Стимуляция овуляции побочные эффекты

Уже давно ушли в прошлое те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали бесплодие семейной пары. Медицина успешно решает эту проблему, и в большинстве случаев стимуляция овуляции заканчивается беременностью.

Однако очень важно подобрать препарат для этой процедуры, правильно и принимать его четко в назначенных дозах, чтобы не было негативных последствий.

Что это за процедура?

Некоторые женщины, которые уже готовы стать матерями, не могут забеременеть по причине того, что яичники не формируют зрелую яйцеклетку. Если зачатие не произошло в течение 6 циклов и более, врач может назначить стимуляцию овуляции. Ее цель – помочь яйцеклетке созреть, выйти из фолликула.

Стимуляцию овуляции назначают в случае ее отсутствия по причине:

• гормональной дисфункции;
• поликистоза яичников;
• высокого или низкого индекса массы тела;
• подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО);
• бесплодия неясного происхождения.

Следует помнить о том, что 100% гарантии на успешное зачатие процедура не дает. С каждым последующим стимулированием шансы увеличивается.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое стимуляция овуляции:

Влияние на организм

При назначении женщине препарата для стимуляции овуляции возникает риск увеличения яичников в размерах. Женщина может ощущать:

• вздутие живота, боли;
• тошноту;
• уменьшение количества мочи.

Следует отметить, что при грамотно подобранной схеме препараты для стимуляции овуляции практически не влияют отрицательно на организм. При назначении препаратов применяется и поддерживающая гормональная терапия, которая помогает скорректировать гормональный фон женщины.

Негативное влияние оказывает не само лекарство для стимуляции, а состояние менопаузы, которое вызывают при ЭКО, большие дозы гормонов. В любом случае, любое вмешательство в организм женщины и репродуктивную функцию таит в себе определенные риски. Об опасностях этой процедуры поговорим далее.

Предлагаем посмотреть видео о том, как стимуляция овуляции у женщины влияет на ее организм:

Чем опасен этот метод и какие есть побочные эффекты?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, стимуляция овуляции любыми препаратами не должна проводиться более 6 циклов. Если в этот период зачатие не происходит, то нужно обследоваться еще раз, так как очень высока вероятность того, что кроме отсутствия овуляции есть и другие причины бесплодия.

В случае превышения рекомендуемого количество курсов стимуляции происходит истощение яичников, у женщины возникает ранний климакс. Самые частые осложнения от процедуры: гиперстимуляция яичников, многоплодная и внематочная беременности.

При гиперстимуляции появляется киста, которая в большинстве случаев не требует лечения. Однако степени бывают разные:

• легкая сопровождается появлением небольших отеков, болевых ощущений, которые похожи на начало менструации;
• средняя степень характеризуется появлением рвоты и тошноты, значительным увеличением яичников (до 12 см);
• при тяжелой степени появляется одышка, повышение артериального давления, нарушение ритма сердца.

При средней и тяжелой степени требуется стационарное лечение.

При гиперстимуляции может возникать:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• перекрут яичников;
• разрыв кисты;
• увеличение риска образования тромбов;
• нарушение функции печени и почек.

Нередко при стимуляции овуляции у женщины наблюдается аллергия на препараты. Решается эта проблема подбором другого лекарства. Возникновение многоплодной беременности также является побочным эффектом или осложнением, так как высок риск невынашивания, патологических состояний у одного из детей.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для процедуры можно считать:

1. возраст пациентки (после 37 лет);
2. серьезные проблемы с гормональным фоном;
3. генетические мутации;
4. заболевания почек, печени, сердца, которые способны вызвать серьезные осложнения;
5. непроходимость маточных труб и обширный воспалительный процесс в них;
6. онкологические заболевания;
7. тяжелые наследственные болезни;
8. отсутствие эффекта после повторных стимуляций.

Относительными противопоказаниями для проведения стимуляции являются:

• инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• заболевания органов малого таза;
• функционирование одной маточной трубы;
• синдром гиперстимуляции яичников.

Относительные противопоказания нужно устранить: вылечиться от инфекций, воспалительных изменений и т.п.

Советы

При возникновении опасных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу. К примеру, у нее ухудшилось состояние, появились боли в области малого таза, кровотечение, головокружение, рвота и др. Гинеколог выяснит причину недомоганий, проведет при необходимости УЗИ, назначит нужные анализы, которые скорректируют состояние женщины. Возможно, нужно будет поменять препарат для стимуляции овуляции, пересмотреть назначения гормональной терапии.

Итак, при стимуляции овуляции у женщины могут возникать негативные реакции, осложнения, о которых нужно немедленно сообщать врачу. Постоянный УЗ-контроль позволит предотвратить риски развития кисты яичников и их гиперстимуляции.

