Уход за женскими половыми органами
Правильный уход за женскими половыми органами – основное условие сохранения их здоровья. Строение женских половых органов довольно сложное: они делятся на наружные и внутренние. К наружным женским половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор.
Основное правило: уход за женскими половыми органами должен быть регулярным. Ежедневно (утром и вечером) необходимо поддерживать гигиену наружных половых органов. Гигиенические процедуры должны включать: обмывание наружных половых органов чистой водой с использованием специального мыла для интимной гигиены. Такое мыло не раздражает слизистую оболочку и сохраняет естественную микрофлору влагалища. Обмывать женские половые органы нужно движениями спереди назад, чтобы не занести бактерии из заднего прохода во влагалище. Следует хорошо промывать складки между большими половыми губами. Уход за женскими половыми органами позволит избежать многих серьезных заболеваний, связанных с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены.
Уход за женскими половыми органами включает не только соблюдение личной гигиены, но и выбор правильного белья. Лучше, чтобы белье было из хлопка, т.к. оно хорошо пропускает воздух, позволяя коже дышать. Такое белье хорошо впитывает естественные выделения и обладает высокими гигиеническими свойствами. Белье должно быть комфортным, модные сейчас трусики-стринги, с тонкой полоской сзади способствуют переносу бактерий из заднего прохода во влагалище.
Уход за женскими половыми органами во время менструации
Во время менструации нужно особенно тщательно следить за гигиеной половых органов. Не следует принимать ванну, ходить в бассейн, сауну, т.к. увеличивается риск занести инфекцию. Гигиенические прокладки необходимо менять своевременно, не реже 3-4 часов. Не рекомендуется часто использовать гигиенические тампоны, находясь во влагалище, они не позволяют менструальным выделениям свободно выходить и провоцируют размножение бактерий, способных вызвать инфекцию. Использовать тампоны лучше в исключительных случаях.
Уход за женскими половыми органами подразумевает постоянное соблюдение правил гигиены, ношение комфортного белья, а также регулярный (не реже 1 раза в год) осмотр врача-гинеколога.
Цель: подмыть пациента.
Показания: дефицит самоухода.
3. Кувшин с водой (температура 35 – 38 градусов Цельсия).
4. Ватные тампоны или салфетки.
5. Корнцанг или пинцет.
При подмывании мужчин:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Оградите ширмой пациента.
3. Наденьте перчатки.
4. Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.
5. Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.
6. Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите ее.
7. Снимите перчатки, вымойте руки.
8. Уберите ширму.
При подмывании женщин:
1. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Оградите пациентку ширмой.
3. Наденьте перчатки.
4. Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.
5. Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.
6. Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38°) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.
7. Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.
8. Уберите судно и клеенку.
9. Укройте пациентку.
10. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Снимите перчатки, вымойте руки.
12. Уберите ширму.
Рис.4 Уход за наружными половыми органами женщины
Алгоритм кормления тяжелобольного из ложки
Показания: невозможность принимать пищу самостоятельно.
Подготовка к кормлению
1. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
2. Предупредить пациента за 15 мин о приеме пищи и получить его согласие.
3. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке и протереть ее или придвинуть прикроватный столик, протереть его.
4. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
5. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть салфеткой его грудь.
7. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие (60 °С) и холодные блюда.
8. Спросить пациента о последовательности, в которой он предпочитает принимать пищу.
9. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель на тыльную сторону руки.
10. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
11. Кормить медленно:
* называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;
* наполнить ложку твердой пищей;
* коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;
* прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;
* дать время прожевать, проглотить пищу;
* предлагать питье после нескольких ложек с твердой пищей.
12. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
13. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
14. Убрать после еды посуду и остатки пищи.
Рис.5 Кормление тяжелобольного из ложки
Цель: Подмыть пациентку
Показания: Невозможность самоухода
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
5. Корнцанг или длинный пинцет
6. Ватные тампоны
7. Марлевые салфетки
8. Кувшин с водой или слаборозовым раствором перманганата калия температура 35-38 градусов. ( Можно вместо кувшина использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником)
9. Почкообразный лоток
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациентке о предстоящей процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение
3. Отгородить пациентку ширмой
4. Вымыть руки, надеть перчатки
5. Постелить клеенку под область таза пациентки и поставить на нее судно.
6. Помочь пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.
7. Встать сбоку от пациентки, держа кувшин с теплым раствором антисептика ( или наконечник кружки Эсмарха) в левой руке, а корнцанг с салфеткой или ватным тампоном в правой руке.
8. Поливать раствором на половые органы, а салфеткой ( или тампоном) производить движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз. Последовательность подмывания:
· Вначале подмывают малые половые губы
· Затем большие половые губы
· Далее паховые складки
· В последнюю очередь подмывают промежность и анус
9. Осушить сухой салфеткой или тампоном половые органы и кожу промежности в той же последовательности.
10. Убрать судно, клеенку, ширму.
