Лабораторная диагностика микоплазмозов

Время чтения: мин.

Микоплазмоз, диагностика и лечение которого зависят от стадии протекания заболевания, может быть выявлен по-разному. На сегодняшний день разработано довольно много способов исследования, которые позволяют обнаружить у человека микоплазмоз.

Однако, нужно учитывать тот факт, что диагностика микоплазмоза серьезно усложняется в силу того, что это заболевание не имеет каких-либо характерных только для него клинических проявлений.

Микоплазмоз (диагноз): диагностика острой формы болезни

Первые признаки микоплазмоза обычно можно заметить примерно через двадцать дней после инфицирования. Этот срок может сдвигаться как в одну, так и другую сторону, причем сдвиг может равняться как трем дням, так и двум месяцам.

У мужчин при острой форме микоплазмоза обычно поражается верхняя часть мочеиспускательного канала, в более тяжелых случаях – весь урогенитальный тракт.

В области уретры можно заметить отек, моча может стать мутной. Выделения сходны с выделениями при гонорее, уретрите и имеют желтоватый или белый оттенок. При поражении простаты может развиться простатит, при воздействии на семенные канальцы – везикулит.

У женщин наблюдаются боли при мочеиспускании, могут присутствовать обильные выделения. Все перечисленные проявления относят к самодиагностике пациента. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу. Доктор спросит, когда именно появились такие симптомы и когда случился незащищенный половой акт. Также будет собран анамнез о данном пациенте.

Диагностика микоплазмоза с атипичным течением

Лабораторные методы диагностики микоплазмоза

1. Посев на микоплазмоз: сдать анализ. Такой метод иначе называется культуральным исследованием или бактериологическим посевом. Данный способ применяется при диагностике микоплазмоза почти всегда. Он может считаться надежным, но существуют определенные сложности с его осуществлением( Симптомы микоплазмозa ). При проведении такого способа исследования нельзя сказать, какой именно вид микоплазм присутствует в организме пациенте. Как проводится культуральная диагностика микоплазмоза?

1. У пациента производится забор биоматериала, который доставляют в лабораторию в специальном транспортном средстве;
2. Производится рост микоплазм на особых жидкостных средах;
3. Далее делается посев на эти среды, который позволяет обнаружить или опровергнуть наличие микоплазм;
4. Далее определяется чувствительность выделенных штаммов к определенным видам антибиотиков. Это необходимо сделать для того, чтобы определить, какой тип антибактериальной терапии будет наиболее оптимальным для пациента в ходе лечения.

Реакция ингибиции роста и метаболизма, иначе называемые РИМ и РИФ, а также реакция иммунофлюоресценции;

Проведение реакций агрегатгемагглютинации. Такие реакции позволяют выявить антигены уреаплазм и микоплазм из секрета предстательной железы, выделений маточной шейки и уретры. Для реализации таких реакций требуются стандартные наборы антисывороток. Наиболее эффективными и чувствительными диагностически являются метод генетических зондов и ПЦР;

Серологическая диагностика едва ли представляется возможной, поскольку данный возбудитель имеет большое количество серотипов.

Анализ на микоплазмоз: дополнительные варианты диагностики

1. Полимеразно-цепная реакция. Данный метод основан на обнаружении генетического материала микоплазмоза. ПЦР на микоплазмоз (анализ): цена – что можно сказать об этом аспекте диагностики? В среднем она начинается от трехсот рублей и варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором будет осуществляться диагностика микоплазмоза;
2. Метод иммунофлюоресценции. Анализ на микоплазмоз у женщин и мужчин в данном случае подразумевает выявление специфических антител. Их отмечают красителем и при нанесении на препарат можно определить фрагменты с антигеном;
3. Иммуноферментный анализ. Данный метод основан на реакциях антиген-антитело.

Микоплазмоз: какие анализы сдать?

Кроме перечисленных выше анализов также сдается общий анализ крови и мочи. Такие анализы позволяют выявить протекание воспалительного процесса в организме.

Мазок на микоплазмоз – что он из себя представляет? Обычно такой мазок забирается из маточного зева или уретры. Далее производится соответствующая диагностика.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: анализ крови

Обычно в целях обнаружения такой патологии применяются такие анализы как:

1. Общий анализ мочи и крови;
2. Полимеразно-цепная реакция;
3. Бактериоскопический анализ выделений, в народе именующийся мазком;
4. Посев с выявлением чувствительности к антибиотикам.

Лабораторная диагностика микоплазмоза у детей

Для детей обычно используются два типа анализов:

1. Выявление специфических антител. Данный способ позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на проникновение в него инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. Если человек уже перенес данную инфекцию, у него остаются только антитела IgG;
2. Выявление ДНК вирусов методом полимеразно-цепной реакции. Этот анализ на сегодня признан наиболее чувствительным и эффективным способом диагностировать вирус. Но такой метод осуществляется не везде в силу отсутствия соответствующего оборудования.

Таким образом, изобретено довольно большое количество методов диагностики заболевания ( Осложнения микоплазмоза). Какой из них будет проводиться в отношении конкретного пациента, будет решать только доктор исходя из формы протекания заболевания, его стадии и клинических проявлений микоплазмоза. По желанию пациент может сдать некоторые анализы дополнительно.

Рубрики

• Бактериальные инфекции (41)
• Биохимия (5)
• Вирусные гепатиты (12)
• Вирусные инфекции (43)
• ВИЧ-СПИД (28)
• Диагностика (30)
• Зооантропонозные инфекции (19)
• Иммунитет (16)
• Инфекционные заболевания кожи (33)
• Лечение (38)
• Общие знания об инфекциях (36)
• Паразитарные заболевания (8)
• Правильное питание (41)
• Профилактика (23)
• Разное (3)
• Сепсис (7)
• Стандарты медицинской помощи (26)

Микоплазмы относятся семейству Mycoplasmataceae, вызывают заболевания с общим названием микоплазмозы. Среди микоплазм есть патогенные и сапрофитные виды. Микоплазмы осложняют течение многих вирусных инфекций, особенно гриппа и парагриппа. При смешении микоплазменной и гриппозной инфекций летальность может достигать 10%. Микоплазменная инфекция может вызвать пороки развития плода, мертворождения, раннюю детскую смертность в связи с внутриутробным заражением.

Средний медицинский специалист должен быть знаком с общей характеристикой этих микроорганизмов, особенностями забора исследуемого материала, транспортировкой его в лабораторию, классическими и экспресс-методами диагностики.

Исследуемый материал, цель исследования, методы лабораторной диагностики микоплазмозов:

Респираторный микоплазмоз.

1а. Материал для исследования – мокрота, слизь из носоглотки, плевральный экссудат, лаваж при бронхоскопии, биоптаты легочной ткани. Метод диагностики — культуральный.

• -На сердечно-мозговом агаре колонии в виде «яичницы глазуньи».
• -На двухфазной среде (короткий столбик селективного агара, сверху налит сывороточно-глюкозный бульон) — изменение цвета жидкой части среды.
• -Тест эпифлуоресценции — на поверхность колонии наносят люминисцирующие микоплазменные антитела — под люминесцентным микроскопом наблюдают специфическое свечение.
• -Выращивание микоплазм в культуре трахеи куриных эмбрионов и цыплят — результат получают через 3-5 дней.

1б. Материал для исследования – кровь. Метод диагностики — серологический.

2. Микоплазменный артрит.

2а. Материал для исследования — синовиальная жидкость, ткани суставных хрящей. Метод исследования – культуральный.

• Посевы и результаты такие, как при респираторном микоплазмозе.

2б. Материал для исследования — кровь. Метод исследования — серологический.

3. Уреаплазмоз.

3а. Материал для исследования у мужчин — выделения из уретры, секрет простаты, сперма; у женщин — материал из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища. Метод исследования — микроскопический.

• Базируется на выявлении ДНК возбудителя — препарат окрашивают флуорохромом оливомицином (стандартная тест-система) — под люминесцентным микроскопом уреаплазмы имеют вид ярко-зеленой зернистости на темном фоне

3б. Материал для исследования тот же. Метод исследования — культуральный

• Посев проводят на стандартные среды: на жидкой питательной среде меняется цвет от начального желтого до розового без мути; на плотной питательной среде образуются мелкие колонии с зубчатым краем и сморщенной поверхностью (биохимические свойства — гидролизует мочевину, поскольку производит уреазу).

3в. Материал для исследования — кровь. Метод исследования — серологический.

Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на выявлении возбудителей и определении их антибиотикочувствительности. Исследования на выявление Uraplasma spp. и M. hominis проводят в следующих случаях:

• при воспалительном процессе органов урогенитального тракта;
• бактериальном вагинозе;
• предгравидарном обследовании половых партнеров;
• подготовке перед операцией на органах малого таза;
• акушерском или гинекологическом анамнезе;
• возможности инфицирования плода при беременности.

Uraplasma spp. и M. hominis относят к условно-патогенным микроорганизмам. Эти патогены могут присутствовать в небольших количествах у здоровых людей. Для постановки диагноза клинически значимый титр микоплазм должен превышать 10 4 ЦОЕ/мл.

Забор клинического материала

Для проведения исследования у мужчин производится забор мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят. У женщин исследуют вагинальные и цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют уретральные материалы. При транспортировке и хранении тампоны с пробами погружают в специальную транспортную среду – «Микоплазма Т».

При проведении лабораторной диагностики микоплазмоза крайне важен правильный забор клинической пробы от пациента. Мы настоятельно рекомендуем использовать пластиковые щеточки вместо ватных тампонов. Вата может оказать токсическое действие на микроорганизмы. Пластик нейтрален по отношению к микрофлоре.

Мы советуем соблюдать следующие требования:

• осуществлять забор до начала лечения и не ранее чем через один месяц после окончания антибиотикотерапии;
• брать пробу из уретры не ранее чем через три часа после мочеиспускания или при наличии обильных выделений через 15 – 20 минут после мочеиспускания;
• осуществлять сбор из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1 – 2 дня после неё;
• осуществлять взятие в достаточном количестве для проведения исследований.

Для обнаружения возбудителей микоплазмоза используются следующие методы:

Молекулярно-биологические методы диагностики

К данной группе относят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), лигазную цепную реакцию (ЛЦР), транскрипционный анализ, ДНК-зонды. Мультиплексный анализ (multiplex-ПЦР) с использованием нескольких генных мишеней позволяет проводить тестирование на несколько возбудителей, что актуально для микст-инфекций. «ПЦР в реальном времени» дает количественную оценку микроорганизмов. Продолжительность составляет несколько часов с возможностью автоматизации процесса. К недостаткам относят высокую стоимость реагентов, необходимость приобретать специальное оборудование. Кроме того, данные методы диагностики не позволяют определять чувствительность патогенов к антибиотикам.

Культуральный анализ

Считается золотым стандартом диагностики микоплазмоза. Для культивирования микроорганизмов обычно используют плотные и жидкие питательные среды. Питательная основа состоит из пептонов и переваров, а также добавок, влияющих на ростовые свойства возбудителя. В жидкие среды добавляют специфические субстраты: аргинин для Mycoplasma hominis и мочевину – для Uraplasma spp. Эти субстраты приводят к образованию амиака, защелачиванию среды и изменению цвета pH-индикатора.

Культуральный метод диагностики позволяет не только идентифицировать возбудитель, но и оценить его количество путем десятикратного разведения пробы. Тест-системы могут быть использованы и для определения антибиотикорезистентности микоплазм и уреаплазм.

Ассортимент и заказ диагностикумов

Тест-системы, выпускаемые ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера для обнаружения Uraplasma spp. и M. hominis, определения их титра и спектра антибиотикочувствительности, не уступают по качеству зарубежным аналогам. Диагностикумы «Микоплазма-50», «Микоплазма-АЧ», «Уреаплазма-АЧ», «Уреаплазма-50», «Уреа/Мико-Скрин-АЧ» просты в использовании и реализуются по более низкой цене по сравнению с иностранными препаратами. Информация по ценам представлена в соответствующем разделе каталога. Вы можете заказать продукцию online и получить справки по телефону +7 (812) 313-69-88.

Видеоинструкция к «Микоплазма-АЧ-12»

Публикации сотрудников по теме «микоплазмоз»

Автор публикаций — Заручейнова Ольга Валентиновна, заведующая лабораторией иммунохимических технологий ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.