Когда женщину начинает интересовать ее овуляция? В большинстве случаев – когда она начинает планировать беременность, а точнее, когда желанная беременность никак не наступает. После полугода или года неудавшихся попыток женщина приходит к гинекологу с вопросом: «Что со мной не так?» И врач пытается ответить.
Грамотный специалист начнет с подробного опроса и осмотра.

Причем, хороший врач не ограничится областью своей специализации – посмотрит вас не только на гинекологическом кресле, но и обследует грудь, измерит давление и посчитает пульс, как минимум. Уже из этого минимума врач может сделать приблизительные выводы о состоянии вашего здоровья и определиться, куда двигаться дальше.

Конечно, врача будет интересовать функционирование ваших яичников и пресловутая овуляция – поэтому для определения овуляции он назначит гормональные исследования, УЗИ в определенные дни цикла и составление графика базальной температуры. Многие считают, что по графику все понятно и остальные исследования для диагностики ановуляции (отсутствия овуляции) – выкачивание денег. Не спешите с выводами.

Если только по графикам врач поставит вам диагноз ановуляция и назначит стимуляцию яичников – вы выбрали не того специалиста, идите к другому.
Обследование должно быть проведено комплексно. В ходе него выясняется не только само наличие нарушения овуляции, но и возможные причины, что очень важно для дальнейшей тактики лечения.
Кроме того, в ходе диагностики, куда, кстати, обязательно должна входить спермограмма вашего партнера, выяснится в овуляции ли дело. Возможно, проблемы с зачатием вызваны другой причиной – аномалиями строения матки, непроходимостью труб, бесплодием партнера и др.

Но допустим, что причина бесплодия все-таки ановуляция. Что делать дальше?
Во-первых, разобраться в понятиях «восстановление овуляции» и «стимуляция овуляции». Едва ли между ними можно поставить знак равенства.
Восстановление овуляции – это борьба с причиной, приведшей к ее нарушению. Это может быть коррекция веса, курс седативного лечения, нормализация образа жизни (коррекция психических и физических нагрузок), антиандрогенное лечение и др.

Стимуляция овуляции – это всегда применение препаратов, оказывающих воздействие на процессы созревания фолликула и овуляции в яичниках.

Показания к восстановлению овуляции:

Ановуляторные циклы у женщины, планирующей беременность.

Показания к стимуляции овуляции:

1. Участие женщины в некоторых программах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).
2. Отсутствие эффекта от мер по восстановлению овуляции.

Определенных схем восстановления овуляции нет, каждый случай индивидуален.
А вот для стимуляции овуляции применяется ограниченное число лекарственных препаратов, назначаемых по определенным схемам.

Наиболее распространенные препараты для стимуляции овуляции:

Кломифен цитрат (син. «Клостилбегит», «Кломид», «Перготайм»). Механизм его действия упрощенно можно представить так: он создает у женского организма иллюзию нехватки эстрогенов (женских половых гормонов). В ответ на это в гипоталамусе усиливается секреция гонадотропных гормонов, дающих импульс яичникам – в них начинается рост фолликулов и усиленная продукция «недостающих» эстрогенов. Обычно кломифен цитрат назначается с 5 дня менструального цикла, начиная с минимальной дозировки на 5 дней. Но точную схему может назначить только врач! Проводится УЗИ-контроль, и, когда фолликулы достигнут определенных размеров (примерно 20-25 мм в диаметре), проводится однократная инъекция препарата человеческого хорионического гонадотропина («Прегнил», «Хорагон» и др.) После чего в течение суток-полутора наступает овуляция.

«Пурегон». Это аналог фолликулостимулирующего гормона, который вызывает рост и созревание фолликулов в яичнике.

«Меногон». Это человеческий гонадотропин, полученный из мочи женщин в постменопаузе. Он содержит два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Он не только вызывает усиленный синтез эстрогенов, рост фолликулов, но и способствует пролиферации (утолщению) эндометрия (внутреннего слоя матки).
Время начала приема «Пурегона» и «Меногона» обычно приходится на 2-3 день цикла. Продолжительность приема определяется врачом на основании УЗИ-картины в яичниках и матке и уровню эстрогенов в крови. После окончания приема этих препаратов – инъекция человеческого хорионического гонадотропина и ожидание овуляции.
Когда результат получен – овуляция наступила или вот-вот наступит, переходят к тому, для чего она была затеяна: забор яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения, искусственная инсеминация или просто естественное зачатие.

Меры предосторожности

Стимуляция овуляции – только врачебное назначение. Никакой самостоятельности, никаких экспериментов над собой по совету подруг, рекомендациям аптекарей и т.д.!
ПЕРЕД стимуляцией пройти гормональное обследование, сдать развернутый анализ крови и анализ на ее свертываемость, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, провести УЗИ органов малого таза, исследование проходимости маточных труб, получить результаты спермограммы мужа. Стоит посетить терапевта, чтобы он дал свое заключение о состоянии вашего здоровья.
Обязательно динамическое наблюдение гинеколога, неоднократное УЗИ! Лучше всего проводить стимуляцию овуляции в период вашего очередного отпуска на работе, когда вы точно знаете, что сможете посещать врача регулярно и неоднократно.

Побочные эффекты от стимуляции овуляции

• Все вышеперечисленные препараты могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Она проявляется увеличением размеров яичников, формированием кист. При тяжелых формах кисты достигают больших размеров, разрываются, что сопровождается внутренним кровотечением, симптомами «острого» живота. Женщине требуется экстренное оперативное вмешательство. Именно поэтому так важен УЗИ-контроль во время стимуляции.
• Все препараты могут вызвать аллергические реакции.
• Все препараты для стимуляции могут вызвать многоплодную беременность (эффект для кого-то, может быть, приятный, но все же побочный).

Есть и отдельные побочные эффекты для каждого препарата.

1. Любые проблемы с зачатием после полугода попыток – повод пойти к врачу и обследоваться.
2. Если доказано нарушение овуляции (гормонально, УЗИ и графиком базальной температуры), нужно пытаться ее восстановить, воздействуя на причину нарушения.
3. Стимуляция овуляции проводится при неэффективности мер по восстановлению овуляции или в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий.
4. Выбор схемы стимуляции – прерогатива врача.
5. Обязательна подготовка к стимуляции и тщательный контроль во время ее проведения.

Помните главное, стимуляция яичников должна быть тщательно продумана, спланирована и служить конкретной цели – зачатию ребенка.

Если овуляция у вас проходит редко или отсутствует, её вызывают искусственным путём. Данный метод позволяет забеременеть тысячам семейных пар. Назначается стимуляция овуляции может как в естественном цикле, так и перед искусственным процессом оплодотворения, например, перед ЭКО. Показания к проведению процедуры определяет врач. Обычно её назначают после того, как партнёры, занимаясь незащищённым сексом, не могут произвести зачатие в течение года. Если паре более 35 лет, данный период снижен до полугода.

При стимуляции овуляции используются различные препараты, в том числе и с содержанием гормона ХГЧ. Все они могут вызвать побочный эффект, поэтому проводить процедуру нужно под неусыпным контролем доктора.

Беременность после стимуляции овуляции

Согласно статистике, беременность после процедуры не всегда наступает в стимулируемом цикле: иногда она происходит в последующих циклах, уже при естественной овуляции. Врач может назначать процедуру несколько циклов подряд, но проводить её более трёх раз нельзя.

В целом, частота наступления беременности после проведения стимуляции в одном цикле равна примерно 15%.

Стимуляция овуляции: побочные эффекты

Вредна ли стимуляция овуляции?

Прежде всего, необходимо знать, что проводить данную процедуру без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы она прошла как можно более эффективно и не оставила после себя последствий, перед её проведением партнёрам следует пройти обследование. Сдать анализ на гормоны, а так же анализы крови и мочи, сделать диагностику УЗИ, спермограмму и другие исследования, назначенные врачом. Проводить стимуляцию лучше всего в период отпуска, когда у вас есть время для посещения врача и регулярного наблюдения.

Стимуляция овуляции может иметь негативные последствия для женского организма, среди которых:

• гиперстимуляция яичников. Нередко после стимуляции овуляции формируются кисты, причём достаточно больших размеров. При появлении новообразований проводится оперативное вмешательство;
• аллергия. Препараты для стимуляции нередко вызывают аллергические реакции;
• возникновение многоплодной беременности. Конечно, данный эффект не для всех является побочным, но всё же он есть.

Не нужно пытаться проводить стимуляцию самостоятельно. При проблемах с зачатием, в первую очередь, нужно пройти обследование. Если оно выявит, что у девушки нарушена овуляция, следует попытаться её восстановить. И только в том случае, если восстановление не поможет, прибегнуть к стимуляции под контролем врача.

Кому помогла стимуляция овуляции

Повторить процедуру можно пять раз за всю жизнь, особенно в том случае, если доза препаратов постепенно увеличивается. При постоянном злоупотреблении стимуляцией яичники истощаются, и у пациентки может наступить преждевременный климакс. Если после стимуляции беременность не наступает, нужно искать причину проблемы зачатия в других областях.

Эффективность стимуляции овуляции уже доказана, но нужно помнить, что стопроцентной гарантии данный метод всё равно не даёт.

Результаты стимуляции овуляции напрямую зависят от вашего возраста и длительности ановуляции. Если у вас что-то не получается, не отчаивайтесь. Попробуйте прибегнуть к другим методикам.

В целом, наступление беременности после стимуляции диагностировано только у 15% девушек, то есть метод достаточно эффективен и способен реально помочь бездетным парам. Не нужно бояться экспериментов: от них зависит появление младенца в вашей семье. Главное, довериться опытным и профессиональным врачам и прислушиваться ко всем их рекомендациям, строго следуя назначениям и советам.