Симптомы выкидыша на 13 неделе беременности

Выкидыш на 13 неделе беременности может стать неожиданным и печальным событием. На таком сроке самопроизвольное прерывание беременности встречается достаточно редко, однако иногда трагические инциденты все же случаются.

В конце первого триместра токсикоз и другие непривычные симптомы постепенно исчезают, будущая мать чувствует себя хорошо. Если в первые дни беременные отмечают повышенную нервозность, раздражительность и волнение, то на 13 неделе они привыкают к своему новому положению. Эмбрион уже достигает веса 14-20 гр., роста – до 78 мм.

Причины

В последнее время все больше женщин страдают от самопроизвольного прерывания беременности на 13 неделе. Чтобы этого не произошло, важно регулярно посещать гинеколога, вовремя становиться на учет, проходить диагностическое обследование.

Непосредственно перед выкидышем у пациентки, как правило, возникает тревожная симптоматика – появляется боль в паху, начинаются выделения с примесью крови или полноценное маточное кровотечение. Если вы сможете своевременно обнаружить угрозу и обратитесь к опытному врачу за помощью, вероятность сохранения беременности максимально возрастет.

В современной медицине выделяют несколько негативных факторов, которые могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на 13 неделе. К таким причинам можно отнести:

• Изменения баланса гормонов в организме будущей матери. Гормональное нарушение может привести к преждевременному отторжению плаценты. Как правило, это случается из-за недостатка прогестерона.
• Патологии щитовидки и надпочечников. Высокая концентрация андрогенов – одна из наиболее распространенных причин выкидыша на ранних сроках.
• Генетические аномалии развития эмбриона. Минимизировать риск самопроизвольного прерывания беременности в этом случае довольно сложно. Медики называют это естественным отбором.
• Серьезные заболевания органов репродуктивной системы. Это может быть ослабление иммунитета, инфекционная, вирусная или воспалительная патология.

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к собственному здоровью. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Прием сильнодействующих лекарств или безобидных на первый взгляд лекарственных травяных отваров может спровоцировать выкидыш.

В первом триместре врачи вообще не рекомендуют какое-либо лечение, организм должен бороться с заболеванием собственными силами. Под запретом любые анальгетики, гормональные средства, отвары из петрушки, зверобоя или пижмы.

В некоторых случаях самопроизвольное прерывание беременности происходит из-за резус-конфликта крови матери и ребенка. Особенно высокая угроза у беременных с отрицательным резус-фактором. Если у зародыша кровь положительной группы, организм женщины распознает его как чужеродный организм, и старается отторгнуть.

Во время вынашивания ребенка нужно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, сильного испуга. Все этом может спровоцировать выкидыш. Постарайтесь наполнить свою жизнь положительными эмоциями. Если же справиться с депрессией самостоятельно не получается, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Беременным нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта. Бережно относитесь к своему здоровью, избегайте ситуаций, где можно упасть, травмироваться. Следите за рационом питания, полностью откажитесь от вредных привычек – курения и алкогольных напитков.

Восстановление

Выкидыш на раннем сроке беременности сопровождается кровотечением. Остатки эмбриона, плаценты и плодного яйца, как правило, выходят из влагалища вместе с выделениями самостоятельно. Доктора рекомендуют в течение нескольких дней понаблюдать за состоянием пациентки. Если из матки вышли не все фетальные оболочки, врач рекомендует провести выскабливание детородного органа.

После самопроизвольного прерывания беременности медик делает чистку при помощи медицинской кюретки или специального вакуумного оборудования. После такой процедуры пациентка обязательно должна пройти курс терапии для полного восстановления функционирования органов репродуктивной системы. Для этого используются различные методики лечения, а именно:

• Снятие воспаления в половых органах при помощи медикаментов.
• Лечение и профилактика скрытых инфекционных заболеваний.
• Изучение базальной температатуры тела, контрольное УЗИ.
• Операция по наложению швов на шейку матку. Особенно рекомендуется такое вмешательство после нескольких выкидышей подряд.
• Гормональная терапия для восстановления баланса.

Менструация

После выкидыша на 13 неделе беременности у многих пациенток наблюдаются сбои менструального цикла. У одних кровотечение слишком долго не заканчивается, у других критические дни начинаются на несколько недель позже положенного. При наличии любых отклонений от привычной нормы нужно обязательно обратиться к гинекологу, пройти ультразвуковое обследование полости матки.

Медик внимательно изучит состояние внутренних оболочек детородного органа. Если в матке остались остатки плодного яйца, будет назначено повторное выскабливание. Также пациентке могут назначаться медикаменты, активизирующие сокращение матки, и останавливающие сильное кровотечение.

Беременность

Чтобы избежать выкидыша в будущем, пациентка должна обязательно сдать все необходимые анализы, чтобы выяснить точную причину этого несчастья. Правильное восстановление позволит избежать проблем во время будущей беременности.

Врачи не рекомендуют торопиться забеременеть сразу же после выкидыша. Предварительно обязательно нужно восстановить не только физическое, но и эмоциональное состояние. Лучше всего планировать новое зачатие спустя 1 год после несчастья. Однако чисто теоретически пациентка может зачать ребенка уже через 1-2 менструальных цикла.

Вердикт доктора "угроза выкидыша" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность – желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» – это не обязательно самопроизвольное прерывание беременности в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден – значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.

Что такое угроза выкидыша?

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с 23 недели, называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.

Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

1. Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными – буквально несколько капель, или же обильными – как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
2. Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.

Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?

Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.

1. Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов – тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
2. Генетические. Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
3. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
4. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
5. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
6. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
7. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
8. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес – и цитомегаловирусная инфекции.
9. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
10. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
11. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
12. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
13. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
14. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

• нарушения свертываемости крови,
• патология плаценты – отслойка либо предлежание,
• наличие позднего гестоза у беременной – повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
• многоводие,
• наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
• различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
2. Появлением выделений кровянистого характера.
3. В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
4. На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
5. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
6. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
7. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

• нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
• травматическое повреждение эндометрия после аборта,
• наличие миомы матки,
• наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.