Ангина язвы в горле

Каждый второй житель нашей страны подвержен частым простудным заболеваниям. Но далеко не каждый может распознать такое заболевание, как фолликулярная ангина, при которой наблюдаются белые язвы в горле.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание миндалин, вследствие поражения слизистой оболочки патологическим микроорганизмом, называемым стрептококк. Передается от больного человека к здоровому либо воздушно-капельным, либо контактным путями.

Категории людей наиболее часто подверженных фолликулярной ангине:

• Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом
• Пациенты с хроническими заболеваниями зева
• Пациенты, находящиеся в стрессовых ситуациях
• Дети, в период адаптации в детских садах

Симптомы заболевания

Типичными клиническими признаками фолликулярной ангины являются:

• признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли)
• боли в зеве при глотании
• белые язвочки на горле

Интоксикация при ангине выступает на первое место. Температура может достигать 39-40 градусов, трудно сбивается и держится до 3-5 суток. А такое явление, как белые пятна в горле и язвочки это не что иное, как гной на миндалине.

Запомните! Нельзя ковырять или удалять этот налет!

Как отличить вирусное заболевание от ангины

Что в случае с вирусными заболеваниями, так и в случае с ангиной можно найти общие симптомы. А вот как их отличить рассмотрим в таблице, представленной ниже.

Признаки болезни	Вирусное заболевание	Ангина
боль в горле	при многих вирусных заболеваниях боль в горле бывает значительно выражена, может в некоторых случаях сопровождаться осиплостью голоса	типичным признаком является сильная боль при глотании
наличие насморка	всегда присутствует	никогда не встречается при ангине, что является отличительной особенностью при постановке диагноза
признаки интоксикации	признаки интоксикации выражены в разной степени, в зависимости от заболевания	интоксикация встает на первое место и часто бывает сильно выражена
вид горла при осмотре	при осмотре наблюдается гиперемия (покраснение) зева	при осмотре может наблюдаться как одна белая язвочка в горле, так и большое их количество

Лечение ангины

Борьбу с ангиной проводят по следующим направлениям:

Важно! Прежде чем описывать каждое из направлений влечение ангины следует отметить, что больной должен соблюдать строгий постельный и питьевой режим!

Антибактериальная терапия

Обязательным при лечении данного заболевания является назначение антибиотиков (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого).

Их назначают исходя из следующих критериев:

• возраст пациента
• результат мазка из зева на чувствительность к антибиотикам
• наличие аллергических реакций

Критерием эффективности работы антибиотика является то, что в горле белые язвы Становятся менее заметными и количество их уменьшается.

В основном чаще всего используют следующие антибиотики:

• Амоксициллин (в детской практике аналоги в виде суспензии — Аугументин или Амоксиклав)
• Азитромицин (для детей – Сумамед или Хемомицин)
• Цефалексин, как в сиропе, так и в таблетках
• Цефазолин в виде внутримышечных инъекций
• Цефтриаксон, так же в виде внутримышечных или внутривенных инъекций

Существует и местный антибиотик. Он применяется, когда пациента беспокоят в горле белые язвочки – это спрей Биопарокс (на фото ниже).

Биопарокс может использоваться и как в качестве антибиотика и как местное противовоспалительное средство.Цена на данный препарат варьирует от 400 до 500 рублей в зависимости от региона проживания.

Важно! Чтобы избежать осложнений антибиотики принимаются только по назначению врача.

Лечение местными препаратами

Очень большое значение в лечении ангины предаются назначению местных препаратов. Их выпускают в виде спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Действие на слизистую зева все местные препараты оказывают одинаковое, это:

• противовоспалительное
• антисептическое
• ранозаживляющее
• иммуноукрепляющее

Наиболее часто используются такие препараты, как Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Люголь, Стопангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, раствор фурацилина, раствор Секстофаг и т.д. При местном применении выше перечисленных препаратов совместно с антибиотиками белые язвочки в горле исчезнут раз и навсегда.

Физиотерапевтические процедуры

Из многочисленной группы физиотерапевтических процедур для лечения фолликулярной ангины подойдет только УФО зева, при условии отсутствия повышенной температуры тела у пациента. Поэтому данный метод лечения используется на стадии выздоровления больного довольно редко.

Симптоматическое лечение

Так как при ангине наиболее выражен синдром интоксикации, поэтому наряду с основным лечением назначаются препараты для симптоматического лечения.

Так, например, для снижения температуры используются такие препараты как:

• парацетамол
• аспирин (противопоказан до 12 лет)
• цитрамон
• ибупрофен (помимо жаропонижающего эффекта обладает и противовоспалительным действием, что очень хорошо помогает, когда на горле белые язвочки беспокоят)

В детской практике используют только два разрешенных препарата, это – Ибупрофен и Парацетамол.

Использование методов народной медицины

Методы народной медицины широко используются при лечении фолликулярной ангины. Одним из таких методов является полоскание зева настойкой календулы.

Инструкция по применению: готовую настойку календулы, купленную в аптеке, разводят 1 чайную ложку на 50 мл воды. Поласкают 3-4 раза с день после еды. Настойка противопоказана детям до 12 лет.

Альтернативой настойке календулы в детской практике служит отвар ромашки. Готовят его своими руками из расчета 2 столовые ложки ромашки на 200 мл кипятка, настаивают в течение 20 минут. Также широко используются для полоскания содовый раствор и перекись водорода.

В завершении хочется отметить, что когда появляется белая язва в горле это очень серьезно. Не стоит с легкостью относиться к такому заболеванию, как ангина. Ведь при неправильном лечении ангина грозит тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны почек. В завершение предлагаем вам к просмотру интересное видео в этой статье.

Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.

Причины

Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.

Причинами язв в горле становятся:

• повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
• раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
• злоупотребление сладким;
• болезни пищеварительного тракта;
• дефицит витаминов;
• онкологические опухоли;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• слабый иммунитет;
• вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
• гормональные сбои;
• аллергические проявления;
• стрессовые ситуации.

Виды язв

Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.

При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.

Симптомы

Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.

Чаще всего развиваются следующие проявления:

• белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
• слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
• горло болит, першит;
• во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
• боль распространяется на область носа и ушей;
• глаза краснеют;
• развивается сухость в горле;
• появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
• снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
• постепенно развиваются проблемы со слухом;
• учащается храп;
• появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.

Диагностика

При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Специалист проводит следующие диагностические процедуры:

• ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
• эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
• пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
• биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
• УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.

Лечение

Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.

Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:

• антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
• антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
• противовирусные (Ацикловир);
• противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
• стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
• анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
• антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).

Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.

Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.

В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.

Профилактика

Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:

• избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
• придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
• ограничить потребление сладкого;
• укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
• соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.

Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.

После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о фарингите

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

Язвенно-пленчатая ангина

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Чем отличается некротическая ангина

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

• Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
• Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Провоцирующие факторы, группа риска

• Патологии иммунной системы.
• Сезонное снижение иммунных сил.
• Нехватка витаминов.
• Болезни крови.
• Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес).
• Дистрофия.
• Сильное переутомление.
• Стрессовые ситуации.
• Злокачественные опухоли.
• Химиотерапия.
• Заражение паразитами.

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Симптомы и признаки

У взрослых

Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

• Умеренная боль в горле.
• Температура поднимается до 37, 5°.
• Отёк поражённой гланды.
• Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
• Прикасание к язвам малоболезненно.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Повышение функций слюноотделения.
• Общее состояние пациента удовлетворительно.

У детей

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

• Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
• Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
• Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
• Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
• Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
• Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечение

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

• Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
• Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
• Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

• Нитрат серебра.
• Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
• Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
• Раствор марганцовки.
• Йодовая настойка.
• Спреи (Пропосол, Ингалипт).
• Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

• Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
• Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
• Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

• С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
• Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
• Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
• Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
• Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

• Светолечение.
• Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лечение с использованием лучей лазера.

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

• Срок беременности.
• Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
• Первичный или вторичный характер болезни.
• Общее состояние иммунитета.
• Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Осложнения после ангины:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

• Сильные кровотечения.
• Сепсис (заражение крови).
• Разрушение дёсен.
• Обширный некроз миндалин.
• Острый отит.
• Инфекционно — токсический шок.
• Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

• Витаминизированная пища.
• Ведение здорового образа жизни.
• Регулярные физические нагрузки.

Прогноз

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.