Вакцина от опоясывающего герпеса

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как герпес. Это неприятное жжение и водяной пузырек помнят все. Герпес – это заболевание инфекционного характера, которое не стоит недооценивать. Этот вирус способствует постепенному угнетению иммунной системы человека.

Вирусная частица герпеса-зостер может постоянно жить в организме человека и при этом не вызывать никаких симптомов, но когда будет удачный момент он проявиться со всеми возможными осложнениями.

Важно! Полностью от вируса герпеса избавиться невозможно.

Опоясывающий лишай – это недуг, которым люди болеют единожды, и при грамотном лечении он протекает без рецидивов.

Природа возникновения

Вирусная частица герпеса появляется у человека после ветряной оспы. После излечения ветрянки она навсегда поселяется в нервных клетках организма человека.

Важно! Возбудителем ветрянки является вирусная частица «варицелла зостер».

Если у человека крепкая иммунная системы, он здоров, молод и хорошо себя чувствует, то она его не беспокоит, однако, когда начинаются необратимые процессы старения, авитаминоза, различных патологий органов, то он активируется и появляется во всей красе.

Также вирус может проникнуть в человека при контактировании с больным, потому что пока есть болезнь, вирусная частица может распространяться воздушно-капельным путем.

К группам, особенно восприимчивым к вирусу герпеса относятся:

• маленькие дети (у них еще происходит формирование иммунной системы);
• люди, преклонного возраста (угасание иммунитета);
• люди, болеющие ВИЧ.

Остальные переносят герпес нормально, и он появляется у молодых людей редко.

Симптоматика

Когда происходит активация вирусной частицы, у человека начинается ухудшение самочувствия, как перед ОРИ либо гриппом. Признаки герпеса-зостера легко спутать с симптомами пневмонии, стенокардии, перитонита. Этому на первичных ступенях развития его очень сложно обнаружить. Какие симптомы можно выделить:

• головокружение;
• вялость;
• ухудшение общего состояния;
• увеличение лимфоузлов;
• дисфункция пищеварительной системы.

В начале заболевания отмечаются простреливающие болевые ощущения в разных местах тела. Затем возникает зуд, жжение, а позже начинают возникать светло-розовые пятна с большим количеством пузырьков, наполненных экссудатом. Обычно сыпь появляется в месте, где скапливаются нервные окончания, особенно возле тройничного нерва, шее, в области крестца и редко на волосяном покрове.

Важно! Диагноз поставить должен только дерматолог на основании клинической картины и по результатам проведенных исследований.

Как избавиться

Много лет подряд ученые работают над вакциной, которая может уничтожить герпес. Еще не создано вакцины, избавляющей навсегда от этого недуга. По статистике ВОЗ более 90 % людей имеют это заболевание, можно сказать, что это бич современности. Особенно герпес зостер опасен для тех, кто более СПИДом. Ежегодно процент заболевших людей увеличивается.

Прививка от герпеса-зостер является эффективным и спасательным решением. Не все люди догадываются, что у них может быть вирус, т.к. он находится в скрытой форме. Когда начинают воздействовать благоприятные факторы, то начинается обострение, с возникновением пузырьков, наполненных экссудатом. Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение могут быть различными:

• перегрев;
• переохлаждение;
• нервный срыв;
• в качестве осложнения после заболевания.

Появление ухудшений зависит от силы иммунной системы и восприимчивости организма к различным неблагоприятным факторам среды. Снижение защитных сил человека приводит к активации вируса, и возникновению герпетических высыпаний. Люди обычно герпес называют «простудой на губах» из-за того, что он возникает в период ОРИ.

Эффективность вакцины

Вакцина против опоясывающего лишая ведет:

• к снижению процента инфицирования;
• снижению симптомов, возникающих в период заболевания;
• уменьшению количества инфицированных грудных детей.

Точно можно сказать, что лекарственная субстанция будет подходить не всем, т.к. имеет многочисленные противопоказания. Сегодня в лабораториях работают над целым рядом вакцин, которые активно борются с герпесом. К ним можно отнести инактивированные, субъединичные вакцины. Многие фармацевтические корпорации заинтересовались разработкой лекарственной субстанции и уже начали проводить исследования.

К примеру, была создана вакцина Chiron, которая состоит из эмульсии нового адъюванта МF 59 и гликопротеидов. Результаты на людях, которые согласились участвовать в клинических испытаниях дали разные результаты: у женщин проявился эффект защиты, а у мужчин – нет. Значит, предположительно лекарственная субстанция, имеет какой-то компонент, который не подходит для лиц мужского пола.

Вторая вакцина создана фирмой GlaxoSmithKline, в которой были смешаны несколько иные виды противогерпетических веществ. В испытаниях лекарственной субстанции согласилось участвовать 3300 мужчин и женщин длительностью на 19 недель. Хотя также имелись противопоказания, но эффект был лучше, чем в первом варианте. У женской половины процент инфицирования уменьшился в 34-35%, а активность развития заболевания на 74%. Те женщины, которые уже имели антитела в организме, не подверглись защите – это и есть противопоказания к вакцине.

Сегодня вакцинирование от вируса герпеса является популярной темой в медицине. Несмотря на противопоказания и малый процент эффективности, но ведутся активные разработки по улучшению.

Важно! Вакцина при попадании в организм не запускает образование антител, а помогает создать неспецифический иммунитет от герпеса.

Есть лекарственная субстанция от опоясывающего лишая – «Зоставакс». Эта вакцина может использоваться людьми преклонного возраста и детьми. Ее применение понижает процент инфицирования герпес-зостер среди взрослого населения на 62%. Стоимость вакцинации от опоясывающего лишая составляет не менее 5100 рублей.

Подводя итог, можно сказать, что есть вакцина против герпеса-зостер и герпеса 1 и 2 видов. Они совместно с противовирусными лекарственными средствами способны в 95% заболеваний перевести из активной в латентную стадию. По отдельности противовирусные средства таким эффектом не обладают, поэтому поможет только комбинированное лечение.

Несмотря на наличие вакцин, нельзя сказать, что они наверняка помогут, поэтому от герпеса, на сегодняшний день, нет средств, которые послужили бы профилактикой для инфекции.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Среди заболеваний, которые вызывают вирусы семейства герпеса, вакциноуправляемыми считаются простой герпес, ветрянка и опоясывающий лишай.

Методы борьбы с рецидивирующим герпесом включают применение схем иммуномодулирующих препаратов, а также использование вакцин – Витагерпавак или Герповакс.

Лечение инфекции подразумевает как сочетание прививки и иммунокорректоров, так и изолированную вакцинацию в период ремиссии.

Для профилактики ветряной оспы и опоясывающего лишая применяются прививки Варилрикс, Окавакс и Зоставакс.

Препараты от ВПГ 1 и 2 типа

Для вакцинации против вируса простого герпеса 1 и 2 типа применяется инактивированная прививка. На территории России для профилактики герпетической инфекции выпускаются два биологических препарата, названия лекарств — Витагерпавак и Герповакс.

Обе вакцины имеют одинаковый состав и тип – инактивированные вакцины. Это означает, что вирусы лишены своей патогенной активности путем добавления химического вещества, в частности, формалина. ВПГ также теряет возможность мутировать, что обеспечивает должный эффект.

Преимуществом считается простота изготовления, стабильность при хранении, а также незначительное количество поствакцинальных реакций.

Недостатком инактивированной вакцины является слабая иммуногенность и необходимость многократного введения для выработки полноценного количества антител.

Вакцина от герпеса содержит антигены двух типов вируса – ВПГ 1 и 2. Инъекции вводят внутрикожно в область предплечья.

Показания и противопоказания

Профилактические уколы от герпеса назначают при:

• частых обострениях лабиальной формы герпетической инфекции с распространением на другие области кожи и слизистых оболочек лица (орган зрения и слуха), кистей рук;
• частые рецидивы генитального герпеса;
• любая локализация вирусной инфекции, протекающая с осложнениями, связанными с распространением вируса.

Целью вакцинации считается удлинение межрецидивного периода и сокращение частоты обострений.

Чаще всего прибегают к вакцинотерапии при рецидивах более 6 раз в год.

• наличие в анамнезе аллергии на аминогликозиды;
• обострение вирусной инфекции;
• беременность;
• любое заболевание в стадии обострения;
• наличие злокачественной опухоли.

После укола возможно жжение, покраснение, а также небольшое повышение температуры и слабость.

Схемы лечения и эффект после прививки

• введение вакцинного препарата начинается в период ремиссии;
• первую дозу вводят не ранее 5 суток после выздоровления от последнего обострения;
• каждую последующую дозу назначают с интервалом в 7-10 дней;
• в отношении других хронических заболеваний также требуется состояние ремиссии.

Курс уколов от герпеса, как правило, составляет 5 инъекций.

При сочетании вакцинотерапии и иммуномодуляторов чаще всего применяют препараты интерферона. Свечи Виферон, Генферон, Кипферон, уколы Циклоферон при герпесе назначают по схеме:

• свечи с интерфероном по 1 штуке 2 раза в день (курс 10 дней) или инъекции Циклоферона через день (курс индивидуальный);
• на восьмой день начинают вводить прививки от герпеса;
• вторую и следующие инъекции вакцины назначают каждые 7-10 дней;
• через 6 месяцев проводят повторный курс.

В своих отзывах пациенты отмечают удлинение межрецидивного периода в 2-3 раза. Обострения после курса прививок случаются намного реже, имеют абортивный характер: вместо пузырьков герпеса появляются папулы, самостоятельно разрешающиеся через 3-4 дня. Также снижается интенсивность болевых ощущений, зуда и жжения.

Вакцинотерапия корригирует иммунный ответ в целом, улучшает качество лимфоцитов, нормализует продукцию антител и интерферона.

Действие вакцины против герпеса оценивают также по степени вирусемии. Для этого до и после терапии проводят количественный анализ ПЦР на ВПГ 1 или 2 типа.

Специалисты отмечают, что сохранение частоты обострений или небольшие изменения в длительности межрецидивного времени расцениваются как отсутствие эффекта.

Вакцины против вируса Варицелла-Зостер

Для защиты от двух заболеваний, которые вызывает вирус герпеса 3 типа, существуют специальные живые вакцины. Заболеваемость ветрянкой контролируют с помощью прививок Варилрикс, Окавакс, а против рецидива – опоясывающего лишая – создана вакцина Зоставакс или Зостер-вакцина.

Привычная всем детская инфекция характеризуется тяжелым течением у взрослеющих подростков и взрослых. Кроме того, у детей ветряная оспа может осложниться менингоэнцефалитом.

Поэтому для профилактики этого заболевания применяется прививка. Известно, что рецидивом детской инфекции является опоясывающий лишай.

Это заболевание встречается среди лиц пожилого возраста, описывается тяжелым течением и частыми неврологическими осложнениями. Для профилактики опоясывающего лишая выполняют прививку Зоставакс.

Обе вакцины являются живыми. Это значит, что вирус 3 типа лишили факторов патогенности и он потерял способность вызывать заболевание, но иммуногенность сохранена, за счет чего вырабатывается полноценный иммунитет.

Вакцины от вируса герпеса 3 типа полностью защищают от заболевания или способствуют его протеканию в легкой форме.

Показаниями для прививки от ветряной оспы являются:

• экстренная вакцинация контактных, не болевших ветрянкой, в очаге инфекционного заболевания;
• пациенты с острым лейкозом;
• прием иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
• наличие эндокринных заболеваний, болезней обмена веществ;
• этап планирования трансплантации;
• муковисцидоз;
• сердечно-сосудистые болезни.

В подавляющем большинстве случаев прививку рекомендуют при заболеваниях, которые могут усугубить течение ветрянки.

Препарат вводят с 12 месяцев. Детям от года до 13 лет показана одна инъекция, старше 13 лет – два укола с интервалом в 1,5-2,5 месяца.

Вводят препарат подкожно. После укола отмечается боль и покраснение, возможно появление сыпи на теле.

В ответ на введение второй дозы реакции проявляются ярче. В целом поствакцинальные реакции не тяжелые.

Лица, переболевшие ветрянкой и возраст которых перешагнул за 50 лет, включены в группу риска по развитию опоясывающего лишая.

Это заболевание опасно формированием поражения органа зрения, слуха, развитием неврологических последствий.

Поэтому специалисты рекомендуют пожилым людям привиться от ВГЧ 3 типа. Достаточно одного укола, ревакцинация не требуется.

Так как обе вакцины являются живыми, вводит их можно только после полного высыхания антисептика на коже.

• беременность;
• острые инфекционные заболевания и обострения соматических патологий;
• ВИЧ и другие причины тяжелого иммунодефицита;
• прием высоких доз гормональных средств;
• активный туберкулез;
• аллергия на Неомицин.

Учитывая высокий риск тяжелых последствий герпетических инфекций, рекомендуется рассмотреть вариант плановой вакцинации.

При отсутствии противопоказаний, прививки против герпеса 1,2 и 3 типа могут существенно улучшить течение заболеваний и предотвратить осложнения.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

Полезное видео

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Миф №2. Болеют только пожилые люди

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.

Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль – практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза – инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.