Выделения из молочной железы при месячных

Вопросы и ответы по: выделения из груди во время месячных

Добрый день!
Мне 36 лет, повышен пролактин, есть выделения из груди ввиде молока при надавливании, доктор выписала Достинекс. Пропила один цикл, месячные пришли во время на 24д, но очень обильные, шли как всегда 5 дней. Но груди уже не набухали и выделений не стало.
Пропив второй цикл, месячные пришли на 22д.ц., мажущие коричневые выделения. и вот уже длятся 10 дней. Грудь снова набухла, снова появились выделения при надавливании. Пока нахожусь в состоянии покоя выделений нет. Как только подвигаюсь снова мажет, последние два дня выделения стали алыми, ноет поясница в области крестца и после ходьбы начинается головокружение

Тесты отрицательные.
Сегодня сдала гармоны, но результаты через неделю. И сделала узи:
Полость матки расширена до 3,2мм.
Длина 60мм
Передне-задний 41мм
Ширина 64мм
М-эхо 5мм
В полости гиперэхогенное образование в диаметре 1,0мм

Правый яичник:
фоликулы до 1-3ед
размером до 8мм
Длина 25мм
Передне-задний: 12мм
Ширина: 17мм

Левый:
фоликулы до 5ед
размером от 5мм до 16мм
длина: 30мм
передне-задний: 17мм
ширина: 25мм

Диагноз: полип эндометрия (ппод вопросом)
или сгусток (под вопросом)

Подскажите пожалуйста, может ли быть всему причиной полип или это какой-то гармональный сбой? или же это внематочная беременость?

Некоторые женщины с приближением месячных и при отсутствии беременности замечают выделения из грудных желез. Относится ли данный признак к норме? Специалисты считают, что выделения из груди перед менструацией могут быть и физиологической особенностью и патологическим признаком. Когда можно не беспокоиться, а когда следует обратиться к маммологу указано в данной статье.

Характеристика грудных выделений

Перед месячными выделения из грудных желез могут появляться по разным причинам, связанным как с физиологическим состоянием организма, так и с патологией.

В норме лактация — процесс, связанный с беременностью и грудным вскармливанием. Нередко женщин волнует вопрос: может ли молозиво выделяться перед месячными, и является ли это патологией? Такие случаи распространены, и лишь в 15% ситуаций они означают заболевание. Нередко основой таковых становятся физиологическое состояние или нарушение в организме.

Выделения из сосков могут обозначиться перед менструацией и после нее, во время месячных и в овуляцию. Появление выделений из груди во время месячных обусловлены работой гормонов, отвечающих за лактацию, которые стимулируют молочные железы вырабатывать секрет. В зависимости от факторов появления такого симптома выделения бывают белые, желтоватые, с примесью крови, в виде молозива, в разном количестве и различной концентрации, с запахом и без него.

Пациентки интересуются, может ли молозиво выделяться перед месячными при надавливании на грудь, или это происходит самопроизвольно. Все зависит от работы молочных желез, концентрации пролактина в организме и факторов, спровоцировавших этот симптом.

Условно причины выделения молозива и молочного секрета можно разделить на патологические и не патологические. Подобное явление случается в период гестации, при галактореи и некоторых патологиях.

При беременности

В случае с лактацией процесс выработки молока обусловлен природной женской функцией вскармливания ребенка. Он запускается с началом беременности и продолжается еще некоторое время после прекращения кормления. Этот механизм регулируется такими гормонами, как эстроген, инсулин, трийодтиронин, кортизол, соматотропин, окситоцин, и самый важный в этой цепи — пролактин. Многие из перечисленных веществ вырабатываются и регулируются гипофизом. С момента зачатия он запускает усиленную выработку пролактина, отвечающего за образование молока и молозива, поэтому часто будущая мама наблюдает у себя появление выделений из молочных желез при беременности. Особенно признак заметен перед родами.

Но даже на очень ранних сроках возможно обозначение нескольких капель молока из груди, так как с момента зачатия в женском организме происходит резкая гормональная перестройка и запускается механизм лактации. Если будущая мама еще не знает о своем интересном положении, то она может обнаружить выделение светлой жидкости из молочных желез еще до предполагаемой менструации. Не всегда на этом сроке тесты на беременность дают точный результат. Потому женщина наблюдает у себя молочный секрет перед ожидаемыми месячными, не подозревая о состоявшемся зачатии.

В первом триместре самостоятельная выработка молока не наблюдается, ее можно увидеть лишь после нажатия на сосок. В третьем триместре это явление часто происходит самопроизвольно в виде нескольких капель густого молозива.

Подобные выделения могут иметь место после аборта или выкидыша, поскольку некоторое время молочные железы могут выделять секрет, из-за длительного восстановления гормонального фона.

Галакторея

Галакторея не является болезнью и обозначается как состояние грудных желез, когда в них в силу различных факторов образуется молоко. Нарушение может происходить в млечных протоках и железах, а также иметь более глубокое происхождение — на уровне головного мозга.

Подобная лактация без беременности способна обозначиться перед месячными или во время них и исчезнуть, не сопровождаясь дискомфортом и другими симптомами, а может затянуться на длительный период и быть болезненной. В первом случае выделения из груди допустимы, а вот второй — не стоит оставлять без внимания. С описанными признаками следует обратиться к маммологу.

Чаще всего галакторея возникает по причинам гормональных и иных нарушений, но случаи патологий тоже нередки.

Физиологические причины

1. Гормональный дисбаланс. Он происходит из-за неправильного образа жизни, стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, в период климакса и при частом приеме противозачаточных гормональных препаратов и средств экстренной контрацепции.
2. Медикаменты, которые негативно влияют на состояние млечных протоков и желез. Сюда относятся препараты для сердечно-сосудистой системы, антидепрессанты, транквилизаторы.
3. Травмы. Любые повреждения тканей, нервов, сосудов груди способны спровоцировать выделение молочного секрета из сосков.
4. Нарушения в гипофизе. Именно этот отдел мозга отвечает за синтез многих гормонов, поэтому малейшее отклонение в его работе сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на выработке пролактина, продуцирующего грудное молоко.
5. Дисбаланс в эндокринной системе и нарушение работы щитовидной железы нередко приводят к галакторее. Учитывая максимальную концентрацию эстрогенов в совокупности с этой причиной, выделения из груди перед менструацией имеют большую вероятность появиться.
6. Чрезмерное употребление трав, стимулирующих лактацию, таких как анис, фенхель, укроп, тмин, при наличии нарушений в гипофизе, способно вызывать запуск лактации без беременности.
7. Усиленная стимуляция сосков во время полового акта при сильном возбуждении, перекликаясь с одной из вышеперечисленных причин, может обозначиться выделениями из груди.
8. Почечная недостаточность приводит к накоплению и избыточному количеству пролактина в организме, поскольку именно почки отвечают за утилизацию этого гормона.

В этих ситуациях наблюдается выделения белого или желтого цвета, жидкой или, чаще всего, густой консистенции в виде молозива, без примесей и неприятного запаха.

Когда в выделениях обнаружилась кровь, они похожи на гной, им сопутствует боль в груди, заметно ухудшение общего состояния, говорят о патологическом характере симптоматики.

Патологические выделения из груди

Нередки случаи, когда из сосков может выходить патологическая жидкость прозрачного, белого, желтого, зеленого цвета, иногда с кровянистыми примесями. Вместе с этим наблюдается болезненность в грудях, нарушение менструального цикла, уплотнение в тканях.

Это явные признаки болезни, и в таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Подобные симптомы указывают на воспалительный или инфекционный процесс в грудной области, развитие злокачественных и доброкачественных новообразований и опухолей.

Среди наиболее распространенных проблем можно выделить следующие:

1. Мастит — воспаление молочных желез. По статистике — самый частый недуг, поражающий женскую грудь. Делится на несколько категорий: лактационный, послеродовой (связанный с грудным вскармливанием) и фиброзно-кистозный (не имеет связи с кормлением и беременностью). Патология вне лактации возникает из-за травм, перенесенных операций, чрезмерного увлечения гормональными препаратами, частого облучения, наличия хронических очагов инфекций. К симптоматике относятся уплотнения в груди, нагрубание молочных желез, выделение гнойного характера секрета из сосков, общее недомогание, повышение температуры. При крепком иммунитете организм способен справиться с маститом без особых затруднений, нужно лишь вовремя получить должное лечение. При игнорировании болезни есть вероятность возникновения тяжелых последствий в виде абсцесса близлежащих тканей.
2. Фиброаденома — распространенная доброкачественная опухоль груди. К наиболее частым факторам, порождающим недуг, относятся гормональные нарушения. Нередко болезнь протекает бессимптомно долгое время, но в острой стадии при надавливании на сосок выделяется незначительное количество бесцветной жидкости.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков также обозначается белыми и желтыми выделениями из груди. Форма соска способна измениться вместе с областью ареолы, наблюдается зуд, жжение и прочий дискомфорт в этой области.
4. Внутрипротоковая папиллома — еще один вид опухоли в молочных железах. Сопровождается обильными выделениями белого, желтого, зеленого и коричневого цвета, продолжительность и количество которых колеблется от нескольких капель до затяжных сильных струек патологической жидкости. Груди могут болеть локально при надавливании.
5. Рак молочных желез — самая опасная патология. Предполагаемых причин возникновения онкологии множество: воздействие гормональных препаратов; неправильный образ жизни; радиоактивное облучение; наследственность; перерождение опухолей; отсутствие родов; частые аборты. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но со временем приобретает вид подкожных уплотнений. На поздних стадиях наблюдаются сукровичные выделения, слабость, недомогание. Подобные опухоли удаляются хирургическим путем.

Кратко о главном

Выделения из груди — довольно распространенный симптом, обозначающийся как перед месячными, так и в любой другой момент. Этот признак связан не только с беременностью и периодом вскармливания малыша, но и возникает по ряду причин, в основном связанных с гормональным фоном и повышенным содержанием в организме пролактина — гормона, отвечающего за синтез молока.

Есть и заболевания, признаком которых являются выделения из груди. Поэтому на вопрос, может ли без беременности выделяться молозиво, специалисты дают положительный ответ, но советуют обязательно провести диагностику такого явления.

Любое изменение, произошедшее с грудью должно быть доведено до ведома врача.

В качестве обязательной профилактики следует самостоятельно осматривать грудь каждый месяц на предмет изменений. А также необходимым условием в жизни женщины должно быть регулярное посещение врача-маммолога, так как многие заболевания груди протекают бессимптомно.

Молочные железы – гормонально зависимый орган. Он отражает общее состояние здоровья женщины. Рак груди – одна из лидирующих патологий, которая может возникать абсолютно в разном возрасте у представительниц прекрасного пола. Иногда этот недуг может начинаться с незначительных выделений из молочных желез, женщинам они напоминают молозиво, перед месячными чаще всего количество их увеличивается или изменяется характер на кровянистый, желтый или коричневый секрет. Что это за жидкость, каковы причины ее появления? Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Читайте в этой статье

Причины появления

Выделения из сосков могут появляться у женщин абсолютно по разным причинам и свидетельствовать как о нормальном течении процесса, так и о патологическом. В идеале появление какой-либо жидкости допускается только во время беременности, причем продукция ее может начинаться уже на самых маленьких сроках и в период грудного вскармливания. Во всех других случаях любые выделения – отклонение от нормы.

Сбой и патологический процесс может происходить как на уровне молочных желез, так и в структурах головного мозга.

Также допускается появление секрета в двух случаях:

• накануне месячных 1 — 2 капли светлой жидкости при надавливании на сосок;
• в момент сильного полового возбуждения, оргазма, при стимуляции области ареолы.

При возникновении любых выделений из молочных желез следует пройти обследование и исключить органическую их природу. Лечение назначается исходя из причины.

Беременность

Чаще всего выделения появляются в связи с произошедшим зачатием. Они могут быть прозрачными или иметь легкий беловатый оттенок. Самостоятельно эта жидкость обнаруживается редко, чаще уже в третьем триместре, но при надавливании на сосок может появляться еще до задержки. Это как раз тот случай, когда выделяется «молозиво» перед месячными, тест отрицательный при этом в большинстве случаев, так как он показывает достоверный результат ближе к 20 — 25 дню после предполагаемого оплодотворения.

Также такой секрет часто возникают у женщин после прерывания беременности на любом сроке, либо в ситуациях, когда плод перестает развиваться. В последнем случае, если замирание произошло в третьем триместре, то после родоразрешения у женщины через пару дней может появиться и молоко. В подобных ситуациях всегда следует предотвращать это, назначая заранее препараты на подавление продукции пролактина, который отвечает за выработку молока.

Галакторея

Выделения из сосков также могут появляться при повышении уровня в крови пролактина при отсутствии беременности. Подобные состояния могут обнаруживаться при микроаденоме гипофиза головного мозга. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется выполнить КТ или МРТ для исключения этой ситуации.

Микроаденома гипофиза имеет размеры в несколько миллиметров и, как правило, не требует никакого лечения. Исключение составляют варианты, когда подобного рода гиперпролактинемия является причиной бесплодия. Тогда необходимо корректировать уровень с помощью медикаментозных средств, например, бромокриптина или каберголина.

Гиперпролактинемия может носить и функциональный характер. Такое может наблюдаться при воспалительных заболеваниях органах малого таза, при частом использовании методов экстренной контрацепции, при множественных абортах и выкидышах и т.п. Как правило, после реабилитации организма все параметры приходят в норму, во время месячных молозиво прекращает выделяться.

Нарушение работы щитовидной железы также влияет на функцию молочных желез и гипофиза. Поэтому часто при гипотиреозе можно обнаружить секрет при надавливании на сосок.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессанта амитриптилина, может нарушать работу гипофиза, что приводит к функциональной гиперпролактинемии и выделению жидкости из сосков. В большинстве случаев состояние нормализуется через некоторое время после отмены препарата.

Мастопатия

Мастопатия – доброкачественная патология молочных желез, никогда не приводящая к раку самостоятельно. Практически каждая современная женщина имеет косвенные признаки подобных состояний, которые подтверждаются при более углубленном обследовании, например, ультразвуковом.

Мастопатия – своеобразная «расплата» женщин за неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и курение, регулярный прием оральных контрацептивов, малое количество родов и игнорирование грудного вскармливания. В большинстве случаев эта патология требует только регулярного обследования, так как это фон для развития других, злокачественных патологий. Также назначаются витаминные комплексы и фитопрепараты, например, «Мастодинон» и др.

Наиболее часто встречающийся вид – фиброзно-кистозная мастопатия. При этом женщина отмечает боли в груди накануне месячных, значительное ее увеличение в размере перед критическими днями, могут определяться уплотнения разных размеров и формы. Иногда отмечается и выделение секрета желтого, даже зеленоватого оттенка, как молозиво при месячных или перед ними.

Эктазия млечных протоков

Данная патология в большинстве случаев встречается у женщин в предменопаузальный период и во время менопаузы. Инволютивные изменения молочных желез приводят к расширению междольковых протоков, в которых накапливается секрет. Чаще всего женщины отмечают при надавливании на сосок зеленоватые, желтоватые или коричневые выделения. Они густые и липкие. Часто область ареолы болезненна, может немного отекать, иногда появляется зуд. После обследования и исключения другой патологии назначается противовоспалительная терапия, при необходимости – антибактериальная, а также местно теплые компрессы. Иногда приходится прибегать к оперативному лечению.

Внутрипротоковая папиллома

Это доброкачественная опухоль молочных желез, ее второе название – папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома. Может возникать абсолютно в любом возрасте: как в пубертантном периоде, так и в предклимактерическом. Бывает разных размеров – от нескольких миллиметров до пару сантиметров, локализуется в протоках, чаще – в конечных синусах. Как правило, проявляется регулярными выделениями от светлого до темно-коричневого цвета. Иногда внешне выглядит, как молозиво после месячных или накануне них. Внутрипротоковую папиллому очень легко травмировать, тогда появляется секрет с примесью крови.

Мастит

Воспаление протоков и тканей молочной железы может быть не только во время грудного вскармливания, но и вне его. При этом выделения вначале могут быть светлыми, впоследствии приобретая гнойный характер, иногда с неприятным запахом. Секрет появляется только из одной груди, также в ней отмечается локальная болезненность, возможно покраснение кожи над очагом воспаления. Подобные состояния требуют хирургического лечения, в первую очередь консервативного, а при необходимости, и оперативного.

Травмы

Часто женщины не уделяют должного внимания травмам молочных желез. Зачастую они могут стать фоном для развития злокачественных заболеваний. В зависимости от характера травмы в груди может образоваться гематома, а через некоторое время даже наступить ее воспаление. При этом из соска может появляться различного характера секрет – от светлых прозрачных и желтых выделений при инфицировании до обильных кровянистых. В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Злокачественные опухоли

Первое, что беспокоит всех женщин при появлении любых выделений из молочных желез, – не рак ли это. Такая настороженность понятна всем, однако окончательно сказать о причине возникновения подобных состояний можно только после полного обследования.

Любое злокачественное новообразование груди, в том числе рак Педжета, может стать причиной появления секрета из сосков. И задаваясь вопросом, может ли при месячных выделяться молозиво, и это свидетельствовать об онкологии, действительно такое может быть.

Если опухоли молочных желез можно не всегда обнаружить вовремя, то болезнь Педжета – визуальная локализация рака в области ареолы. При этом кожа в этой области имеет экземоподобные изменения, изъязвления, появляются различные выделения из сосков.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ молочных желез. Из нее вы узнаете о возможности проведения процедуры в критические дни, когда лучше всего идти на диагностику, а также о методике обследования груди.

Надо ли обращаться к врачу

Некоторые женщины интересуются, может ли выделяться молозиво перед месячными в норме, и всегда ли необходимо обращаться к специалисту для обследования. Только у одной из десяти выделения из молочных желез появляются вследствие злокачественного процесса. Но иногда пугающие кровянистые могут говорить о доброкачественной патологии, а серозный секрет – о раке. Именно поэтому следует во всех случаях немедля обратиться к маммологу, онкологу или даже терапевту, а также пройти обследование:

• УЗИ молочных желез для женщин до менопаузы;
• в период климакса наиболее информативно выполнить маммографию;
• при подозрении на папиллому – маммографию с контрастированием протоков.

Также в обязательном порядке проводится цитологическое исследование отделяемого из сосков и анализ крови на половые гормоны (пролактин).

Количество злокачественных опухолей молочных желез неуклонно растет среди женского населения. Одним из признаков рака является обнаружение любого секрета при надавливании на сосок. Конечно, в случае, когда у женщины необильные месячные и молозиво появилось, то в первую очередь необходимо исключить беременность. В любых сомнительных ситуациях следует обратиться для консультации к маммологу.

“>