Синяк увеличился в размерах

Синяк, это кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку из повреждённого(ых) мелких сосудов. Под кожей первоначально на месте припухлости от ушиба появляется, слегка болезненное ограниченное фиолетовое пятно. К третьим суткам оно начинает расплываться, припухлость ткани уменьшается, а излившаяся в подкожную клетчатку кровь начинает распределяться по межклеточным пространствам жировых клеток. Синяк начинает "цвести" от сине-зеленовато-желтого цветов. За счёт изменения структуры гемоглобина.

Вопрос о нарастающих подкожных гематомах, это уже другая тема.

Порой даже, казалось бы, небольшой ушиб может стать причиной появления синяка или гематомы. Конечно же, это неизменно вызывает чувство досады. Особенно в тёплое время года, когда совсем нет желания надевать одежду с длинным рукавом или прятать ноги. Как быстро проходит синяк? Можно ли ускорить процесс его рассасывания? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

Оказывается, периоды изменения гематомы и связанные с ними сроки восстановления кожного покрова действительно существуют. Рассмотрим стадии гематомы мягких тканей.

Определение гематомы

Гематома – скопление крови внутри тела человека, имеющее посттравматический характер и появившееся из-за разрыва сосудов. Образование синяка порой длится в течение нескольких часов и сопровождается болезненными ощущениями. Гематома может быть как незначительной, так и оказывающей давление на мягкие ткани и органы, находящиеся рядом. Результат ушиба проявляется в толще мышц, под кожей или слизистыми оболочками, в головном мозге и т. п.

Существуют различные стадии подкожной гематомы мягких тканей.

Если для сосудов характерна повышенная ломкость или недостаточная свёртываемость крови, синяки могут появляться после незначительных ударов или даже самопроизвольно. Небольшие гематомы чаще всего проходят самостоятельно, более крупные же могут возникнуть, одновременно образуя соединительную ткань и затрудняя функции соседних органов, а в некоторых случаях даже появляется нагноение. Самые опасные гематомы – внутричерепные, поскольку они сдавливают головной мозг и могут привести к летальному исходу. Лечатся они в большинстве своём хирургическим путём, консервативная терапия осуществляется реже.

Стадии гематомы мягких тканей рассмотрим позже.

Причины возникновения

Как уже было сказано, чаще всего гематомы возникают в результате посттравматического кровотечения, происходящего внутри организма из-за удара, многочисленных ушибов, сильного сдавливания и защемления кожи. Но существует такое явление, как субарахноидальное кровоизлияние – возникновение деформации мягких тканей не только в результате сильного ушиба, но и как следствие разного рода заболеваний внутренних органов.

Возможные осложнения

Риск инфицирования и нагноения гематомы значительно увеличивается, если у организма снижена защита из-за:

• истощения;
• возраста, близкого к пенсионному;
• врождённых дефектов;
• нарушений иммунной системы.

Повышенное скопление крови в органах, отвечающих за нормальное функционирование организма, требует обязательного обращения в медицинское учреждение. Стадии гематомы мягких тканей интересуют многих. Об этом расскажем далее.

Классификация гематом

Существуют следующие классификации гематом.

По характеру размещения: подслизистые, подкожные, межмышечные, подфасциальные, локализованные во внутренних органах и в полости черепа.

По отношению к сосуду: пульсирующие и непульсирующие гематомы.

По состоянию крови в пределах травмы: свежие (отсутствует свёртывание), свернувшиеся, гематомы, осложнённые нагноениями, инфицированные.

По клиническим признакам: осумкованные, ограниченные и диффузные гематомы. Стадии у каждого вида примерно одинаковые.

Гематомы классифицируются еще и так:

• Артериальная. Имеет ярко-красный оттенок, наполнена артериальной кровью.
• Венозная. Это гематома, образующаяся обычно из-за нарушений целостности вен, которые приобретают фиолетовый оттенок, отличаются малоподвижностью и твёрдостью. Чаще всего ушибы имеют смешанный характер, то есть в них содержится как артериальная, так и венозная кровь.
• Подкожная гематома. Появляется под верхними кожными покровами, похожа на синяк. Причиной её возникновения служат тяжёлые заболевания (сифилис, туберкулёз и др.).
• Внутримышечная. Возникает из-за скопления крови в мышцах. В зоне локализации заболевания чувствуется сильная боль, теряются первоначальные функции мышечной ткани.
• Внутричерепные гематомы. Они, в свою очередь, делятся на эпидуральные, субдуральные, внутрижелудочковые и внутримозговые.

Виды внутричерепных гематом

Эпидуральные ушибы возникают в результате накопления крови, расположенной между черепом и костью мозговой оболочки. Гематомы подобного типа чаще всего появляются в области виска вследствие сильного удара. Они отличаются сдавливанием мозга и потерей сознания, усилением головной боли, рвотой и слабостью. Если гематома имеет очень большие размеры, пострадавший может впасть в кому. Устраняется она путём хирургического вмешательства.

Субдуральные гематомы появляются из-за накопления крови между мозговыми оболочками и паутиной. В месте ушиба накапливается венозная кровь.

Посттравматические внутрижелудочковые и внутримозговые гематомы встречаются довольно редко, обычно сопровождая тяжёлую черепно-мозговую травму.

Рассмотрим основные стадии гематомы мягких тканей.

Начальная стадия

Начальная форма характеризуется тем, что вытекающая из сосудов кровь заполняет область под кожей и просачивается в ткани. В период распада эритроцитов кожа становится синего цвета благодаря работе гемоглобина. На первой стадии гематому мягких тканей следует охладить для уменьшения кровоподтёка. Для этого нужно приложить завёрнутый в ткань лёд или же, в случае его отсутствия под рукой, любой холодный предмет. Такая процедура поможет оказать сужающее влияние на сосуды, и количество вытекающей из них крови значительно уменьшится. Холод рекомендуется приложить сразу же после ушиба и держать примерно десять минут, повторять эти действия нужно каждые два часа. Противопоказаны: горячий душ, посещение бани или сауны.

Вторая стадия

Вторая стадия гематомы характеризуется изменениями, которые проявляются в снижении отёчности, кровоизлияние при этом приобретает синий цвет с желтоватым оттенком по краям. Если подкожная гематома имеет большие размеры, то на её поверхности могут возникнуть жёлтые пятна. Такая стадия отмечается через два-три дня после ушиба.

Значительно улучшают состояние гематомы компрессы на основе гепариновой мази, способствующие скорейшему рассасыванию сгустков крови. Тёплая повязка повышает приток крови, следствием чего является расширение сосудов и дальнейший вывод омертвевших клеток. Для такого компресса можно взять мешочек, сшитый из льняной ткани, насыпать в него соль или песок, подогреть и прикладывать на десять минут. Также к повреждённому месту можно приложить грелку. Мы рассмотрели вторую стадию гематомы мягких тканей. Какая еще бывает?

Третья стадия

Эта стадия проявляется через 3-5 дней. Гематома при этом может немного изменить своё расположение и опуститься, цвет её меняется на зелёный. Следует продолжать использование тёплых компрессов. Через некоторое время уплотнение проходит, а кожа восстанавливает свой обычный цвет. Именно этим характеризуется третья стадия гематомы мягких тканей.

Любая гематома проходит все три стадии, сопровождаясь при этом припухлостью и инфильтрацией места травмы. Иногда могут возникнуть осложнения, и воспаление приводит в таких случаях к образованию гнойника, так как кровь выступает хорошей питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все его предписания, и тогда примерно через неделю получится избавиться от следов ушиба. Стадии гематомы мягких тканей и меры воздействия взаимосвязаны.

Степени тяжести гематом

Выделяются также три степени тяжести образования гематомы.

• Лёгкая. Синяк в таком случае появляется довольно быстро, то есть уже в первые сутки после получения травмы. При этом пострадавший испытывает слабую или умеренную боль в поражённой области, но функции конечности не нарушаются. Рассасывается такая гематома самостоятельно.
• Средняя. Появляется гораздо быстрее гематомы предыдущего типа, примерно через 3-5 часов после ушиба. Характеризуется умеренной болью, припухлостью и небольшим нарушением функций конечности, нуждается в оценке травматолога и назначении соответствующего лечения.
• Тяжёлая. Гематома подобного типа появляется через пару часов после получения ушиба. Пострадавший испытывает сильную боль. Имеется значительная припухлость, наблюдается потеря функций конечности. С такой гематомой следует немедленно обратиться к травматологу и получить квалифицированную медицинскую помощь. Нами приведены все стадии образования гематомы мягких тканей.

Гематомы на лице

Если человек падает и ударяется лбом или переносицей, синяк неизбежно возникает под глазом. Это происходит по той причине, что во время ушиба сосуды разрываются, под кожей начинается кровотечение. Из-за рыхлого характера тканей под нижним веком кровь устремляется именно в это место.

Если гематома находится под глазом, следует немедленно приложить что-нибудь холодное, чтобы предотвратить появление отёка. В таких случаях компресс необходимо прикладывать к щеке или непосредственно под нижним веком, но не к глазу.

Если в результате травмы повредилась переносица и наблюдается кровотечение из носа, запрещается сморкаться, ведь внутрь может попасть воздух, способствующий увеличению гематомы. В ноздри нужно вставить кусочки бинта. Использовать вату строго запрещается. Смочить тканевые тампоны можно 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем крепко затампонировать ноздри.

В случае появления проблем со зрением или пульсации в ушибленном месте следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Многие интересуются сроками рассасывания синяка под глазом. При должном лечении регенерация кожных покровов занимает около 5-7 дней. В случае же его отсутствия травма может быть заметна в течение двух-трёх недель.

Важна своевременная диагностика. Стадии гематомы мягких тканей должен определять только врач.

Лекарственные средства, заживляющие гематомы

Существуют различные препараты, способствующие более быстрому рассасыванию последствий ушиба. Перед их применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как к использованию некоторых средств могут быть противопоказания.

Перечислим основные препараты, предназначенные для лечения гематом:

• «Троксевазин». Данная мазь очень хорошо помогает при рассасывании синяков. Если вовремя нанести её на ушибленное место, кровоподтёк не будет увеличиваться в размерах, а исчезновение его следов пройдёт быстрее. Применять мазь рекомендуется дважды в день. На срок восстановительного процесса влияют стадии гематомы мягких тканей и их лечение.
• «Бадяга». Это широко известное средство, оказывающее раздражающее воздействие на гематому. При его применении увеличивается циркуляция крови в месте ушиба, а синяк рассасывается быстрее. Данный препарат имеет антисептические свойства, ускоряет заживление кожных покровов. Наносится несколько раз в день на двадцать минут.
• «Лиотон». Характеризуется рассасывающими и восстанавливающими свойствами, улучшает кровообращение благодаря гепарину натрия, содержащемуся в его составе. Применять средство нужно в течение недели два-три раза в день.
• «Синяк-офф». Так называется гель, содержащий экстракт пиявки. Он расширяет сосуды, увеличивает кровоток, снимает воспаление.

Средства народной медицины

Вылечить синяк можно, прибегнув к помощи нетрадиционной медицины.

Чёрный чай, содержащий природные антиоксиданты, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отёк. Для того, чтобы сделать компресс, нужно заварить крепкий напиток (две чайные ложки на полстакана кипятка), дать настояться в течение получаса. После этого смочить в растворе ватный диск и приложить к травмированному месту на 20 минут. Повторять процедуру следует три раза в день.

Поможет снять воспаление и окажет противобактериальное действие капустный лист. Его нужно размять, чтобы появился сок. Приложить капустную массу к ушибу. Подержать несколько минут.

Лист алоэ также обладает противовоспалительным действием, помогает в борьбе с вредными бактериями. Его нужно разрезать и приложить одну половину к ушибу, обмотав бинтом. Ходить с таким компрессом можно около часа.

Увеличению кровотока в гематоме способствует смесь чайной ложки кайенского перца и пяти ложек вазелина. Полученную мазь нужно наносить на гематому и держать около десяти минут.

Упали с велосипеда или ударились о журнальный столик и наутро проснулись с синяком – такое случалось с каждым. Так что же такое синяк и что можно сделать, чтобы он исчез быстрее?

Синяк возникает, когда мелкие сосудики повреждаются или рвутся в результате удара. Образовавшаяся шишка не что иное, как кровь, скопившаяся под кожей. Пурпурный синяк без припухлостей, когда кровь разливается непосредственно в верхних слоях кожи, называется кровоподтеком.

Почему у некоторых синяки появляются чаще, чем у других?

Обычно частота появления синяков растет с возрастом. Достаточно слабого удара или царапины, чтобы у пожилого человека образовался синяк, у детей же они не возникают при гораздо более тяжелых повреждениях. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся хрупкими.

Другая причина может крыться в употребляемых медикаментах, препятствующих свертываемости крови. К таким лекарствам относятся рецептурные препараты против артрита (негормональные противовоспалительные) – ибупрофен (Адвил, Нуприл) или напроксен (Алив) и безрецептурные – например, аспирин. Варфарин (Кумадин) часто прописывают для предотвращения свертываемости крови пациентам, страдающим от бляшек в сосудах ног или сердце. Из-за этого лекарства синяки могут носить крайне тяжелую форму. А средства на основе кортизона, например, Преднизон, повышают хрупкость сосудов. Кроме того, от синяков страдают люди с наследственными (гемофилия) или приобретенными (цирроз печени) нарушениями свертываемости, которые помимо прочего могут привести к смертельно опасным кровотечениям.

Как выглядит синяк и почему он меняет цвет?

Синяк – это излившаяся из сосуда кровь. Постепенно кровь разлагается и цвет синяка меняется. Красно-синий цвет синяка – цвет гемоглобина, главного белка крови. Все последующие изменения цвета синяка – варианты разложения гемоглобина. Продукты разрушения гемоглобина – биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Обычно синяк полностью проходит через 2-3 недели.

Почему синяк не исчезает, а опухоль не спадает?

Иногда случается так, что синяк становится твердым и начинает увеличиваться в размерах. Может появиться болезненность. На это, как правило, есть две причины. Первая: под кожей или в мышце накапливается такое большое количество крови, что организм вместо того, чтобы разогнать ее, наоборот, блокирует поврежденный участок. Это называется гематомой, от нее поможет избавиться только врач.

Вторая, более редкая, причина: отложение в месте ушиба кальция – строительного материала для костей. Поврежденный участок становится чувствительным и твердым. Такое состояние называется отраженным очерствением или миозитом, диагностируется с помощью рентгена и требует вмешательства врача.

Существуют ли другие причины синяков?

Для некоторых видов синяков (особого цвета или этиологии) существуют особые названия. Петехия – очень маленькие, от 1 до 3 мм, скопления крови под кожей, они могут появиться в виде нескольких красных пятнышек на любой части тела (в особенности на ногах). Часто такое явление носит множественный характер и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, например, инфекции сердечного клапана (эндокардит) или дисфункции отвечающих за свертываемость частиц крови (тромбоцитов). Синяк вокруг пупка может быть следствием внутриполостного кровотечения, а за ухом – повреждения черепа. И наконец, множественные твердые синяки, возникающие без особых причин, могут являться следствием аутоиммунных заболеваний. Все эти симптомы требуют внимания специалистов.

Как лечить синяк?

Есть пара трюков, которые помогут предотвратить или минимизировать синяк сразу после удара. Во-первых, это холодный компресс. Положите лед в пластиковый пакет, оберните в полотенце (если приложить лед непосредственно к коже, может случиться обморожение) и прислоните к месту ушиба. Холод сократит приток крови к поврежденному участку и значительно уменьшит размер синяка, а также снимет воспаление и, соответственно, предотвратит появление опухоли. Если есть возможность, поднимите поврежденный участок выше уровня сердца. Чем ниже давление в месте ушиба, тем меньше крови туда поступит.

Также избегайте приема упомянутых выше медикаментов и не начинайте пить никаких таблеток без консультации с врачом.

И наконец, кровотечение уменьшится, если надавить на место ушиба.

Тем, кто принимает лекарства, сгущающие кровь, и тем, у кого дисфункция свертываемости, а также пожилым людям, получившим тяжелую травму, стоит обратиться к врачу.

Итак, о синяках вкратце:
• Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома». При поверхностных ушибах образуются кровоподтёки, при значительном кровоизлиянии в мягкие ткани – гематомы. Для ушибов характерны боль, а также припухлость. При ушибах головы возможны сотрясение и ушиб мозга. Ушиб грудной клетки у детей вследствие эластичности её стенки может вызвать ушиб лёгких и сердца.

Лечение: при лёгких ушибах – холод, обезболивающие средства; позднее – физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Ушиб с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.

• Синяк образуется при повреждении мелких сосудов;
• Тяжесть синяка зависит от возраста и принимаемых медикаментов;
• Единичные синяки меняются с течением времени;
• Беспричинные синяки могут быть связаны с серьезным заболеванием.

И несколько слов о профилактике синяков:

Если синяки возникают слишком легко, возможно, не хватает Витамина С. Он укрепляет стенки капилляров, снижая вероятность их разрывов и кровоизлияний. Из фармацевтических препаратов можно рекомендовать аскорутин, из продуктов — цитрусовые, киви, сладкий перец и т.д.

Увеличьте потребление моркови, абрикосов и цитрусовых, содержащих Биофлавоноиды. Это повысит эффективность действия витамина С в организме. Еще один хороший источник биофлавоноидов — экстракт из виноградных семян.

Рекомендуемая доза 20—50 мг ежедневно. Предрасположенность к образованию синяков может указывать на дефицит витамина К, которого много в брокколи, брюссельской капусте и листовых зеленых овощах. Естественно, продаются и готовые препараты.