрастаются. Если с помощью гормональной терапии не удалось прекратить рост клеток, то уплотнение удаляют. Резекции подлежат образования от 3 см в диаметре.
• Пятисантиметровые кисты считаются гигантскими. Риск разрыва очень велик. Эти кисты немедленно удаляются, их клетки отправляются на цитологическое исследование. Такой размер может быть достигнут, если женщина упорно игнорировала признаки наличия опухоли и не обращалась к врачу. Либо если клетки начали активно делиться, и произошел нетипично быстрый рост (в этом случае велика вероятность рака).
• Образования больше 5 см встречаются редко. Обычно такие новообразования разрываются, внутренняя жидкость распространяется в тканях, стенки кисты склеиваются и могут рассосаться самостоятельно. Такое происходит редко (около 2% случаев). На месте лопнувшей кисты чаще всего образуется новая. Также при разрыве может произойти сепсис (заражение крови). Если его немедленно не устранить, возможен даже летальный исход.

Большие

К большим новообразованиям принято относить уплотнения больше 3 см. Как правило, они находятся под постоянным контролем. Если новообразование обнаружилось, когда размер был уже большим, врач направит на пункцию (забор клеток) и цитологию (определение раковых клеток). При отрицательном результате (если рака нет) проведут резекцию (удаление) кисты.

Большие образования видны невооруженным взглядом. Новообразования от 3 см визуально меняют очертания молочной железы. Грудь становится асимметричной, неровной, «с комками».

Новообразования больше 5 см представляют серьезную опасность для жизни женщины.

Маленькие

К маленьким кистам относят новообразования от 0.1 до 1 см. Такие уплотнения не удаляют. Контролируют с помощью препаратов, содержащих гормоны.

Уплотнения до 15 мм не представляют никакой угрозы для человека. Обычно обнаруживаются на УЗИ. Их лечение подразумевает назначение препаратов, которые помогут им рассосаться или предотвратят разрастание в ткани.

Уплотнения от 1 см находятся под постоянным контролем. Дважды в год проводят УЗИ молочных желез, чтобы контролировать размер. Если рост медленный, то пациентке назначаются медикаменты.

Маленькие новообразования обычно легче поддаются лечению. Их стенки образуются из тонкого слоя клеток, который легко растворяется.

Уплотнения, достигшие 2 см, считаются небольшими, но уже находятся на грани средних. Их контролируют три или четыре раза в год. Чтобы предотвратить рост назначают гормональные препараты.

Если опухоль не растет, то волноваться не о чем.

Если наблюдается даже медленный рост, клетки лучше отправить на цитологическое исследование.

Каков максимальный размер для удаления?

Максимальный размер для удаления не установлен. Резекцию можно проводить как на маленьких (до 20 мм), так и на больших новообразованиях.

При больших опухолях делают пункцию. Забирают небольшое количество жидкости, отправляют его на цитологическое исследование. Если новообразование доброкачественное делают резекцию с удалением прилегающих тканей. Если есть подозрение на злокачественную опухоль – отнимают всю молочную железу.

Максимальный размер может быть любым. Если новообразование еще не разорвалось, значит можно провести операцию по резекции. Главной проблемой при удалении гигантских опухолей является риск разрыва новообразования во время операции.

При появлении уплотнений в груди необходимо обратиться к врачу. Вне зависимости от размера кисты, самолечением заниматься не стоит. Грамотный маммолог подберет наиболее щадящую схему для выздоровления.