Заражение вич при неопределяемой вирусной нагрузке

В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

Здравствуйте.
– Статистический риск для одного незащищённого контакта может быть от долей процента до нескольких процентов, но реальный риск может быть намного выше и инфицирование возможно даже при одном незащищённом контакте. При использовании презерватива или при неопределяемой вирусной нагрузке на фоне терапии передачи вируса не происходит.
– ВИЧ исключается по результату ИФА(ИХЛА) теста через 3 месяца после последнего риска инфицирования (для ат+аг (ab/ag) теста достаточно 6 недель).
– может
– Повышается, если не используется защита
– Если презерватив используется во время всего контакта (а не только в конце) и при этом сохраняет герметичность (не рвётся и не сползает), то он надёжно защищает от ВИЧ.
– Инвалидность оформляется не по диагнозу, а при конкретной потере трудоспособности в индивидуальном порядке.

🔊 Прослушать пост

Вирусная нагрузка (ВН) — это уровень ВИЧ в крови. У ВИЧ-отрицательных людей вирусная нагрузка отсутствует. Если у человека положительный результат теста на ВИЧ, то врач может назначить тест на вирусную нагрузку для мониторинга его состояния.

Вирусная нагрузка показывает, насколько активен ВИЧ в системе. Обычно, если вирусная нагрузка высокая в течение длительного времени, то количество CD4 низкое. Клетки CD4 (Т-клетки хелперы) помогают активировать иммунный ответ. ВИЧ атакует и уничтожает клетки CD4, что снижает реакцию организма на вирус.

Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что иммунная система активно работает, чтобы контролировать ВИЧ. Знание этих цифр помогает определится врачу по лечению ВИЧ-инфицированного.

Тест на вирусную нагрузку

Первый анализ крови на вирусную нагрузку обычно проводится вскоре после постановки диагноза ВИЧ.

Этот тест полезен до и после смены схемы препаратов. Врач обычно назначает повторное обследование через регулярные промежутки времени, чтобы увидеть, изменяется ли вирусная нагрузка со временем.

Растущее число вирусов означает, что ВИЧ-инфекция прогрессирует, и могут потребоваться изменения в схеме лечения. Тенденция к снижению вирусной нагрузки является хорошим признаком.

Что означает «неопределяемая» вирусная нагрузка?

Антиретровирусная терапия — это лекарство, которое помогает контролировать вирусную нагрузку в организме. Для многих людей лечение ВИЧ-инфекции может существенно снизить уровень вирусной нагрузки вплоть до неопределяемого уровня.

Вирусная нагрузка считается неопределяемой, если тест не может определить количество частиц ВИЧ в 1 миллилитре крови. Если вирусная нагрузка неопределяемая — значит лекарство работает.

В 2016 году Кампания по предотвращению доступа запустила акцию Н = Н или Неопределяемый = Непередаваемый. #UequalsU

Предостережение: «неопределяемый» не означает, что вирусных частиц нет или что у человека больше нет ВИЧ. Это просто означает, что вирусная нагрузка настолько мала, что тест не может ее измерить.

ВИЧ-положительные люди должны продолжать принимать антиретровирусные препараты, чтобы оставаться здоровыми и сохранять вирусную нагрузку на неопределяемом уровне.

Пиковый фактор

Исследования показывают, что могут быть временные пики подъёма вирусной нагрузки, иногда называемые «всплесками». Эти всплески могут происходить даже у людей, у которых в течение длительного периода были определяемый уровни вирусной нагрузки.

Эти повышенные вирусные нагрузки могут возникать между тестами, а симптомы могут отсутствовать.

Уровни вирусной нагрузки в крови, генитальных жидкостях или выделениях часто похожи.

Вирусная нагрузка и передача ВИЧ

Низкая вирусная нагрузка означает, что у человека меньше шансов передать ВИЧ. Но важно отметить, что тест на вирусную нагрузку измеряет только количество ВИЧ в крови. Неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ не присутствует в организме.

ВИЧ-позитивные люди должны принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ и снизить риск передачи других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВИЧ-позитивные люди должны провести открытый и честный разговор со своим партнером. Они могут попросить своего врача рассказать о вирусной нагрузке и рисках передачи ВИЧ.

В некоторых источниках говорится, что вероятность передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке равна нулю. Это правда?

Если я принимаю лекарства от ВИЧ, и моя вирусная нагрузка не определяется (это означает, что вирус не обнаруживается в анализах крови), могу ли я все же передать вирус другому человеку половым путём?

Следующие три исследования посвящены этому вопросу.

1. Большое международное исследование рассматривало пары (в основном гетеросексуальные), в которых один из партнеров был ВИЧ-положительным, а другой — ВИЧ-отрицательным (дискордантные, серодифференцированные пары). Исследование показало, что если положительные партнеры принимали АРВТ для подавления вирусной нагрузки, их риск заражения партнеров был значительно снижен, в целом на 93%, в течение примерно 5 лет. И, если ВИЧ-позитивный партнер постоянно принимал лекарства от ВИЧ, с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ, заражений не было. Важно отметить, что парам в этом исследовании было рекомендовано использовать барьерную контрацепцию.

2. В другом небольшом исследовании рассматривались дискордантные пары «мужчина-женщина» и «мужчина-мужчина», которые не использовали барьерную контрацепцию (и не планировали использовать). Все ВИЧ-позитивные партнеры в исследовании были на АРВТ и имели неопределяемую вирусную нагрузку. Спустя более года ни один из ВИЧ-негативных партнеров не заразился от своего партнера.

3. В третьем исследовании были изучены также дискордантные пары. Опять же, все ВИЧ-позитивные партнеры получали АРВТ и имели неопределяемую вирусную нагрузку. В ходе исследования было зарегистрировано более 12 000 эпизодов анально-рецептивного полового контакта (которые несут наибольший риск передачи ВИЧ), в которых не использовалась барьерная контрацепция или ДКП. Случаев передачи ВИЧ между положительными мужчинами на АРТ и их ВИЧ-отрицательными партнерами зарегистрировано не было.

Результаты этих исследований показывают, что если ВИЧ-положительный человек получает АРТ с полностью подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ, риск заражения ВИЧ-отрицательного полового партнера чрезвычайно низок. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) проверил эти данные и заявил, что «у ВИЧ-инфицированных, которые ежедневно принимают АРТ в соответствии с назначением, достигается, поддерживается и не обнаруживается вирусная нагрузка, и практически нет риска передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру«.

Это чрезвычайно обнадеживает всех, кто принимает АРТ каждый день и чья вирусная нагрузка остается неопределяемой. Вот несколько моментов, которые следует учитывать:

• Риск передачи ВИЧ существенно возрастет, если у кого-то из партнёров увеличивается вирусная нагрузка, например, если он пропустил прием лекарств или вовсе перестает принимать АРТ.
• ВИЧ-отрицательный человек не будет защищен от заражения другими ВИЧ-положительными партнерами, если они не принимают АРТ.
• У нас очень мало данных о том, насколько эффективна АРТ при профилактике передачи ВИЧ через совместное использование инъекционных психоактивных веществ.
• АРТ не предотвращает ЗППП или беременность — при необходимости используйте другие средства профилактики, например барьерные.

Важно обратиться к Вашему врачу для индивидуальной консультации относительно рисков передачи ВИЧ как для Вас так и для Вашего партнера. Возможно для Вас требуются дополнительные меры защиты, кроме ежедневного приёма АРТ. И, конечно же, поговорите о передаче ВИЧ с вашим ВИЧ-отрицательным(и) партнером(ами), чтобы Вы и они могли принимать обоснованные решения о своём половом здоровье.

Суса Коффей, доктор медицины

Вирусная нагрузка и беременность

Прием антиретровирусных препаратов во время беременности и родов может значительно снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Достижение неопределяемой вирусной нагрузки является целью во время беременности.

Женщины могут безопасно принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, но им следует поговорить с врачом о конкретных схемах лечения.

Если ВИЧ-положительная женщина уже принимает антиретровирусные препараты, беременность может повлиять на их эффективность. Поэтому может потребоваться внесение корректировок в схему лечения.

Коллективная вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка у ВИЧ-положительных людей в определенной группе людей, сообществе называется коллективной вирусной нагрузкой (КВН, CVL). Высокий уровень КВН может привести к тому, что люди в этом сообществе, у которых нет ВИЧ, рискуют заразиться ВИЧ.

КВН может быть ценным инструментом в определении того, какие методы лечения ВИЧ эффективно снижают вирусную нагрузку. КВН может быть полезен для изучения того, как более низкая вирусная нагрузка может влиять на скорость передачи в определенных сообществах или группах людей.

Прогноз

Наличие неопределяемой вирусной нагрузки значительно снижает вероятность передачи ВИЧ половым и наркотическим путём.

Кроме того, CDC сообщает, что лечение беременных женщин с ВИЧ и их детей снижает количество вирусной нагрузки, а также риск заражения ребенка ВИЧ в утробе матери.

В целом, раннее лечение показало снижение количества вирусной нагрузки в крови людей с ВИЧ. Помимо снижения показателей передачи людям, у которых нет ВИЧ, раннее лечение и снижение вирусной нагрузки помогают людям с ВИЧ жить дольше и вести здоровый образ жизни.

UPDATE COMING

В настоящее время мы работаем над обновлением этой статьи. Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который регулярно проводит антиретровирусную терапию, которая снижает вирус до неопределяемые уровни в крови НЕ могут передавать ВИЧ партнеру во время секса. Эта страница будет обновлена ​​в ближайшее время, чтобы отразить медицинское консенсус в отношении того, что «Undetectable = Untransmittable». Вирусная нагрузка – это уровень ВИЧ в вашей крови. Неинфицированные люди не имеют вирусной нагрузки.Если вы положите тест на ВИЧ, ваша команда здравоохранения может использовать тестирование вирусной нагрузки, чтобы контролировать ваше состояние.

Ваш v iral load показывает, насколько активна ВИЧ в вашей системе. Обычно, если ваша вирусная нагрузка высока, ваш показатель CD4 низкий. Клетки CD4 (Т-клетки) помогают активировать ваш иммунный ответ. ВИЧ-атаки и уничтожает клетки CD4, которые уменьшают реакцию вашего организма на вирус.

Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что ваша иммунная система активно работает, чтобы помочь держать ВИЧ под контролем. Знание этих чисел помогает определить ваше лечение.

Тест на вирусную нагрузку Тест на вирусную нагрузку

Первый анализ крови на вирусную нагрузку обычно проводится вскоре после диагностики ВИЧ. Этот тест полезен до и после изменения лекарств. Ваш врач может назначить последующее тестирование через регулярные промежутки времени, чтобы определить, изменяется ли ваша вирусная нагрузка с течением времени.

Растущее количество вирусов означает, что ваша инфекция ухудшается, и вам могут потребоваться изменения в ваших текущих методах лечения. Хорошим признаком является тенденция к снижению вирусной нагрузки.

Неотмечаемая вирусная нагрузка. Что означает «необнаруживаемая» вирусная нагрузка?

Антиретровирусная терапия (АРТ) – это лекарство, которое помогает контролировать вирусную нагрузку в вашем организме. Для многих людей лечение ВИЧ может существенно снизить уровни вирусной нагрузки, иногда до неопределяемых уровней. Ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой, если ваш тест показывает менее 40 до 75 частиц вируса ВИЧ в миллилитре вашей крови. Если ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой, это означает, что ваше лекарство работает.

Слово предостережения: «неопределяемый» не означает, что вирусных частиц нет, или что у вас больше нет ВИЧ. Это просто означает, что ваша вирусная нагрузка настолько мала, что тест не может ее измерить. Вы должны продолжать принимать АРТ, чтобы оставаться здоровым и не подвергать вирусную нагрузку.

Фактор спайка Фактор спайка

Исследования показывают, что могут быть временные вирусные нагрузки, иногда называемые «бликами». «Эти спайки могут произойти даже у людей, у которых были неопределенные уровни вирусной нагрузки в течение длительного периода времени.

Эти повышенные вирусные нагрузки могут возникать между тестами, и не может быть никаких симптомов.Кроме того, уровни вирусной нагрузки в крови или генитальных жидкостях или выделениях часто схожи. Но у человека с необнаруживаемой вирусной нагрузкой на кровь может быть более высокий уровень вируса в генитальных жидкостях или выделениях.

Вирусная нагрузка и передача Вирусная нагрузка и передача ВИЧ

Низкая вирусная нагрузка означает, что вы менее заразительны. Но важно отметить, что тест на вирусную нагрузку только измеряет количество ВИЧ, которое находится в крови.

Неизбираемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ не присутствует в вашем теле. ВИЧ может передаваться половому партнеру через семенную жидкость или вагинальные или анальные секреции, когда ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой.

Продолжайте принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи. Обязательно используйте презервативы правильно и последовательно во время секса.

Также можно передавать ВИЧ партнерам путем обмена игл. Нельзя безопасно использовать иглы.

Проведите открытую и честную беседу с вашим партнером и попросите своего врача объяснить вирусную нагрузку и риски передачи ВИЧ.

Q & ASex и необнаруживаемая вирусная нагрузка

Некоторые источники утверждают, что шансы передачи ВИЧ с необнаруживаемой вирусной нагрузкой равны нулю. Это правда?

В то время как некоторые эксперты пошли на запись, указав, что ваши шансы заразиться ВИЧ от человека, который находится на «прочной» антиретровирусной терапии (АРТ), равны нулю, авторы цитируемого исследования не пришли к выводу, что передача риск был равен нулю, и они не защищали незащищенный секс среди этих пар. Авторы исследования отметили, что восемь партнеров заразились.

CDC также по-прежнему не поддерживает эту позицию и продолжает предупреждать, что «человек с ВИЧ все еще может передавать ВИЧ партнеру, даже если у них есть неопределяемая вирусная нагрузка. ‘

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Подробнее об этом исследовании:

Эксперты, опубликовавшие запись, опубликовали исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine в сентябре 2016 года о передаче ВИЧ-1. Исследование показало, что раннее начало антиретровирусной терапии «привело к устойчивому снижению генетически связанной инфекции ВИЧ-1 у сексуальных партнеров. «Но это не устраняет все случаи передачи в парах, где ВИЧ-инфицирован. Авторы исследования также отметили, что восемь членов несогласных пар заразились. Они предположили, что «четыре из этих инфекций, вероятно, произошли до того, как инфекция была подавлена ​​вирусом у участника индекса», но это не очевидно. В случае других четырех инфекций они отметили, что «партнерская инфекция произошла после неудачи АРТ у участника индекса. «

Беременность Вирусная нагрузка и беременность

Взятие АРТ во время беременности и родов может значительно снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку. Наличие необнаруживаемой вирусной нагрузки является целью во время беременности.

Женщины могут безопасно принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, но поговорите со своим врачом о конкретных режимах.Если вы уже принимаете АРТ, беременность может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает ваше лекарство. Возможно, потребуются определенные изменения в вашем лечении.

Вирусная нагрузка сообщества Вирусная нагрузка сообщества

Количество вирусной нагрузки людей, инфицированных ВИЧ в определенной группе, называется вирусной нагрузкой сообщества (CVL). Высокий уровень CVL может привести к тому, что люди, живущие в этом сообществе, не имеют ВИЧ с большим риском заражения вирусом.

CVL может быть ценным инструментом при определении того, какие методы лечения ВИЧ эффективно снижают вирусную нагрузку. CVL может быть полезен для изучения того, как низкая вирусная нагрузка может влиять на скорость передачи данных в определенных сообществах или группах людей.

Наличие вирусной нагрузки, которая не обнаруживается, значительно снижает ваши шансы на передачу ВИЧ вашим сексуальным партнерам или партнерам, с которыми вы могли бы поделиться иглами. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что лечение беременных женщин ВИЧ и их детей снижает количество вирусной нагрузки и риск передачи от матери к ребенку.

В целом, было показано, что раннее лечение снижает количество вирусной нагрузки в крови людей с ВИЧ. Помимо снижения темпов передачи людей, у которых нет ВИЧ, раннее лечение и более низкая вирусная нагрузка помогают людям с ВИЧ жить дольше и здоровее.