Вскрылся фурункул что делать

Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.

Клиническая картина и общие советы

Чирей прорывается в среднем на 4-6 сутки его развития. Происходить процесс может 2 основными способами:

• хирургическим;
• путем самостоятельного выдавливания.

Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.

Результатами такой ситуации становятся:

• более длительное время заживления;
• развитие осложнений;
• возможность повторного формирования гнойника из фурункула;
• фурункулез (множественное поражение кожи).

Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.

После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.

Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:

1. Соблюдение общих правил.
2. Местную терапию.
3. Применение системных препаратов.

Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:

• ежедневная смена полотенец, наволочек, нательного белья;
• избегать температурных нагрузок в виде перегреваний, переохлаждений;
• уменьшить попадание воды на пораженный участок;
• избегать травматических воздействий от одежды (трение, перетягивание);
• «покой» очагов нагноения для предупреждения излишнего натяжения кожи (особенно, если вскрываются фурункулы на лице) – отсутствие резких движений, уменьшение мимики, употребление мягкой пищи;
• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно мытье рук.

Противопоказано при лопнувшем фурункуле:

1. Расчесывание и растирание участка поражения.
2. Бритье при локализации фурункула в волосяном покрове.
3. Использование жирных кремов.
4. При полном отторжении стержня нельзя наносить вытягивающие лекарственные мази.
5. Если прорвался фурункул, расположенный на щеке или виске, то нежелательно использовать временные контактные линзы в связи с отечностью век.
6. Местное тепло.

Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:

• количества;
• локализации;
• глубины поражения;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний.

Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.

Некоторые особенности терапии

Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:

При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:

1. Обработка Перекисью водорода.
2. Промывание антисептическими растворами (Перманганат Калия, Фурацилин).
3. Сделать тампон из Гипертонического раствора и приложить к ране.
4. Затем применить противовоспалительные и адсорбирующие мази непосредственно в центр образования (Синтомициновая, Вишневского).
5. Сверху закрыть повязкой с антибактериальной мазью (Левомеколь, Банеоцин).

При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.

Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.

Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.

Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:

• повреждение стенки поверхностного кровеносного сосуда при прорыве гнойника;
• вовлечение в патологический процесс прилегающих артерий.

В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.

Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.

Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.

Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:

• тщательная обработка раны антисептическими и дезинфицирующими растворами;
• использование гемостатической губки (вата, завернутая в марлю);
• наложение давящей повязки для остановки кровотечения;
• срочное обращение за медицинской помощью.

Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.

Какие лекарства могут помочь?

В лечении гнойничкового поражения кожи местная терапия занимает ведущее место. Когда фурункул лопается, то рекомендовано применение следующих медикаментов:

Дезинтоксикационные и адсорбирующие растворы	Гипертонический хлорида натрия 0,9% и 10%
Спиртовые растворы анилиновых красителей	Фукорцин; жидкость Кастеллани; Бриллиантовый зеленый.
Дезинфицирующие пасты	Лассара; Цинко-нафталанная.
Противовоспалительные мазевые формы	Левомеколь; Левосин; Левометил; Диоксиколь.
Противомикробные мази	Эритромициновая; Стрептоцидный линимент; Тетрациклиновая; Гелиомициновая; Линкомициновая; Банеоцин.
Протеолитические ферменты	Химотрипсин; 1% Трипсин.
Стимуляторы регенерацию тканей в виде мазей	Актовегин; Солкосерил.

Местная терапия проводится при любой форме заболевания, когда вскрывается чирей, вне зависимости от возраста пациента. Главными ее задачами служат:

• полная очистка образовавшейся полости от гнойно-некротических масс;
• профилактика рецидива;
• ускорение заживления;
• предупреждение развития осложнений.

Большим плюсом местного воздействия считают небольшое количество побочных эффектов за счет минимального всасывания препаратов в кровоток. Это важно при подборе терапии у детей.

Системные препараты показаны при лопнувших фурункулах в 4 случаях:

• локализованы на лице, особенно в области носа, верхней губы, виска;
• множественное поражение;
• рецидивирующее течение гнойника;
• выраженное снижение защитных сил организма больного.

Применяют такие пероральные средства, когда прорвется фурункул:

Антибактериальные лекарства широкого спектра действия	Ампициллин; Оксациллин; Доксициклин; Эритромицин; Фузидин-натрий; Клафоран; Ципробай.
Специфическую иммунотерапию	Рузам; Стафилококковый анатоксин; Аутовакцина.
Иммуномодуляторы	Т-активин; Тималин.
Общеукрепляющего действия	Витаминные комплексы с большим содержанием групп А, С и В

Какую именно эффективную схему терапии выбрать, если фурункул прорвался, знает только врач. Срок лечения составляет 7-10 дней. Когда гнойник лопается, посещение врача обязательно. Он назначит необходимую терапию, позволяющую быстро справиться с патологией без развития тяжелых последствий и косметических дефектов. Самолечение допустимо для облегчения состояния до консультации специалиста.

Лечение фурункула, как одного из наиболее частых гнойно-воспалительных процессов в дерматологии, проводится с учетом его стадии. Достаточно часто возникают вопросы о вскрытии чирея, которым и стоит уделить внимание.

Какими способами вскрывается?

Извлечение гноя из созревшего фурункула – это обязательная процедура. В противном случае есть риск развития достаточно серьезных осложнений. И особенно высок риск неблагоприятного течения при локализации фурункула на лице (губы, нос, подбородок), поскольку эти зоны имеют общее кровоснабжение со структурами головного мозга.

Фурункул подлежит вскрытию на стадии абсцедирования. Это необходимо тогда, когда в центре образовался очаг гнойно-некротического расплавления, затрагивающий волосяной фолликул, сальную и потовую железы, окруженный острой воспалительной реакцией. Подобная ситуация имеет ряд клинических проявлений:

• Болезненное конусовидное уплотнение с желтым просветлением на верхушке.
• Покраснение, отечность и напряженность кожи.
• Наличие размягчения в центре (флюктуация).
• Повышение локальной температуры.

Фурункулы, в зависимости от расположения, сопровождаются болями, усиливающимися при пальпации или движении подлежащих мышц. Локализуясь на лице, они мешают при жевании, разговоре, смехе. В стадию абсцедирования боли усиливаются и сочетаются с общими нарушениями (лихорадка, недомогание, слабость). После прорыва гнойника и с его очищением все указанные симптомы ослабевают и сходят на нет. Поэтому любой созревший фурункул требует вскрытия.

Удаление хирургическим путем

Являясь скоплением гноя в коже, абсцедирующий фурункул подлежит вскрытию. И традиционно это выполняется хирургическим путем, что позволяет наиболее безопасно и максимально быстро убрать патологический очаг. Непосредственно перед выполнением разреза делается местная анестезия, а кожа обрабатывается антисептиком.

Выполняя операцию, сначала врач скальпелем рассекает кожу в месте наибольшего выпячивания. Далее проводится извлечение гнойно-некротических масс и промывание раны антисептиками. В завершение мини-операции ставится пленочный дренаж (особенно при больших фурункулах) и накладывается повязка с гипертоническими веществами.

Оперативное лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях, т. е. в кабинете хирурга поликлиники. Госпитализации требуют фурункулы лица и шеи, множественные, большие или осложненные. Это ситуации, сопряженные с риском неблагоприятных последствий, а оттого требующие повышенного внимания.

Наиболее верный и эффективный способ лечения созревшего фурункула – это его вскрытие хирургическим путем.

Можно ли сделать это в домашних условиях?

Безусловно, фурункул может вскрыться и самостоятельно. Под давлением скопившегося гноя кожа в месте выпячивания стержня истончается и прорывается. А ускорить процесс созревания воспалительного элемента можно и доступными средствами, но под контролем врача.

Чем мазать для его вскрытия?

Чтобы фурункул созрел и прорвал быстрее, рекомендуют его обрабатывать лекарственными растворами с антисептическими, противовоспалительными и разрешающими свойствами. К ним относят следующие:

• Ихтиоловая мазь.
• Фукорцин.
• Борный спирт.
• Левомицетиновый линимент.

На фоне медикаментозной коррекции, созревание фурункулов ускоряют и физиопроцедуры. УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение и лазеротерапия – все это поможет размягчить инфильтрат и будет способствовать его разрешению. Но стоит помнить, что в стадии абсцедирования любые тепловые процедуры уже противопоказаны.

Что приложить, чтобы прорвал быстрей?

Кроме традиционных средств, ускоряющих созревание чирея, есть и ряд народных способов. Посоветовавшись предварительно с врачом, можно использовать следующие:

• Алоэ и каланхоэ.
• Листья капусты и лопуха.
• Жареная луковица.

Кроме аппликаций, рекомендуют прикладывать к воспаленному участку компрессы из отваров и настоев лекарственных трав. Для этого подойдут чистотел, мать-и-мачеха, зверобой, вербена.

Как лечить вскрывшийся чирей?

После того как удалось вскрыть гнойник – хирургически или консервативно, рану необходимо очистить от патологического экссудата, снять воспаление и ускорить заживление. Это осуществляется при использовании антисептиков, а также препаратов с адсорбирующими и антибактериальными свойствами:

На вскрывшийся чирей накладывают повязки с гипертоническим раствором, а после полного очищения раны закладывают в нее мази. Даже при единичном фурункуле в области лица параллельно проводится системная антибактериальная терапия.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует обращаться к врачу, делать регулярные перевязки и выполнять другие рекомендации.

Когда гнойник прорвался сам

Если чирей лопнул самостоятельно, последовательность действий мало отличается от уже описанных. Прежде всего следует обработать рану антисептиком (перекись водорода, фурацилин), после чего наложить повязку и обратиться к хирургу, ведь именно он занимается лечением фурункулов. Врач назначит перевязки с гипертоническими и противомикробными средствами.

Сколько заживает?

Сроки заживления после вскрытия фурункула зависят от многих факторов: величины гнойника, его локализации и наличия осложнений, используемых методов лечения и общей реактивности организма. В наиболее благоприятной ситуации (небольшой чирей на руке или ноге, легкое течение) восстановление происходит в течение 7–10 дней. Фурункулы средней тяжести требуют до 2 недель, а крупные и осложненные гнойники в условиях ослабленного организма могут заживать до месяца.

Как поступать, если не прорывается?

Встречаются и ситуации, когда фурункул длительное время не проходит, т. е. задерживается его вскрытие, несмотря на консервативную терапию. Причиной тому могут послужить несколько факторов:

• Особенности локализации (в ухе или носу, подмышками и в подколенной зоне).
• Плотная кожа (индивидуальная особенность, наличие рубцов).
• Неправильное лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить чирей – это приведет лишь к дополнительному повреждению и проникновению инфекции в кровоток. Во избежание опасных осложнений необходимо вскрыть фурункул хирургическим путем, обратившись за квалифицированной помощью к врачу-хирургу.

Фурункул может прорвать самостоятельно, но чаще всего этот процесс ускоряют хирургическим путем или медикаментозно. В любом случае гной должен быть извлечен из тканей, рана дренируется, промывается и лечится препаратами. Когда фурункул находится на лице, достигает больших размеров и долго не прорывает, есть риск осложнений, что исключает любые самостоятельные действия.

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Когда прорвался фурункул, его следует правильно обработать, чтобы не было рецидивов.

Причины прорыва

Вредоносный микроорганизм попадает в организм через повреждения кожи вследствие плохой гигиены и снижения защитных сил иммунитета.

Ослабление иммунной защиты возникает по следующим причинам:

1. Хронические заболевания, инфекционные процессы.
2. Нарушения метаболизма: сахарный диабет, ожирение.
3. Дерматологические заболевания: экзема, чесотка, атопический дерматит, почесуха.
4. Продолжительный прием глюкокортикостероидов, препаратов, действие которых направлено на подавление иммунитета.
5. Усиленное потоотделение.

Гнойный абсцесс в области ушной раковины и носа возникает вследствие воздействия слизи и гноя от хронического ринита, аденоидита, отита, гайморита.

Что делать, если фурункул прорвался

При появлении твердого образования небольшого размера можно попробовать лечить недуг в домашних условиях. Первые признаки болезненного шарика – покраснение эпидермиса, опухлость, чувствительная пальпация. Примерно на 3-4 сутки папула созревает, на месте гиперемии появляется белый плотный стержень. Характерная особенность уплотнения – острая дергающая боль.

На начальных этапах важно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника. Обработка места хлоргексидином/ спиртом предотвратит распространение воспаления в глубокие слои тканей. Чтобы шарик перестал болеть, необходимо мазать йодом.

Когда лопается фурункул, нужно салфетками убрать гной, вытянуть стержень. Делать это чистыми руками (лучше в перчатках), кожу вокруг обработать антисептиком.

Если останется стержень, рецидива не избежать.

Лекарства, что способствуют заживлению

Заживлять место после вскрывшегося фурункула помогут лекарства. Применение медикаментозной терапии ускорит вскрытие папулы, выделение гноя и предотвратит образование рубцов. После того, как гнойник лопнул, необходимо убедиться, что в отверстии нет стержня. Затем обработать рану перекисью. Берут марлевый тампон, смачивают и прикладывают к дырке. Двигаются по ранке от полости к краю. После накладывается стерильная повязка с антибактерицидным препаратом.

Если фурункул лопнул самостоятельно, не нужно давить. Шарик будет гноиться сам, пока полость не очиститься полностью.

После прорывания папулы запрещается наносить ихтиоловую мазь и Линимент Вишневского, чтобы ранка не гноилась повторно. Эффективное средство, заживляющее разрыв – Левомеколь. Метод можно использовать, если лопнули и вскрылись фурункулы на попе, ноге, руке.

Если шарик вылез и прорвался на лицевой части, нужно показаться врачу. Своевременное, правильное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Нормальное течение болезни выглядит следующим образом: содержимое папулы выходит через 10-14 дней после инкубационного периода. Для ускорения лопания полости у ребенка следует несколько раз в сутки менять повязку с антисептиком.

Эффективно использовать лечебные растворы календулы и чистотела. Действие препаратов направлено на купирование боли и воспаления. В случае, если набухший шарик не раскрывается, необходимо посетить медицинское учреждение.

Зарекомендовали себя в медицинской практике способы:

• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• подкожное введение антибиотических препаратов;
• прикладывание мазей для рассасывания, выведение гнойного секрета;
• накладывание бактерицидных компрессов и повязок.

Облучение ультрафиолетом применяется в исключительных случаях, когда образование не прорывается, не исчезает.

Введение антибиотика помогает снять болевые ощущения, вследствие которых нарушается привычный образ жизни.

Накладывание на пораженную область медицинских препаратов поможет вылечить больной участок. Популярное средство — тепловой компресс с раствором натрия хлорида. Препарат можно приобрести в аптеке/ приготовить самостоятельно: на 100 мл кипящей воды разводят 1 ст.л. поваренной соли. Марлевый тампон смачивается в лечебной жидкости, накладывается на больную область.

Чирьи размером более 5 мм удаляются путем хирургического вмешательства.

Что делать, если не выходит гной и стержень

Если фурункул вскрылся, но стержень долгое время не выходит, решить проблему помогут рецепты народной медицины. Эффективность домашних рецептов обусловлена полезными свойствами:

1. Минимальный вред от использования подручных средств.
2. Быстрый терапевтический эффект.
3. Индивидуальный подбор подходящих способов с учетом аллергической непереносимости.

Подборка лучших домашних способов для устранения нарывов:

1. Очистить чеснок, пропустить через пресс, выложить внутрь льняной ткани, смоченной в растительном масле. Компресс прикладывается к болезненному участку 2 раза в день. Чеснок устранит гнойный секрет и снимет воспаление.
2. Лист алоэ разрезать наполовину и слизистой стороной накладывать на рану, примотав бинтом. Повязка остается на 2 часа, заменяется новой.
3. Листья белокочанной капусты, каланхоэ накладываются на ночь на вздувшийся подкожный пузырь.
4. Срезается лист лопуха, выкладывается в коровье молоко. Масса доводится до кипения, варится, накладывается в качестве повязки. Обязательно зафиксируйте бинтом.

Примочки на основе лекарственных трав: зверобоя, чистотела, мать-и-мачехи, календулы (ноготков) продезинфицируют ранку, ускорят восстановление поврежденных кожных покровов. Целебная настойка разводится по специальным дозировкам, указанным в таблице:

Настой зверобоя	1 ст.л. сухой измельченной травы на 0,5 л воды. Сухая смесь заливается, ставится на газ, доводится до кипения на слабом огне в течение 15 минут.
Настой чистотела	1 ст.л. сухой травы заливают 1,5 стакана кипятка. Ставят на плиту, кипятят 5 минут, настаивают 5 часов.
Настой мать-и-мачехи	На 1 стакан кипятка кладут 20 гр сухого сырья, настаивают полчаса, процеживают и используют 6 раз в сутки по 2 ст.л.
Настой календулы (ноготков)	На 0,5 л кипящей воды берут 3 ст.л. сухих измельченных цветков, настаивать 3 часа.

Обязательно процедите настой через марлевую салфетку.

Возможные осложнения

Самопроизвольное вскрытие чирия грозит распространением воспаления на здоровые слои эпидермиса. После бактерия попадает в кровь, вызывая необратимые последствия.

Опасный фурункулез в области лица: лоб, нос, носогубной треугольник. Процесс нагноения может затронуть участки головного мозга. Клиническая картина лечится в обязательном порядке в стационаре. Правильный уход и забота о здоровье поможет избежать развития дискомфортных образований.

При неправильном удалении и заживлении может оставаться шрам. Фурункул может вылезать снова и снова, абсцедировать, приводить к сепсису. Если появился ячмень на глазу, его нельзя выдавливать. Это может привести к нарушению зрения.