Почему имплантация не происходит

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога — получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

Когда можно повторить?

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбрионов, чтобы по мере возможностей исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследования и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил подсадку в естественном цикле, без стимуляции и поддержки вообще.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

• ЭКО
• Статистика
• Неудачное ЭКО
• Почему первое ЭКО часто неуспешное
• Нет имплантации
• ЭКО-дети

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Запись опубликована Mary77 · 21 августа 2009

43 611 просмотр

• 1

20 комментариев

Рекомендованные комментарии

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лучшее на сайте

Первые признаки беременности. Опросы.

Признаки беременности на графике базальной температуры

Диета для зачатия – миф?

Популярные темы

Автор: Margarishka
Создана суббота в 19:47

Автор: Бегущая
Создана 18 часов назад

Автор: Дашенькаs
Создана суббота в 18:06

Автор: Дашенькаs
Создана Вчера в 04:29

Автор: Tatiana1984
Создана 10 часов назад

Автор: Дашенькаs
Создана Вчера в 02:28

Автор: Настюша)
Создана 4 часа назад

Автор: MaruYa
Создана 7 часов назад

Автор: Svetik1112343
Создана 1 час назад

Автор: Настюша)
Создана Вчера в 13:01

Зарождение новой жизни это поистине невероятный процесс, в котором присутствует много факторов. Основные и самые первые симптомы начала имплантации эмбриона в полость матки важно знать и понимать, что происходит на этом этапе. Но обо всем по порядку. Сперва, в организме женщины созревает яйцеклетка. После она начинает двигаться по маточной трубе на встречу оплодотворению и далее к матке. Сперматозоиды должны преодолеть большие сложности и большой путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При этом сперматозоид должен быть качественным и жизнеспособным.

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Вживление эмбриона

Первые симптомы беременности наступают после закрепления и последующего вживления эмбриона в стенку матки. Врачи советуют наблюдать за своим состоянием и пытаться определить начинающиеся симптомы и признаки приживления эмбриона. Это очень важный этап беременности.

Например, указывать на успешную имплантацию могут небольшие выделения похожие на месячные. Происходит это потому, что эмбрион вживляется в матку. На самом эмбрионе уже есть небольшие ворсинки, которые нужны для закрепления. Эти ворсинки и повреждают поверхность матки в области имплантации. После прикрепления эмбрион начинает вживляется и присоединятся к кровеносной системе матери. Поэтому и появляются выделения.

Очень популярный вопрос, который интересует будущую мать: «Сколько будет длиться имплантация эмбриона в матке?». Длится этот процесс около 20 недель. К концу этого этапа уже будет сформирована плацента, которая защищает малыша.

Помимо выделений, женщина при имплантации, может чувствовать слабость и недомогание. Повышается температура, в основном не выше 38.0. Эти симптомы наблюдаются как при естественной беременности, так и при искусственной (ЭКО).

Вероятность прерывания беременности на этом этапе и при таких симптомах случается редко. Поэтому не нужно переживать. Главное верить и все получится.

Иммунная система женщины может расценивать оплодотворенную яйцеклетку как инородный объект. Происходит это из-за того, что в яйцеклетке находятся гены отца. Не лишним будет почитать статью об иммунологическом бесплодии здесь.

Первые симптомы вживления

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) постепенно повышается с самого начала беременности, пик концентрации в организме женщины достигается ближе к родам. Это лишь один из признаков начавшейся имплантации. Другие признаки менее информативны, однако также могут указывать на начало имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенные первые признаки имплантации:

1. Зуд в матке.
2. Сильно тянет низ живота, как перед месячными.
3. Слабость и недомогание.
4. Тошнота.
5. Иногда даже рвота.
6. Выделения как при месячных.
7. Перемены настроения и раздражительность.
8. Также, сообщать о начале имплантации может неприятный привкус металла во рту.

Помимо этих симптомов, которые косвенно могут говорить о начале беременности. Есть и более существенные показатели:

1. Небольшое повышение температуры тела, но бывает и до 38.0.
2. Выделения, как перед месячными (главное чтобы в них не было кровяных сгустков).
3. Самый главный аргумент наступившей беременности это повышение ХГЧ.

На картинке снизу можно посмотреть какими должны быть результаты ХГЧ при ЭКО (после переноса эмбрионов), такие же показатели наблюдаются и при естественной беременности.

Результаты ХГЧ при ЭКО и обычной беременности

Еще существует поздняя имплантация эмбриона. Такое вживление эмбриона никак не отличается от обычной имплантации. Часто при поздней имплантации нет никаких выделений или повышения температуры. Подробнее о таком виде вживления можно прочитать тут.

Существует такое понятие, как имплантационный период. Этот период проходит до наступления менструации, в момент, когда женщина еще не знает, что забеременела. Когда зародыш выходит в матку из маточной трубы он не сразу начинает внедряться в стенку матки. В течение двух дней он привыкает к новым условиям и пребывает в свободном состоянии. Вот эти 2 дня и последующие дни, в которые происходит прикрепление к матке, и образуют собой имплантационный период.

Основные симптомы наступившей беременности

Во время прикрепления эмбриона может наблюдаться имплантационное западение. В этот короткий период температура тела немного понижается. После понижения температуры на несколько дней происходит повышение температуры, вплоть до 38.0. Это явление говорит о начале имплантации. Вот пример такого западения температуры.

Имплантационное западение температуры тела на графике

Краткий итог

С самого начала беременности, периода имплантации, будущая мать обязана следить за своим здоровьем и психоэмоциональным состоянием. Особое внимание нужно уделить первым 150 дням. Спустя этот время плацента уже полностью сформируется и ребенок будет защищен лучше. Имплантация длится до конца формирования плаценты.

Пишите комментарии, задавайте вопросы и делитесь своим опытом. Как у вас проявлялась имплантация? Повышалась ли температура? Ставьте оценку статье звездами снизу. Можете поделиться статьей с друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение и просмотр.