Анализ крови на инфекции передающиеся половым путем

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

• Анализ крови проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
• Анализ мочи позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
• Анализ мазка выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
• Анализ спермы обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
• Анализ секрета предстательной железы довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

• Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
• Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
• Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

• Бактериоскопия . Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
• Посев (культуральный метод) . Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
• ИФА (иммуноферментный анализ) обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

• В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
• При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
• При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
• Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
• Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Воз­вра­ща­ясь к ме­рам за­щи­ты от ЗП­ПП, сто­ит раз­ве­ять еще не­сколь­ко рас­хо­жих за­блуж­де­ний по дан­но­му по­во­ду. Итак, не су­щест­ву­ет пе­ро­раль­ных средств, ко­то­рые мог­ли бы за­щи­тить от воз­бу­ди­те­лей ве­не­ри­чес­ких бо­лез­ней. Еще од­но за­блуж­де­ние ка­са­ет­ся про­яв­ле­ния ЗП­ПП. Не все их мож­но об­на­ру­жить на ран­ней ста­дии по внеш­ним при­зна­кам. Не­ко­то­рые бо­лез­ни вы­хо­дят «из под­полья» спус­тя ме­ся­цы и да­же го­ды (на­при­мер, хлами­дий­ная ин­фек­ция), ког­да ле­чить их ста­но­вит­ся слож­но, дол­го и до­ро­го. По­это­му сле­ду­ет вре­мя от вре­ме­ни сда­вать про­фи­лак­ти­чес­кие ана­ли­зы, да­же если у вас есть по­сто­ян­ный парт­нер, ко­то­ро­му вы до­ве­ря­е­те.

Лабораторное исследование крови на венерические заболевания были и остаются самым информативным методом диагностики при подозрении на ИППП. При этом определяется не только вид возбудителя, его численность и прочие параметры, важные для построения адекватной схемы терапии, но и длительность пребывания агрессивного микроорганизма в теле носителя. Анализ крови на ИППП позволяет выявить практически все виды венерических заболеваний. Именно поэтому их делают всякий раз при подозрении на половые инфекции или при плановом осмотре.

Какую информацию несет кровь

Кровь — биологическая жидкость в организме, состоящая из десятков компонентов, по концентрации которых можно определить текущее состояние человека. Основные компоненты крови, которые рассматриваются при диагностике ИППП: лейкоциты и специфические антитела. Также принимается во внимание такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное количество лейкоцитов в крови означает наличие в организме патогенов. Иммунная система повышает выработку этих компонентов крови для их устранения. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в гное. По сути, он на 90% состоит из них.

Помимо наличия половых инфекций концентрация лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в любой системе органов, а также о присутствии патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Специфические антитела, которые выявляют анализа крови на ИППП, являются самым достоверным показателем присутствия половых инфекций в организме. Дело в том, что эти белковые образования уникальны для каждого возбудителя. По ним можно с легкостью определить, присутствует ли бактерия или вирус в организме в данный момент, в каком масштабе и на какой стадии находится болезнь.

Изменения показателей СОЭ так же, как количество лейкоцитов, может указывать на протекающие в организме воспалительные и инфекционные процессы. Суть метода состоит в замере отрезка времени, в течение которого красные кровяные тельца выпадают в осадок. Мешать этому процессу могут находящиеся в плазме крови иммуноглобулины и фибриноген — маркеры воспалений и инфекций. Именно поэтому при половых инфекциях СОЭ обычно повышен.

Как правило, на начальном этапе диагностики ИППП назначается исследование крови на СОЭ и лейкоциты, и при наличии результатов, говорящих о проблемах со здоровьем, а также при присутствии других признаков половых инфекций назначают углубленное исследование крови на предмет антител и антигенов к ИППП.

Методы исследования крови на ИППП

Самый простой способ убедиться в присутствии патогенной микрофлоры путем исследования крови на ИППП — общеклинический анализ, в ходе которого устанавливается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Подобные анализы сдаются всеми, кто проходит ежегодные профилактические осмотры.

Более сложные в реализации и доступные далеко не во всех рядовых поликлиниках методы, которые применяются при уже установленной инфекционной природе заболеваний половой системы, позволяют с высокой точностью выявить следы пребывания патогенной микрофлоры в организме и определить ее наименование. К таким анализам относятся:

• иммуноферментный анализ крови на ИППП;
• иммунофлюоресцентная реакция (РИФ);
• реакция непрямой агглютинации (РНГА);
• реакция связывания комплемента (РСК).

Каждый из этих методов, несмотря на небольшие расхождения в процессе выявления антител и антигенов к возбудителям половых инфекционных заболеваний, позволяют выявлять следы активной деятельности даже таких сложных в диагностике микроорганизмов, как хламидии и ВИЧ.

Заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП ‒ это группа заболеваний, которые имеют инфекционную природу и, по большей степени, распространяются за счет незащищенных половых актов. Основным методом обнаружения заболевания является анализ крови на ЗППП (ИП).

По последним данным, к заболеваниям передающимся половым путем относятся порядка 30 патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями заболеваний. Эти инфекции передаются при разнообразных видах незащищенного полового акта.

Разновидности возбудителей

В медицине основой для классификации ЗППП является разновидность возбудителя, таковых выделено 5 групп:

• 1 группа ‒ бактериальные ‒ представлены сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, паховой гранулемой, мягким шанкром).
• 2 группа ‒ вирусные ‒ вирус в крови герпеса, папилломы, контагиозный моллюск, цитомегаловирус.
• 3 группа ‒ протозойные (трихомониаз).
• 4 группа ‒ грибковые (кандидоз).
• 5 группа ‒ паразитарные (лобковый педикулез, чесотка).

Кроме того, эти заболевания делятся на излечимые и неизлечимые. Большая часть болезней передающиеся половым путем ‒ излечимы, к неизлечимым относятся: ВИЧ инфекция, СПИД и аногенитальная герпетическая инфекция.

Возбудители ЗППП

Симптомы

Симптомы и ЗППП при заражении, в первую очередь, поражают половые органы и репродуктивную систему человека. Последствия от перенесенных ЗППП бывают достаточно серьезными и иногда необратимыми. Принимая хроническую форму, они способны вызывать гормональные нарушения, различные воспаления внутренних и внешних половых органов, приводить к бесплодию или патологиям беременности и плода.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, другие ‒ с ярко выраженными специфическими симптомами. Помимо прочего, инкубационный период может протекать бессимптомно в течение нескольких недель.

Учитывая широкую распространенность данных заболеваний и специфику их проявления, выделяют несколько общих симптомов, которые характерны при заражении инфекциями:

• болезненность во время полового контакта;
• обильные или кровяные выделения из половых органов, сопровождающиеся специфическим запахом;
• ощущения режущих болей и жжения во время мочеиспускания;
• зуд и высыпания на половых органах;
• болезненность низа живота, позывы к частому мочеиспусканию;
• невозможность зачатия;
• невынашивание беременности.

Общие признаки ЗПП

Диагностика

Принимая во внимание серьезные последствия ЗППП, необходимо как можно оперативнее диагностировать заболевание и назначить лечение ЗППП с целью снижения необратимого воздействия на организм.

Современная диагностика крови на ЗППП располагает достаточно широким спектром исследований, позволяющих быстро и точно установить возбудителя инфекции. К основным методам диагностики относятся: обследования половых органов, диагностика с применением методов прямой иммунофлуоресенции, исследования микрофлоры половых органов, исследования структуру ДНК пациента, исследования ПРЦ диагностикой и иммунохимический анализ.

Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител. Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет.

В диагностической практике для выявления инфекций применяют анализы двух видов крови: иммуноферментный метод (ИФА) и полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Наиболее информативным для диагностики ЗППП считается метод ПЦР, приспособленный для выявления высокой чувствительности внутриклеточных паразитарных микроорганизмов. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя на ранней стадии.

Основу метода ИФА составляет анализ иммунных реакций антигенов в крови с выработанными антителами после перенесенной болезни. При заражении человека инфекцией, организм начинает вырабатывать белок, направленный на уничтожение вируса. Иммунная система человека при этом вырабатывает иммуноглобулин определенного вида. По анализу крови выявляют наличие/отсутствие этого иммуноглобулина.

Общий анализ крови на ЗППП, что включает в себя? Прежде всего, это исследования крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того, по крови выявляют не только наличие или отсутствие заболевания, но и форму его протекания: острая или хроническая. Анализ крови на ЗППП также включает в себя на выявление уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого, среднего и высокого ракового риска.

Анализ крови (цитомегаловирус, РВ, гепатиты, ВИЧ).

Показания для исследования

Сегодня анализ крови на редкие инфекции передающиеся половым путем применяется в обязательном порядке при:

• проявлении одного или нескольких симптомов ЗППП;
• в период планирования зачатия;
• в комплексном лечении бесплодия;
• во время беременности;
• в целях профилактики.

Группы риска

Группами риска, среди которых наиболее высокий процент заболеваемости болезни которые передаются половым путем, являются следующие категории населения:

• представители нетрадиционной сексуальной ориентации (в большей степени среди представителей мужского пола);
• лица, занимающиеся платными услугами сексуального характера и их клиенты;
• осужденные, находящиеся в колониях поселения и в местах лишения свободы;
• наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
• асоциальные лица без определенного места жительства;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без предохранения;
• подростки, принадлежащие к группам маргинального поведения и молодежь с отклоняющимся поведением.

Где сдать кровь

Тестирование крови на выявление венерических заболеваний которые передаются половым путем и скрытых инфекций проводят в специально оборудованных действующих как при лечебных учреждениях, так и функционирующих независимо лабораториях. Анализ крови на ЗППП в инвитро выполняется на самом современном оборудовании, позволяющим получить достоверные сведения в наиболее короткие сроки.

Для удобства результаты лаборатории выдаются клиентам в расшифрованном виде. Анализ крови на ЗППП, расшифровка его не составит труда для пациента, так как данные результатов представлены не в количественном, а в качественном измерении. В бланке результатов напротив перечисленных названий возбудителей инфекций будет указано его наличие или отсутствие.

Таблица показаний нормы ЗППП

Обращаясь в лабораторию для проведения анализа крови на ЗППП, нужно иметь в виду, что данное исследование является очень чувствительным к различным внешним факторам.

Подготовка

Точность результата анализа заболеваний которые передаются половым путем зависит от соблюдения требований к подготовке для сдачи крови и общего состояния организма:

• Кровь сдают натощак, рано утром.
• Минимум за сутки до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
• Не менее чем за два часа стараться не мочиться.
• В день перед взятием крови не использовать антисептические средства для обработки.
• В некоторых случаях рекомендуют провести провокацию инфекции, употребив в пищу острое или соленое.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сдавать кровь на инфекции на не позднее 5 дня менструального цикла.
• Для проведения анализа, делают забор крови из вены.

Средняя стоимость

При сдаче анализов крови на ЗППП, цена (стоимость) может варьироваться в зависимости от количества инфекций, на выявление которых проводится лабораторная диагностика. Обычно первичный анализ включает в себя расширенный список инфекций, в последующие исследования для контроля сдаются только те инфекции, на которые была выявлена положительная реакция.

Профилактика

Особенностью ИППП является то, что они очень быстро прогрессируют. Вероятность заражения инфекцией при незащищённом половом контакте достаточно высока, поэтому меры профилактики должны применяться оперативно. Различают первичную и вторичную профилактику ЗППП.

Меры первичной профилактики ИППП:

• Информационное просвещение, прежде всего, категорий, относящихся к группе риска и в подростковой среде.
• Информационное просвещение населения в СМИ об эпидемиологической обстановке.
• Тренинги среди детей и подростков на пропаганду ценностей здорового образа жизни.
• Соблюдение правил гигиены в общественных местах и домашних условиях.
• Регулярное посещение гинеколога, уролога.

Меры вторичной профилактики ИППП:

• Медикаментозная профилактика: применение антибактериальных препаратов в первые дни после потенциального заражения.
• Соблюдение правил личной гигиены в интимной жизни.
• Применение барьерных средств контрацепции.
• Профилактическое лечение половых партнеров, при обнаружении у одного из них ЗППП.

Соблюдение правил профилактики защит вас и ваших близких от болезней передающиеся половым путем.