Воспаление матки при беременности

Среди всех гинекологических болезней воспалительные заболевания занимают первое место по частоте, составляя почти 65% от общего числа обращений в женскую консультацию.

Воспаление матки или ее придатков — весьма коварное заболевание. Протекая порой практически незаметно, не неся серьезной угрозы для жизни человека, оно атакует самую уязвимую способность женщины — способность иметь детей. Согласно данным статистики, каждая пятая женщина, страдавшая от воспаления матки, стала бесплодной.

В своем нормальном состоянии яичники и маточные трубы полностью стерильны, в них отсутствуют микроорганизмы. Но в определенных обстоятельствах вредные микробы могут проникнуть туда, вызвав воспаление придатков матки.

Что провоцирует воспаление придатков здоровой матки?

Когда пациентке диагностируют воспаление матки, причины заболевания узнать ей будет весьма полезно. Рассмотрим ряд факторов, которые оказывают значительную поддержку микробам, помогая им проникнуть в матку и ее придатки. Итак, для воспаления матки причин может быть несколько. Среди них:

• любое внутриматочное вмешательство (аборты, введение внутриматочных спиралей и так далее);
• быстрая смена половых партнеров;
• половой акт без использования барьерных способов контрацепции (противозачаточные таблетки и другие контрацептивы такого рода не могут защитить от передачи инфекции, вот почему непосредственно перед зачатием следует пройти обследование для выявления тех или иных инфекционных заболеваний малого таза);
• роды;
• перенесенные воспалительные заболевания половых органов (они оставляют вероятность сохранения воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию, а также способствуют развитию дисбактериоза влагалища);
• переохлаждение половых органов.

Воспаление матки: симптомы

Бессимптомное протекание заболеваний женских половых органов не редкость, воспаление матки симптомов может также не иметь. Но все же в большинстве случаев воспаление матки выдают симптомы, среди которых:

• различного характера выделения из влагалища;
• боли внизу живота;
• дискомфорт и боль при мочеиспускании;
• общее недомогание, лихорадка;
• боль во время полового акта;
• нерегулярные менструации.

Как диагностируют воспаление в придатках матки?

Для врача подчас бывает довольно непросто поставить диагноз "воспаление слизистой матки" или ее придатков. Гинеколог в первую очередь должен оценить результаты общего анализа крови. Если замечен повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о высоком риске наличия воспалительного процесса.

Следующий этап — это осмотр. На нем специалист сможет выявить болезненность яичников или шейки матки, в данном случае о диагностике воспаления слизистой матки речи пока не идет.

Помимо описанных выше процедур, врач обязательно должен взять влагалищные мазки и ПЦР (ДНК). Эти анализы нужны для того, чтобы определить возбудителя инфекции. В особых случаях через небольшие разрезы на передней стенке живота приходится вводить специальные инструменты в малый таз (лапароскопия), чтобы была возможность осмотра непосредственно яичников, маточных труб, матки, а также для того, чтобы подтвердить воспаление слизистой оболочки матки.

Последствия воспалений матки и придатков

Воспаление придатков и матки, а также остальных женских половых органов — это самая частая причина бесплодия. При воспалении матки начальной стадии лечение играет очень важную роль. Если при воспалении матки лечение провести сразу же, быстро ликвидировав возбудителя и погасив реакцию, то высока вероятность завершения болезни безо всяких последствий.

Если же после того, как было диагностировано воспаление матки, лечение не началось незамедлительно, процесс может привести к хроническому воспалению матки. И тогда без тяжелых последствий для организма точно не обойтись.

Что же происходит в том случае, когда у женщины прогрессирует хроническое воспаление матки? Инфекционный процесс захватывает маточные трубы, поражает их, провоцируя появление соединительной ткани. Это, в свою очередь, приводит к сужению маточных труб, а значит и к полной или частичной их непроходимости. Чем опасна такая ситуация? При непроходимости труб сперматозоид не сможет достигнуть яйцеклетки для ее оплодотворения.

Если женщина получает диагноз "хроническое воспаление" придатков или матки, или же при часто повторяющихся воспалениях в органах малого таза, вероятность бесплодия будет постоянно увеличиваться.

Согласно последним статистическим данным, женщина, однократно перенесшая воспаление органов малого таза, имеет 15% риск стать бесплодной. После повторного заболевания риск возрастает до 35%, после трех случаев превышает 50%, а при хроническом воспалении матки он максимально высок.

Почему воспаление придатков матки приводит к бесплодию?

Кроме того, что во время хронического воспаления придатков и матки нарушается проходимость маточных труб, также разрастается и соединительная ткань по оболочке яичников. Капсула яичников становится более крепкой, утолщается. Может произойти и такое: она станет чрезвычайно плотной, так что во время овуляции фолликул просто не разорвется. В данном случае созревшая яйцеклетка остается «в заточении», не имея возможности покинуть фолликул. В таком случае беременность просто невозможна.

Помимо яичников и маточной трубы при воспалении матки поражается и внутренняя оболочка брюшной полости. Для того, чтобы не дать инфекции разрастись в брюшине, соединительная ткань разрастается, образуя спайки. Они незамедлительно склеивают пласты брюшины, не давая воспалению разрастись, но и лишая внутренние органы подвижности. В этом случае воспаление матки становится причиной снижения подвижности маточных труб, без которой невозможен полноценный перенос яйцеклетки к матке.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что после воспаления слизистой матки или ее придатков появляется большое количество причин для развития бесплодия. Почти на каждой стадии зачатия ребенка появятся препятствия, преодолеть которые будет практически невозможно. Важно понять, что эта форма бесплодия очень трудно поддается лечению.

В особенности воспаление придатков матки сильно влияет на нормальную работу яичников и маточных труб, когда заболевание длительное или имеет хроническое течение. Острый воспалительный процесс, если его не лечить должным образом, практически всегда приводит к хроническому воспалению матки. Вот почему при появлении первых признаков воспаления в матке нельзя рассчитывать, что все само собой пройдет. Это заболевание, помимо бесплодия, чревато очень серьезными осложнениями, среди которых и гнойный абсцесс, приводящий к перитониту.

Когда нарушается работа маточной трубы, яйцеклетка еще может быть оплодотворена, но зародыш через трубу в матку попасть не сможет. В лучшем случае, внематочная беременность закончится хирургическим вмешательством и удалением трубы, в худшем же — внутрибрюшным кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Женщины, которые перенесли воспалительные заболевания половых органов, подвержены высокому риску развития внематочной беременности. Воспаление поражает эпителиальную ткань маточных труб, позволяя внедриться в них многим микробам и паразитам, среди которых – микоплазмы и хламидии. Разумеется, пораженный эпителий не донесет яйцеклетку до матки от яичника, поскольку труба будет повреждена. Помочь в этом случае может лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. А в особо сложных случаях женщины вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Воспаление матки – с этим диагнозом сталкивалась практически каждая из нас. Однако не все обращают должное внимание на тревожные симптомы, которые в итоге могут перерасти в более сложные инфекции, распространиться и стать причиной бесплодия.

А ведь спутать симптоматику воспаления матки нельзя ни с чем иным. Вы же знаете, какими невыносимыми могут быть боли внизу живота во время месячных, особенно в первый их день? Так вот, подобные боли могут стать первым звоночком к тому, что начинается воспаление матки.

Содержание

Причины

Матка состоит из трех слоев – слизистого, мышечного и брюшины. Воспаление может начаться в любом из них, а может коснуться сразу всех. Однако чаще всего медики имеют дело с воспалением слизистой оболочки матки в форме эндометрита. При этом выделяют острое и хроническое воспаление матки.

Хроническое воспаление матки имеет особую симптоматику, которая отличается от острого состояния.

Причин данного заболевания множество. Воспаление матки может начаться после осложненных родов или аборта. К нему может привести кесарево сечение, вагинальные обследования.

Нельзя заниматься сексом во время месячных, ведь это тоже может дать «толчок» к развитию воспалительного процесса. Не последнее место среди причин занимает и использование внутриматочных спиралей, а также инфекционные болезни общего и местного характера.

Симптомы

Воспаление матки симптомы имеет яркие и специфические. Причем симптоматика острого и хронического заболевания существенно отличается.