11. Укрыть пациентку.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
· Дезинфекция судна – замачивание при полном погружении в хлорамин 1% – 120 минут, хлорамин 3% – 60 минут, сульфохлорантин 0,2% на 120 минут, лизоформин-3000 0,25% на 240 минут, амоцид 1,5% на 120 минут с последующим ополаскиванием.
· Дезинфекция перчаток – замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут
· Дезинфекция корнцанга – замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой
· Дезинфекция отработанного материала – замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.
Если подмыть пациентку таким способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы поставить судно) можно подмыть с помощью махровой рукавички или « варежки».
ТЕХНИКА ПОДМЫВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ "ВАРЕЖКИ"
1. Оградите пациентку ширмой.
2. Помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены).
3. Постелите клеенку под таз пациентки и между ее ног.
4. Поставьте емкость с теплой водой или антисептическим раствором между ног у пациентки.
5. Встаньте сбоку от пациентки.
6. Наденьте перчатки, а на правую руку поверх перчатки "варежку".
7. Смочите "варежку" в воде, слегка отожмите.
8. Проведите "варежкой" сверху вниз последовательно справа и слева, обходя половую щель.
9. Повторите движения (пункты 7 и 8) несколько раз.
10. Далее вымойте паховые складки, промежность, область ануса.
11. Снимите варежку.
12. Осушите сухой салфеткой половые органы в той же последовательности.
13. Уберите емкость с водой, клеенку; снимите перчатки.
14. Помогите пациентке лечь удобно и укройте ее.
15. Уберите ограждение.
16. Вымойте руки.
Примечание:
· Дезинфекция «варежки» – замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут с последующим ополаскиванием и высушиванием.
· Дезинфекция перчаток – замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.
УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН
Цель: Подмыть пациента
Показания: Невозможность самоухода
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1.Марлевые салфетки
2.Теплый антисептический раствор
3.Перчатки
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей процедуре.
2. Оградить пациента ширмой.
3. Вымыть руки. Надеть перчатки.
4. Оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.
5. Протереть головку полового члена салфеткой, смоченной в теплой воде или антисептическом растворе.
6. Протереть кожу полового члена и мошонки, паховые складки, затем просушить насухо.
8. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
· Дезинфекция использованных салфеток – замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут.
· Дезинфекция перчаток – замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром ( вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и т.д.), Можно припудрить кожу тальком.
Манипуляция 17.
«Определение степени риска возникновения пролежней»
Цель:Определить степень риска возникновения пролежней с целью их предотвращения.
Показания:Тяжелое состояние пациента. Больные с нарушенными функциями перемещения.
Противопоказания: Нет
Оснащение: Шкала Брэйдена.
Последовательность:
Сенсорное восприятие –способность осмысленно реагировать на дискомфорт.
1. Один балл – сенсорное восприятие полностью ограничено. У пациента отсутствует реакция на болезненные ощущения, он не стонет, не вздрагивает, не осмысливает в результате пониженного уровня сознания или ограниченной чувствительности к боли по всей поверхности тела.
2. Два балла – сенсорное восприятие очень ограничено. Пациент реагирует только на болезненные ощущения и может передавать ощущение дискомфорта только с помощью стонов и беспокойства.
3. Три балла – сенсорное восприятие слегка ограничено. Пациент реагирует на вербальные команды, но не всегда может сообщить о дискомфорте или своих пожеланиях.
4. Четыре балла – сенсорных нарушений не наблюдается.
Влажность –степень увлажнения кожи.
1. Один балл – кожа постоянно влажная в результате усиленного потоотделения, недержания мочи. Наблюдается сырость при каждом переворачивании пациента.
2. Два балла – Кожа очень влажная часто, но не всегда. Необходимо менять белье 1 раз за смену ( 6 часов).
3. Три балла – кожа периодически влажная, что требует дополнительной замены белья приблизительно 1 раз в день.
4. Четыре балла – кожа как правило сухая, белье меняется через обычные промежутки времени.
Активность – степень физической активности.
1. Один балл – лежачий больной, прикован к постели.
2. Два балла – сидячий больной, способность ходить серьезно нарушена или исчезла. Нуждается в помощи, чтобы сесть в кресло или на инвалидную коляску.
3. Три балла – Больной периодически ходит, в течении дня несколько раз, однако только на короткие расстояния, самостоятельно или с помощью. В основном проводит день в постели или в кресле.
4. Четыре балла – ходит часто, выходит из комнаты не менее 2-ух раз в день, ходит по комнате по меньшей мере каждые 2 часа.
Подвижность –способность изменять положение тела.
1. Один балл – Больной полностью неподвижен, без посторонней помощи не может изменить положение тела.
2. Два балла – Подвижность очень ограничена. Больной периодически меняет позу, однако не способен это делать часто и самостоятельно.
3. Три балла – Подвижность слегка ограничена. Больной самостоятельно производит частые, хотя и незначительные изменения положения тела.
4. Четыре балла – ограничений подвижности нет.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8787 – 
| 7510 – 
или читать все.
78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно