Содержание
Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.
Виды грибов и провоцируемые ими заболевания
Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
К дерматомикозам относят:
- микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
- трихофитию (грибки рода Trichophyton);
- эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
- рубромикоз (Trichophyton rubrum);
- эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).
Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.
Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.
При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.
Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.
На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.
Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.
Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
К числу глубоких микозов относятся:
- аспергиллез (род Aspergillius);
- мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
- пенициллиоз (род Penicillium);
Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.
Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.
Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов
При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.
Микробиологические методы
Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.
Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.
Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.
Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.
Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.
Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.
В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.
Метод ПЦР
ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.
Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.
Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.
По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.
Сколько стоит анализ на грибок
Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.
В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.
ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.
При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.
Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.
Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.
Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.
Одним из самых известных и часто встречающихся заболеваний в дерматологии является грибок кожи головы. Он вызывается различного рода грибками, а также вирусами, патогенными микроорганизмами и даже паразитами.
На начальных этапах развития грибок практически никак себя не проявляет. Но без должного лечения заболевание может грозить выпадением волос.
Причины появления
Если перечислять основные предпосылки к развитию, то ими являются:
- Использование одних и тех же предметов гигиены с больным человеком.
- Близкий контакт двух лиц, при котором возбудители грибка могут передаваться через кожу рук.
- Слабый иммунитет, особенно велик риск развития грибка после перенесенных тяжелых заболеваний.
- Повреждения, сыпь, нарушение целостности кожи головы.
- Дисфункция гормональной системы.
- Сбой и неправильная работа эндокринных желез, сопутствующие этим заболеваниям.
- Длительное пребывание в воде, вследствие которого кожа теряет защитный слой и становится уязвимой.
Это не сезонная болезнь, но больший процент случаев грибка кожи головы фиксируется в период ношения шапок и посещения общественных мест (бани, сауны, бассейны).
Как распознать грибок?
Бессимптомность ранних стадий грибка кожи головы носит временный характер. И начиная с определенного момента болезнь проявляется типичными симптомами:
- Зуд кожи головы
, частичное воспаление. - Отек и покраснение кожи вокруг очагов поражения.
- Сухость и шелушение эпидермиса.
- Перхоть и микроповреждения на коже.
- Выпадение волос и формирование залысин.
- Пигментация отдельных участков кожных покровов.
Степень выраженности симптомов обуславливается типом вызвавшего болезнь возбудителя и течением болезни.
Обычно грибок прогрессирует медленно, но при обнаружении хотя бы одного симптома нужно посетить дерматолога. Врач возьмет анализ на соскоб и поставит точный диагноз.
Способы лечения
Против грибка кожи головы применяют как лекарственные препараты местного действия, так и средства народной медицины.
Низорал: благодаря активному веществу кетоконазолу шампунь быстро и в короткие сроки избавляет от грибка кожи головы.
Используя средство как ежедневную маску, нанесенную на влажные волосы, лечение проводят в течение 5 дней.
Циновит: содержащиеся в шампуне климбазол и пиритион цинка устраняют симптомы и способствуют восстановлению кожи головы, нормализуя функции сальных желез и уменьшая воспаление.
Его наносят на вымытые волосы, легко втирают и смывают достаточным количеством воды.
Часто требуется комплексное лечение, при котором врач назначает противогрибковые препараты: Флуконазол, Леворин и т.д.
- Для лечебного состава потребуется отжать сок крупного лимона, примешать к нему ложку пчелиного меда и свежий желток.
- Получившуюся смесь тщательно взболтать и нанести на кожу головы.
- Выдержав маску четверть часа, хорошо промыть теплой водой.
Лечение яблочным уксусом
Размешав в 500 мл кипяченой воды ложку яблочного уксуса.- Втереть полученный состав в кожу головы.
- Оставить на 5-7 минут.
- По истечении времени смыть водой.
Список рецептов с яблочном уксусом для волос читайте в этом материале. А обзор способов его применения есть здесь.
- Для его приготовления придется собрать шелуху с 4-5 луковиц.
- Залить её литром кипятка, выдержать на слабом огне в течение 60 минут.
- Остывший настой освободить от растительных частей.
- Ополоснуть им голову после применения шампуня.
Меры профилактики
Для снижения риска развития грибка кожи головы дерматологи рекомендуют:
- Соблюдать режим личной гигиены.
- Следить за питанием и потреблять достаточное количество витаминов.
- Избегать стрессов и чрезмерных нагрузок.
Важно помнить, что организм не вырабатывает иммунитет к грибковым заболеваниям, и при недостаточном внимании к здоровью недуг может вернуться.
Комментариев: 23
Такой грибок, постепенно распространяясь, вызывает зуд и, как следствие, покраснение кожи головы. У моей подруги такое заболевание. И начинается оно незаметно: волосы тускнеют, быстро становятся сальными. В общем, обычные симптомы, которые человек скорее спишет на нехватку витаминов и микроэлементов.
В комплексном лечении предполагается нормализация состояния ЖКТ и соблюдение диеты.
Я совсем недавно узнала, что лечить перхоть возможно масками для волос.
хочу поделиться своим рецептом. В миску кладу 4 столовых ложки кефира, желток и 1 ложку оливкового масла. Масло чуть подогреваю(тепленькое, но не горячее) взбиваю белок и все перемешиваю. Наношу на корни и кожу головы часика на два. потом смываю. И перхоть выводится и волосы кстати шелковистые
Главное при этом заболевании — отказаться от сушки феном. Поскольку мы еще больше роздрожаем кожу. И появятся все новые раны. Эффективным методом является ополаскивания отваром трав, очень помогает от зуда. Ну и конечно кефирная маска. Она не только избавит вас от болезни, но и сделает волосы живым и полным силы.
Внимание! Взятие материала проводится ТОЛЬКО врачом-специалистом. При культуральном исследовании рекомендуется брать биологический материал для исследования из видимых очагов поражения, предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью (кожи, ногтя). Конкретный участок ногтя, из которого следует брать материал, определяется типом поражения и клинической формой онихомикоза. При подногтевой дистальной и проксимальной формах возбудитель располагается под ногтевой пластинкой и внутри ее, при поверхностной форме – в поверхностных слоях пластинки, при паронихии – в заднем ногтевом валике.