Антибиотик при аденоме простаты

Одним из наиболее распространенных осложнений при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является присоединение к основному заболеванию бактериальной инфекции с последующим развитием воспалительного процесса в области малого таза. В подобных случаях пациентам, наряду с основной терапией, всегда назначаются антибиотики: при аденоме простаты только с их помощью можно остановить воспаление.

Почему это происходит? Основная причина заключается в застое мочи. К нему со временем присоединяется бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, синегнойная палочка или протей. Если помимо ДГПЖ в анамнезе пациента присутствует сахарный диабет, воспалительный процесс может спровоцировать не только бактериальная, но и грибковая инфекция.

На фоне сниженного вследствие болезни общего иммунитета инфекция распространяется по организму очень быстро и практически бесконтрольно. Примерно то же самое, кстати, происходит при простатите, в основе развития которого в большинстве случаев лежат инфекции, полученные при половых контактах. Поэтому своевременное назначение антибиотиков для лечения простатита и аденомы простаты является важной задачей для лечащего врача, а их прием – первоочередной зоной ответственности пациента.

Антибиотики при аденоме предстательной железы: группы и разновидности препаратов

Назначать себе антибактериальные средства самостоятельно или по рекомендации знакомых категорически не рекомендуется: их действие во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и можно вместо позитивного результата получить ухудшение состояния здоровья и различные осложнения. Тем не менее, не лишним будет знать, какие есть антибиотики для лечения аденомы простаты и чем они отличаются друг от друга.

Медицинские протоколы предусматривают назначение противомикробных средств одной из четырех нижеперечисленных групп:

• пенициллины. Открытые одними из первых, эти препараты β-лактамного класса и сегодня убедительно демонстрируют свою эффективность. Однако они имеют существенный недостаток – низкую степень проникновения в ткани и секрет простаты. Исключением является только защищенный пенициллин Амоксициллин – его и назначают при аденоме предстательной железы;
• аминогликозиды. Препараты широкого спектра действия, способные уничтожать сразу несколько видов бактерий. Назначение таких антибиотиков при аденоме простаты у мужчин оправдано в тех случаях, когда конкретного возбудителя инфекции определить не удалось. При этом применять их следует с большой осторожностью – аминогликозиды имеют массу серьезных побочных эффектов, в частности, могут приводить к глухоте и нарушениям в функционировании почек. Препаратом выбора этой группы чаще всего является Гентамицин;
• макролиды. Эта группа антибактериальных препаратов особенно эффективна в противостоянии с хламидиями и микоплазмами. Они хорошо воспринимаются организмом, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, быстро накапливаются в предстательной железе, за счет чего первые улучшения становятся заметными уже через несколько приемов противомикробного препарата. Однако помогают эти антибиотики при лечении простатита и аденомы далеко не всегда – именно ввиду ограниченного перечня восприимчивых к ним бактерий. Чаще всего при необходимости назначения макролидов врач выбирает средство Сумамед;
• фторхинолоны. Эти антибиотики относятся к антибактериальным препаратам нового поколения, имеют широкий спектр действия, доказанную эффективность на уровне 60-90%, поэтому считаются наиболее результативными в лечении воспалительных процессов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Фторхинолоны успешно борются с грамположительными и грамотрицательными, анаэробными и атипичными бактериями, обладают превосходной способностью к проникновению в ткани и накоплению в простате. Самыми востребованными препаратами данной группы антибиотиков являются Левофлоксацин, Офлоксацин и Ципрофлоксацин.

Какие антибиотики принимать при аденоме простаты

Ответить на этот вопрос может только лечащий врач. Именно он, исходя из степени развития патологии, общего состояния здоровья и самочувствия пациента, неспецифических и специфических симптомов, особенно, указывающих на наличие инфекции (повышенная температура, лихорадка, слабость, утомляемость), а также результатов анализов, принимает решение о том, какие антибиотики при ДГПЖ будут наиболее эффективными.

Сам процесс лечения также должен проходить под постоянным контролем специалиста. Если в силу индивидуальной непереносимости после приема того или иного бактериального средства самочувствие пациента ухудшается, препарат необходимо заменить. То же самое следует сделать, если после прохождения полного курса лечения состояние больного аденомой простаты не улучшилось.

Важные моменты, которые необходимо учитывать при прохождении антибактериальной терапии:

• противомикробные средства следует принимать в той дозировке и с той периодичностью, которые были назначены, пропускать прием нельзя;
• для получения ожидаемого эффекта необходимо пройти весь курс. Даже если после первых нескольких таблеток или инъекций наступило ощутимое улучшение, прерывать лечение не стоит – не уничтоженная до конца инфекция после отмены лекарства продолжит развиваться;
• с целью минимизации негативного воздействия антибактериальных средств на ЖКТ рекомендуется соблюдать режим питания, оптимизировать пищевой рацион и нивелировать возможный вред, наносимый микрофлоре желудка и кишечника, приемом препаратов-пробиотиков.

Если обратиться к специалисту своевременно, получить грамотно составленное назначение и придерживаться вышеперечисленных рекомендаций – прием антибиотиков при простатите и аденоме простаты обязательно даст ожидаемый позитивный результат.

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

• быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
• вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
• действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
• бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

• Андрей, 42 года : «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
• Олег, 33 года :­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
• Дмитрий, 39 лет : «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
• Сергей, 40 лет : «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

• кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
• клебсиелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады

Основные симптомы:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• тяжесть при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• вялая струя урины;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• снижение потенции;
• высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• ультразвуковое исследование простаты
• микроскопическое исследование мазка;
• бактериальный посев мазка;
• обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР – Андрофлор.

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Ко-тримоксазол.

Фторхинолоны – самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

• фотодерматит – аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T;
• беспокойство;
• нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фото	Схема приема при остром простатите	Схема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник)	500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет)	500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин)	400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей – кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

• повышение печеночных ферментов в крови;
• застой желчи;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фото	Дозировка
Эритромицин	400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид)	1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси)	150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн МЕ 3 раза в сутки

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество – они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии – 8 недель.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь пищевода;
• повреждение печени и почек;
• окрашивание зубов в желтый цвет;
• фотодерматит;
• нарушение координации движений

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название – Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

• тяжелое течение острого простатита;
• отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
• главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

Фармакологическая группа	Название препарата	Дозировка
Пенициллины	Амоксиклав	625 мг 3 раза в сутки, 10 дней
Цефалоспорины	Цефиксим (Супракс)	400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
	Цефуроксим (Зиннат)	250 мг 2 раза в сутки, 10 дней
	Цефоперазон	1000 мг 1 раз в сутки? 10 дней
	Цефтибутен (Цедекс)	400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Амингликозиды	Гентамицин	1 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней
	Амикацин	5 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Фармакологическая группа	Название препарата	Дозировка
Нитрофураны	Фуразолидон	400 мг в день в 4 приема
	Нифурател (Макмирор)	400 мг в день в 2 приема
Нитроимидазолы	Метронидазол (Трихопол)	750 мг в день в 3 приема
	Орнидазол (Тиберал)	1000 мг в день в 3 приема
	Тинидазол	1000 мг в день в 2 приема

Побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушение координации движений;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты – лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты – не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы – Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.