Температура после гсг маточных труб

Вопрос: Какие последствия и осложнения могут возникнуть после гистеросальпингографии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие последствия и осложнения могут развиться после ГСГ (гистеросальпингографии)?

Гистеросальпингография является инвазивной процедурой, то есть, для ее производства необходимо проникновение инструментов в различные органы и полости тела. Именно инвазивность гистеросальпингографии является фактором, который лежит в основе возможных последствий и осложнений манипуляции. Вся совокупность возможных последствий гистеросальпингографии подразделяется на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в процессе самой процедуры и в течение нескольких часов после нее. Поздние осложнения гистеросальпингографии развиваются спустя 1 – 3 суток после манипуляции.

К ранним осложнениям гистеросальпингографии относятся следующие состояния:

• Сосудистый рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в капилляры и вены матки;
• Лимфатический рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в маточно-трубные лимфатические сосуды или в широкую связку матки, расположенную в брюшной полости;
• Перфорация стенки матки (разрыв стенки органа инструментом);
• Разрыв маточной трубы вследствие сильного давления закачиваемой жидкости;
• Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества.

Данные осложнения поддаются лечению и не угрожают жизни и здоровью женщины.

К поздним осложнениям гистеросальпингографии относят следующие состояния:

• Обострение хронического инфекционного процесса в органах малого таза;
• Инфицирование полости матки, маточных труб и яичников загрязненными инструментами с развитием острого инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу.

Помимо вышеперечисленных поздних и ранних осложнений гистеросальпингографии, которые поддаются лечению, у женщин могут отмечаться преходящие побочные реакции. Данные побочные эффекты процедуры не являются осложнениями и последствиями гистеросальпингографии, поскольку обусловлены естественной физиологической реакцией организма женщины на проникновение чужеродных веществ и инструментов.

К побочным эффектам гистеросальпингографии относят следующие реакции организма:

• Несильное кровомазание в течение 1 – 7 дней. Если развилось сильное кровотечение, или оно длится дольше недели, следует обратиться к врачу;
• Несильные боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Боли обычно появляются в момент нагнетания рентгеноконтрастного вещества в полость матки и могут продолжаться в течение суток. Если боль ощущается дольше 2 суток после манипуляции, следует обратиться к врачу;
• При нагнетании жидкости в полость матки у женщины может появиться тошнота и головокружение, которые пройдут через некоторое время;
• После процедуры может немного подняться температура, сохраняясь повышенной в течение 1 – 2 дней;
• Общее недомогание в течение 1 – 2 дней после процедуры.

Вследствие недомогания после гистеросальпингографии рекомендуется в течение нескольких дней после процедуры исключить физические нагрузки и хорошо отдохнуть в спокойной обстановке.

ГСГ – это диагностическая процедура, которая часто применяется в гинекологической практике. Суть ее проведения состоит в том, что специалист вводит вовнутрь матки специальное контрастное вещество. После заполнения матки и фаллопиевых труб он делает снимок с помощью рентгенологического аппарата или ультразвукового оборудования.

Благодаря данной процедуре можно оценить состояние канала шейки матки, точное месторасположение матки и ее размер, месторасположение фаллопиевых труб и их проходимость.

ГСГ – это вмешательство в организм, а это значит, что оно не может пройти бесследно. Пациентка, которая будет проходить данную процедуру, должна точно знать, каким будет ее самочувствие после завершения всех манипуляций. Это очень важно, ведь, если что-то пойдет не так, она сразу это поймет и вовремя обратится за медицинской помощью.

Последствия

Большинство переносят гистеросальпингографию довольно легко. Однако у части женщин последствия ГСГ маточных труб могут включать в себя аллергические реакции на контрастное вещество. Именно поэтому, пациентки, которые страдают бронхиальной астмой, в прошлом сталкивались с аллергией на другие контрастные вещества, имели аллергические реакции на бытовую химию или йод, должны быть особенно осторожны. Об этом нужно обязательно уведомить врача.

В более редких случаях у пациенток происходит перфорация матки и развивается кровотечение. Если те инструменты, которыми будет проводиться процедура, не будут должным образом продезинфицированы, пациентка может быть инфицирована. В свою очередь это приведет тяжелым воспалительным процессам.

Ощущения

У большинства пациенток появляются вязкие темно-коричневые выделения после ГСГ из половых путей. Внешне они могут быть похожими на кровь. Данного явления пугаться не нужно – это абсолютно нормально. Таким образом, выходят остатки контрастного вещества и частицы эндометрия (слизистой оболочки матки).

Никакие действия предпринимать в этом случае не нужно. Чтобы избежать загрязнения нижнего белья, женщине рекомендуется воспользоваться гигиенической прокладкой. Если женщина через несколько часов или суток обнаружит после ГСГ кровянистые выделения, напоминающие месячные – значит ей срочно нужно обратиться к врачу.

Кроме этого у пациентки может присутствовать незначительный дискомфорт внизу живота. Его наличие объясняется тем, что во время процедуры матка была раздражена, в результате чего она начала сокращаться. Однако боли после ГСГ маточных труб не должны быть слишком сильными. Чтобы устранить дискомфорт, в данной ситуации, можно принять Но-шпу.

Иногда бывает после ГСГ задержка менструации. Это объясняется тем, что женщина перед процедурой могла сильно переволноваться. Однако ей все равно нужно сделать тест на беременность. Если же задержка будет слишком долгой, она будет повторяться каждый раз или если пропадет овуляция после ГСГ – значит, в организме произошел сбой и женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование. Причина нарушения в этом случае никак не связана с ГСГ.

Это же касается и тех случаев, когда месячные пришли раньше после ГСГ.

При введении контрастного вещества шейка матки пациентки следка расширяется, поэтому в первое время после процедуры от половых контактов лучше воздержаться. Многие пациентки интересуются: «После ГСГ, когда можно спать с мужем?». Этот вопрос лучше задать врачу. Только он сможет оценить конкретную ситуацию и дать правильный ответ. Как правило, срок воздержания должен составлять 2-3 дня. Данные меры необходимы для того чтобы снизить риск инфицирования.

Многие женщины еще перед процедурой изучают в интернете последствия ГСГ маточных труб, отзывы. Делать, это, разумеется, можно, но при этом не стоит забывать, что организм каждой женщины индивидуален и процедуру все переносят по-разному.

Женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если после проведения ГСГ у нее:

• необычные выделения из половых путей продолжают идти более 2-3 дней и постепенно приобретают неприятный запах;
• через несколько часов или суток после процедуры появились кровянистые выделения из половых путей, похожие на месячные;
• имеются сильные боли внизу живота;
• присутствуют позывы к рвоте, сильная слабость.

Насторожиться также следует, если температура после ГСГ увеличилась до 37,5 С и более.

Облучение

Как уже упоминалось раньше, при ГСГ в ряде случаев используется рентгеновское облучение, которое относится к виду ионизирующей радиации. В ходе исследования пациентка получает дозу облучения, равную 0,4-5.5 мГр. Это очень мало для повреждения тканей или развития мутации. В целом же безопасной является доза облучения, не превышающая 100 мГр.

Таким образом, можно подытожить, что проверка проходимости маточных труб последствия для пациентки и ее будущего ребенка в этом плане за собой не повлечет.

Довольно часто женщины спрашивают: «после УЗИ маточных труб нужно ли предохраняться?»

Не зависимо от того, каким способом будет проведена процедура, приступать к зачатию сразу не нужно. Это объясняется тем, что в матку во время исследования было введено контрастное вещество и органы должны от него полностью очиститься. В идеале приступить к зачатию лучше в следующем цикле.

ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) — диагностическая процедура, позволяющая определить степень проходимости маточных труб. Назначают ее для определения причины женского бесплодия. Гистеросальпингография является разновидностью рентгенологического исследования.

Перед тем как пройти процедуру, пациентке необходимо выполнить специальную подготовку. Помимо диагностического значения гистеросальпингография имеет и лечебный эффект.

Суть процедуры

ГСГ маточных труб выполняется при помощи рентгеновского оборудования. Также для исследования необходимо введение в полость маточных труб контрастного вещества. Целью диагностики является оценка проходимости труб и выявление возможной причины женского бесплодия.

Проводят эту процедуру по строгим показаниям в условиях гинекологического стационара. Альтернативным способом диагностики является эхогистеросальпингоскопия. Эта методика подразумевает использование аппарата УЗИ вместо рентгена.

Показания к проведению

Так как процедура достаточно сложная, ее не назначают всем женщинам подряд. Для использования ГСГ маточных труб в качестве диагностики имеются строгие показания:

• женское бесплодие (после исключения гормональных причин);
• наличие внутриматочной патологии — синехии, полипа, миомы, эндометриоза;
• поражение инфекцией матки и труб, например, туберкулезом;
• аномальное развитие матки;
• подозрение на недостаточность шеечного канала.

Гистеросальпингография проводится, если другими методами патологию обнаружить не удалось.

Есть ситуации, в которых этот диагностический метод использовать нельзя. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Гистеросальпингография не может быть проведена ни при каких обстоятельствах, если у пациентки имеется:

• наличие аллергической реакции на йод и другие используемые контрастные вещества;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая почечно-печеночная патология;
• беременность.

Относительные противопоказания являются временными. ГСГ маточных труб может быть проведена после устранения:

• острого инфекционного процесса в организме, вызванного простудным заболеванием, фурункулезом, герпетической инфекцией;
• изменений в анализах крови, вызванных воспалениями;
• гипертиреоидного состояния (повышенная выработка гормонов щитовидной железой);
• острого воспалительного процесса в придатках и матке.

Подготовка

Перед проведением ГСГ маточных труб пациентке требуется выполнить специальную подготовку. Она необходима для повышения эффективности исследования и снижения риска развития осложнений.

Подготовительные мероприятия включают:

• отказ от половой жизни за двое суток до предполагаемой процедуры;
• отмену лекарственных препаратов, вводимых вагинально;
• за неделю до процедуры прекращение использования спринцеваний, гигиенических средств, изменяющих микрофлору влагалища;
• соблюдение диеты, исключающей газообразование в кишечнике (в течение трех суток до процедуры).

В день исследования делают очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь, сбривают волосы на лобке.

Проводится ГСГ маточных труб в определенный день цикла. Его выбор зависит от цели проведения исследования:

• Если нужно дать оценку проходимости маточных труб, процедуру назначают во второй половине цикла. Выбирается день поближе к началу менструации.
• Для диагностики эндометриоза гистеросальпингографию нужно проводить через неделю после начала месячных. В этот период эндометрий имеет минимальную толщину.
• При подозрении на миому исследование можно провести в любой день цикла, кроме менструации.

Техника проведения

Во время рентгенологического исследования внутренних половых органов применяется контрастное вещество. Используют водорастворимые контрасты:

Процедуру проводят под местной анестезией, наркоза не требуется.

Женщину укладывают на специальное гинекологическое кресло, которое не создает помех рентгеновским лучам. Положение тела — как при гинекологических операциях. Область наружных половых органов обрабатывают антисептиком.

Сначала гинеколог проводит ручное обследование, затем осматривает шейку матки на зеркалах. После этого в шеечный канал вводится трубочка, которую подсоединяют к шприцу с контрастным веществом. Вводимая жидкость должна быть подогрета до температуры тела. Благодаря этому обеспечивается отсутствие болевых ощущений и спазмов.

Контрастная жидкость поступает в полость матки и маточных труб. Затем проводится серия рентгеновских снимков. После окончания процедуры трубочку удаляют. Выделение остатков контрастного вещества происходит через канал шейки матки и влагалище.

Гистеросальпингография практически безболезненна. Женщины отмечают небольшой дискомфорт, связанный с растяжением матки контрастным веществом. Эти ощущения проходят в течение получаса после окончания процедуры. Чтобы женщине было менее больно, после ГСГ ее оставляют полежать на кушетке в течение часа.

Лучевая нагрузка при гистеросальпингографии не превышает допустимых норм и безвредна для организма. Это достигается благодаря использованию современной цифровой аппаратуры.

Результаты гистеросальпингографии

В процессе исследования врач оценивает степень проходимости полости матки и маточных труб. Гистеросальпингография указывает на любые препятствия, имеющиеся там. Точность исследования достигает 90%.

Варианты результатов при ГСГ маточных труб:

Возможный результат	Описание
Вариант нормы	Полость матки имеет форму треугольника с равными сторонами. Основание его обращено вверх, у вершины видно отверстие маточного зева. В области углов основания начинаются маточные трубы. На рентгенограмме они выглядят как тонкие и извилистые ленты. Отчетливо прослеживаются три отдела маточных труб. Контраст при хорошей проходимости труб растекается практически на всю их длину
Воспалительные процессы	При заполнении маточных труб воспалительным экссудатом или спайками наблюдается прерывистое распространение контраста или полное отсутствие его в области труб. В большинстве случаев наблюдается расширение ампулярного отдела трубы
Пороки развития матки	Чаще всего это перегородка, которая разделяет полость матки на две части
Инфантильная матка	Размеры матки и шейки теряют нормальное соотношение. Шейка может иметь одинаковый размер с маткой или быть длиннее ее
Внутриматочная патология	Контрастное вещество огибает препятствия, в результате чего видны неровности контуров, наличие округлых образований вблизи стенок матки
Эндометриоз	Рентгенологическая картина показывает множественные тени различных форм и размеров

Последствия

На протяжении нескольких дней после проведения ГСГ маточных труб может наблюдаться:

• появление мажущих слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
• возникновение умеренных болезненных ощущений внизу живота;
• небольшая задержка менструации.

Такие последствия неопасны для организма и проходят через несколько дней.

Гинекологи отмечают, что после проведения гистеросальпингографии повышается вероятность оплодотворения и наступления беременности. Это связано с тем, что контрастное вещество способно стимулировать работу маточных желез и улучшать функцию эндометрия.

Редкими осложнениями, которые вызывает проведение гистеросальпингографии, могут быть:

• возникновение аллергии на контрастное вещество;
• развитие кровотечения из-за повреждения стенок матки или сосудов повышенным давлением;
• инфицирование полости матки.

Перед проведением гистеросальпингографии нужно обязательно выявить возможное наличие противопоказаний. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.

В целом процедура проходит безопасно, с соблюдением правил антисептики и не приводит к развитию тяжелых последствий. Она выполняется в стационарных условиях и позволяет эффективно определить причину бесплодия у женщин.