Воспаление цервикального канала при беременности

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко и безмятежно. Для этого нужно предварительно вылечить все имеющиеся патологии репродуктивной системы. Если острое или хроническое воспаление шейки матки диагностируется при беременности, риск невынашивания плода многократно увеличивается.

О заболевании

Термин «цервицит» происходит от латинского «cervicis» — шейка. Этот диагноз ставят, если у женщины во влагалищной части шейки матки развивается воспалительный процесс. В соответствии с медицинской классификацией заболевание делят на:

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

Цервикальный канал выполняет барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных бактерий в матку и яичники. При снижении местного иммунитета защитная функция шейки матки нарушается, в нее проникает микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс.

Поскольку вынашивание ребенка – это дополнительная нагрузка на женский организм, эндоцервицит при беременности диагностируется достаточно часто.

Патология редко диагностируется, как изолированный воспалительный процесс, гораздо чаще она сочетается с другими заболеваниями (вульвовагинит, бартолинит, эрозия шейки матки).

Симптоматика болезни зависит от вызвавшего его возбудителя, от состояния иммунитета женщины. Общие симптомы цервицита:

• Обильные слизистые или гнойные влагалищные выделения;
• Боль внизу живота;
• При осмотре в зеркалах фиксируется гиперемия и отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния и язвочки на ней.

Иногда симптоматика отсутствует, и цервицит впервые обнаруживается при беременности во время постановки женщины на учет в женской консультации.

Причины цервицита у беременных

Инфицирование слизистой и цервикального канала шейки происходит через кровь и лимфу, контактным путем из прямой кишки или во время сексуальных контактов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая воспаление:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• Грибы;
• Гонококк;
• Хламидии;
• Микоплазма;
• Трихомонада;
• Вирусы.

В норме кислая среда влагалищного секрета эффективно противостоит проникшим в него вирусам и бактериям. Часть инфекционных агентов постоянно присутствует во влагалище любой женщины.

Во время беременности из-за гормональных изменений pH влагалищного секрета меняется, поэтому он не может служить надежной защитой. Колонии условно-патогенной флоры начинают активно увеличиваться, вызывая воспалительный процесс.

Дополнительные факторы риска, провоцирующие эндоцервицит при беременности:

• Травмы шейки, возникшие во время предшествующих родов и абортов;
• Использование и удаление внутриматочной спирали перед зачатием;
• Доброкачественные образования на шейке матки.

Общее состояние организма женщины, ожидающей ребенка, способствует снижению иммунной защиты, так как она испытывает двойную нагрузку. Если беременная переутомляется, не соблюдает интимную гигиену, имеет в анамнезе соматические патологии, общий и местный иммунитет снижается.

Чем грозит развитие цервицита?

Когда гинеколог женской консультации при постановке на учет диагностирует хронический цервицит и одновременно с ним протекающую беременность, он обязан предупредить женщину, ожидающую ребенка, о возможных последствиях воспалительного процесса.

В чем заключается опасность цервицита – факторы риска:

Высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, развитие у него гнойно-септических очагов на коже, во внутренних органах.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Риск замирания и гибели плода из-за плацентарной недостаточности, пороки развития.

Высокая вероятность преждевременных родов.

Сложное течение послеродового периода из-за риска инфицирования эндометрия матки, появления на шейке рубцов, эрозий, незаживающих дефектов слизистой.

Высокий риск серьезных осложнений говорит о том, что эндоцервицит и беременность нежелательно совмещать.

Можно ли забеременеть при остром или хроническом воспалении шейки матки?

В большинстве случаев при цервиците проходимость канала шейки матки не нарушена, препятствия для движения сперматозоидов нет, поэтому теоретически возможность зачатия сохраняется.

Женщина, планирующая беременность, должна подумать о том, стоит ли плоду начинать свое развитие в непосредственной близости от активного воспалительного процесса, от источника инфекции.

Если воспаление шейки матки длится долго, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом цервиците, в большинстве случаев будет отрицательным.

Дело в том, что в процессе длительно текущего воспаления в канале шейки матки неизбежно образуются рубцы и спайки, его стенки теряют эластичность, становятся плотными и толстыми. Скорее всего, женщина, имеющая в анамнезе хронический эндоцервицит, потеряет возможность зачать ребенка естественным путем.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно предварительно провести максимально точную диагностику цервицита, определить возбудителя, избавиться от воспаления.

При наличии хронического процесса возможно потребуется после санации шейки матки восстанавливать проходимость цервикального канала хирургическим путем. Если эта манипуляция будет неэффективной, семейные пары смогут осуществить зачатие ребенка с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Особенности лечения цервицита при беременности

Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:

• Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ мазка из влагалища на флору;
• Исследование уровня pH влагалищного секрета.

Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности. Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания.

Основные группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
• Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
• Иммуномодуляторы (Генферон);
• Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
• Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
• Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.

Если цервицит был вызван половыми инфекциями, терапия проводится у обоих партнеров. Через 9-10 недель после родов нужно посетить врача для контрольного диагностического обследования.

Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.

Не стесняйтесь, задавайте Ваши вопросы! И наш специалист поможет Вам разобраться. Перейти>>

При воспалении цервикального канала могут проявляться неприятные симптомы, доставляющие дискомфорт и ухудшающие качество жизни женщины. Данное заболевание распространено, но излечимо, если терапия начата своевременно и проводится грамотно. В противном случае возможны серьёзные последствия.

Описание заболевания

В медицине воспаление, локализующееся в цервикальном канале, называется цервицитом или экзоцервицитом. Оно входит в перечень самых распространённых болезней, что обусловливается анатомическими особенностями строения женских половых органов. Цервикальный канал соединяет влагалище с шейкой матки, и воспаление чаще распространяется восходящим путём, попадая извне и следуя непосредственно из влагалища.

Видео от специалиста!

При отсутствии своевременного купирования воспалительных процессов они принимают хроническую форму, меняют нормальную структуру тканей и распространяются в шейку матки, вызывая эндоцервицит, а потом и эрозию.

Причины воспаления

Риски воспаления цервикального канала повышает влияние следующих факторов:

• воспалительные гинекологические заболевания (вульвит, вагинит, кольпит, эндометрит);
• инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
• болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярные подмывания, редкие смены гигиенических тампонов или прокладок во время критических дней, неправильные вытирания после посещения туалета);
• постоянное или частое использование агрессивных растворов для спринцеваний или подмываний;
• применение спермицидных свечей;
• гормональные сбои и перестройки в периоды климакса или менопаузы, беременности, полового созревания, а также после приёма гормональных средств, медикаментозного прерывания беременности;
• проведённые инвазивные манипуляции, нарушившие целостность тканей цервикального канала (установка внутриматочной спирали, выскабливание или аборт);
• беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
• грубые половые акты;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• снижение общего иммунитета;
• сильные стрессы, резкая смена климата.

Как вы успели понять, воспаление, локализующееся в цервикального канале, может проникнуть в него разными путями: извне через наружные половые органы, из соседних органов, а также с током крови или лимфы. В результате происходят изменения во влагалище: в микрофлоре начинают преобладать патогенные микроорганизмы, а среда меняется и становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий. Так или иначе, здоровый и крепкий женский организм способен самостоятельно подавлять воспалительные процессы, но если он ослаблен, ситуация усугубляется.

Симптоматика

Симптомы воспаления цервикального канала зависят от причин патологического состояния. Картина может быть размытой и невыраженной, но при остром течении и присоединении инфекций признаки усиливаются и становятся явными.

Цервицит может вызывать неприятные ощущения во время половых актов или осмотре шейки матки.

Рассмотрим возможные симптомы, характерные для воспаления цервикального канала:

1. Изменение характера влагалищных выделений. Меняться могут консистенция, оттенок, количество, запах. Отделяемое нередко становится густым, вязким или пенистым, окрашивается в жёлтый, зеленоватый, серый, коричневый или розовый цвет, неприятно и резко пахнет (кислым или гнилой рыбой).
2. Дискомфорт, локализующийся во влагалище: зуд, ощущение присутствия инородного тела, жжение.
3. Отёчность слизистых оболочек влагалища, гипертрофия его тканей. Наружные женские половые органы выглядят опухшими, сильно краснеют или приобретают бордовый оттенок.
4. Тянущие или ноющие боли, локализующиеся в паховой области, нижней части живота, иногда в пояснице.
5. Неприятные ощущения, возникающие во время половых контактов: дискомфорт, болезненность, нестерпимый зуд.
6. Учащение актов мочеиспускания, рези, жжение или зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
7. При острых воспалениях возможны повышение температуры тела, общее недомогание.

Явные и выраженные симптомы обычно проявляются в первые несколько дней после внедрения в ткани возбудителей инфекций или после механических воздействий. Далее признаки сглаживаются и практически исчезают, возникая изредка и почти не беспокоя женщину. Это принимается за самостоятельное излечение, но на самом деле процесс приобретает хроническую форму, в результате чего периодически возникают рецидивы. Обострения вызываются влиянием неблагоприятных или раздражающих факторов: менструациями, переохлаждениями, половыми контактами.

Диагностические меры

Для диагностики гинеколог, в первую очередь, проводит осмотр на гинекологическом кресле с расширителями. При подозрении на воспаление цервикального канала назначаются мазки на флору с целью выявления возможных возбудителей инфекции, а также на цитологию для определения рисков перерождения здоровых клеток.

Врач может назначить общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов подтвердит наличие воспалительного процесса, а при увеличении СОЭ речь идёт о хронической форме. Дополнительно может проводиться кольпоскопия. При выявлении инфекции назначаются анализы на определение чувствительности возбудителей к разным группам антибиотиков.

Терапия

Лечение воспаления цервикального канала будет зависеть от причин заболевания. Терапия может включать следующие направления:

1. Антибактериальная терапия назначается при выявлении инфекций. Препараты подбираются индивидуально после выявления патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к тем или иным веществам.
2. При обнаружении ВПЧ рекомендуются цитостатики, останавливающие процессы патологического деления клеток. Это средства «Бусульфан», «Нимустин», «Цитарабин», «Бусерелин».
3. Для помощи организму в подавлении активности вирусов (в том числе ВПЧ) и бактерий, а также для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы и адаптогены: «Вобэнзим», «Изопринозин», интерфероны.
4. При присоединении вагинального кандидоза (молочницы) назначаются противогрибковые препараты для местного применения в форме свечей и кремов или широкого спектра действия в капсулах и таблетках.
5. При гормональных сбоях проводится гормональная терапия. Препараты и дозировки подбираются строго индивидуально.
6. При выраженном болевом синдроме назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, в том числе местные в виде свечей.
7. Для нормализации влагалищной флоры назначаются свечи с полезными бифидо- и лактобактериями.
8. При сильной эрозии шейки матки или множественных папилломах в цервикальном канале или самой шейке проводится удаление новообразований или наружного слоя канала. Применяются такие методики: УВЧ-терапия, лазер, криодеструкция, радиоволновое воздействие, классический хирургический способ (иссечение скальпелем).
9. Для ускорения заживления повреждённых тканей проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ-терапия, ионофорез и прочие.
10. Народные средства могут облегчать симптомы и усиливать эффект основной терапии. Так, проводятся спринцевания облепиховым маслом, отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, мать-и-мачехи).

Лечение цервицита. Видео от опытного гинеколога.

Любые препараты назначаются исключительно врачом после проведённого обследования. Самолечение неэффективно, а порой опасно.

Воспаление цервикального канала и беременность

Наступление беременности на фоне воспаления цервикального канала возможно, но осложняется дискомфортом во время половых актов, изменением кислотности влагалища (в неблагоприятной среде сперматозоиды могут погибать) и сужением канала из-за гипертрофии тканей (это создаёт препятствия на пути следования мужских половых клеток в полость матки).

Если воспаление обнаружено при беременности, следует как можно скорее купировать его. Во-первых, возбудители способны проникать через плаценту к плоду. Во-вторых, при воспалении шейки она может стать рыхлой и раскрыться раньше времени, спровоцировав преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика

Рассмотрим меры профилактики:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от беспорядочных половых связей, применение барьерных методов контрацепции.
• Регулярные посещения гинеколога – дважды в год.
• По возможности избегание меха нических воздействий: абортов, установок спиралей.
• Укрепление иммунитета.

Воспаление цервикального канала – распространённая, но решаемая проблема. Своевременное эффективное лечение позволит избавиться от заболевания и избежать последствий.

Опираясь на статистические данные, Цервицит при беременности (воспаление влагалищного отдела шейки матки), встречается не так уж и редко, ведь заболевание встречается у женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь. Как правило, подобный недуг регистрируют в острой либо хронической форме. Если острая форма чаще всего возникает в результате инфекционного обсеменения патогенными микроорганизмами, то хроническая – это результат неадекватной или незаконченной терапии.

Цервицит при беременности

Цервицит: краткая информация

Причинами заболевания выступают инфекции – герпес, гонорея, хламидии, кишечная палочка, стрептококк. Но, сильные травмы и патологии половых органов, тяжелые роды, введение внутриматочной спирали может стать фактором, подталкивающим к началу патологического воспаления.

Диагностируют гинекологическое заболевание во время осмотра влагалища зеркалами. Диагностика сильно усложняется в случае неинфекционной причины появления болезни. При визуальном осмотре наблюдают рыхлость, гиперемию, отечность, изъязвленность шейки матки. В случае сомнительного диагноза проводят диагностическую кальпоскопию. Для выяснения первопричины недуга потребуется ряд лабораторных исследований, которые назначит гинеколог.

Симптоматическая картина носит слабовыраженный, а порою и бессимптомный характер. Могут обращать на себя внимание слабые скудные кровянистые сгустки, которые могут содержать прожилки или примесь гнойного содержимого. Влагалищные выделения, не зависимо от порядкового дня межменструального периода, имеют непрозрачный мутноватый вид.

К лечению Цервицита приступают незамедлительно после выявления первопричины. Но с особой тщательностью и вниманием составляют лечебный план, если болезнь выявлена у беременной женщины. Так в чем особенности течения и лечения Цервицита в плодоносящий период? Давайте разбираться с самыми часто встречающимися вопросами.

Важно!

Можно ли забеременеть при Цервиците?

Для того чтобы наступила беременность, сперматозоиды должны пройти через цервикальный канал в шейке матки. Но если этот орган воспален, слизистая отечная, полость цервикального канала содержит гной, тогда многократно снижается вероятность благополучного зачатия. Но после прохождения полноценного и адекватно подобранного лечения, когда процессы воспаления стихли, беременность может наступить!

Как влияет на беременность Цервицит

Цервицит, в ответственный период беременности, представляет серьезнейшую угрозу не только для женщины, но и для плода. Анатомически шейка матки находится в непосредственной близости от плодного пузыря и матки – временном «жилище» ребенка. Инфекция, мигрируя восходящим путем, способна проникать в полость матки.

Если диагноз поставлен на ранних сроках беременности, то в разы увеличивается опасность возникновения плацентарной недостаточности (недоразвитие плаценты), что приводит к недостатку притока не только кислорода, но так необходимых быстрорастущему эмбриону питательных веществ. Если воспалительный процесс не остановлен быстро, то его развитие приводит к угрозе выкидыша, выкидышу или замиранию (прекращению развития) самой беременности.

Если Цервицитом заболела женщина уже на более позднем этапе плодоношения, тогда возрастает риск развития генерализованного или локального инфицирования. Чаще всего отмечают значительное отставание внутриутробного развития и дефицит массы у плода.

Цервицит сильно осложняет течение послеродового периода, ведь заживление ран затягивается, оставляя открытыми ворота для проникновения инфекции. Процесс эпителизации (заживления) тканей не проходит с нужной степенью активности. На шейке матки образуются грубые рубцы, незаживающие/плохо заживающие трещины, увеличивается риск развития эрозий слизистой оболочки.

Интересный факт!

От Цервицита нужно избавиться всем женщинам, кого настиг данный недуг. Ребенок, проходя через родовые пути во время родов, получает всю микрофлору своей биологической матери. И это флора остается с ним до конца жизни.

Все традиционные методы лечения гинекологической патологии можно разделить на 2 огромные группы:

• средства для местного применения;
• средства для общего применения.

Местное лечение Цервицита при беременности

Важно! Медикаментозное лечение назначают не только женщине, но и ее половому партнеру. Таким образом разрывается порочный круг, позволяющий осуществлять повторное заражение инфекцией любого происхождения.

Средства для местного применения – это свечи, мази, тампоны. Применяют их только после купирования симптомов острого воспаления. Среди женщин много тех, кого вылечил Цервицит Хлорофиллиптом и «3% Демиксидом». Эти препараты пригодны для орошения влагалища при помощи спринцовки – груши с длинным наконечником.

А вот самолечение свечами должно быть исключено, ведь их назначает опытный гинеколог. Делают это после тщательного сбора анамнеза жизни пациентки и выявления сопутствующих хронических соматических заболеваний. Многие медикаменты имеют противопоказания, которые могут привести к непоправимым последствиям, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Средства для общего применения при Цервиците

В качестве средств для общего применения назначают не только антибиотики, но и противовирусные и противогрибковые препараты. Их назначают после качественного анализа для выявления первопричины болезни.

Если виной всему стала инфекция, то полезно провести посев на чувствительность флоры к антибиотикам. А вот если анализы подтвердили присутствие хламидий, тогда потребуются хинолины, макродиды, азалидиды и антибиотики их тетрациклиновой группы. При обнаружении грибковых колоний целесообразно применять «Дифлюкан» в тандеме с противогрибковыми препаратами местного действия.

Доклинические исследования и клиническое применение доказало безопасность для плода таблеток «Сумамед». Они не выступают тератогенным (уродующим плод) фактором, потому могут активно применяться в столь ответственный период развития.

Важно! После проведенного лечения, особенно если болезнь была обнаружена на позднем сроке беременности, необходимо на 9-ой недели после родов сдать анализ слизи из цервикального канала. Таким образом, вы сможете предупредить развитие патологии в послеродовой период и ее переход в хроническую, трудноизлечимую форму.

Народное лечение болезни – стоит ли дело свеч?

Иногда на тематических форумах и сайтах можно найти положительные отзывы о многих эффективных методах лечения Цервицита, особенно полезных в плодоносящий период.

Многие из тех женщин, у кого было воспаление шейки матки, подтверждают пользу противовоспалительных трав, как эффективного средства для борьбы с недугом. Методы наших бабушек работают не всегда, ведь современный мир перенасыщен новыми видами инфекций, отсутствующих даже 50 лет тому назад. Не следует тратить драгоценное время, которое можно направить для действенных лечебных мероприятий.

Мы, практикующие гинекологи, настоятельно рекомендуем вам избегать любых приемов из народной терапии. Период беременности – это важное время, а не поле для экспериментов, потому при первых «звоночках» болезни поторопитесь записаться на прием в гинекологический центр. Берегите здоровье!