Врач по половым инфекциям

Вопрос: Какой врач лечит инфекции, передающиеся половым путем?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

К какому врачу обращаться с подозрением на половую инфекцию?

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимаются специалисты нескольких медицинских профилей. Связанно это с тем, что венерические заболевания могут поражать не только мочеполовую систему у мужчин и женщин, но также и другие внутренние органы. Кроме того, лечение осложнений требует максимальной компетенции врача и специальных знаний.

Лечением половых инфекций занимаются следующие специалисты:
1. дерматовенеролог;
2. гинеколог;
3. уролог;
4. андролог;
5. инфекционист;
6. гепатолог или гастроэнтеролог;
7. ревматолог.

Дерматовенеролог.

Дерматовенерология – это область медицины, которая занимается патологиями кожи и заболеваниями, передающимися половым путем. Врачи данной специальности могут диагностировать и лечить большинство половых инфекций.

К дерматовенерологам следует обращаться в следующих ситуациях:

• половой контакт с инфицированным человеком;
• незащищенный секс с непроверенным партнером;
• возникновение сыпи или язвочек на гениталиях;
• возникновение диссеминированной сыпи на теле;
• кожные выросты, остроконечные кондиломы.

Помимо диагностических и терапевтических процедур, дерматовенеролог может провести консультацию о наиболее подходящем методе контрацепции, осуществить медикаментозную профилактику венерических болезней.

Гинеколог.

Так как половые инфекции поражают гениталии и органы репродуктивной системы, женщины при появлении симптомов обращаются в первую очередь к гинекологу.

Причинами обращения к гинекологу могут быть:

• необычные выделения из половых органов;
• боли в области половых органов;
• боли при половом акте;
• неприятный запах из влагалища;
• патологии беременности;
• бесплодие.

Гинекологи могут заниматься лечением большинства осложнений, затрагивающих органы мочеполовой системы женщин, а также нарушениями репродуктивной функции.

Уролог.

Врачи урологи занимаются проблемами, связанными с мужской мочеполовой системой.

Причинами обращения к урологу могут быть:

• необычные выделения из уретры;
• боли в области половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• расстройства мочеиспускания;
• высыпания на гениталиях;
• нарушения эрекции.

Андролог.

Врач-андролог является специалистом, который занимается сугубо проблемами мужского здоровья. Половые инфекции часто являются причинами нарушения эрекции и бесплодия, лечением которых и занимается данный специалист.

Инфекционист.

Врач инфекционист занимается лечением затяжных или тяжело поддающихся лечению инфекций, а также заболеваний, обладающих высокой эпидемиологической угрозой.

Гепатолог или гастроэнтеролог.

Врачи гепатологи и гастроэнтерологи занимаются лечением и ведением пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

При появлении симптомов инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, часто возникает вопрос – куда идти, к какому врачу записаться на прием, к урологу или венерологу?

Дело в том, что данная область медицины стоит на стыке двух специальностей – дерматовенерологии и урологии. Традиционно лечением венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, паховая гранулема, лимфогранулема) занимались венерологи. Они же занимались и лечением осложнений венерических уретритов: простатиты, эпидидимиты.

Урологи исторически, да, впрочем, и сейчас, в основном занимались хирургическим лечением заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. Но урологи, практикующие амбулаторно, также накопили значительный опыт медикаментозной терапии болезней мужских половых органов, в том числе и инфекционных (ИППП).

Можно однозначно сказать, что диагностика и лечение сифилиса, паховой и лимфогранулемы так и остаются в ведении исключительно дерматовенерологов.

С венерическими уретритами и простатитами (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, ВПЧ, генитальный герпес) дело обстоит не так просто. Данные заболевания лечат как венерологи, так и урологи, плюс еще отпочковавшиеся от урологов андрологи, а у женщин, еще и гинекологи.

Так кого же выбрать из этого перечня специалистов? Здесь важнее выбрать даже не специальность, а специалиста. Просто хорошего практикующего врача, знакомого с этой патологией. Конечно, предпочтение отдается венерологам, которые занимаются исключительно половыми инфекциями. Потому что:

1. хорошо знают особенности течения венерических заболеваний,
2. их инкубационные периоды,
3. досконально владеют лабораторной диагностикой ИППП, в том числе и экспресс-методами,
4. могут правильно интерпретировать результаты анализов,
5. сложить воедино все клинические проявления на половых органах, коже и слизистых оболочках
6. назначить наиболее подходящее, а не формальное, лечение инфекционного уретрита, простатита, баланопостита или сифилиса.
7. Провести эффективную профилактику после случайной связи.

Этими качествами обладает только хороший дерматовенеролог. Урологи, андрологи, гинекологи не владеют некоторыми знаниями и навыками из этого перечня. Хотя в моей практике встречались высококвалифицированные врачи урологи, знакомые еще и с необходимыми им разделами дерматологии и лабораторной диагностики инфекционных уретритов. Но с сифилисом у них также были проблемы, особенно с интерпретацией результатов анализов.

Преимуществом урологов в данной сфере является то, что они лучше дерматовенерологов осведомлены в области патологии почек, мочевого пузыря, яичек, которые вовлекаются в инфекционный процесс при запущенных, хронических формах инфекций, передающихся половым путем. Особенно это касается случаев, когда требуется хирургического вмешательство. Урологи – это всё-таки хирурги. Это бывает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью или при предшествующей неадекватной терапии ЗППП, чего квалифицированный венеролог не допустит, или при самолечении.

Так как лечение инфекций, передающихся половым путем, является основным направлением работы наших клиник, то мы подошли к решению проблемы выбора пациента между венерологом или урологом следующим образом. Все наши основные врачи являются урологами-венерологами, то есть имеют обе специализации, что позволяет им в своей практике использовать все необходимые знания по дерматовенерологии и урологии в лечении этих заболеваний и их осложненных, хронических форм.

Записываясь на прием к нашим врачам урологам и венерологам в клиниках на Варшавке (ЮАО и ЮЗАО) и на Чистых прудах (в центре, ЦАО), Вы гарантированно попадаете к специалистам высокого уровня, занимающимися проблемами мужского здоровья и половыми инфекциями.

Венерические заболевания и другие инфекционные процессы развиваются в организме человека вследствие заражения при незащищенном половом контакте.

Являются достаточно распространенным явлением среди сексуально активного населения. Связано это с отсутствием информационной пропаганды о необходимости применения барьерных методов контрацепции, а также о серьезности развивающихся последствий.

Врач, специализирующийся на ЗППП, – это дерматовенеролог. Занимается не только диагностированием и лечением, но и профилактикой таких патологий, как сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекций урогенитальной системы.

Важно понимать, что дерматовенеролог – это ведущий специалист по ЗППП.

Однако в некоторых случаях лечением венерических и ряда других инфекций занимаются и другие узкопрофильные специалист. Это зависит от места локализации воспалительных процессов.

• Какие врачи занимаются лечением ЗППП
• Какой врач лечит ЗППП у мужчин
• Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта
• Какие анализы берет врач для лечения ЗППП
• Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП
• Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП
• Какой врач лечит осложнения ЗППП

• К кому обратиться при беременности для лечения ЗППП?
• Кто лечит инфекционные болезни при ВИЧ-инфекции?
• Кто из специалистов выполняет инстилляцию?

Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП

Когда врач назначает анализы после лечения ЗППП

Кто выполняет взятие мазка из слизистой ротовой полости?

Какой врач берет мазок изо рта на ЗППП?

Какой специалист берет мазок из ануса?

Какой врач берет мазки из ануса на ЗППП?

Какие врачи занимаются лечением ЗППП

Дерматовенеролог является ведущим специалистом по заболеваниям, передающимся вовремя полового акта. Специалист занимается лечением женщин и мужчин, а также детей (при заражении вовремя родоразрешения).

Какой еще врач лечит ЗППП?

У представителей обоих полов лечением венерических и прочих инфекций мочеполовой системы занимается венеролог.

Какой врач лечит ЗППП у мужчин

Таким специалистом является уролог, у женщин – гинеколог.

На приеме у вышеперечисленных специалистов наиболее часто диагностируют болезни, передающиеся при сексуальной близости, в частности, со скрытым течением.

Какой врач лечит ЗППП при распространении бактериальной микрофлоры во рту, глазах или анусе? Назначает диагностику и терапию дерматовенеролог.

Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта

При высокой вероятности произошедшего заражения врач первым делом проводит комплексное обследование пациента. Это позволяет установить предположительный диагноз.

Первично производится визуальный осмотр кожных покровов, ротовой полости, наружных половых органов. Далее врач собирает анамнестические данные.

Ведущим моментом является информация о половом партнере и наличии симптомов, беспокоящих пациента. Далее назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза, при необходимости инструментальные методы исследования.

Как правило, большинство ЗППП имеют скрытое течение и никоим образом не проявляют себя длительный период времени. В данном случае назначаются анализы в обязательном порядке. Они позволяют не только выявить возбудителя, определить их количество, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Какие анализы берет врач для лечения ЗППП

Какие исследования назначить каждому конкретному больному, определяется самим специалистом.

В перечень основных методов исследования входят:

• микроскопическое исследование (изучение биоматериала с помощью микроскопа и предварительного окрашивания специальными красителями, после которых микроорганизмы начинают светиться под УФО-лучами и их легко разглядеть)
• бакпосев (культуральный метод) – взятый материал помещают в специальную питательную среду для их размножения, после выявления микробов проводится анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным средствам
• методика антиген – антитело (используется ИФА – диагностика, с помощью которой определяется наличие в организме иммуноглобулинов – ответной реакции иммунитета на инфекцию)
• способ полимеразной цепной реакции – высокочувствительный метод, позволяющий выявить ДНК или РНК микроорганизмов на ранних стадиях болезни (на этапе инкубационного периода); суть анализа заключается в копировании частицы клетки любого возбудителя до количества приемлемого для его идентификации

С целью проведения микроскопического анализа производится забор материала (мазок) из мочеиспускательного канала у мужчин и стенок влагалища у женщин.

С помощью данной методики врач диагностирует кандидоз, триппер, гарднереллёз, трихомониаз. При проведении бакпосева используется материал в виде мазка, взятого из уретры, влагалища, также используется моча, эякулят, в отдельных случаях кровь.

Для проведения иммуноферментного анализа (ИФА) используют кровь из вены. Исследование устанавливает не только возбудителя инфекции, но и тяжесть патологии, на какой стадии протекает (острая или хроническая), давность инфицирования.

Используется для выявления Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), и других бактериальных и вирусных инфекциях.

Для применения ПЦР-диагностики применяется такие биоматериалы как кровь, моча, мазок из уретры и влагалища, эякулят и прочие. ПЦР способно выявить любое заболевание на самых ранних стадиях развития.

Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП

Мочеполовые инфекции, передающиеся при половом акте, требуют проведения комплексного лечения. Как правило, таблетированные формы антибактериальных препаратов используются на ранних этапах развития болезни.

Но помимо антибиотиков применяются и другие лекарства, входящие в комплексное лечение ЗППП. Какие конкретно таблетки назначает врач для лечения ЗППП зависит от выявленного заболевания и его возбудителя. Стандартная схема медикаментозного лечения состоит из различных средств.

Антибактериальные таблетки:

• амоксициллин (500 мг или 1 г в сутки)
• ампициллин (разовая доза для взрослых 0,25 – 1 г; в сутки назначается 2 г)
• азитромицин (1 г однократно)
• кларитромицин (250 мг дважды в день либо по 500 мг утром и вечером)
• тетрациклин (200 мг каждые 6 часов)
• офлоксацин (200 мг в день, распределяется на 2 приема –утром и вечером; при гонорее однократно 400 мг)
• метронидазол (антипротозойный препарат с антибактериальной активностью принимается по 250 мг 2 раза в день)
• трихопол (по 1 или 2 таблетки утром и вечером)

Противовирусные средства:

• ацикловир (дозировку определяет врач, при тяжелом течении герпетической инфекции по 200 мг до 5-ти ваз в течение дня)
• рибавирин (доза зависит от заболевания и весовой категории пациента)

Антимикотические средства (лекарства с противогрибковой активностью):

• нистатин (500000 ЕД до 8 раз в течение суток)
• пимафуцин (100 мг до 4 раз в день)

Основными препаратами, используемые для лечения заболеваний, передающихся при сексуальном контакте, являются антибиотики.

Для назначения препарата проводится анализ для выявления чувствительности присутствующего в организме инфекционного возбудителя к конкретному антибактериальному средству. Связано это с тем, что большинство бактерий с годами вырабатывают стойкую устойчивость к антибиотикам.

Иногда, при острой необходимости использования антибиотиков, назначаются препараты с широким спектром воздействия. Так как анализ на чувствительность занимает от 5-ти дней.

Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП

Все зависит от конкретного заболевания и стадии процесса. Назначаются таблетки чаще на ранних этапах развития болезни, в запущенных случаях ЗППП чаще применяются уколы.

Основными группами лекарств при венерических и других урогенитальных инфекций являются:

• Пенициллиновый ряд – чаще используется Бициллин-5 старый и проверенный препарат, актуальный для борьбы с тяжелыми инфекциями, в частности сифилиса; для взрослых дозировка – 1,2-1,5 млн. единиц
• Цефалоспорины – наиболее распространенным и широко известным является Цефтриаксон, назначается от 500 до 2000 мг два раза в день, для устранения бледной трепонемы используется однократно в дозе 270 мг
• Макролиды – чаще применяются Азитромицин (от 600 мг в сутки до 10 дней, в отдельных случаях 1 г однократно), Эритромицин (1-4 г в сутки, в зависимости от тяжести инфекции).
• Аминогликозиды – применяется для терапии ЗППП Спектиномицин (препарат для внутримышечного введения дозировка назначается врачом)
• Фторхинолоны – применяется Офлоксацин (200 – 800 мг в сутки либо однократно в дозе 400 мг при гонорейной инфекции)
• Производные нитроимидазола – Метронидазол (от 500 мг до 2,5 несколько раз в сутки)

Как именно врач дерматовенеролог лечит ЗППП, зависит от многих факторов. От групповой принадлежности возбудителя инфекции, тяжести и запущенности патологического процесса, выраженности клинических признаков и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какой врач лечит осложнения ЗППП

Достаточно часто приходится обращаться к другим специалистам, которые занимаются терапией осложнений после венерических и других инфекций мочеполовой системы.

Все зависит от дальнейшего распространения инфекции:

• При поражениях суставов пациент направляется к ревматологу, который занимается обследованием и назначает лечение
• Воспалительные процессы, локализующиеся в клетках печени диагностирует врач-гепатолог или гастроэнтеролог, этот же специалист назначает лечение и дает рекомендации относительно диеты
• При нарушениях репродуктивного здоровья у мужчин пациент направляется к андрологу
• У женщин и мужчин лечением ЗППП также занимается инфекционист

К кому обратиться при беременности для лечения ЗППП?

Какой врач лечит ЗППП при беременности?

Если инфицирование произошло во время беременности и возникли характерные симптомы лечением больной, занимается несколько специалистов – акушер-гинеколог, дерматовенеролог, инфекционист.

Кто лечит инфекционные болезни при ВИЧ-инфекции?

Очень важно понимать, какой врач лечит ЗППП при ВИЧ, так как страдают не только органы мочеполовой системы, но в первую очередь иммунитет. Поэтому лечением ВИЧ-инфицированных с ЗППП занимаются венеролог и иммунолог.

Кто из специалистов выполняет инстилляцию?

При необходимости выполнения такой процедуры, как инстилляция (введение лекарственных растворов в уретру или мочевой пузырь) венеролог перенаправляет больного к другому специалисту.

Манипуляция производится урологом.

Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП

Большинство пациентов обращаются в поликлинику по месту жительству, в государственные КВД.

Но если пациенту необходимо сохранить анонимность, лучше обратиться в частное учреждение. Там больной проходит под номерным знаком, либо может подписаться любой стандартной фамилией, к примеру, Ивановым. Кроме того, платные учреждения предоставляют забор анализа для исследования методом ПЦР, что возможно только в лабораториях частного типа.

Минусом такой консультации является платная консультация и платные анализы. Куда лучше обратиться к врачу для лечения ЗППП, решает каждый человек сам для себя.

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП

Экстренные профилактические меры проводятся в течение трех дней после незащищенного полового контакта. Либо после предположительного инфицирования другим путем (имеется ввиду контактно-бытовой).

Данные манипуляции назначаются дерматовенерологом, иногда урологом или гинекологом.

Вакцины применяют в виде капельного вливания или внутримышечного введения.

Когда врач назначает анализы после лечения ЗППП

Когда проводят повторные анализы?

После приема последней дозы антибиотика повторные анализы сдаются не ранее, чем спустя 1 месяц.

Если диагностика проводится до этого срока высока вероятность искажения результатов.

Кто выполняет взятие мазка из слизистой ротовой полости?

При локализации инфекционного возбудителя (при оральном сексе) в ротовой полости назначается анализ из пораженной области.

Какой врач берет мазок изо рта на ЗППП?

Процедура проводится специалистом-венерологом или дерматологом.

Какой специалист берет мазок из ануса?

Если патологическая микрофлора проникает в анальное отверстие требуется мазок из данной области.

Какой врач берет мазки из ануса на ЗППП?

Процедура выполняется специалистом – дерматовенерологом.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП