Тонус матки на последних неделях

Во время беременности психоэмоциональная сфера женщины меняется – под воздействием гормонов может измениться поведение будущей мамы, реакция на определенные вещи. И без того предостаточно поводов для волнения, а тут еще и гормоны берут свое. Сложно не поддаваться страхам, и тем более, не читать «страшилок» в интернете. А таких немало, и одна из них сводится к тонусу матки.

Матка в тонусе – в начале беременности эти слова вызывают у будущей мамы тревогу, в дальнейшем она начинает понимать, что за состояние, и во многих случаях догадываться, что приводит к тонусу. На последних неделях беременности тонус матки наоборот радует женщину, это значит, что организм готовится к родам. Но так ли все однозначно?

Тонус матки – это неконтролируемые сокращения этого органа, которые могут быть опасны. Заметьте, могут быть, а не «опасны всегда, и этого нужно бояться».

Чтобы понять, что такое этот тонус, стоит чуть больше узнать о строении матки. Матка состоит из мышечной ткани. Первый слой покрывает матку снаружи, как тонкая пленка. Между наружным и внутренним слоем располагается слой миометрий (состоит из мышечной и соединительной ткани), а внутри матку выстилает эндометрий. Именно мышечные волокна, которые могут сокращаться, вызывают тонус.

При нормальной беременности маточные мышцы расслаблены и спокойны. Это нормотонус. Если мамочка перенапряглась, разволновалась – волокна сжимаются, тонус их увеличивается, в матке нарастает давление. Так приходит повышенный тонус матки или гипертонус.

В любом триместре беременности может возникнуть гипертонус:

• В первом триместре это особенно опасно – может быть чревато выкидышем;
• Во втором триместре к гипертонусу приводят, как правило, нарушения образа жизни, большие умственные и физические нагрузки;
• В третьем триместре гипертонус может стать причиной преждевременных родов.

Сами специалисты отмечают, что гипертонус диагностируется у современных будущих мам все чаще и чаще. И причины тому разные – от гормональных нарушений до психологических факторов.

На ранних сроках беременности гипертонус в большей степени свидетельствует о гормональных нарушениях. В норме ли вырабатывается прогестерон, гормон, отвечающий за поддержание беременности? Очень часто недостаток этого гормона приводит к гипертонусу.

Дефицит прогестерона может возникнуть из-за:

• Генитального инфантилизма – органы половой системы у женщины развиты недостаточно, тогда давление на матку будет слишком сильным;
• Гиперандрогении – в организме женщины избыточное количество мужских гормонов;
• Гиперпролактинемии – в организме будущей мамы избыток гормона пролактина (до беременности это может выражаться нерегулярным циклом и небольшим выделением молозива из сосков).

Не менее часто к гипертонусу приводят доброкачественные опухоли матки, инфекционные и воспалительные заболевания малого таза, эндометриоз. Перед родами гипертонус может говорить о многоводии, большом плоде или многоплодной беременности. Но накануне родов умеренный гипертонус может быть предвестником скорых родов, подготовкой организма к родоразрешению.

Тяжесть и боль внизу живота на ранних сроках – повод быстрее обратиться к врачу. Да, некоторые боли могут говорить о том, что идет имплантация плодного яйца, но нельзя списывать боль на этот естественный фактор. Иногда боли говорят о начинающемся выкидыше, а иногда – о гипертонусе матки.

Гипертонус матки чувствуется как неприятные, сжимающие боли внизу живота. Иногда они ощущаются очень сильно, иногда словно фоном. Позже, когда у будущей мамы уже появляется видимый животик, гипертонус может проявляться как «окаменение живота». Живот словно бы становится твердым на какое-то время. Иногда гипертонус сопровождается небольшими кровянистыми выделениями. Об этом обязательно нужно сказать врачу.

Как врач диагностирует гипертонус:

• Ощупывает и прощупывает живот;
• На УЗИ можно увидеть тотальное или же локальное утолщение мышечного маточного слоя;
• Точно определяет тонус матки специальный прибор со встроенным датчиком.

Если у женщины обнаруживается гипертонус, ни в коем случае нельзя волноваться и впадать в панику – это только усугубит состояние. Только будучи в спокойном расположении можно снять гипертонус. И это важно помнить.

Предписания относительно поведения при гипертонусе строго медицинские. Только врач может сказать, что вам нужно делать. Все зависит от выраженности проблемы, общего состояния, срока беременности и т.д. Довольно часто гипертонус становится причиной госпитализации – женщину кладут на сохранение.

Но и дома постельный режим желателен, женщине прописываются возможные в беременность успокоительные, которые в том числе помогут снять спазмы. Это могут быть и препараты для поддержания гормонального баланса беременного организма – Дюфастон, Утрожестан. Опять же стоит сказать, все индивидуально. Лечение и рекомендации может назначить только врач, ведущий беременность.

Перенапряжение и стресс – более чем частые причины гипертонуса. Стоит ли говорить, что будущей маме следует максимально оградить себя от волнений и стрессов. Но если таковое уже случилось, постарайтесь вернуться в свою зону комфорта – дома улечься в постель, расслабиться, отвлечься. Домашние дела подождут, ощущение, что «без меня мир рухнет» практически всегда обманчиво, здоровье и нормальное психоэмоциональное состояние в беременность важнее всего.

Возможно, поможет в этой ситуации следующее:

• Ароматерапия – ароматические масла помогут расслабиться (возьмите масло зародышей пшеницы, пару капелек мандаринового масла и каплю масла розы, нанесите это на ладони и слегка помассируйте низ живота;
• На поздних сроках беременности снять гипертонус может теплый душ;
• С разрешения врача можно применять папаверин.

Постарайтесь понимать свое тело, прислушиваться к нему. Иногда будущие мамы жалуются, что после того, как чуть ли не бежали за автобусом или куда-то спешили, матка приходит в гипертонус. Но они считают это нормальным и абсолютно безвредным. Да, матка действительно придет в гипертонус после физического перенапряжения, но это сигнал – больше так не делай. А не причина отговорки «так у всех, это нормально».

На начальных сроках беременности он выражается дискомфортом/болью внизу живота. Это могут быть спазмы, хватающие боли, сокращения, тянущие боли. Любые выделения от светло-коричневых до откровенно кровянистых – повод тут же обратиться к врачу.

На более поздних сроках определить гипертонус можно по моментам внезапного так называемого окаменения живота. Живот становится твердым, иногда это сопровождается чувством давления, сокращениями. Если это случилось после физического напряжения, стресса, волнения, и само прошло быстро – это норма. Но если такое состояние часто и/или продолжительное, это повод идти к доктору.

Иногда гипертонус преследует будущую маму буквально всю беременность. Такая ситуация говорит о нарушениях естественного процесса вынашивания ребенка, она контролируется врачом, возможно, долго и часто придется лежать на сохранении. В любом случае врач должен выяснить причину гипертонуса и назначить лечение или дать какие-то рекомендации.

Беременность приносит женщине множество новых и ранее неизведанных ощущений, к которым нужно проявлять внимание. Эти ощущения касаются самочувствия и здоровья будущей мамы, и если что-то не так, нужно немедленно посоветоваться с врачом, особенно если новые ощущения неприятны или болезненны.

Особенно такое актуально, если отмечается тонус матки при беременности, или как его еще называют – гипертонус, матка в тонусе.

Тонус матки при беременности

Матка является мышечным органом, состоящим из трех слоев. Снаружи она покрыта особой пленкой – параметрием, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где формируется плацента и плодные оболочки при беременности.

Мышечная ткань при беременности способна разрастаться и увеличиваться в толщине и размерах, имеет свойства сокращаться.

Как, например, это происходит при родах, чтобы помочь ребенку родиться. Но, в своем обычном состоянии миометрий должен быть расслаблен, в том числе и во время беременности – это и будет нормальным тонусом матки.

Но далеко не всегда повышение тонуса матки является патологией, зачастую такое повышение тонуса является вполне физиологичным – мышцы периодически приходят в тонус, чтобы тренировались волокна.

В этом есть и доля здравого смысла, тонус матки периодами повышается даже в ответ на привычные раздражители в виде смеха или чихания, кашля. На состояние мышц матки влияет даже эмоциональное состояние будущей мамы, особенно при осмотре врача или переживаниях по поводу здоровья крохи.

Особенность физиологического тонуса в том, что он возникает на короткое время и быстро проходит, не причиняя беременной и малышу никаких неприятностей.

Совсем другое дело будет, если тонус матки при беременности длительный, или матка в тонусе практически постоянно. Это состояние чревато для беременности и для плода самыми неприятными последствиями, вплоть до прерывания беременности.

Чем опасен тонус матки при беременности

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Тонус матки при беременности: причины

Причины тонуса матки при беременности могут быть крайне различными, при этом нужно выделять – когда тонус вполне физиологический, а когда он опасен. Мы уже сказали, что при тренировочных схватках тонус матки повышается, что вполне нормально, и переживать не стоит.

В ранние сроки причиной тонуса обычно является дефицит прогестерона, гормона желтого тела беременности, вырабатываемого яичником, где вышла яйцеклетка. Основная задача этого гормона — подготовить матку к имплантации и вынашиванию плода.

Если гормона мало – матка приходит в тонус. Аналогично происходит и при избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов), нарушении работы щитовидной железы или гипофиза.

Может влиять на тонус матки сильный токсикоз, особенно при частой рвоте, приводящей к сокращению мышц брюшного пресса, и в том числе и матки.

Может влиять на повышение тонуса матки наличие аномалий в развитии матки – седловидная, двурогая матка обычно более чувствительна к внешним воздействиям, в том числе и повышению тонуса мышц.

Причиной тонуса может стать резус-конфликт, при наличии у резус-отрицательной мамы плода с положительным резусом от отца. В таких случаях тело мамы воспринимает ребенка как инородное веществ, и пытается его отторгать за счет повышения тонуса матки. Также, тонус матки может повышаться вследствие таких причин, как:

• воспалительные процессы гениталий матки и придатков
• инфекционные заболевания, ИППП
• чрезмерное растяжение стенок матки при многоплодной беременности, миоме, многоводии
• выкидыши и аборты перед беременностью
• психическое напряжение, стрессы, переживания
• перистальтика кишечника и газы, боли в животе
• усталость и физическое утомление.

Важно помнить, тонус матки – это не диагноз, а один из симптомов разного рода патологий, при которых нужно выяснить истинную причину повышения тонуса матки и устранить ее. Это не всегда можно выявить только по осмотру, и необходимы дополнительные обследования.

Тонус матки при беременности: симптомы

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

• ощущение тяжести внизу живота
• тянущая боль, как при менструации
• отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

• уменьшение объема живота
• уплотнение матки (она каменеет)
• болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Как определить тонус матки при беременности?

Способом медицинской диагностики гипертонуса может быть несколько. Прежде всего, это гинекологический осмотр с прощупыванием матки, а также проведение ультразвукового обследования с выявлением тонуса.

По данным УЗИ выявляется состояние тонуса стенок матки, особенно по отдельным ее стенкам и по степени выраженности. Это важно знать особенно в ранние сроки беременности, так как плод крепится к стенкам матки и от их состояния зависит его питание.

Есть и некоторые приборы для определения тонуса матки, но широкого распространения они не получили. Сложнее обычно выявить причину тонуса, а не сам факт его наличия.

Тонус матки при беременности: лечение

Самой главной проблемой является вопрос о том, как снизить тонус матки при беременности. Прежде всего, нужно прислушиваться к советам врача и больше отдыхать, успокоиться.

Если ситуация не критичная, обычно лечение проводится амбулаторно, при угрозе беременности женщину госпитализируют в стационар. Обычно рекомендуется:

• постельный режим
• спазмолитики (папверин, но-шпа)
• седативные препараты в комбинации с магне в6
• психотерапия.

Помимо этого, проводится активное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших тонус матки.

Если это дефицит прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, если причина в избытке андрогенов – препараты антиандрогенов, проводят лечение токсикоза, устраняют проблемы с работой кишечника, снижают газообразование при помощи диеты.

При наличии серьезного состояния прибегают к стационарному лечению с применением токолитиков в препаратах, системах и уколах, проводят активную терапию, предотвращающую преждевременные роды, а если это не удается, ведут беременность хотя бы до 28-30 недель, срока, когда можно выходить новорожденного, рожденного ранее срока.

Врачи будут делать все, чтобы максимально продлить беременность и снять повышенный тонус матки до сроков нормального родоразрешения.

При наличии физиологического гипертонуса матки при беременности в домашних условиях можно проводить упражнения и дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе и больше отдыхать.

Но если вы заметили, что тренировочные схватки стали регулярными, болезненными или длятся слишком долго, немедленно обратитесь к врачу.

При наступлении беременности почти каждая женщина испытывает некоторую напряженность в матке. И это вполне оправдано, ведь мышцы организма при обычном состоянии сокращаются, а когда речь идет о зарождении новой жизни, допускается, что матка приходит в тонус. Если этот симптом проходит практически безболезненно и отсутствия выделений, то ничего опасного в этом нет. Повышенный тонус матки может наблюдаться в течение всего срока беременности. Некоторые мамочки советуют в этом случае просто расслабиться всем телом, и матка рефлекторно придет в норму. Если это не помогло, можно выполнить упражнение: встать на четвереньки, сохраняя ровное дыхание, прогнуть спину.

Не рекомендуют долго спать на спине и, переворачиваясь со спины на бок, подгибать ноги в коленях. Но все это применительно к более ранним срокам беременности, а на последних неделях к увеличенному тонусу живота следует относиться со всем вниманием.

Тонус матки: главная причина ощущения «каменного» живота ↑

Определить, что матка напряглась, только лишь собственными ощущениями нельзя, особенно когда речь идет о первородящей маме. Для этого важно обратиться к доктору, который либо подтвердит тонус, либо успокоит вас, что это разыгралось ваше воображение. Выполнить проверку тонуса можно тремя способами. Например, гинеколог проведет пальпацию живота. Если у вас, действительно, матка в тонусе, то она при осмотре будет напряженной, достаточно плотной. Опытному врачу достаточно такого осмотра, чтобы определить, насколько серьезная проблема у женщины. Кроме того, гинеколог может направить будущую маму на УЗИ, здесь более детально рассмотрят ситуацию и определят причину повышенного тонуса матки. Еще один способ диагностирования проблемы – тонусометрия. Выполняется он с помощью специального датчика, который прикладывается к животу мамы.

Причин каменения живота может быть несколько, при этом достаточно распространенной является обычная усталость: не секрет, что мамам на последних неделях становится тяжело подниматься по лестнице, пользоваться услугами общественного транспорта, все это отражается не только на физическом состоянии, но и на эмоциональной нагрузке. Стресс и тяжелая работа провоцируют повышение тонуса матки. Причина может быть и в индивидуальной особенности женщины, например, если она имеет матку небольшого размера или у нее обнаружен эндометриоз. Большую роль играет и воспаление женских органов, которое могло быть еще до зачатия и во время беременности.

Врачи склонны предостерегать от повышенного тонуса матки женщин, которые имели выкидыши, а также тех, у кого генетически возможны паталогические процессы во время беременности. Осторожными следует быть мамам, имеющим болезни эндокринной системы, часто болеющим простудными заболеваниями. Если женщина работает на химическом производстве, или имеет работу, подразумевающую суточный график, вынуждена часто бывать в командировках – все это провоцирует повышенный тонус матки. Немаловажен и возраст мамы, замечено, что после 35 лет, особенно если женщина первородящая, у нее чаще наблюдается гипертонус.

Что делать, если живот каменеет на поздних сроках беременности ↑

Чаще всего живот каменеет на последнем сроке беременности. И при нормальном течении процесса, повышенный тонус матки в 35 недель свидетельствует о подготовке организма к активной фазе беременности – родам. В это время ребенок становится особенно активным, ему уже тесно в матке, которая реагирует на это гипертонусом. Но страдает не только этот орган, но и другие. Например, под давлением матки мочевой пузырь не наполняется полностью, поэтому женщина часто ходит в туалет. Если у женщины не появились слизистые выделения, в тонусе нет ничего страшного.

В 36 недель беременность все больше дает о себе знать беспокойными ночами, болями в ногах и пояснице, организм постепенно настраивается на предстоящие роды. Если на этом сроке гипертонус сопровождается болями в животе, лучше обратиться к врачу, но, как правило, все родовые симптомы также внезапно завершаются, как и начались. В этом сроке есть и свои положительные моменты, так, опускается живот и дышать становится легче.
С 37 недели нужно быть готовой в любой момент отправиться в роддом.

Преждевременные роды с этого времени могут произойти в любую минуту при условии, что живот каменеет и выделения становятся вязкими. Это особенно актуально для тех, кто ждет двойню или относится к категории повторнородящих мам. Чем ближе срок родовой деятельности, тем чаще и интенсивнее гипертонус матки. Если врач не ставит вам патологию в этот период, каменный живот всего лишь свидетельство того, что совсем скоро вы сможете держать на руках своего ребенка.

Что делать при тонусе матки ↑

Чем снимать напряжение органа? Правильно, расслаблением. Достичь этого состояния женщина может самостоятельно, удобно улегшись и расслабив все мышцы тела. Если тонус появился при длительном сидении или лежании, наоборот, следует немного пройтись, важно контролировать при этом дыхание, шаг не должен быть широким. Еще один способ расслабления – массаж. Мама может самостоятельно погладить живот кончиками пальцев. Кто-то ей может помочь выполнить эту процедуру на спине и голове. Цель одна – расслабить все тело. Есть и другой способ: натереть поясницу ладонью до появления жжения.

Конечно, следует избавить женщину от всего, что доставляет ей эмоциональное или физическое раздражение. Она должна находиться в хорошем настроении, вовремя ходить гулять, ее следует защищать от стресса. Главная задача мамы на этом этапе – доходить до того момента, когда наступит родовая деятельность, поэтому важно следить за тонусом матки, который в это время становится некоторым показателем состояния женщины.
Если живот не только напряжен, но и отдается болями, у женщины наблюдаются выделения, важно обратиться сразу же к врачу.

На основании обследования мамы врач решает, развивать ли родовую деятельность или прибегнуть к медикаментозному снятию гипертонуса. Для этого назначают специальные препараты, благодаря которым малыш находится в утробе матери до дня своего рождения. Чаще всего назначают магний, который считается безопасным для малыша.