Роды лежа на боку

Роддом №6, сентябрь 2014 года

Можно считать, что мои вторые роды начались на 36-й неделе, когда у меня отошла пробка и все врачи в голос твердили, что на днях я рожу. Но шли дни, за ними недели, вот уже и 40-я неделя и… ничего!

” Под конец я уже с легкостью добегала до 9 этажа, так как делала это по несколько раз в день, чтобы вызвать, наконец, роды, и ловко управлялась с тряпками и полами. Каждую ночь я просыпалась от схваток Брекстона, которые стандартно начинались часа в три и постепенно проходили к четырем-пяти.

Вот наступил второй день сороковой недели, как обычно я проснулась около четырех от потягивания живота, легких, но систематических, решила засечь время. К пяти утра я поняла, что схватки не прекращаются, наоборот, время между ними уменьшилось с 10 до 7 минут. Ну, все, решила я, пора собираться, душ, подготовленный пакет с вещами, разбуженный муж, скорая, в ней – очень уставший медбрат, который на ходу выдумывал размеры моего живота и ритм сердца моего ребенка, ну сил у него не было померить и посмотреть. Везли меня из Академа в родную «шестерку».

” Прокатили, так сказать, «с ветерком», светофоры проскакивали с мигалкой. Ремень на сидении был сломан, поэтому меня положили на кровать, а как разогнались, так дверь в салон открылась нараспашку, я стучу водителю в панике – у меня дверь открылась! Веселая была скорая помощь…

Довезли. Схватки не усиливаются, но и не уменьшаются – каждые 7 минут, терпимые. Далее по плану – документы, кровь, давление, клизма, в предродовую. Там меня встретил врач, молодой мужчина, не запомнила его фамилию, имя – Григорий. Спокойный такой… Я чертыхнулась про себя, не люблю гинекологов – мужчин, ну да ладно, не попросишь же заменить. Посмотрели меня на кресле – раскрытие два пальца, ждем. Следующего осмотра я ждала 4 часа. Обратила внимание, что кругом сделан ремонт, даже есть фитбол. Боль усиливалась, но потихоньку, у меня получалось дышать, как в красивых фильмах про роды, выдыхая всю боль и расслабляясь.

За это время в предродовую положили еще трех девушек, всех из патологии на ранних сроках. У одной из них случились преждевременные роды на 26-й неделе, ребенка не спасли, пытались сделать так, чтобы девушка родила естественно, все врачи собрались вокруг нее, поэтому про меня и забыли.

” Честно говоря, мне было стыдно кричать, находясь в одной палате с девушками из патологии. Вроде благополучные естественные срочные роды, а я еще жалуюсь… Это сильно сдерживало желание кричать и биться головой об стенку, что я делала в прошлых родах, когда нас рожало пять орущих баб, и мой голос совсем пропадал в общей обстановке.

Посмотрев меня второй раз, врач принял решение проколоть пузырь, так как раскрытия не происходило. Прокололи. И тут началось. схватки стремительно начали усиливаться, а время между ними – сокращаться. Еще через час мне вкололи спазмалгон. Не помогало ничего – ни душ, куда я бегала каждые полчаса, и где позволяла себе скулить и вопить, ни пресловутое «правильное» дыхание, ни стыд перед соседками. Ко мне все чаще стала подходить моя акушерка Лилия Геннадьевна. Пользуясь случаем, хочу выразить ей огромную благодарность, действительно, она – акушерка от Бога, мне очень помогла.

” Через 3 часа после прокола пузыря начались потуги, их я очень четко определила. И вовсе это не похоже на «хочется в туалет», нет, это похоже на то, что лезет ребенок, очень сильное давление, такое, что уже и кричать не хочется, а хочется собраться и тужиться.

Я позвала врача, он посмотрел меня и сказал, еще 8 см раскрытия, рано рожать. Но тужить продолжало, самой удобной для меня позой оказалось – стоя на коленях у кровати, для этого я подстелила одноразовую пеленку на пол, схватившись за прутья кровати, просто переживала схватки, пытаясь не тужиться. Из меня начали выходить слизь с кровью – показатель того, что ребенок «пошел», и начали лопаться сосудики.

” Не прошло и получаса (а, скорее всего, намного меньше), как акушерка отправила меня в родовую, потом позвала врача. Все оставшееся время он стоял в сторонке и смотрел. Только сказал акушерке: «Она рожает на левом боку», видимо, у него на это были свои причины.

Да, я рожала на левом боку, подтянув колени к подбородку! Вначале у меня не очень получалось, хотелось выгнуть спину назад. Я просила: «А можно по старинке, на спине?!» Нет, тужься так…

Ладно, я собралась и, не переставая кричать, попыталась тужиться правильно. Потуге на пятой я сообразила, что делать со своим телом, ведь без подготовки и при сильной боли не так-то это просто. Но вот показалась головка, и теперь меня положили на спину. Я сказала акушерке, что в прошлый раз меня резали, поскольку головка не смогла пройти, на что она ответила: «Жди, в этот раз пройдет, главное – не напрягайся». И правда, в этот раз головка прошла сама!

” Как я поняла, на потугах нельзя торопиться, видимо, в прошлый раз процесс был такой быстрый (я родила на третьей потуге), что организм не успел настроиться.

В этот раз – успел, я чуть-чуть порвалась, один стежок сделала потом студентка, и все. Но это потом… А пока я потужилась последний раз, и ребенок вышел. Сразу закричал, я в слезы, сначала мне его выложили на живот, потом помыли и приложили к груди. Присосался сразу, молодец, и отпускать не хотел.

Далее по плану – ребенка забрали на шесть часов, пока я в коридоре под капельницей, а потом в палате приходила в себя. В этот раз мне грелку со льдом не клали на живот, укрыли сразу двумя одеялами, и довольно быстро озноб прошел. В общем, я как-то быстрее восстановилась. Даже раньше положенного срока пошла в педиатрию просить своего Кадю. Врач удивилась и отдала мне его со словами: "У вас второй, значит, все знаете". Через три дня нас выписали, теперь мы дома, все вместе.

” Отдельно про роды на боку: по-моему, это очень неудобно, а врач так мне и не объяснил, зачем мне нужно было рожать именно на боку, хоть я и спрашивала. Видимо, для чистоты эксперимента, или для статистики. Мол, в нашем роддоме и вот так могут роды принять. По крайней мере, я знаю точно, что никаких медицинских показаний к этому не было, если только матка не сдвинулась вправо во время самих родов. В общем, для меня это осталось загадкой.

Рождение новой жизни похоже на чудо. Вместе с тем роды — это 15–20 часов тяжелой работы. Помогите своему телу справиться с работой, используя родовые позы и движения.

Родовые позы — это положения тела, в которых роженица чувствует себя наиболее комфортно и удобно. Они естественны для рожающей женщины и помогают обезболить схватки, сохранить силы и продвинуть малыша к выходу из таза.

В статье рассказывается о родовых позах для отдыха и пережидания схваток и о вертикальных родовых позах, подходящих для схваток и потуг. Видео и рисунки помогут понять, как двигаться в каждой из родовых поз. Поговорим также о том, как вспомнить эти движения в собственных родах, и как использовать их в роддоме.

Родовые позы. Фрагмент видеопособия «Подготовка к естественным родам»

Родовые позы похожи у женщин разных национальностей и культур. Никто не подскажет заранее, в какой позе вам будет хорошо. Попробуйте каждую позу во время беременности, примерьте ее на себя, подышите. А в родах прислушайтесь к своему телу, оно подскажет.

«Женщина, укрытая от опасности и посторонних глаз, нередко предпочитает рожать в позах, свойственных млекопитающим, например, на четвереньках».

М. Оден, врач-акушер, автор книг о естественных родах

Родовые позы рекомендуем сочетать с диафрагмальным дыханием. Это когда при вдохе расширяется живот, а не грудь. По данным врачей остеопатов, здоровые люди с рождения так и дышат. В родах этот вид дыхания помогает раскрытию шейки матки, расширяет родовые пути и обезболивает схватки.

Родовые позы для переживания схваток и отдыха между ними

Когда. Схватки — это первый период родов. Длится обычно от 5 до 18 часов. Задача женщины: расслабляться, дышать и сохранять силы для следующего этапа — потуг. Для этого подходят позы, помогающие уменьшить боль и расслабиться между схватками.

Лежа на боку

Зачем. Для отдыха в родах.
Помогает правильному вставлению головки в родовые пути и уменьшает вероятность травмы малыша.
Как. Ложитесь на бок, со стороны которого находится спинка ребенка. Под голову положите валик, подушку или руку. Между ног положите одну или несколько подушек. Даже если в роддоме вам не разрешат свободно двигаться, эта поза поможет пережить период схваток. Во время беременности в этой позе удобно расслабляться, тренировать диафрагмальное дыхание и просто засыпать. Для тренировки ложитесь на удобный бок.

На четвереньках

Зачем. Продышать схватку.
Помогает уменьшить болезненные ощущения в спине. Покачивания в этой позе расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
Как. Расположитесь в удобном месте: на кровати или на коврике на полу. Покачивайтесь — представляйте себя одним большим мячом. Используйте диафрагмальное дыхание.

Вариант позы. Ассиметричная родовая поза. Помогает головке малыша занять правильное положение. Встаньте на четвереньки, правую ногу поставьте вперед, рядом с правой рукой. Покачайтесь , дышите. Поменяйте ногу. В родах выбирайте удобный вам вариант.

На четвереньках с приподнятым тазом

Зачем. Для остановки потуг.
Помогает сдержать желание тужиться, если шейка матки еще не до конца раскрылась.
Как. Из положения на четвереньках опуститесь на предплечья и положите голову на руки. Сделайте двойной вдох и длинный выдох открытым ртом (уф_уф_фу_у_у_у_у). Или дышите .

Сидя или стоя на коленях, опираясь на опору разной высоты

Зачем. Продышать схватку.
Можно передохнуть между схватками, если лежать неудобно, а стоять и ходить вы устали. В этой позе помощнику удобно сделать вам расслабляющий массаж спины.
Как. Сядьте на колени, носки вместе, пятки врозь, спина прямая. Потренируйтесь заранее, с непривычки ноги быстро «затекают». Помним про диафрагмальное дыхание.

Варианты этой позы:
сидя на коленях, лечь вперед на низкую опору,
сидя на коленях, опереться прямыми руками о свои колени или на высокую опору,
стоя на коленях, опереться на низкую опору (спина горизонтально).

Родовые позы на четвереньках подходят для всего периода родов. В них можно пережидать схватки, отдыхать между ними и даже тужиться. В позах на четвереньках со свободно висящим животом снимается нагрузка с позвоночника, мышц спины и живота. Вес ребенка не давит вниз, мышцы живота расслабляются, уменьшая болезненные ощущения. В этих позах легче переносить схватки и сохранить силы для потуг.

Вертикальные позы в родах

Когда. В активной фазе первого периода схватки повторяются каждые 3–5 минут и длятся около минуты. Болезненные ощущения усиливаются. Раскрытие шейки матки достигает 5–8 см, приближается время потуг. Вертикальные родовые позы помогут ускорить роды, способствуя раскрытию шейки матки.

Зачем. Вертикальные позы в сочетании с диафрагмальным дыханием расширяют родовой канал, облегчая ребенку появление на свет. В вертикальном положении сила земного притяжения помогает малышу продвигаться к выходу. Сохраняется нормальное кровоснабжение матки и плаценты. (см. «Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка»)

Стоя с опорой спиной о стену (на партнера)

Как. Встаньте около стены или попросите вашего помощника поддержать вас со стороны спины. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая (поясница прижата к стене). Используйте диафрагмальное дыхание.

Стоя с опорой на высокую опору

Как. Опираемся локтями на стену или помощника, голову положить на руки. В качестве опоры можно использовать спинку устойчивого стула или высокий комод. Хорошо, если у вас будут под рукой разные варианты, тогда в родах тело само выберет оптимальную высоту опоры.
Дышите диафрагмальным дыханием.

Стоя без опоры

Как. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая. Покачиваемся вправо-влево. Можно в паре, держась за руки. Такой танец поддержит вас и поможет продвижению малыша. Не забывайте про диафрагмальное дыхание.

Сидя на корточках

Зачем. Самая раскрытая вертикальная родовая поза. Помогает расширить выход из таза. В этой позе можно тужиться.
Как.Как. Для сидения в этой позе требуется тренировка. Колени разведены, пятки стоят на полу, спина прямая без наклона вперед. Покачиваемся вправо-влево. Можно устроиться на корточках не только на полу, но и на любой удобной и устойчивой поверхности: на кровати или на крепком столе. В таком случае пусть вас поддержат помощник и акушерка.
Вариант позы. Покачивание на полунадутом фитболе или мягком низком мешке с шариками. Поверхность, на которой вы сидите, должна быть мягкой и упругой. На твердом в родах сидеть нельзя.

В активной фазе родов, когда схватки длинные и болезненные, используйте вертикальные родовые позы. Они ускоряют раскрытие шейки матки, раскрывают таз и помогают ускорить роды. Между схватками активно двигайтесь, если устали — полежите на боку. Если акушерка разрешает, в вертикальных позах можно тужиться, помогая малышу появиться на свет.

Как запомнить

Вспомнить в процессе родов картинки родовых поз из интернета — задача не простая. Подкрепите теорию практикой. Попробуйте каждую позу во время беременности, подышите в ней диафрагмальным дыханием. Если заниматься каждый день, постепенно запомните все варианты родовых поз. В родах не придется ничего сознательно вспоминать — все движения будут интуитивны. Не всегда поза, приглянувшаяся во время тренировки, будет комфортна в родах. Мы проводили опрос женщин, занимавшихся в Школе родителей «Василиса». 10 из 15 ответили, что в родах предпочли другую позу, а не ту, что выбрали заранее.

Анна: «Во время беременности нравилась ассиметричная поза на четвереньках. А в родах оказалось удобнее лежать на боку и стоять, опираясь на спинку кровати».

Секрет прост: чтобы запомнить все позы — тренируйте и повторяйте их все. В помощь предлагаем комплекс остеопатической гимнастики для беременных. Он состоит из родовых поз и движений, помогающих организму настроиться на роды. Каждый день по 10 минут гимнастики и все родовые позы станут для вас привычными и легкими. В родах сможете интуитивно выбирать самые подходящие и эффективные.

Как применять родовые позы дома и в роддоме

Дома. Любые удобные и комфортные вам позы. Ваша задача — настроиться на роды, сохранить силы, расслабляться и отдыхать. Подробнее о первом периоде родов читайте в статье «Первый период родов – схватки, что делать».

В роддоме. Здесь свои правила. Самое удобная для врачей и акушеров родовая позиция — неподвижное положение лежа на спине. Но это положение не подходит роженице и ребенку своей неестественности. Такой позы нет в традициях ни у одного народа в мире. Поэтому нужен компромисс. Договоритесь заранее, что можно, а что нет. Обговорите с персоналом роддома заранее ваше право на выбор любых родовых поз во время схваток и отстаивайте его вместе с помощником, если потребуется. Осмотры и КТГ можно делать в позе лежа на боку.

Мария: «Мы договорились с акушеркой, что пока схватки, я могу стоять, лежать или двигаться, как мне удобно. Очень помог фитбол, я опиралась на него, стоя и сидя на коленях. И дышала. Еще мне нравилось ползать на четвереньках по кровати. Выглядело это, наверно, забавно, но мне реально так было легче» .

Когда в процессе родов требуется медицинское вмешательство, вертикальные позы нежелательны. Роженицу попросят лежать в случае:
недоношенной беременности и преждевременных родов,
стремительных родов (меньше 4 часов),
быстрых родов (меньше 6 часов),
если есть признаки внутриутробной задержки развития плода.

Ложитесь на бок. Для обезболивания используйте диафрагмальное дыхание и массаж крестца.

Родовые позы помогают течению родов. В большинстве роддомов во время схваток роженица может принимать любые удобные ей позы. Перед потугами оптимальную позу вам подскажет акушерка. Как выбрать роддом для естественных родов читайте в статье «Партнерские естественные роды в роддоме – выбираем роддом».

Движение и дыхание для легких родов

Родовые позы и правильное дыхание — бесплатные и простые способы облегчить болезненные схватки. Изучите, попрактикуйтесь, найдите свою самую удобную и любимую для отдыха. Научите помощника, если берете его с собой на роды. Помогайте себе движениями, это тоже обезболивает схватки:
ходьба с высоко поднятыми коленями,
покачивание тазом вправо-влево, назад-вперед,
круговые движения,
перекрестное ползание,
качание на фитболе.

В процессе родов используйте диафрагмальное дыхание, благодаря которому ребенку поступает достаточно кислорода, обезболиваются схватки и уменьшается травматизм в родах. Изучите заранее обезболивающий массаж и практикуйте его вместе с помощником.

Естественные родовые позы и движение во время родов помогают избежать травм мамы и малыша и облегчают ход родов, делая их менее болезненными.

Легких вам родов!

Если Вы хотите цитировать какой-либо фрагмент материалов, получите, пожалуйста, разрешение авторов и обязательно укажите источник.

Данная статья, ее содержание и описываемые в ней методики, являются разработками авторского коллектива "Оздоровительной Программы" и защищены законом об авторском праве."

В какой позе лучше рожать? Горизонтальные роды, вертикальные роды, роды в воде – плюсы и минусы.

Оказывается, помимо классического, существует еще несколько положений, в которых будущая мама может произвести на свет своего малыша. Рассмотрев предложенные варианты, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, вы можете выбрать тот, что покажется вам наиболее удобным.

Роды на четвереньках

Как это выглядит? Будущая мама стоит на четвереньках, опираясь на согнутые руки и колени.

Плюсы. Эта позиция считается наиболее физиологичной, то есть сложившейся в ходе эволюции млекопитающих, в том числе человека. Взаимодействие силы тяжести малыша и родовых схваток делают его продвижение более эффективным.

В промежутках между схватками и потугами центр тяжести можно перемещать с ладоней на руки. При вертикальных родах женщине легче дышать, ее поясница меньше устает. Опираясь сразу на руки и на ноги, будущей маме легче управлять потугами, она хорошо видит результаты своего труда, ведь малыш рождается прямо у нее на глазах.

Считается, что в таком положении менее травматично рожать крупных детей.

Минусы. Врачу и акушерке сложнее помогать женщине во время родов. Кроме того, это положение требует специального оборудования (кровати и стола), которых может не оказаться в выбранном вами родильном доме.

Роды на корточках

Как это выглядит? С началом родов, а точнее, во время схваток и потуг, будущая мама сидит на корточках, опираясь на стопы.

Плюсы. Матка и плод хорошо снабжаются кислородом. Будущая мама тужится, помогая себе мышцами спины и плечевого пояса. Под тяжестью собственного тела малыш быстрее продвигается по родовым путям.

Во многих роддомах стол родильного зала приспособлен для родов на коленках или на корточках.

Минусы. Спина и ноги будущей мамы устают быстрее, время от времени у нее возникает необходимость вставать для разминки или ложиться на бок. Врачу и акушерке сложнее помогать женщине, кроме того, оказание помощи со спины требует специальных навыков, и не в каждом родильном доме есть такие специалисты.

Роды на боку

Как это выглядит? Одна нога женщины согнута в колене, а другая обычно упирается в перекладину родильного стола.

Плюсы. Своим весом малыш не сдавливает крупные сосуды брюшной полости (это может произойти, если мама долго лежит только на спине).

Минусы. Если у будущей мамы есть проблемы с позвоночником (например, сколиоз или травма копчика), ей лучше выбрать другое положение. Обсудите свои предпочтения с врачом-травматологом или ортопедом до того, как придет время рожать.

Роды лежа на спине

Как это выглядит? Женщина лежит на спине, разведя ноги и согнув их в коленях. Руками она держится за поручни родильного стола.

Плюсы. Это положение считается классическим, принятым во всех родильных домах. Оно наиболее удобно для мамы и медицинского персонала, который следит за тем, как идут роды. В этом положении женщина может найти для себя немало преимуществ. Например, во время схваток и потуг ноги можно поставить на специальные подставки или прижать к себе, согнув в коленях, а руками держаться за поручни стола, как бы натягивая вожжи.

Минусы. Крупный малыш может сдавить кровеносные сосуды брюшной полости, из-за чего нарушается кровообращение, уменьшается циркуляция кислорода, женщина быстрее устает, начинает зевать, учащается сердцебиение. В таких случаях между схватками и потугами врачи укладывают будущую маму на бок.

Роды в воде

В российских родильных домах роды в воду запрещены из-за высокого риска осложнений. Этот метод практикуют только в частных родовспомогательных заведениях и клубах.

Как это выглядит? Будущая мама располагается в горизонтальной, вертикальной или сидячей (похожей на бочку) ванне. Она сидит в воде на корточках (по грудь), держится руками за край ванны, помогая себе в потугах.

Плюс. Теплая вода благоприятно действует на нервные окончания кожи, расслабляет и обезболивает.

Минус. Повышается опасность того, что в родовые пути мамы попадет инфекция, ведь во время родов в воде оказывается, например, отделяемое мочевого пузыря и содержимое кишечника. Это смешивание является основным минусом родов в воде, поэтому большинство акушеров против этого метода. Важно и то, что инфекция может добраться до новорожденного.

Жанна Сойкина, акушер-гинеколог.

Статья из июньского номера журнала.