Вильпрафен или юнидокс при уреаплазме что лучше

Оба антибиотика имеют широкий спектр действия, но лучше всего проявляют себя в лечении дыхатеьных и урогенитальных инфекций (уреаплазмоз, генитальный микоплазвоз, хламидийная болезнь) и связанных с ними воспалениях мочеполовых путей. Юнидокс Солютаб и Вильпрафен относятся к разным классам антибактериальных средств. При соблюдении длительности курса лечения и режима приема, как правило, достаточно только одного препарата, чтобы избавиться от возбудителя. Иногда может понадобиться повторный курс вторым антибиотиком если встречается устойчивый штамм.

Юнидокс Солютаб содержит доксициклин в качестве основного действующего компонента. Это старый, но по-прежнему эффективный антибиотик со своими преимуществами и недостатками. Вильпрафен и его «Солютаб» версия (подробнее про отличия) — это более современные макролидные антибиотики на основе джозамицина.

Плюсы и минусы доксициклина (Юнидокс)

• Имеет длительный период полувыведения позволяет принимать можно один или два раза в день в зависимости от типа инфекции.
• При приеме внутрь уровни в крови и тканях практически такие же как при внутривенном введении.
• Мало влияет на микрофлору кишечника благодаря полному всасыванию.

• Длительное применение может привести к суперинфекции, включая кандидоз.
• Усваиваемость может быть снижена до 20% при употреблении с молоком.
• Повышение внутричерепного давления.
• Не рекомендуется к применению детям период роста зубов, т.к. может вызывать плохое развитие перманентное обесцвечивание эмали.

Плюсы и минусы джозамицина (Вильпрафен)

• Отличный профиль безопасности характерный для большинства макролидных а/б.
• Высокая активность против внутриклеточных бактерий (уреаплазма, хламидия, микоплазма, легионелла).
• Широчайший спектр показаний.

• Не такой удобный режим дозирования и продолжительность курса как у азитромицина.
• Выше стоимость курса.

Что лучше для лечения уреаплазмоза?

Для выбора эффективной схемы лечения необходима лабораторная диагностика, установление возбудителя. Немаловажно определение количества в пробе (титра, степени), чтобы понять нужно ли вообще лечение уреаплазмы. Многие условно-патогенные бактерии до определенной степени (до 10 4 если диагностировалось ПЦР), особенно у женщин, не требуют проведения антибактериальной терапии. У мужчин нужно учитывать наличие воспаления уретры, наличие выделений и других симптомов.

Уретрит, вызванный Mycoplasma genitalium (микоплазмоз) сегодня является наиболее серьезной проблемой из-за роста резистентности к противомикробным препаратам и появления штаммов с множественной лекарственной устойчивостью. Выбор антибиотика для эрадикации генитальной микоплазмы должен учитывать локальные особенности: страну, регион. Еще недавно эффективным считался однократный прием 1000 мг азитромицина, но резкий рост резистентности микоплазмы к макролидам, в том числе в России, заставил изменять рекомендуемые схемы лечения. Так, Европейское руководство за 2016 год (PDF) рекомендует в качестве средства первой линии против генитальной микоплазмы одну из следующих схем:

1. джозамицин (Вильпрафен) — по 500 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней;
2. азитромицин — 500 мг в первый день, затем еще 4 дня по 250 мг.

В случае неэффективности лечения или из-за резистентности штамма M. genitalium к макролидам, рекомендован моксифлоксацин (II линия). Доксициклин (Юнидокс) в данном протоколе указан только как как средство третьей линии.

Можно ли Юнидокс и Вильпрафен вместе?

Комбинированный прием любых антибиотиков может назначаться только на серьезных основаниях, с учетом перекрестных противопоказаний, оценки состояния печени и почек. Чаще всего урогенитальные инфекции лечатся либо чем-то одним, либо последовательно после проведения контрольных тестов и выявления неэффективности первого средства. Вильпрафен или Юнидокс нежелательно использовать одновременно с бактерицидными а/б, но поскольку оба они действуют бактериостатически и не имеют заявленных негативных взаимодействий, решение остается за врачом. Целесообразность сочетания нескольких антибиотиков при половых инфекциях или хроническом простатите у мужчин является предметом споров. Если вам амбулаторно назначено сразу два антибиотика широкого спектра для приема вместе, стоит проконсультироваться с еще одним специалистом.

Вчера врач назначил лечение от уреаплазмы. Посоветовала Вильпрафен. Или подешевле юнидокс. Скажите, пожалуйста, какое из антибиотиков лучше? очется услышать отзывы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Левченко Анна Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шишкина Татьяна Витальевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Первый курс пропила вильпрафен – не помог. Сейчас вот пила юнидокс-солютаб, пойду анализы сдавать через 2 недели.
Но вильпрафен как врач сказала вроде лучше,его и беременным назначают. смотрите сами.

Мне юнидокс солютаб не помогает.((

Вильпрафен наверное куплю сегодня.многие говорят что он лучше. Только вот дороже:(

Мне назначали сначала 7 дней юнидокс-солютаб, потом 7 дней Вильпрафен. Что именно помогло, не знаю, но что-то помогло:-) А может и всё вместе:-)

От Юнидокса меня сильно тошнило, от вильпрафена сильно сохла кожа и болело слева..кишечник.

Пью вильпрафен. Через три часа ужасно начинает болеть желудок и болит минут 20.

У меня было увеличено значение уреаплазмы и ключевых клеток, врач прописал Вильпрофен ( или Юнидокс)и ещё целую группу таблеток, что-то из них улучшающее действие антибиотика (метронидозол), а что-то поднимающее иммунитет (вобэнзим) и для исключения побочных действий этого антибиотка (нистатин) и ещё пару свеч (одни вагинально, а вторые анально). Чтобы вылечить инфекцию одного Вильпрофена будет точно не достаточно, иначе это будет напрасное употребление этих сильных антибиотиков, поэтому врач должен назначить ещё лекарства например как мне. Вильпрофен будет лучше чем Юнидокс, Юнидокс это отечественные антибиотики, спектор побочных дествий большой, а Вильпрофен иностранного производства, побочных действий почти нет, только на почки немного может повлиять и то тем, у кого проблемы с ними. Жжение в животе было с первого раза и вообще плохое самочувствие, типо дискомфорта и слабости, бывало знобит, но врач сказал, что это больше от Метронидозола и что это нормально. И вообще реакция у всех людей разная, так что может вам будет нетак. но тот факт, что Вильпрафен лучше Юнидокса, он однозначный. Лучше переплатить, зато лечиться хорошим препаратом, ведь это ваше здоровье. Единственное у меня сейчас задержка в месячных, должны были прийти сразу после курса лечения (10 дней) а уже на 12 дней задерживаются, живот ноет, того и гляди начнётся, а их нет.. Но я читала, что это возможное следствие курса лечения, так что буду ждать, а потом на приём к врачу! Всем удачи и КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Лечение народными средствами это самообман.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиков	Название препарата	Уровень чувствительности, %	Уровень устойчивости, %
Макролиды	Макропен	90.6	9.4
Тетрациклины	Дюксициклин	87.5	12.5
Фторхинолоны	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиды	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиды	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиды	Эритромицин	56.4	43.6
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50.0	50.0
Тетрациклины	Тетрациклин	46.9	53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64

>64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность: