Вакуумная аспирация или медикаментозный

Выбор одной из этих процедур зависит от срока беременности, возраста пациентки, медицинских показаний, общего состояния женщины, а также социальных аспектов. Следует понимать, что данные виды аборта проводятся исключительно на ранних сроках беременности, в то время, когда плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепилось к внутренней стенки матки и в организме женщины не начались сложные гормональные изменения. Процедура искусственного прерывания беременности этими способами проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах. Если врач рекомендует женщине выбор между этими видами аборта, то, несомненно, стоит отдать предпочтение медикаментозному, хотя он на порядок дороже. Рассмотрим особенности каждого способа проведения мини-аборта.

Медикаментозный аборт

Современная фармакология позволяет делать медикаментозное прерывание не только маточной, но и внематочной беременности. Еще недавно такую патологию лечили исключительно хирургическими методами. Сегодня используют препарат Метотрексат. Он хотя и считается довольно токсичным, но позволяет избежать операции. А вот привычный Мифепристон при внематочной беременности не будет эффективен. Еще несколько нетоксичных лекарств пока находятся в стадии разработки и не получили лицензию.

Вакуумный и медикаментозный аборт относятся к категории мини-аборта. Они являются наиболее щадящими методами прерывания беременности и сопровождаются минимумом побочных эффектов и осложнений.

Медикаментозный аборт выполняется на сроке беременности до 5-6-й недели и обладает рядом преимуществ в сравнении с мини-абортом или хирургическим выскабливанием:

• отсутствие хирургического вмешательства и осложнений после перенесенной анестезии;
• минимальный процент осложнений (травматизм матки, разрывы мышечной ткани, инфекционное заражение);
• процесс отторжения плодного яйца напоминает естественную менструацию и не наносит психологической травмы;
• быстрый процесс реабилитации;
• в 98% случаев из 100% сохранение репродуктивного женского здоровья.

Условно медикаментозный (фармакологический) аборт можно разделить на несколько этапов. Среди которых обязательное обследование женщины на предмет выявления скрытых заболеваний и уточнения срока беременности:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• анализ крови на гепатит, ВИЧ, RW, ХГЧ;
• забор и исследование микрофлоры влагалища;
• беседа с психологом о целесообразности прерывания беременности.

Врач-гинеколог в обязательном порядке выполняет информирование пациента о всех тонкостях прерывания беременности медикаментозным способом, рассказывает суть действия препаратов, возможных симптомах и дальнейших последствиях аборта. После письменного согласия женщины подбирается наиболее оптимальные медицинские средства (Пенкрофтон, Мифолиан, Мефипристон, Мифепрекс, Мифегин).

Обращаем ваше внимание! Все препараты, вызывающие аборт, отличаются по своему фармакологическому составу, доказанной эффективности и принципу действия. Поэтому выбор медицинского средства для отслоения и выхода плодного яйца необходимо доверить квалифицированному акушеру-гинекологу.

В присутствии врача пациентка выпивает несколько таблеток для прерывания беременности. В течение нескольких часов начинается действие препаратов и в это время важно находиться под наблюдением медицинского персонала. После 1-2 часов можно идти домой и постепенно возвращаться к привычному ритму жизни. Обильные кровянистые выделения в течение нескольких дней будут свидетельствовать об искусственном изгнании плодного яйца вместе со слизистой оболочкой. Спустя 36-48 часов необходимо прийти в клинику для контрольного УЗИ.

Несмотря даже на такой щадящий способ прерывания беременности гинеколог обычно назначает курс реабилитации для организма, который включает противовоспалительную и гормональную терапию.

Важно! Не стоит считать медикаментозный аборт простым и безопасным способом избавиться от нежелательной беременности. Выбор специальных медицинских препаратов, все подготовительные действия и подбор медикаментов должны быть согласованы с квалифицированным врачом-гинекологом. Игнорирование рекомендаций врача и чрезмерная самостоятельность может негативно сказаться на состоянии здоровья и нарушить репродуктивную функцию женщины в будущем.

Вакуумный аборт

Вакуум-аспирационный метод прерывания беременности на ранней стадии проводится до 7-8 недели. Данный вид аборта проводится исключительно в стационарном отделении гинекологии под действием анестезирующего средства местного действия или общим наркозом. Процедура проходит безболезненно и не превышает 10-15-ти минут.

Подготовительный этап перед абортом вакуумным такой же, как и перед медикаментозным. Беременность подтверждается УЗИ и определяется точное место расположения эмбриона, исключается внематочная беременность, сдаются необходимые анализы.

После выбора типа обезболивания и проведения анестезии акушер-гинеколог через цервикальный канал шейки матки вводит в полость специальный зонд, соединенный с вакуум-насосом и создается отрицательное давление в полости. За счет разницы в давлениях происходит отторжение плодного яйца и эндометрия матки, которые всасываются электрическим насосом вакуум-аспиратора. Спустя несколько часов после вакуумного аборта (2-3 часа) пациентка может идти домой.

После мини-операции обычно назначают курс антибиотиков для предотвращения развития инфекций, а также обезболивающие препараты при необходимости.

Контрольное УЗИ рекомендуют сделать не позднее чем через 2-3 недели после процедуры.

Независимо от того, был проведен вакуумный аборт или медикаментозный, у женщины могут появиться некоторые симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу, это:

• обильное или длительное кровотечение;
• резкое повышение температуры;
• сильные боли в области матки;
• головокружения и потери сознания.

В случае прерывания беременности важно до конца осознавать все последствия таких действий и помнить, что любое вмешательство в естественное течение жизненного цикла может негативно сказаться на работе всего организма, а также способности нормально выносить и родить здорового ребенка в будущем.

В современной гинекологии используются различные методы для прерывания беременности. Выбор конкретной методики зависит от ряда факторов. Хирургический аборт проводится довольно редко из-за травматичности процедуры. Обычно пациентке при незапланированной беременности рекомендуют вакуумный аборт или медикаментозный.

В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум

Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.

ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.

Возможно проведение медикаментозного прерывания беременности до 7 недель гестации. Затем снижается эффективность метода, и возрастает риск возникновения осложнений. При правильном подборе препаратов осложнения наблюдаются редко, болевые ощущения не являются выраженными. В случае проведения фармаборта на поздних сроках могут возникнуть болевые ощущения, которые купируются специальными препаратами.

После проведения медикаментозного аборта пациентка находится под наблюдением специалиста. Через определенное время нужно посетить врача и провести ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возникновение осложнений.

Фармаборт имеет противопоказания:

• заболевания крови, которые могут привести к кровотечению;
• гормональные дисфункции;
• непереносимость компонентов препаратов;
• обострение хронических болезней органов в малом тазу;
• локализация плодного яйца вне матки.

К преимуществам относят отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Это существенно снижает риск осложнений. После применения специальных препаратов происходит отторжение имплантированного плодного яйца, отмечается самопроизвольное очищение матки.

Прерывание имеет несколько основных этапов:

1. Подтверждение беременности и исключение возможных противопоказаний к манипуляции.
2. Прием препарата в назначенной дозировке, вызывающего гибель эмбриона.
3. Повторный прием медикаментов по необходимости спустя 2 суток в домашних условиях для провокации сильных маточных сокращений.
4. Контрольный осмотр через 1-2 недели с проведением ультразвуковой диагностики.

Восстановительный период составляет 4-5 недель. Женщине следует обращать внимание на свое самочувствие. Обычно отмечается нарушение цикла. При подъеме температуры, выраженных болях и кровянистых выделениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Зачастую женщины выбирают между медикаментозным прерыванием беременности или фармабортом и вакуумом. Так называемый вакуумный аборт (вакуум-аспирация) подразумевает использование во время манипуляции прибора с целью отсасывания плодного яйца посредством его введения в маточную полость. Выскабливание или кюретаж маточной полости, которое травмирует ткани, не проводится. Возможно применение как общего наркоза, так и местного обезболивания.

Вакуумное прерывание беременности может быть выполнено до 9 недель гестации, если плод соответствует допустимым размерам. Если говорить о том, какой метод прерывания лучше, медикаментозный аборт или вакуум, нужно указать противопоказания к вмешательству:

• инфекционные процессы, протекающие с подъемом температуры;
• беременность внематочной локализации;
• обострение хронических заболеваний, поражающих органы малого таза;
• нарушение свертываемости крови;
• невозможность использования наркоза;
• аборт в анамнезе, выполненный в течение последних 6 месяцев.

Вакуумный аборт проводят на обычном гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляют обработку половых органов, шейки и влагалища антисептиком. Затем врач помещает во влагалище зеркало и фиксирует матку при помощи пулевых щипцов. Плодное яйцо извлекают посредством инструмента, на который присоединяют катетер.

Общая продолжительность вакуумного аборта составляет около 10 минут. После окончания действия наркоза при отсутствии осложнений женщина может отправляться домой.

После медикаментозного или вакуумного прерывания беременности отмечаются тянущие боли. Это обусловлено сокращениями матки. При отсутствии отечности со стороны влагалища эти симптомы являются вариантом нормы. После процедуры отмечаются кровянистые выделения, которые можно по интенсивности и продолжительности сравнить с месячными.

Осложнением считают появление кровотечения, которое может начаться после проведения вакуумного аборта.

Повреждение маточных стенок происходит при некорректно выполненном вакуумном аборте. Перфорация маточного тела проявляется выраженными болями, слабостью и головокружением. При этом осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Какой аборт лучше – медикаментозный или вакуумный

Медикаментозные прерывания или вакуумная аспирация могут быть выполнены на ранних сроках прогрессирующей, а также замершей беременности. Выбор конкретной методики прерывания беременности зависит от общего состояния здоровья и срока гестации.

Поскольку медикаментозный способ не считается вмешательством, именно эту манипуляцию рекомендует большинство специалистов. Ее эффективность составляет приблизительно 95%. Во время процедуры не используют хирургический инструментарий, отсутствует риск травматизации. Метод не влияет на репродуктивную функцию.

Методика имеет неоспоримые преимущества, однако существует риск отторжения плода не в полном объеме. При частичном очищении матки проводят выскабливание маточной полости.

Вакуум-аспирацию считают золотой серединой между медикаментозным абортом и кюретажем. Риск осложнений при этой манипуляции существенно ниже, чем при обычном аборте. Есть вероятность повреждения тканей шейки матки за счет использования специальных расширителей.

Мнение врачей

Многие женщины интересуются, медикаментозное прерывание беременности или вакуум предпочтительней выполнить по мнению врачей. Две методики являются предметами выбора при прерывании беременности малого срока. Это связано с минимальным риском развития осложнений и появления последствий, в том числе отдаленного характера. Однако существенное значение имеет соблюдение всех необходимых правил в процессе выполнения манипуляций.

Заключение

Вакуумный аборт или медикаментозный рекомендуют на малых сроках, что связано с несущественным количеством осложнений, особенностями проведения и восстановительного периода. Важным также является высокая эффективность методик.

Отзывы

Отзывы о вакуумном или медикаментозном прерывании беременности содержат информацию об их эффективности.

Сегодня есть разные способы прерывания неудачной или нежелательной беременности. На выбор метода влияет не только желание пациентки, но и ряд других обстоятельств. При этом хирургический аборт проводится все реже — это опасная и неприятная процедура. Если пациентка обратилась своевременно, делается медикаментозный или вакуумный аборт. Обе процедуры не требуют выскабливания и проводятся примерно в одинаковые сроки.

Разберемся, какой из методов предпочтительнее и почему.

Что такое медикаментозный аборт: выпил таблетки и все ок?

Медаборт, часто называемый фармабортом, это процедура прерывания беременности таблетками. Естественно, что многих женщин устраивает то, что можно обойтись без какого-либо хирургического вмешательства и нахождения на больничной койке.

Среди всех вариантов абортов именно медикаментозный считается самым щадящим и поэтому рекомендован ВОЗ в качестве метода выбора. Но несмотря на сравнительную безобидность такого вмешательства, в любом случае происходит прерывание естественных процессов. Поэтому, выбирая между родами или прерыванием, стоит задуматься о вероятных последствиях — нарушении гормонального фона, моральном аспекте и т.д.

Таблетированный аборт может пройти почти незаметно, сопровождаясь признаками обычной менструации, или вызвать сильные боли и значительное общее недомогание, ведь таблетки для аборта вызывают выкидыш.

Что такое вакуумный аборт: уснул-проснулся и пошел?

Вакуумный аборт — вакуум-аспирация проводится с использованием специального прибора, который вводится в полость матки и отсасывает плодное яйцо. При этом варианте аборта нет необходимости проводить выскабливание, травмирующее стенки органа. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Таким способом проводятся не только аборты. Это самая эффективная процедура для выполнения многих гинекологических вмешательств: устранение замершей беременности, остатков элементов плаценты после родов, маточных кровотечений.

При всех плюсах, вакуумный аборт — это уже вмешательство в организм, поэтому осложнения на 100% исключить нельзя.

Сроки для проведения медикаментозного аборта, противопоказания

Проводится прерывание беременности таким способом максимум до 7 недель. На более поздних сроках эффективность препаратов для аборта снижается, а риск осложнений повышается.

На ранних сроках, если препараты подобраны правильно, а сам процесс проходит без осложнений, болевые ощущения выражаются слабо. На поздних сроках некоторые пациентки говорят, что чувствуют сильную боль, избавиться от которой можно только специальными препаратами.

Чтобы все прошло хорошо важно находиться под наблюдением во время и после проведения процедуры. Через определенный период в назначенное время требуется посетить гинеколога и провести диагностику УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца — главную причину осложнений после медикаментозного и вакуумного абортов и выкидышей.

• гормональные заболевания;
• заболевания крови, приводящие к сильным кровотечениям;
• аллергия на действующие вещества препаратов;
• хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
• внематочная беременность.

Сроки для проведения вакуумного аборта

Такой аборт выполняется до 8-9 недели беременности включительно, при условии допустимых размеров плода.

Как и другие хирургические манипуляции, этот метод имеет противопоказания:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся ознобом и высокой температурой;
• внематочная беременность;
• хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
• плохая свертываемость крови;
• последний аборт делался меньше полугода назад;
• запрет к наркозу.

Отрицательный резус-фактор – усугубляющий момент для проведения мини-аборта.

Особенности проведения и побочные эффекты аборта таблетками

Особенность и плюс медикаментозного аборта — полное отсутствие хирургического вмешательства, что снижает риск инфицирования и развития осложнений. Прием медикаментов провоцирует отторжение плодного яйца и самопроизвольное очищение матки от продуктов зачатия.

Происходит прерывание беременности в несколько этапов:

• Первый этап. Посещение врача для установления факта беременности, сроков наличия противопоказаний к данной процедуре.
• Второй этап. Прием таблеток, в установленной врачом дозе.
• Третий этап.При необходимости через 1-2 дня назначается повторный прием таблеток, вызывающих выкидыш — их принимают дома.
• Третий этап. Контрольный осмотр гинеколога по истечении 7-14 дней. УЗИ-диагностика проводятся на предмет наличия остатков плодного яйца.

Если выяснится, что беременность сохранилась, от нее придется избавиться в любом случае. Под действием препарата могли произойти необратимые генетические изменения, что станет причиной уродства или серьезных отклонений в ЦНС (центральной нервной системе).

Восстановительный период длится один месяц. Женщина должна следить за своим состоянием, проявление таких побочных эффектов, как: тошнота, головная боль, рвота, диарея считается нормой. Но когда поднимается температура, болит низ живота, появляются кровянистые выделения, требуется помощь гинеколога.

Все препараты, используемые для «бархатного» аборта влияют на гормональный фон, и их прием часто приводит к нарушению цикла. При своевременном обращении в случае осложнений, все осложнения устраняются без последствий для здоровья.

Особенности выполнения вакуумного аборта и возможные осложнения

Все манипуляции выполняются на гинекологическом кресле. После наркоза врач обрабатывает антисептическим средством половые органы, влагалище и шейку матки. Далее, вводится специальное зеркало, матка фиксируется пулевыми щипцами. Инструмент с присоединенным катетером направляется во влагалище, обнаруженное плодное яйцо извлекается.

Занимает вся процедура 10 минут, после ее проведения женщина отходит от наркоза, находясь в клинике под присмотром врача. Если нет осложнений, пациентка отправляется домой.

Сразу после аборта ощущаются тянущие боли внизу живота, что связано с маточными сокращениями. Такое состояние считается нормальным, при этом наблюдается отечность влагалища. Опасность представляют обильные кровотечения, начавшиеся спустя несколько часов после вакуум-аспирации.

При неудачно проведенной операции, повреждаются мышечные стенки матки. Такое осложнение называется перфорацией матки, сопровождается оно сильной болью, головокружением, жаром, слабостью. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что лучше – вакуумный или медикаментозный аборт?

Любой гинеколог скажет, что лучший выбор женщины — это материнство. Каким бы ни был современным, щадящим, быстрым тот или другой вариант, 100%-ю безопасность никакой аборт гарантировать не может.

Если аборт — необходимость, чтобы сделать правильный выбор, нужно обратиться в специализированную клинику абортов. Гинеколог порекомендует наиболее подходящий способ для данной ситуации, учитывая сроки и состояние здоровья пациентки.

На ранних сроках конечно же будет рекомендовано прерывание беременности медикаментозным способом, эффективность которого составляет более 95%. При всех преимуществах медикаментозного аборта, есть риск развития опасного осложнения – неполное отторжение плода. Матка очищается частично, после такой неудачи требуется хирургическое вмешательство (выскабливание).

Вакуум-аспирация – это золотая середина между «бархатным» абортом и хирургической операцией. Риск развития осложнений при этом варианте абортирования ниже, чем при хирургическом аборте. Ниже и вред от манипуляции в сравнении с классическим абортом.

Выводы

Оба метода показаны только на ранних сроках и не приводят к серьезным осложнениям при условии, что все манипуляции были выполнены правильно и в специализированной клинике.

До и после прерывания беременности нужно пройти УЗИ.

Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий придется испытать.

Сделать аборт любым методом без боли и осложнений можно в отделении абортов и контрацепции Медицинского Гинекологического Объединения «Диана».