Содержание
- 1 Что может показать бакпосев
- 2 Кому показано проведение бакпосева
- 3 Как подготовиться к сдаче бакпосева
- 4 Что представляет собой процедура
- 5 О чем могут рассказать результаты
- 6 Как устроен орган
- 7 Посев и мазок материала
- 8 Бактериологический посев
- 9 Функционирование цервикального канала у беременных
- 10 Что выявляет посев на флору из цервикального канала?
- 11 Бак” посев из цервикального канала при беременности
- 12 Расшифровка бак посева из цервикального канала
- 13 Как берут посев из цервикального канала?
- 14 Как подготовиться к мазку из цервикального канала?
Важнейшую роль для сохранения здоровья женского организма играет состав микрофлоры влагалища. Для обеспечения своих защитных функций и предотвращения развития воспалительных заболеваний микроорганизмы должны находиться в определённом соотношении друг к другу. Любое отклонение от этого баланса ведёт к ослаблению местного иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителям инфекций. Использование такого метода, как бакпосев из цервикального канала и полости матки, позволяет выявить даже малейшие изменения в составе микрофлоры, что позволяет начать лечение ещё до начала заболевания.
Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту, в результате чего в вагине создаётся кислая среда. Эти факторы способствуют росту лактобактерий и одновременно препятствуют заселению влагалища патогенными организмами и чрезмерному размножению условно-патогенной флоры. Состав микроорганизмов уникален для каждой женщины и зависит от возраста, образа жизни, гормональных особенностей и других факторов.
Что может показать бакпосев
Мазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.
Мазок из цервикального канала имеет целью исследование и условно-патогенной флоры. Содержание микроорганизмов, к ней относящихся, в определённом количестве – вариант нормы. Когда они начинают активно размножаться по какой-либо причине, баланс микрофлоры нарушается. Если количество полезных лактобактерий падает, уменьшается кислотность секрета влагалища, ослабляется местный иммунитет. В результате активно возрастает число условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробных бактерий, для жизни которых не нужен кислород. Все это в итоге приводит к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и придатков.
Кому показано проведение бакпосева
Количественный и качественный состав микрофлоры женских половых органов изменяется в течение жизни под влиянием различных факторов. Огромное влияния на него имеют гормональные перестройки. При беременности, в период менопаузы, в случае приёма комбинированных оральных контрацептивов и гормональных препаратов местная защита уменьшается и увеличивается риск воспалительных процессов в репродуктивных органах. Бесконтрольное применение антибиотиков, образ жизни в современном мире также оказывает негативное воздействие на баланс микрофлоры. Стоит взять бактериологический посев из цервикального канала, чтобы не допустить возникновение воспалительного процесса или своевременно установить заболевание? Ранняя диагностика этих состояний позволяет предотвратить развитие осложнений.
Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:
- если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
- при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
- при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
- при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
- при планировании беременности;
- при воспалительном типе мазка на цитологию;
- при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
- перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
- при бесплодии;
- при невынашивании беременности;
- перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.
С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:
- длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
- применение заместительной гормональной терапии;
- дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
- во время беременности;
- использование внутриматочной спирали;
- частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
- после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
- при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.
Как подготовиться к сдаче бакпосева
Гинекологический мазок на бакпосев требует строгой подготовки к нему. При несоблюдении необходимых правил результаты могут оказаться недостоверными и неинформативными. Это может привести к залечиванию нормальной флоры и возникновению уже реальных проблем. И наоборот, в случае недостаточной диагностики получение ложного нормального результата может иметь следствием прогрессирование воспалительного процесса без лечения.
Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:
- Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
- Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
- Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
- В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
- Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
- Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
- Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.
Что представляет собой процедура
Женщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.
Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой. Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.
После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.
О чем могут рассказать результаты
Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.
Большая часть нормофлоры – различные виды лактобактерий. Их содержание должно быть 10 7 и выше. Видовая характеристика значения не имеет и отличается у разных женщин. В норме в результате бакпосева могут быть выявлены палочки рода Fusobacterium и Veillonella. Допускается в результате анализа незначительное количество кишечной палочки, энтерококков, эпидермального стафилококка, бактероидов, превотелл и других редко встречающихся организмов.
Патологией считается обнаружение:
- большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
- Staphylococcus aureus;
- грибов рода Candida;
- Gardnerella vaginalis;
- Trichomonas vaginalis (трихомонад);
- Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
- Proteus spp.;
- Citrobacter spp.;
Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.
Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:
- бактерии растут только на жидкой среде;
- рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
- 10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
- более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.
Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии. Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I. S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.
Цервикальный канал соединяет матку с влагалищем. По форме эта часть женской репродуктивной системы напоминает веретено: снаружи соединяется с влагалищем, а внутри с маточной полостью с помощью внутреннего отверстия.
Как устроен орган
Слизистая изнутри покрывает цервикальный канал. По форме она напоминает цилиндр, который состоит из эпителия, вырабатывает женский секрет.
Канал служит проводящим туннелем. Через него проходят выделения при менструации, проникают сперматозоиды в матку.
Ширина канала у каждой женщины индивидуальна, но в среднем составляет 7 мм. Форма с годами меняется. Изменения происходят из-за:
изменения гормонального фона, микрофлоры.
Ежегодно каждой женщине полагается сдавать посев из цервикального канала.
Посев и мазок материала
При попадании во влагалище бактерий, патогенных микроорганизмов развивается эндоцервицит, воспалительный процесс. Нормальное состояние микрофлоры гарантирует соблюдение правил гигиены. Причины эндоцервицита:
нарушение правил гигиены;
снижение уровня обмена веществ;
воспаление органов мочеполовой системы;
нестабильность гормонального фона;
неправильная антибактериальная терапия.
Заболевание протекает хронической и острой форме. Женский иммунитет, строение бактерий влияет на степень развития воспалительного процесса.
Внимание! Болезнь может не проявляться на протяжении долгого времени.
Для определения инфекции проводят анализ мазка и посева на флору из цервикального канала влагалища. Гинеколог назначает микроскопию полученного материала. Мазок берут при помощи специальной щеточки, а затем проводят анализ.
За сутки женщина до мазка не спринцуется, исключает половой акт, чтобы результат был достоверным. Мазок из цервикального канала покажет норму, если при анализе показатели соответствуют цифрам:
дрожжевые грибки – 10х2;
кишечная палочка – 10х2;
энтерококки – не более 10х2 КОЕ/мл.
Бактериологический посев
Чаще берут мазок из цервикального канала у беременных для проверки состояниях детородного органа.
Бак посев назначается вторым по необходимости после первого общего анализа. Если сначала выявляется высокий уровень лейкоцитов, затем пациентке назначат бактериологический посев. Такая процедура проверяет флору, ее чувствительность к антибиотикам.
Как проводится
Женщина ложится на специальное кресло. После врач вводит щеточку во влагалище и делает соскоб. Материал из цервикального канала кладут в пробирку, которая наполнена жидким веществом, тщательно закрывают.
Беременных проходят исследование в исключительных случаях. Зачастую будущая мама волнуется, что это навредит эмбриону. Но выкидыша не случится, если врач проведет забор мазка.
Цервикальный канал у беременной и небеременной достаточно длинный. Поэтому инструмент не достанет до плода. Обязательным исследование не является. Проводят анализ, если есть показания.
Собранный материал состоит из клеток и слизи, из которых состоит микрофлора женского органа. Материал помещают в пробирку с питательной средой.
Питательные вещества помогают развиваться микроорганизмам. По ним определяется состояние внутренней микрофлоры.
Смотрите видео о проведении посева из цервикального канала: