Содержание
- 1 Причины заболевания
- 2 Лечение заболевания
- 3 Что такое варикоцеле
- 4 Варикоцеле: основная информация
- 5 Лечение варикоцеле:фото до и после операции
- 6 О ВРАЧЕ
- 7 Отзывы наших пациентов после лечения варикоцеле
- 8 Что такое варикоцеле
- 9 Причины варикоцеле
- 10 Симптомы и классификация варикоцеле
- 11 Диагностика варикоцеле
- 12 Лечение варикоцеле – операция
- 13 К какому врачу обратиться
- 14 Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.
Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.
Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).
Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.
Сама по себе болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.
На фото двустороннее варикоцеле
болезнь варикоцеле слева в фото
В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото
Причины заболевания
К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:
- продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
- сдавливание или тромбоз почечных вен;
- заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
- недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
- повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
- постоянное нарушение стула, запоры;
- систематическое перенапряжение мышц живота;
- частое поднятие тяжестей;
- нерегулярное совершение половых актов.
Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:
- тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
- усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.
Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:
I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).
II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).
III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).
IV. При четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).
Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.
В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.
Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:
- нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
- ограничить прием спиртных напитков;
- не поднимать в течение длительного периода тяжести;
- вести регулярную здоровую половую жизнь;
- контролировать физические нагрузки.
Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?
А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.
Лечение заболевания
Полное избавление от варикоцеле возможно только при проведении хирургической операции, которая в обязательном порядке назначается молодым людям при обнаружении у них этого заболевания, которые еще не стали отцами.
Существует три основных метода проведения лечения варикоцеле:
- Традиционная открытая операция.
- Эндоскопическая операция.
- Склерозирование вен семенного канатика.
Традиционная операция
Фото-фрагмент традиционной операции при варикоцеле у мужчин.Смысл открытой операции состоит в полном удалении пораженной расширенной вены или в ее перевязывании.
Проводится это хирургическое вмешательство через специальные разрезы, которые делаются в длину не больше 5 сантиметров.
Эндоскопическая операция
На животе больного производится три маленьких прокола, в один из которых вводится небольшой эндоскоп. Потом врач, наблюдая за процессом на мониторе компьютера, осуществляет перевязку пораженной вены.
Вся операция длится не дольше 20 минут и не требует проведения предварительной подготовки пациента. Через два дня больной уже может быть выписан из стационара. Реабилитационный период, во время которого больному следует ограничить физическую нагрузку, воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, составляет один месяц.
Склерозирование
В паху делается прокол бедренной вены, через который в вену вводится специальный катетер.
Он проникает, прежде всего, в нижнюю полую вену, потом в левую почечную, а затем в пораженную болезнью вену. С помощью катетера в нее осторожно вводится специальный склерозирующий состав, который вызывает прекращение движения крови по больному сосуду.
Варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика, широко распространенная патология мужской половой сферы, являющаяся основной причиной мужского бесплодия.
Что такое варикоцеле
- Что такое варикоцеле
- Результаты лечения
- Отзывы наших пациентов
- Симптомы варикоцеле
- Диагностика варикоцеле
- Лечение варикоцеле
- Операции при варикоцеле
В большинстве случаев расширение вен не является поводом для обращения за врачебной помощью, особенно при не выраженных клинических формах варикоцеле.
Основной проблемой является снижение фертильности. В связи с этим, на первое место при лечении варикоцеле выходит вопрос мужского бесплодия, а не коррекция эстетического дефекта, если таковой имеется.
Варикоцеле: основная информация
- При варикоцеле расширяются вены левой половины мошонки. Варикоцеле справа встречается крайне редко. Двухстороннее поражение вен, как правило, требует проведения операции только "слева", а вены справа сокращаются самостоятельно, т.к. являются проявлением левостороннего варикоцеле.
- Патология обычно развивается в подростковом возрасте и проявляется к 18-25 годам.
- Основные симптомы варикоцеле – это не выраженный дискомфорт в левой половине мошонки, расширение вен и уменьшение размеров яичка, ухудшение качества эякулята.
- Диагностические критерии – УЗИ признаки: расширение притоков яичковой вены более 3 мм, наличие ретроградного кровотока в яичковой вене.
- Лечение – хирургическое. Существуют операции: Иваниссевича, Мармара, Паломо, лапароскопическая, через минидоступ, микрохирургическая, с созданием венозного анастомоза. Методы обладают сходной эффективностью.
Лечение варикоцеле:
фото до и после операции
Нажимая на спойлер,
я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фотодо и после лечения варикоцеле
Эффективность лечения можно оценить и без специальных методов диагностики. Это, как правило, хорошо видно на фото до и после операции, особенно если варикоцеле было выраженным (3 степень).
Если операция выполнена правильно, кожа мошонки должна подтянуться, а сосуды сократиться.
Это справедливо для состояния сразу после операции или уже по прошествии нескольких недель. В течение 1-4 недель после устранения варикоцеле может, наоборот, наблюдаться увеличение мошонки за счет отека и расширения притоков яичковой вены.
Другой косвенный признак излеченности – отсутствие расширения семенного канатика при натуживании или при перемещении из горизонтального в вертикальное положение.
Главное подтверждение эффективности операции – это УЗИ мошонки. Однако при интерпретации результата после операции есть ряд особенностей.
1. После операции вены могут быть долгое время увеличенными – расширенными сильнее, чем до операции.
2. Основной критерий, что варикоцеле устранено, – отсутствие ретроградного кровотока (сброса крови по яичковой вене).
Очень часто специалисты по ультразвуковой диагностике этого не знают, и указывают в заключении "признаки рецидива варикоцеле", тем самым вводя в заблуждение пациентов, сомневающимся в качестве проведенной операции.
Также необходимо отметить, что после лечения варикоцеле размеры яичка остаются такими же, какими были до операции.
О ВРАЧЕ
Консультативный прием и операции проводит уролог-андролог, хирург, кандидат медицинских наук
БАБЫКИН АНТОН ВАСИЛЬЕВИЧ
Доктор выполняет весь спектр хирургических вмешательтв в мужской половой сфере:
- – Операции при варикоцеле
- – Коррекция искривления полового члена
- – Пластика оболочек яичка при водянке
- – Денервация головки при быстром семяизвержении
- – Вазэктомия
- – Обрезание крайней плоти
- – Пластика уздечки
- – Пластика паруса мошонки
- – Удаление рубцов и шрамов
Отзывы наших пациентов после лечения варикоцеле
Для врача любой специальности очень важно знать, что происходит с его пациентами после лечения. Это позволяет максимально улучшить показатели эффективности лечения.
Большинство отзывов представлены в виде небольших историй – удаленного после операционного наблюдения пациентов.
Вот некоторые отзывы наших пациентов после лечения варикоцеле (сохранены стиль и орфорграфия авторов).
“ Доброго всем дня! Честно признаюсь никогда раньше не писал ничего ни на каких форумах, считал что это пустая болтовня, пиар, реклама скрытая и прочая ерунда,но.
Оперировался у доктора Бабыкина Антона Васильевич по поводу левостороннего варикоцеле. Главная причина пойти на операцию-бесплодие, причем вероятность что причина во мне очень большая. Третий брак 🙂 и если в предыдущих можно поставить под сомнение моё бесплодие, то в настоящее время у девушки было на тот момент 2 ребенка.
Мне 38 лет, как бы уже не время делать операцию (рекомендуют до 35 ) чтобы восстановить таким образом репродуктивную функцию, то есть вероятность стремится к нулю.
Ну так вот, что меня собственно побудило написать отзыв:
Доктор и клиника замечательная.Все было на высшем уровне до,вовремя(хотя конечно я не помню) и после операции.Все быстро зажило, без осложнений.Но это все присказка.
Главное-я буду папой, мы успешно забеременели ровно через 6 месяцев после операции (как между делом сказал Антон Васильевич перед операцией, при этом ничего не обещая).
Спасибо Вам ОГРОМНОЕ. Буду в столице непременно к Вам загляну, если у Вас будет время и возможность увидеть благодарного (Очень благодарного) пациента.
С уважением, и рекомендациями Ваш Пациент Дмитрий!
“ Добрый вечер, Антон Васильевич. Извиняюсь, что сразу не написал, не было доступа к форуму. Но все рекомендации я выполнял как и говорили. Сегодня 24день после операции, шов уже не болит.
Швы стали отпадать неделю назад, еще три осталось. Мошонка подтянулась, вены почти пропали. Иногда немного потягивает в мошонке слева, не часто, но бывает. Это пройдет? Пока ношу плотные трусы, когда можно будет носить обычные? И еще хотел спросить когда сдавать спермограмму?
“ Добрый вечер, Антон Васильевич. Как вы просили отчитываюсь о своем состоянии. Операция была вчера на Ленинском. Чувствую себя отлично. Вчера, после того как мы с Вами поговорили я, наверное, еще часок полежал в палате, потом за мной приехала жена и мы отправились домой. Передавайте большое спасибо и привет всем медсестрам – прям не хотелось уходить и покормили вкусно 😆
Сегодня все хорошо, немного побаливает шов. Повязку пока не снимал, как Вы сказали, но очень хочется. Может все-таки каждый день перевязки делать? Мошонка тоже нормально, вены стали заметно меньше, хотя еще прощупываются. Сегодня весь день почти лежу, но вот завтра нужно будет по делам съездить, можно? И когда мне приходить на перевязку? P.S еще раз большое Вам спасибо! 😛
|
Что такое варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика. Конкретно – гроздьевидного венозного сплетения семенного канатика.
Варикоцеле – распространенная болезнь. По разным данным варикоцеле встречается у 15-35% половозрелых мужчин.
Главная причина варикоцеле – врожденное недоразвитие соединительнотканного клапанного аппарата вен. Поэтому варикоцеле в половине случаев сочетается в другими венозными заболеваниями: варикозной болезнью, геморроем, а также генетическими соединительнотканными аномалиями: врожденным пороком сердца, фимозом, пр. Вторая по важности причина варикоцеле – опухоль почки, прорастающая в сосудистое сплетение.
Типичные симптомы варикоцеле: дискомфорт и чувство тяжести в мошонке; тянущие, распирающие боли, извитость и расширение вен в области мошонки заметное при осмотре, уменьшение размеров яичка и размягчение яичка, нарушения в анализе спермы (спермограмме).
Варикоцеле диагностирует семейный врач, педиатр, уролог, детский уролог, хирург, детский хирург. В большинстве случаев достаточно осмотра и ощупывания (пальпации) мошонки; проведения пробы с натуживанием (пробы Вальсальвы). На начальных стадиях заболевания применяют УЗИ вен семенного канатика, в том числе с пробой Вальсальвы. В ряде случаев для определения тактики лечения проводят рентген контрастное исследование: флебографию.
Лечение варикоцеле – операция, выполняемая под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство сводится к перевязке и эмболизации расширенных вен, а также к поднятию яичка. Наиболее популярная процедура – перевязка расширенных вен. В последние десятилетия чаще пользуются микрохирургической методикой Мармара – в области пахового канала выполняют маленький (до 2 см) разрез кожи и подлежащих тканей, через который проводят перевязку расширенных вен семенного канатика. Частота рецидивов не превышает 3%.
Без лечения варикоцеле осложняется размягчением, “усыханием” (гипотрофией) яичка и, как результат, мужским бесплодием.
Причины варикоцеле
Основная причина – врожденное недоразвитие (дисплазия) венозной системы, точнее, клапанного аппарата вен. Вот почему у 65% пациентов варикоцеле сочетается с другими венозными болезнями: варикозом, геморроем, пр. Такое варикоцеле называют первичным, или идиопатическим. Нарушение функции клапанного аппарата вен семенного канатика приводит к застою крови в венах и, как следствие, к расширению вен. Переполнению вен способствует натуживание ребенка при плаче, кашле, запоре, пр.
В 70% случаев поражаются вены левого яичка из-за того, что вена левого семенного канатика впадает в нижнюю полую вену под прямым углом; это затрудняет отток крови.
При опухоли правой почки, распространившейся на сосудистый пучок, развивается вторичное (симптоматическое) варикоцеле.
Симптомы и классификация варикоцеле
У половины пациентов варикоцеле протекает бессимптомно: набухание вен семенного канатика проявляется только при натуживании или прощупывании.
Болезнь делят на 3 стадии:
- 1 стадия – расширенные вены не видны; прощупываются при натуживании пациента (проба Вальсальвы);
- 2 стадия – расширенные вены не видны, но прощупываются без пробы Вальсальвы. Симптомы отсутствуют или проявляются в виде дискомфорта и чувства тяжести в мошонке;
- 3 стадия – расширенные вены хорошо видны (выпячиваются сквозь кожу) и легко прощупываются без пробы Вальсальвы. Пациенты жалуются на тянущие и распирающие боли в области мошонки. Из-за длительного застоя крови формируется гипоксия и ишемия яичка на стороне поражения. В результате яичко уменьшается в размерах и размягчается, приобретает тестоватую консистенцию. Гипотрофия яичка сопровождается патологическими изменениями в анализе спермы – спермограмме.
Диагностика варикоцеле
Варикоцеле диагностирует семейный врач, педиатр, уролог, детский уролог, хирург, детский хирург. При 3 стадии варикоцеле диагностика не вызывает затруднений – расширенные вены хорошо видны. Если вены не видны, врач тщательно прощупывает мошонку, в том числе, при натуживании пациента.
При диагностике варикоцеле на 1 и 2 стадии назначают УЗИ и допплерографию вен семенного канатика. В сложных диагностических случаях проводят рентген контрастное исследование вен (флебографию): почечно-яичковая флебография, транскротальная тестикулофлебография.
Чтобы предупредить осложнения варикоцеле, в частности, бесплодие, урологи рекомендуют профилактические осмотры всех мальчиков в возрасте 10-12 лет.
Лечение варикоцеле – операция
Эффективно только хирургическое лечение варикоцеле. Прямые показания к операции – 3 стадия болезни, патологические сдвиги в спермограмме. Используют три оперативных подхода:
- перевязка расширенных вен семенного канатика. Процедуру выполняют с помощью разреза на входе в паховой канал, на выходе из пахового канала, в самом паховом канале. В последние десятилетия активно применяют щадящие микрохирургические и эндоскопические методики, при которых длина разреза не превышает 2 см.
- эмболизация и склерозирование – используют рентгенэндоваскулярную процеду, в ходе которой расширенные вены семенного канатика заполняют специальным препаратом. Происходит закупорка просвета вены и/или сращению ее стенок.
- поднятие яичка – из-за сравнительно низкой эффективности применяется редко.
Восстановительный период после открытой операции по удалению варикоцеле длится до 1 месяца; после рентгенэндоваскуляной операции операции – менее 1 недели.
Осложнения после операции по удалению варикоцеле бывают в 5-7% случаев: водянка яичка (гидроцеле, лимфостаз), паховая грыжа. Все эти осложнения обратимы за исключением крайне редких случаев паховой грыжи.
К какому врачу обратиться
При подозрение на варикоцеле проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, урологом, детским урологом, хирургом, детским хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
Спорт при варикоцеле
Добрый день. В позапрошлом году мне был поставлен диагноз – варикоцеле. Было предложено врачом сделать операцию, либо оставить как есть, поскольку боль не сильная, и особо меня не беспокоит. Сейчас ситуация такая же, несильная боль осталась, но я также подумываю посещать тренажерный зал. Подскажите пожалуйста, можно ли нагружать себя при таком заболевании, или же нет? Или же стоит и вовсе снова обратиться к врачу для повторного обследования? Спасибо.
Добрій день. К сожалению данное заболевание не лечится консервативнім путем, только операция. Если боль не сильная, можете продолжать вести обычный образ жизни. Но если боль будет усиливаться – покажитесь урологу
Добрый день. Физические нагрузки, в частности, занятия в спортзале относятся к факторам способствующим развитию заболевания. Варикоцеле может приводить к бесплодию. Необходимо показаться урологу.
Варикоцеле
Сделали на днях операцию варикоцеле, каким способом не знаю, но знаю, что на животе имеются 3 дырки и надували брюшную полость газом. Прошло два дня, а варикозные вены возле яичка так и остались и не уменьшились. Это нормально?
Вам следует немного подождать. Есть вероятность, что в течение нескольких суток всё нормализуется. Некоторую помощь могут оказать: Флебодиа: 1 таблетка утром натощак и 1 таб вечером 2 недели. Но может быть и нет. Это связано с тем, что у варикоцеле могут быть разные причины. В том числе и инфекционные. Здесь более подробно http://doctor-nesterov.com/?p=529 Как Вы понимаете, не убрав причину заболевания, нельзя убрать и само заболевание. Будьте здоровы
Больв левом яичке. Уролог
Здравсвтуйте, мучает боль в левом яичке при возбуждение и еще бывает легкая ноющая боль, что делать подскажите, пожалуйста
Добрый день. Вам необходимо сделать УЗИ мошонки для исключения варикозного расширения вен семенного канатика – варикоцеле. И УЗИ простаты, и с результатами проконсультироваться с урологом. Буду рад помочь – записывайтесь на видеоконсультацию.
Варикоцеле
Здравствуйте! Мне 19 лет. Около полторы недели назад мне сделали операцию по поводу варикоцеле. Сейчас увеличилась левая сторона мошонки (н которой делали операцию), и яичко! При этом в яичке лёгкая боль при надавливании. Что это? Гидроцеле? Или возможный воспалительный процесс как реакция на хирургическое вмешательство?
Здравствуйте. Водянка яичка может быть – при осмотре или на УЗИ будет ясно. Напишите в личку, какая именно операция была сделана. Если есть выписка, пришлите!
Варикоцеле
Мне 18 лет у меня варикоцеле 2 степени. Сходил к врачу сказал можно сделать операцию Иванисевича. Я посмотрел в интернете эту операцию и обнаружил, что там очень много рисков. Нашел, что можно сделать в Киеве лазерную операцию, она лучше? Как вы думаете, нужно ли оперироваться, и правда ли что можно быть бесплодным, но в программе Елена Малышева, если вы знаете, рассказывала, что бесплодия быть не может и этот бред уже доказан. Еще я хочу летом подтянуть форму, отжиматься, пресс покачать. Можно ли мне?
Если в дальнейшем хотите иметь детей, то делайте, выбор за вами! В 80-х годах делами открытым способом, без лазера, и ничего все выживали и имели потом детей!