Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче

Каждый человек, получая на руки результаты анализов, тревожится, и если врач говорит о повышенных эритроцитах и лейкоцитах в моче, есть повод задуматься о своем здоровье. Ведь повышенное их содержание может указывать на наличие заболеваний разных органов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты являются форменными элементами крови, а именно – белыми кровяными тельцами, которые имеют ядро. Их образование происходит в костном мозге и лимфатических узлах. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от посторонних агентов. Лейкоциты фагоцитарно активны, и кроме этого, участвуют в формировании иммунитета, а также в обмене гепарина и гистамина, благодаря чему реализуются такие компоненты иммунных реакций, как антителообразующие, антимикробные, антитоксические и другие.

Какова норма содержания лейкоцитов в крови?

Чтобы говорить о том, повышены ли эритроциты и лейкоциты в моче, следует понять, какие нормы содержания этих телец в крови допустимы для разных возрастных групп. Норма может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого, а также от скорости притока клеток из костного мозга.

Увеличение содержания лейкоцитов свыше 10*10 9 указывает на развитие такого заболевания, как лейкоцитоз, а уменьшение ниже 4*10 9 – лейкопении.

Что такое эритроциты?

Эритроциты являются основными элементами крови, их наличие в крови значительное, но они могут содержаться и в других форменных элементах. Эти кровяные тельца по виду похожи на диск, который немного утолщен по краям. Такое строение позволяет им беспрепятственно и быстро проходить по кровеносной системе.

Задачей эритроцитов является насыщение кислородом органов и клеток. Их количество в крови и моче должно соответствовать норме, и если у человека обнаруживают повышенные в моче белок, лейкоциты и эритроциты, это может быть показателем развития серьезного заболевания, например пиелонефрита.

Образование эритроцитов происходит в костном мозге. В их состав входит гемоглобин (две трети). Каждый эритроцит функционирует сто двадцать дней.

Нормы эритроцитов в моче

Если у человека нет проблем со здоровьем и воспалительных процессов, то количество эритроцитов в урине должно укладываться в определенные рамки. Нормы содержания эритроцитов в моче для мужчин и женщин отличаются. Для представительниц прекрасного пола норма составляет 0-3, а для представителей сильного пола – 1-2 ед. в поле зрения.

Если по результатам анализа видно, что количество эритроцитов высокое, то это указывает на гематурию. Моча бурого или красного цвета? Это указывает на повышение значения эритроцитов. За сутки при опорожнении мочевого пузыря выводится около двух миллионов эритроцитов.

На какие заболевания указывает появление примеси эритроцитов в моче?

Допустим, у вас повышены эритроциты и лейкоциты в моче. Причины могут быть разными. Но нужно понимать, на какие заболевания может указывать подобное отклонение.

В первую очередь наличие повышенного количества эритроцитов указывает на заболевания почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря. Опухоль почек, цистит, пиелонефрит, нефроз, гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь – именно при таких заболеваниях уровень эритроцитов может быть повышен.

О чем говорит повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче у женщины?

Если врач обнаруживает у женщины повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, то он может заподозрить такой недуг, как эндометриоз. Также повышение кровяных телец иногда указывает на наличие менструации. В таком случае может понадобиться более детальное обследование мочеполовой системы женщины. Если в моче, забор которой проводился катетером, эритроциты отсутствуют, то это указывает на гинекологическое заболевание.

Причины патологической гематурии различны. Она может указывать на такие заболевания, как:

• Пиелонефрит, который провоцирует инфекционное поражение почек и сосудов. Здесь происходит просачивание крови через мочевыводящие пути и стенки.
• Опухоли почек, разрушающие сосуды и провоцирующие кровотечения.
• Камни почек, которые травматично действуют на органы и сосуды.
• Гломерулонефрит, при котором орган полностью теряет способность отфильтровывать вещества.
• Гидронефроз, при котором наблюдается застой выводимой жидкости пузырем. Давление повышается, что вызывает кровотечение.
• Травмы почек.

Также эритроциты, лейкоциты и белок в моче повышены могут быть при заболеваниях мочевого пузыря и уретры. Речь идет о таких недугах, как:

• Цистит – инфекционное заболевание, поражающее мочевой пузырь, при котором снижается его прочность, что способствует просачиванию кровяных частиц в него.
• Опухоль уретры и пузыря.
• Камни в мочевыводящем канале.

Повышение эритроцитов при заболеваниях половой системы

Эритроциты и лейкоциты могут повыситься из-за наличия у человека заболеваний половой системы. Например, при:

• Эрозии шейки матки.
• Инфекционных процессах в матке (аденомиозе, эндометриозе и других).

Внимание! Если эритроциты в моче повышены, лейкоциты в норме, то такой результат анализа может указывать на наличие какого-либо механического повреждения.

Непатологическая гематурия

Как уже было сказано выше, повышение эритроцитов в моче у женщин может наблюдаться при менструациях, что не является отклонением от нормы. Но есть и другие причины, которые вызывают повышение кровяных телец в моче.

Далеко не всегда повышенные эритроциты и лейкоциты в моче являются показателем патологического процесса в организме человека, а потому это не требует незамедлительного лечения. Бывает так, что причиной повышения эритроцитов в урине является физиологическое увеличение допустимой нормы кровяных телец.

На увеличение показателя могут повлиять:

• Алкогольная интоксикация.
• Сильная стрессовая ситуация.
• Прием лекарственных средств, которые препятствуют образованию тромбов.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Употребление в пищу пряностей и острых приправ в больших количествах.

Повышение лейкоцитов в моче

Первой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче может стать острый воспалительный процесс. По лейкоциту можно определить локализацию воспаления. Например, если повысились лейкоциты с одним ядром, то это указывает на обострение болезней почек. Если же воспаление расположено в мочевыводящих путях, то в анализе обнаружатся лейкоциты с несколькими ядрами.

Если воспаление в почках сопровождается дистрофическим нарушением или дефектами обмена веществ, то в лейкоцитах находят жировые подключения.

При таких заболеваниях почек, как пиелонефрит, наблюдается самое большое число «почечных» лейкоцитов. При гломерулонефритах повышение количества лейкоцитов такого типа наблюдается гораздо реже.

Если повышение числа лейкоцитов сопровождается эозинофилами, то это говорит о том, что воспалительный процесс сопровождается аллергической реакцией.

Причиной повышения лейкоцитов в моче могут стать такие недуги, как цистит и уретрит.

Другие причины

Кроме возникновения воспалительных процессов мочеполовой системы, повышение лейкоцитов в моче человека может быть вызвано и другими причинами.

Например, лейкоциты повышаются при беременности, что является абсолютно нормальным явлением. А вот если вы находитесь в положении и у вас повышены эритроциты, нужно насторожиться.

Во время беременности деятельность гормональной системы женщины активизируется. Поэтому и происходит повышение лейкоцитов в моче. Однако оно не должно быть все время высоким. Нормой являются только те периоды, когда происходит колебание уровня лейкоцитов, то есть они то понижаются, то повышаются. Постоянно высокий уровень этих телец указывает на инфекционное заболевание. Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, которые долго не снижаются, – повод для беспокойства.

Ребенок – на что обратить внимание?

Повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче бывает не только у взрослых, но и у детей. Следует обратить внимание, если у ребенка начались проблемы с мочеиспусканием, например, он стал жаловаться на боль при опорожнении мочевого пузыря или ходит в туалет слишком часто.

Изменение цвета мочи тоже может свидетельствовать о проблемах. Даже в том случае, если оно незначительное.

На повышение лейкоцитов в моче указывает помутнение урины. Поэтому если вы заметили, что моча помутнела и в ней присутствует осадок – бейте тревогу.

Повышение числа кровяных телец в моче не всегда обусловлено патологическими процессами в организме человека. Но лучше следить за своим самочувствием и за окрасом урины. Это поможет вам вовремя обратиться к врачу и не дать острому инфекционному заболеванию перейти в хроническую форму. Лейкоциты и эритроциты в моче повышены? Не волнуйтесь, а пройдите полное обследование. Проводить лечение хронической болезни гораздо труднее.

Урина является одним из самых важных компонентов экскрементов человека. По составу мочи можно определить большое количество заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме. В том числе и патологию со стороны самой мочевыделительной системы.

С мочой из организма человека выводятся самые основные продукты жизнедеятельности тканей и органов – их метаболиты, которые зачастую бывают токсическими при увеличении их концентрации в крови, одним из самых частых проявлений заболеваний мочевыделительной системы, когда лейкоциты и эритроциты в моче повышены. Это может свидетельствовать о различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом.

Нормальный состав мочи

В норме урина состоит на 97% из воды, а остальные 3% приходятся на органические и неорганические продукты обмена веществ, которые формируют гомеостаз всего организма.

С мочой происходит выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ионов натрия, хлора, кальция и магния. Также в моче определяются клетки эпителия почечных канальцев и мочевого пузыря, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов.

• Норма лейкоцитов – 3-5 в поле зрения;
• Норма эритроцитов в моче – 2-3 в поле зрения.

В норме в моче не должны быть обнаружены слизь и бактерии. Кроме определения показателей химического и клеточного состава мочи, важна оценка её плотности и цвета. В норме цвет урины может варьироваться от соломенно-жёлтого до ярко-жёлтого, а физиологичная относительная плотность составляет 1,010-1,025.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Эритроциты – одни из самых важных кровяных клеток, которые отвечают за перенос кислорода, необходимого абсолютно всем тканям организма человека. Потеря большого количества красных кровяных клеток приводит к развитию анемии и нарушению функций большинства органов и систем организма.

В случаях с заболеваниями почек в моче наблюдается большое количество эритроцитов, что можно заметить невооружённым глазом. Состояние, при котором количество эритроцитов в моче повышается, в среде специалистов называется гематурией. При визуальном осмотре мочи можно заметить, что она становится бледно-розовой окраски. При проведении специальных проб, таких как проба по Нечипоренко, можно провести анализ количества эритроцитов и лейкоцитов в урине. Для дифференциальной диагностики и уточнения причины, вызвавшей гематурию, проводят микроскопию осадка мочи.

Характер эритроцитов при микроскопии

При проведении микроскопии можно не только выявить их количество в урине, но и определить форму, целостность эритроцитов. Если в мазке наблюдаются выщелоченные (разрушенные) эритроциты, это говорит о наличии патологии со стороны гломерулярного аппарата почек. Гломерулонефрит приводит к нарушению фильтрации крови в почках, в результате эритроциты проникают через непроницаемую в норме для них мембрану и накапливаются в урине.

Если же эритроциты неизменённой формы, их называют свежими. Такие эритроциты говорят о нарушении целостности по ходу урогенитального тракта или о цистите. Свежие эритроциты появляются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и эпителиальной выстилки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Лейкоциты – это не менее важные клетки, чем эритроциты. Они отвечают за общий иммунитет организма. При появлении воспаления лейкоциты моментально инфильтруют место воспаления и помогают в борьбе с инфекционным агентом.

Причины появления клеток крови в урине весьма разнообразны и требуют дифференциально диагностического поиска для установления клинического диагноза. Высокий уровень лейкоцитов в урине называется лейкоцитурией и вызывается рядом инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего содержание лейкоцитов в урине повышено у женщин. Это происходит из-за анатомо-физиологических особенностей уретрального канала. При несоблюдении гигиенических норм инфекция (бактерии) может легко подниматься в мочевой пузырь по уретральному каналу. Легко за счёт того, что женская уретра более короткая и широкая, в отличие от мужской. Зачастую лейкоцитурия сочетается с гематурией, особенно в случаях с воспалением мочевого пузыря, которое называется циститом.

Цистит – самая частая причина, при которой в урине обнаруживается слизь, бактерии, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

В случае если в урине лейкоцитов слишком много, можно говорить о воспалении почек – пиелонефрите или гломерулонефрите. При гломерулонефрите также значительно повышается белок в урине, концентрация которого прямо пропорциональна тяжести заболевания. Также происходит увеличение экскреции ионов кальция и магния. Наличие в мочевыделительной системе серьёзной и агрессивной инфекции, такой как гломерулонефрит или пиелонефрит, является серьёзной патологией и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Что нужно делать при повышении эритроцитов и лейкоцитов

Общий анализ мочи (ОАМ) является дешёвым и высокоинформативным методом определения состава урины, а также может показать количество лейкоцитов и эритроцитов. При проведении специальных урологических анализов, таких как проба по Нечипоренко, можно узнать точное количество потери кровяных клеток с уриной. Интерпретация данных анализов позволяет определить тяжесть заболевания, а также во многом формирует тактику лечения заболевания. Однако принципы лечения для большинства инфекционных заболеваний почек и мочевыделительной системы имеют общий подход.

Так всегда проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, с применением симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами. Обязательно проведение физиопроцедур, которые повышают эффективность консервативной терапии заболеваний почек.

В течение курса лечения и по его завершении обязательно проводят контрольные исследования с определением уровня лейкоцитов и эритроцитов в урине, чтобы отследить динамику выздоровления.

Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены в несколько раз, то это является первым признаком, указывающим на воспалительные процессы в почках и других внутренних органах. Наличие указанных клеток в крови допускается совсем в небольшом количестве до 1-3 единиц в поле зрения специалиста, проводящего анализ. Все что выше установленной нормы, требует более тщательного обследования организма, проведения комплексной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методик.

Рассмотрим более подробно, в каких случаях повышение лейкоцитов в моче говорит о серьезном воспалении инфекционной этиологии, а присутствие избыточного количества эритроцитов о системной дисфункции почек и наличии сопутствующих болезни.

Нормальный состав урины

У здорового человека, не страдающего от серьезных заболеваний внутренних органов, эритроциты в моче находятся в пределах 2-3 клеток в поле зрения. Норма эритроцитов в моче не меняется, а превышение установленных показателей возможно только под воздействием одного или сразу нескольких негативных факторов.

Норма лейкоцитов у мужчин— это 3-5 единиц в поле зрения. Важно помнить, что для женщин не считается отклонением от нормы, если концентрация лейкоцитов в моче 7-8 единиц в поле зрения. Считается, что женский организм более подвержен гормональным перепадам, которые влияют на уровень указанных клеток крови.

Белок и эритроциты в моче — это первый симптом серьезной болезни почек, которая развилась под воздействием инфекционных микроорганизмов, химических веществ с токсическими свойствами или длительным переохлаждением организма.

Не менее 97% общей массы урины — вода, которая принимала участие в обменных процессах и очистке крови, а остальными 3% биологической жидкости являются органические вещества, выводящиеся почками по результатам гомеостаза. К таковым биохимическим соединениям относят мочевину, креатинин, молекулы магния, кальция, натрия, калия, соли мочевой кислоты, частички протеинов. Может быть обнаружено небольшое количество эпителиальных клеток, отделяемых с поверхностного слоя почечных канальцев и стенок мочевого пузыря.

Бактерии, вирусные и грибковые микроорганизмы, белок, выделения слизи, осадок и посторонние примеси в виде хлопьев, не должны присутствовать в принципе. Нормальная плотность урины — это 1,010 — 1,025 единиц. Цвет мочи здорового человека имеет светло-желтый или яркий оттенок, но без розовой или красной окраски. Наличие последних признаков свидетельствует о попадании в урину красных кровяных телец.

Причины повышения эритроцитов

В моче эритроциты не остаются незамеченными для человеческого глаза. Моча приобретается светло-розовый или насыщенный бордовый оттенок. Повышенное содержание в моче эритроцитарных телец может быть связано с наличием следующих факторов и патологических состояний организма:

• интоксикация солями тяжелых металлов, парами ртути, свинца, когда из-за повышенной концентрации вредных химических соединений, происходит массовая гибель клеток крови, меняется ее биохимический состав, а погибшие эритроциты выводятся через почки вместе с уриной;
• длительное пребывание в положении стоя, преодоление больших расстояний в пешем порядке за короткий промежуток времени (развивается маршевая гематурия, а разрушение красных кровяных телец связано со статической нагрузкой на сосудистую стенку стопы);
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом грузов, если вес превышает 20 килограмм (чаще всего встречается у мужчин, занимающихся проведением загрузочных и разгрузочных работ);
• злоупотребление крепкими спиртными напитками, прием наркотических веществ на синтетической основе, в составе них присутствуют химические вещества, разрушающие капиллярные сосуды почек;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей, находящиеся в стадии обострения (если в моче повышены эритроциты по этой причине, то с 99% вероятностью можно быть уверенным, что болезнетворные бактерии повредили слизистую оболочку уретры, спровоцировали появление язвенных образований);
• гломерулонефрит, являющийся опасным недугом, поражающим ткани почек, выделительные канальца (по мере развития болезни происходит истощение верхнего слоя почечной оболочки, мелкие кровеносные сосуды погибают, а больше не жизнеспособные эритроциты попадают в мочу в процессе ее выведения за пределы организма);
• механические повреждения уретры, мочевого пузыря и почек, возникающие, как последствие мочекаменной болезни (конкремент, двигающийся по каналам органов выделительной системы, нарушает целостность их слизистой оболочки и провоцирует выделение капиллярной крови, а вместе с ней и эритроцитов);
• опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках (речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных формированиях, из-за которых повышены в моче эритроциты, ведь нарушается местное кровообращение);
• внутреннее кровотечение, когда эритроциты в моче повышены по причине их естественного выведения из организма для обеспечения его дальнейшей жизнедеятельности.

У женщин красные кровяные тельца могут обнаруживаться в составе урины в период активной фазы менструального цикла. Капельки крови попадают в мочу во время мочеиспускания. Поэтому, если по результатам исследований в урине были обнаружены эритроциты, а у женщины в этот период были кровяные выделения из влагалища, то рекомендуется сдать анализ повторно.

Причина высокого уровня лейкоцитов

Лейкоцитарные клетки в урине, превышающие допустимые нормы — это всегда признак воспалительного заболевания или наличие в организме вялотекущего онкологического процесса. Практически всегда бактерии в моче обнаруживаются одновременно с высоким уровнем лейкоцитов и это свидетельствует о том, что произошло инфекционное заражение органов мочеполовой системы.

Читайте также по теме

В целом же причины повышения лейкоцитов могут быть следующими:

• цистит, находящийся в хронической или обостренной форме;
• заражение инфекцией, передающейся в результате проведения полового акта с больным партнером без использования барьерных средств контрацепции;
• пиелонефрит, возникший по причине бактериального инфицирования почек, попадания в их ткани и канальцы грибковых или вирусных микроорганизмов (по результатам обследования обнаруживаются бактерии в моче, концентрация их превышает установленные нормы в несколько раз);
• инфекционные заболевания влагалища у женщин, когда из-за нарушения баланса микрофлоры в данной части органов репродуктивной системы, происходит стремительный рост болезнетворных микробов, обнаруживаются бактерии в моче, штамм которых идентичен с результатами анализов отобранных мазков;
• раковая опухоль, развивающаяся в тканях органов мочеполовой системы (у женщин это патологии, связанные с яичниками, маткой и ее шейкой, а у мужской половины населения одновременное повышение в моче лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой).

Появление эритроцитов и лейкоцитов в моче встречается достаточно редко. Связано это с тем, что данные клетки выполняют абсолютно разные функции. Основная задача красных кровяных телец — это доставка молекул кислорода к каждой клетке человеческого тела. Лейкоциты, предназначены для защиты организма от болезнетворных инфекций, перерожденных клеток, токсинов и прочих биологических агентов, способных нанести вред здоровью.

Эритроциты и лейкоциты, обнаруженные в анализе мочи, свидетельствуют об одновременном воспалении тканей внутреннего органа и массовой гибели красных кровяных телец. Такого рода заболевания требуют тщательного обследования и неотложного медикаментозного лечения.

Диагностика

Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче — это безусловно признак патологии, поэтому после первичного осмотра врачом общего профиля терапевтом или урологом, пациент направляется для прохождения дополнительных диагностических процедур, а именно:

• сдача крови с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (позволяет своевременно предупредить развитие анемии, если произошла массовая гибель красных кровяных телец, а также более тяжелых болезней);
• кровь с вены, чтобы исключить радикальные изменения ее биохимического состава, которые повлияли на повышение в моче показателей эритроцитов и лейкоцитов;
• мазок из уретры, отбирающийся в обязательном порядке, если при первичном исследовании были обнаружены бактерии в моче, либо же присутствуют сопутствующие признаки, указывающие на инфекционное заражение мочевыводящих путей;
• проведение анализа мочи по Нечипоренко, сбор суточной урины, дабы обнаружить причины, а также факторы окружающей среды, влияющие на рост эритроцитарных и лейкоцитарных клеток в составе урины (проверяется белок в моче, уровень мочевины, креатинина, солей мочевой кислоты);
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, внутренних половых органов у женщин, ткани данных органов проверяются на предмет наличия воспалительных очагов, язвенных образований, опухолей неустановленной этиологии, камней.