Так, при остром воспалении матки появляются грязно-желтые выделения, иногда в них можно заметить кровяные примеси. Такие выделения имеют специфический неприятный, порой гнилостный запах.

Кроме того, женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в спину и кишечник. Нередко при воспалении поднимается температура (до 40 градусов). Не исключены болезненные мочеиспускания. Естественно, что в подобном состоянии женщина становится слабой, ее пульс и сердцебиение учащаются. Во время осмотра у гинеколога пациентка также ощущает боль, особенно при пальпации матки.

Хроническое воспаление матки – результат неправильного лечения острой формы заболевания. Распознается хроническое заболевание достаточно сложно, потому как симптоматика не точна и смазана.

Однако женщина может обратить внимание на то, что у нее постоянно имеются веррозно-гноевидные выделения, менструальный цикл нарушен и часто возникают маточные кровотечения.

Кроме того, иногда могут возникать ноющие боли, незначительно повышаться температура. Гинеколог может отметить, что матка увеличена. При подозрении на хронический воспалительный процесс в матке могут подтвердить анализы крови, бакпосевы и УЗИ.

Лечение

При диагнозе воспаление матки лечение должно быть начато незамедлительно. Так, если воспалительный процесс проходит в острой форме, особенно на фоне высокой температуры, пациентку обязательно госпитализируют.

Постельный режим, диетическое питание с ударом на витамины и минералы, холод на живот, иммуномодуляторы – первая помощь, которую незамедлительно окажут в стационаре.

Кроме того назначаются антибактериальные средства – антибиотики и сульфаниламиды. Особое значение при терапии отдается химическим препаратам, в частности метрогилу, метронидазолу, они способстуют тому, что инфекция не распространяется дальше. Назначается и прием витаминов С, Е, В, фолиевой кислоты, рутина. Среди десенсибилизирующих препаратов – тавегил, кетотифен.

Не обойтись без препаратов, которые способны активизировать тканевый метаболизм, без антигипоксических средств. При кровотечениях, которые нередко сопровождают воспаления, назначаются свертывающие препараты.

В перечень лекарств в обязательном порядке входят иммуномодуляторы, биостимуляторы, гормоны.

Очень важно на время лечения отказаться от половых связей, внутриматочных спиралей. Кстати, от данного вида контрацепции скорее всего придется отказаться и в будущем, после лечения, заменив их на другие противозачаточные средства.

Во время лечения женщины желательно, чтобы ее половой партнер также прошел обследование на возможные половые инфекции.

Дополнительно физиотерапия. Но применять ее следует только после того, как уйдут симптомы острого заболевания и наступит стадия относительной ремиссии. При помощи таких процедур улучшается отток жидкости и патологического отделяемого, которое скапливается в маточной полости, а также улучшаются репаративные процессы.

Воспаление во время беременности

Для того, чтобы воспаления не произошло во время беременности, следует очень поберечься. Ведь болезнь в этот важный для женщины период может привести к тому, что околоплодные воды преждевременно состарятся, плацента отслоится, начнется тромбоз и так далее.

Поэтому, если в анамнезе вы имеете воспаления матки, об этом обязательно следует сообщить своему гинекологу. Он будет усиленно следить за состоянием вашего здоровья, назначит необходимое обследование и профилактику для того, что воспаление матки не стало причиной вышеописанных неприятностей и не повлияло на будущего ребеночка.

Последствия и профилактика

К сожалению, последствий, при чем самых негативных, у воспаления матки множество. Среди них – инфекции органов таза, перерастание острой формы воспаления в хроническую. Самые страшные последствия – это онкология и бесплодие.

Чтобы избежать этого, относитесь внимательно к своему здоровью, не игнорируйте посещение гинеколога, обращайте внимание на малейшие изменения в своем организме, возможно именно этими изменениями организм пытается намекнуть вам, что с ним что-то не в порядке. При появлении первых же симптомов или подозрений, обращайтесь к специалисту. Только так вы можете быть защищены на 100%.

Чтобы избежать этого заболевания и негативных последствий, которое оно может после себя оставить, в первую очередь старайтесь никогда не переохлаждаться, для этого утепляйтесь, особенно в холодную пору года.

При имеющихся инфекциях вовремя пролечивайте их, не запускайте. Соблюдайте гигиенические нормы, внимательно относитесь к себе и своему здоровью.

Видео

Содержание

Среди воспалительных заболеваний различают:

• воспаление влагалища (кольпит)
• воспаление шейки матки (цервицит)
• воспаление придатков и маточных труб (сальпингоофорит)
• воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)

Как правило, возникают эти заболевания по вине передающихся половым путём инфекций, таких как трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.

Кольпит

Кольпит (или вагинит) – воспалительное заболевание, охватывающее влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку.

Основными симптомами кольпита служат:

• опухание слизистой оболочки половых органов
• боли в области живота и малого таза
• жжение в области наружных половых органов
• обильные выделения с неприятным запахом

Помимо того, что из-за кольпита беременная женщина испытывает массу неприятных ощущений, это заболевание может нанести немалый вред ее ребенку, особенно во время родов. Вагинит может привести к многоводию или спровоцировать преждевременные роды. Возможно также поражение околоплодных вод и инфицирование плода. Впоследствии у женщины также могут возникнуть проблемы с зачатием. А если кольпит сильно запущен, то он может также спровоцировать и воспаление внутреннего слоя матки.

Лечение

Как правило, для лечения кольпита прибегают к:

• антибиотикам
• физиотерапии
• средствам, укрепляющим иммунную систему

При беременности вероятнее всего больной женщине будут назначены специальные свечи.

Цервицит

Воспаление шейки матки, как правило, провоцируется микроорганизмами из рода стафилококков. Более того, в значительном большинстве случаев он представляет собой не отдельное явление, а часть общего воспаления органов половой системы. Самым заметным симптомом этой болезни являются сильные выделения, характеризующиеся неприятным запахом. Возможны также и болезненные ощущения.При планировании беременности следует учитывать, что при наличии данного заболевания шансы забеременеть весьма невелики, поскольку инфекция препятствует зачатию.

Лечение

В зависимости от времени, когда у беременной женщины был поставлен диагноз цервицит, лечение протекает по-разному. Если речь идёт о первом триместре беременности, то, как правило, используются местные средства: свечи и мазевые тампоны с безвредными для плода препаратами. Во втором и третьем триместрах беременности лечение производится антибиотиками. Естественно врач должен учитывать, насколько лекарственные препараты повлияют на развитие плода.

Помните, что, если беременность сопровождалось цервицитом, то, вероятно, что после впоследствии воспаление возникнет снова, поэтому на девятый неделе после родов женщине необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – одно из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний половых органов. Из-за него, в результате воспаления в маточных трубах может образоваться соединительная ткань, труба может оказаться закупоренной, вследствие чего возникнет непроходимость. В итоге женщина не сможет забеременеть. Если же беременность все же имеет место, то сальпингоофорит может спровоцировать ее самопроизвольное прерывание или внематочную беременность. При родах заболевание может спровоцировать преждевременный отход околоплодных вод.

Лечение

При сальпингоофорите лечение проводится в стационаре. Больной показаны покой, обезболивающие препараты, снижающие болевые ощущения внизу живота. Для лечения применяются антибиотики и противомикробные средства. Кроме того, врач может обратиться к физиотерапии

Эндометрит

Из-за поражения внутренних слоев матки, может произойти сбой в системе её защиты. В результате, пытаясь защититься от вызвавших воспаление микробов и вирусов, матка может воспринять эмбрион как чужеродной элемент, и в этом случае может произойти его отторжение, то есть выкидыш. Если же плодное яйцо закрепилось в матке, то эндометрит может спровоцировать низкое прикрепление или предлежание плаценты, что в свою очередь может вызывать кровотечение при беременности.

Воспалительный процесс половых органов не проходит с беременностью, и вполне вероятно развитие послеродового эндомиометрита, то есть хронической формы заболевания. Оно может выразиться в недостаточном сокращении матки, повышении температура, болевых ощущениях внизу живота, а также зловонных кровянистых выделениях.

По мнению современных специалистов, развитие медицины позволяет добиться зачатия и появления на свет здорового ребёнка, несмотря на эндометрит, однако это возможно только при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций.